Презентация на тему: Зрительные функции и методы их исследования

Зрительные функции и методы их исследования
До 90 % восприятия информации окружающего мира принадлежит органу зрения
Функциональные способности глаза в зависимости от освещенности
Схема процесса зрения
Зрительные функции и методы их исследования
Минимальный угол зрения дает возможность воспринимать две точки раздельно ( a= одной угловой минуте) Такому углу на сетчатке соответствует 0,004 мм (величина 1
Таблицы для проверки остроты зрения
Зрительные функции и методы их исследования
Зрительные функции и методы их исследования
Зрительные функции и методы их исследования
Контрольные способы проверки остроты зрения
Цветоощущение функция колбочкового аппарата сетчатки и связанных с ним нервных центров
Цветоощущение
Человеческий глаз воспринимает цвета с длиной волны от 380 до 800 нм.
Человек с нормальным цветовосприятием - нормальный трихромат
Расстройства цветового зрения
Дихромазия – восприятие 2 цветов (отсутствует один тип колбочек) Дихромат
Цветоощущение
Профессии для которых необходимо нормальное цветоощущение:
Поле зрения - это видимое глазом (глазами) пространство при фиксированном взоре.
Зрительные функции и методы их исследования
Нормальные границы поля зрения на цвета
Поражение зрительного нерва
Концентрическое сужение поля зрения (пигментная дистрофия сетчатки и поражения зрительного нерва z.b. при глаукоме)
Гетеронимная гемианопсия.
Гомонимная гемианопсия
Зрительные функции и методы их исследования
Изменения полей зрения при поражении подкорковых и корковых путей
(локальные выпадения внутренних участков поля зрения, не связанных с его границами)
Светоощущение
Световая адаптация наиболее интенсивно протекает в течение первых сек, затем она замедляется и заканчивается к концу 1-ой мин.
Проба Кравкова-Пуркинье
Гемералопия- куриная слепота (нарушения сумеречного зрения)
Бинокулярное зрение
Этапы формирования бинокулярного зрения
Условия для формирования бинокулярного зрения
Точечный гороптер
Механизм бинокулярного зрения
Тесты для определения бинокулярного зрения
Опыт Соколова с "отверстием в ладони»
тест Баголини
Четырёхточечный тест Белостоцкого—Фридмана, Уорс тест
Синаптофор
Показания к оценке бинокулярного зрения
Благодарю за внимание
1/45
Средняя оценка: 4.6/5 (всего оценок: 65)
Код скопирован в буфер обмена
Скачать (13208 Кб)
1

Первый слайд презентации: Зрительные функции и методы их исследования

Лектор заведующий кафедрой офтальмологии д.м.н. А.Е. Апрелев Кафедра офтальмологии ГБОУ ВПО ОрГМА МЗ РОССИИ

Изображение слайда
2

Слайд 2: До 90 % восприятия информации окружающего мира принадлежит органу зрения

Зрительный анализатор воспринимает видимую часть спектра светового излучения с длиной волны 380 – 800 нм. До 90 % восприятия информации окружающего мира принадлежит органу зрения Периферический рецептор Зрительный путь Зрительный центр

Изображение слайда
3

Слайд 3: Функциональные способности глаза в зависимости от освещенности

Дневное ( фотопическое ) - колбочковый аппарат + большая интенсивность освещения. Характеризуется высокой остротой зрения и хорошим восприятием цвета. Сумеречное ( мезопическое ) зрение - палочковый аппарат + слабая освещенность (0,1-0,3 лк ). Характеризуется низкой остротой зрения и ахроматичным восприятием предметов – «ночью все кошки серы». Ночное ( скотопическое ) зрение - палочки при пороговой и надпороговой освещенности. Ощущение света.

Изображение слайда
4

Слайд 4: Схема процесса зрения

свет Фоторецепторы сетчатки (палочки, колбочки) Фотохимический процесс трансформации света в нервный импульс Биполярные клетки Ганглиозные клетки Наружное коленчатое тело Зрительная кора Сетчатка

Изображение слайда
5

Слайд 5

1.Центральное зрение острота зрения 2.Периферическое зрение поля зрения 3.Цветоощущение исследование цветовосприятия 4.Светоощущение и сследование светоощущения - адаптометрия 5. Бинокулярное зрение Функции органа зрения и методы их исследования

Изображение слайда
6

Слайд 6: Минимальный угол зрения дает возможность воспринимать две точки раздельно ( a= одной угловой минуте) Такому углу на сетчатке соответствует 0,004 мм (величина 1 колбочки). Остротой зрения, равна единице (1,0) принятой за норму

Острота зрения - способность глаза различать раздельно две точки в пространстве, находящиеся на определенном расстоянии друг от друга.

Изображение слайда
7

Слайд 7: Таблицы для проверки остроты зрения

формула Снеллена V = d/D V (Visus) - острота зрения; d - расстояние, с которого видит больной; D - расстояние, с которого должен видеть глаз с нормальной остротой зрения знаки данного ряда на таблице.

Изображение слайда
8

Слайд 8

а по Россано; б по Аллену; в по Хеллбрюгге; г по Финку; д по Риба; е по Орловой; ж по Розенблюму с соавторами. Знаки для определения остроты зрения у детей:

Изображение слайда
9

Слайд 9

Если острота зрения ниже 0,1, т.е. больной не видит первую строчку таблицы, то можно больного подводить к таблице пока он не увидит первую строчку и затем остроту зрения определить с помощью формулы Снеллена – острота зрения равна сотым. Если отсутствует форменное зрение, а сохраняется способность отличать свет от тьмы, зрение обозначается как бесконечно малое зрение - светоощущение (1/∞). При светоощущении с правильной проекцией света Visus = 1/∞ proectia lucis certa. Если глаз исследуемого неправильно определяет проекцию света хотя бы с одной стороны, то острота зрения расценивается как светоощущение с неправильной светопроекцией и обозначается Visus = 1/∞ рг. lucis. incerta. При отсутствии даже светоощущения, зрение равно нулю и обозначается так: Visus = 0. Имеются контрольные способы проверки остроты зрения

Изображение слайда
10

Слайд 10

Симуляция ( болезни нет). При симуляции здоровый человек только притворяется, изображает болезнь (слепота, снижение функций зрения). Аггравация ( преувеличение симптомов действительно имеющегося заболевания). Диссимуляция (больной че­ловек притворяется здоровым)

Изображение слайда
11

Слайд 11: Контрольные способы проверки остроты зрения

Объективные нистагмометр реакция зрачков на свет при полной слепоте на один глаз прямая реакция зрачка на свет отсутствует, содружественная - сохранена. Субъективные "разрезанные " таблицы приставление сильной призмы в 10-12 ° (двоение в глазах, нарушение походки) наблюдение за пациентом проба с карандашом ( Жаваля ) проба с цилиндрами Проба Снеллена с цветными стеклами Контрольные способы проверки остроты зрения

Изображение слайда
12

Слайд 12: Цветоощущение функция колбочкового аппарата сетчатки и связанных с ним нервных центров

цветовой тон яркость (светлота) насыщенность Цвета ахроматические (белые, черные и всевозможные серые) хроматические (все цвета спектра, кроме белого, черного и серого)

Изображение слайда
13

Слайд 13: Цветоощущение

Цветовой тон - качество цвета, которое мы обозначаем словами красный, желтый, зеленый и т.д., и характеризуется он длиной волны. Ахроматические цвета цветового тона не имеют. Яркость или светлота цвета - это близость его к белому цвету. Чем ближе цвет к белому, тем он светлее. Насыщенность - это густота тона, процентное соотношение основного тона и примесей к нему. Чем больше в цвете основного тона, тем он насыщенней.

Изображение слайда
14

Слайд 14: Человеческий глаз воспринимает цвета с длиной волны от 380 до 800 нм

Теория цветовосприятия М. В. Ломоносов (1756г.), Т. Юнг(1807), Максвелла (1855), Г. Гельмгольц (1859).

Изображение слайда
15

Слайд 15: Человек с нормальным цветовосприятием - нормальный трихромат

Длинноволновые - красный и оранжевый, Средневолновые - желтый и зеленый, Коротковолновые - голубой, синий, фиолетовый основные цвета - красный, зеленый, синий

Изображение слайда
16

Слайд 16: Расстройства цветового зрения

Врожденные (8 % мужчин, 0,5 % женщины) Protos - красный Deuteros - зеленый Tritos – синий Приобретенные (при заболеваниях сетчатки, зрительного нерва и центральной нервной системы) Джон Дальтон Эритропсия-преобладание красного цвета Хлоропсия-преобладание зеленого цвета Ксантопсия-преобладание желтого цвета Цианопсия-преобладание синего цвета

Изображение слайда
17

Слайд 17: Дихромазия – восприятие 2 цветов (отсутствует один тип колбочек) Дихромат

прот-, дейтер, тританопия прот-, дейтер- и тританопами Монохроматы - воспринимающие только один из основных цветов (отсутствуют два типа колбочек) Ахромазия - черно-белое восприятие мира Аномальная трихромазия - восприятие 3 цветов в аномальной пропорции Прото и дейтераномалии тип С - незначительное снижение цветовосприятия ; тип В - более глубокое нарушение; тип А - на грани утраты восприятия красного или зеленого цвета. Тританомалия Классификация нарушений цветового зрения (по Нагелю с поправкой Рабкина) Нормальная трихромазия - восприятие 3 цветов

Изображение слайда
18

Слайд 18: Цветоощущение

Используются таблицы Ишихары, Фельхагена, Флетчера-Гамблера. Примеры тестов диагностических полихроматических таблиц Е.Б. Рабкиной Принцип построения таблиц-уравнения кружочков разного цвета по яркости и насыщенности, но одинаковые по тону Аномалоскоп

Изображение слайда
19

Слайд 19: Профессии для которых необходимо нормальное цветоощущение:

Работники транспорта Изобразительное искусство Химическая промышленность Текстильная промышленность Полиграфия Врачи – инфекционисты, офтальмологи, стоматологи и т.д.

Изображение слайда
20

Слайд 20: Поле зрения - это видимое глазом (глазами) пространство при фиксированном взоре

контрольное (ориентировочное) исследование по Дондерсу Периферическое зрение (осуществляется преимущественно палочковым аппаратом)

Изображение слайда
21

Слайд 21

Изображение слайда
22

Слайд 22: Нормальные границы поля зрения на цвета

Нормальные границами поля зрения на белый цвет: кнаружи – 90º, книзу кнаружи – 90º, книзу – 60º, книзу кнутри – 50 º, кнутри – 60º, кверху кнутри – 55º, кверху – 55º, кверху кнаружи – 70º

Изображение слайда
23

Слайд 23: Поражение зрительного нерва

Изображение слайда
24

Слайд 24: Концентрическое сужение поля зрения (пигментная дистрофия сетчатки и поражения зрительного нерва z.b. при глаукоме)

Изображение слайда
25

Слайд 25: Гетеронимная гемианопсия

биназальная склероз внутренних сонных артерий Гетеронимная гемианопсия. Битемпоральная (поражение основания мозга, области гипофиза или зрительных трактов)

Изображение слайда
26

Слайд 26: Гомонимная гемианопсия

Квадрантная гомонимная гемианопсия (патология зрительных трактов) (опухоль поражает корковые отделы зрительных путей) (сдавление опухолью части зрительного тракта)

Изображение слайда
27

Слайд 27

Изображение слайда
28

Слайд 28: Изменения полей зрения при поражении подкорковых и корковых путей

Изображение слайда
29

Слайд 29: (локальные выпадения внутренних участков поля зрения, не связанных с его границами)

абсолютные (полное выпадение зрительной функции) (понижение восприятия объекта в исследуемом участке) относительные отрицательные (выявляют при исследовании свидетельствуют о поражении проводящих путей ) положительные (замечает сам больной при поражениях сетчатки и зрительного нерва) Скотомы Мерцательные скотомы (спазм сосудов) Физиологические ( слепое пятно и ангиоскотомы ) Патологические периферические центральные парацентральные По локализации

Изображение слайда
30

Слайд 30: Светоощущение

Палочковый аппарат обеспечивает ночное ( скотопическое ) сумеречное ( мезопическое ) зрение (определяется полем зрения и темновой адаптацией) способность глаза к восприятию света и различению степеней его яркости (функция в основном палочкового аппарата) Порог раздражения -минимальная величина светового потока, которая дает восприятие света. Порог различения -восприятие предельной минимальной разницы яркости света между двумя освещенными предметами.

Изображение слайда
31

Слайд 31: Световая адаптация наиболее интенсивно протекает в течение первых сек, затем она замедляется и заканчивается к концу 1-ой мин

Темновая адаптация нарастает в течение 20-30 мин, затем нарастание замедляется и только к 50-60 мин достигается максимальная адаптация.

Изображение слайда
32

Слайд 32: Проба Кравкова-Пуркинье

В норме через 30-40 сек становится различим желтый квадрат, затем голубой. При нарушении светоощущения на месте желтого квадрата появляется светлое пятно, а голубой квадрат не выявляется. Адаптометр

Изображение слайда
33

Слайд 33: Гемералопия- куриная слепота (нарушения сумеречного зрения)

Симптоматическая гемералопия заболевания сетчатки - пигментная дистрофия, ретиниты, хориоретиниты, отслойка сетчатки заболевания зрительного нерва -атрофия, застойный диск, невриты близорукость высокой степени глаукома Функциональная гемералопия нарушения питания общем гиповитаминозе с преимущественным дефицитом витамина А (свежие овощи, фрукты, печень) Врожденная гемералопия семейно-наследственный характер, без изменений глазного дна, этиология неизвестна

Изображение слайда
34

Слайд 34: Бинокулярное зрение

– это зрение двумя глазами с соединением в зрительном анализаторе одновременно полученных ими изображений в единый зрительный образ. (от лат. bi — два, осulus — глаз) Преимущества бинокулярного зрения стереоскопическое (объемное) восприятие объектов точное определение их взаимного расположения в трехмерном пространстве повышается острота зрения расширяется поле зрения устраняется эффект слепого пятна повышается чувствительность глаза к слабому свету

Изображение слайда
35

Слайд 35: Этапы формирования бинокулярного зрения

В первые дни жизни ребенка зрение - каждым глазом отдельно Со 2-3 недель формирование слежение и кратковременная зрительная фиксация каждым глазом отдельно. С 4-5 недели возможна бинокулярная фиксация предмета. С 3 месяцев устойчивое бинокулярное слежение фиксации и конвергенции С 5-6 месяцев развивается фузии (слияния) Бинокулярного зрения формируется к 7-15 годам Стереоскопическое зрение к 17-22 годам.

Изображение слайда
36

Слайд 36: Условия для формирования бинокулярного зрения

Острота зрения на хуже видящий глаз с коррекцией не ниже 0,3 Параллельное положение глазных яблок при взгляде вдаль и соответствующая конвергенция при взгляде вблизи Отсутствие органических изменений оптических сред и оболочек Нормальная функция каждой глазодвигательной мышцы и III, IV, VI пар черепных нервов, участвующих в их иннервации. Отсутствие патологии проводящих путей, подкорковых и корковых зрительных центров. Правильные ассоциированные движения глаз в направлении рассматриваемого объекта. Способность к бифовеолярному слиянию (фузии).

Изображение слайда
37

Слайд 37: Точечный гороптер

Зона Панума точки фиксации узловые точки идентичные точки сетчатки

Изображение слайда
38

Слайд 38: Механизм бинокулярного зрения

Корреспондирующие(идентичные) точки сетчатки Диспаратные (не совпадающие) точки сетчатки Физиологическое двоение

Изображение слайда
39

Слайд 39: Тесты для определения бинокулярного зрения

Проба с появлением двоения в результате смещения глаза пальцем; Опыт Соколова с "отверстием в ладони»; Способ Кальфа (проба с промахиванием); тест Баголини Четырехточечный цветотест; Синоптофор.

Изображение слайда
40

Слайд 40: Опыт Соколова с "отверстием в ладони»

Способ Кальфа (проба с промахиванием)

Изображение слайда
41

Слайд 41: тест Баголини

а - бинокулярный б - одновременный в – монокулярный(правый, левый глаз)

Изображение слайда
42

Слайд 42: Четырёхточечный тест Белостоцкого—Фридмана, Уорс тест

Определение ведущего глаза Монокулярное зрение Расходящеесякосоглазии Вертикальное косоглазие Одновременное зрение

Изображение слайда
43

Слайд 43: Синаптофор

способность к бифовеальной фузии (когда оба изображения совмещены под углом косоглазия); наличие зоны регионарной или тотальной супрессии (функциональной скотомы величину фузионных резервов наличие стереоэффекта.

Изображение слайда
44

Слайд 44: Показания к оценке бинокулярного зрения

профессиональный отбор (лётные профессии, прецизионные работы, вождение транспортных средств и др.); плановые профилактические обследования детей и подростков до школы и во время обучения; патология глазодвигательного аппарата (косоглазие, нистагм), астенопия, профессиональная офтальмопатия.

Изображение слайда
45

Последний слайд презентации: Зрительные функции и методы их исследования: Благодарю за внимание

Изображение слайда