Презентация на тему: Желудочно-кишечное кровотечение

Желудочно-кишечное кровотечение
Содержание: 1. определение 2. причины, механизм развития 3. Принципы Лечения 4. Хирургическое лечение 5. послеоперационный уход 6. Клинические признаки 7.
Определение.
Причины кровотечений.
Причины кровотечений.
Классификация.
Желудочно-кишечное кровотечение
Желудочно-кишечное кровотечение
По степени кровопотери больные подразделяются на три группы:
Хирургическое лечение.
Послеоперационный период.
Клинические признаки
Действия Медсестры
транспортировка
1/14
Средняя оценка: 4.2/5 (всего оценок: 87)
Код скопирован в буфер обмена
Скачать (188 Кб)
1

Первый слайд презентации: Желудочно-кишечное кровотечение

подготовила уч-ся группы 31СД18Х Лапшина Карина

Изображение слайда
2

Слайд 2: Содержание: 1. определение 2. причины, механизм развития 3. Принципы Лечения 4. Хирургическое лечение 5. послеоперационный уход 6. Клинические признаки 7. Действия медсестры 8. Транспортировка

Изображение слайда
3

Слайд 3: Определение

Желудочно-кишечное кровотечение — кровотечение в полость желудка или двенадцатиперстной кишки.

Изображение слайда
4

Слайд 4: Причины кровотечений

1. ИЗ ВЕРХНИХ ОТДЕЛОВ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА Язвенная болезнь Эрозивный гастрит и эзофагит Расширение вен пищевода Синдром Маллори-Вейсса Другие причины: стрессовые язвы Артериовенозные дефекты и злокачественные новообразования Кровотечения имеющие ЛОР-источники (могут быть приняты за желудочно-кишечные кровотечения ). Механизм развития желудочно-кишечного кровотечения зависит от вызвавшей его причины. Предполагают, что при  язвенной болезни кровотечение возникает в результате того, что наступает истончение и некроз сосудистой стенки, когда дно язвы достигает стенки кровеносного сосуда.

Изображение слайда
5

Слайд 5: Причины кровотечений

2. ИЗ НИЖНИХ ОТДЕЛОВ ЖЕЛУДОЧНО- КИШЕЧНОГО ТРАКТА Дивертикулез Ангиодисплазия Другие причины: карцинома гемморой вследствие полипов в результате воспалительного заболевания кишечника

Изображение слайда
6

Слайд 6: Классификация

1. По этиологии: Язвенные кровотечения при: хронических каллёзных и пенетрирующих язвах пептических язвах желудочно-кишечных анастомозов острых язвах, возникающих в результате токсического или лекарственного (салицилаты, стероидные гормоны) воздействия на слизистую оболочку желудка или кишки, стрессовых (ожоговый, кардиогенный, травматический, психический шок) язвах, при системных заболеваниях (атеросклероз, гипертоническая болезнь, ка-пилляротоксикоз, лейкозы, цирроз печени, уремия и т.д.), эндокринных язвах (синдром Золлингера-Эмисона, гиперпаратиреоз).

Изображение слайда
7

Слайд 7

Неязвенные кровотечения при: варикозном расширении вен пищевода и желудка при портальной гипертёнзии ущемлённой грыже пищеводного отверстия диафрагмы синдроме Мэллори-Вёйсс (трещинах слизистой пищеводно-желудочного перехода) эрозивном геморрагическом гастрите доброкачественных и злокачественных опухолях желудка и кишки дивертикулах пищеварительного тракта химических ожогах желудка инородных телах пищевода и желудка.

Изображение слайда
8

Слайд 8

2. По локализации источника кровотечения: пищеводные желудочные тонкокишечные толстокишечные. 3. По клиническому течению: остановившееся рецидивирующее продолжающееся.

Изображение слайда
9

Слайд 9: По степени кровопотери больные подразделяются на три группы:

1. Кровопотеря легкой степени тяжести — состояние больного удовлетворительное, АД в норме, пульс до 100 ударов в минуту; Нв не ниже 100 г/л; Эр 3,5 10/л; гематокрит 35; дефицит до 20% к должному; удельный вес крови 1053 — 1040. 2. Кровопотеря средней степени тяжести — заметная бледность кожных покровов, однократная потеря сознания, повторная рвота, жидкий дегтеобразный стул. АД снижено до 90 мм. рт, ст.; пульс 120 ударов в минуту; Нв не ниже 80 гр/л; Эр 2,5 10/л; гематокрит 25-30 ед.; удельный вес крови 1050 — 1045; дефицит ОЦК от 20 до 29%. 3. Кровопотеря тяжелой степени — частая потеря сознания, обильная кровавая рвота, мелена. Частота пульса более 110 ударов в минуту; АД снижено до 80 мм. рт. ст.; холодный пот; резкая бледность кожных покровов; Нв ниже 80 г/л; гематокрит ниже 25 ед.; Эр 1,5 10″/л; удельный вес крови ниже 1044; дефицит ОЦК 30% и больше.

Изображение слайда
10

Слайд 10: Хирургическое лечение

Показания к операции : Экстренная операция – до 2 ч. Продолжающееся кровотечение 2-3 степени тяжести, рецедив кровотечения. Срочная операция – остановившееся кровотечение при наличии тромбов в язве, рецедив кровотечения в стационаре. Плановые операции выполняют при стабилизации гемостаза, небольших язвах при наличии в них тромбов и кровопотере легкой степени.

Изображение слайда
11

Слайд 11: Послеоперационный период

Послеоперационное ведение заболевших осуществляют с учётом тяжести кровопотери, объёма операции и присутствия сопутствующих заболеваний. Больные находятся в отделении реанимации или интенсивной терапии. Режим постельный до 4—5 дней, учитывая степень анемии и объём операции. Объём инфузионной терапии зависит от дефицита ОЦК (традиционно в первые сутки составляет 3000—4000 мл с в последствиидующим уменьшением к 5 дню до 1,5—2 л). Количество гемо-трансфузий зависит от степени анемии. Ежедневно переливают плазму, протеин, альбумин, альвезин по 200—400 мл, реополиглюкин по 400 мл, пентоксифиллин по 5 мл, кристаллоиды (5% р-р глюкозы, р-р Рйнгера-Локка), витамины С, В, викасол). Антибиотикотерапия необходима, т.к. больные предрасположены к инфекциям.

Изображение слайда
12

Слайд 12: Клинические признаки

Ранними признаками кровотечения являются общие признаки анемизации : Головокружение Обморок Позже возникает кровавая рвота при переполнении желудка кровью (рвота типа кофейной гущи) Слабость Мелена (дегтеобразный стул)-появляется через 12-24 часа от начала кровотечения. При массивной кровопотери может быть жидкий кровавый стул.

Изображение слайда
13

Слайд 13: Действия Медсестры

Сообщить врачу Уложить пациента горизонтально, без подушки, с приподнятым ножным концом кровати Положить пузырь со льдом на эпигастральную область, а внутрь – кусочки льда Приготовить необходимые лекарственные средства (кровоостанавливающие). Но вводить их можно только с разрешения врача! Питье и питание запретить до особых распоряжений врача

Изображение слайда
14

Последний слайд презентации: Желудочно-кишечное кровотечение: транспортировка

Необходимо уложить больного на носилки. Если есть угроза коллапса и значительные кровопотери, то головную сторону носилок следует опустить. На живот нужно поместить пузырь со льдом.  Самостоятельные передвижения таких больных очень опасны и не должны допускаться. При транспортировке, особенно в холодное время года мы принимаем все меры для предупреждения переохлаждения, так как охлаждение почти при всех видах травм, несчастных случаях и внезапных заболеваниях резко ухудшает состояние больного, способствует развитию новых осложнений. В этом отношении особого внимания требуют больные с наложенными артериальными жгутами, находящиеся в бессознательном состоянии, шоке и с обморожением.

Изображение слайда