Презентация на тему: Заведующая кафедрой детских инфекционных болезней Профессор Симованьян Эмма

Реклама. Продолжение ниже
Заведующая кафедрой детских инфекционных болезней Профессор Симованьян Эмма
Эпидемиология гриппа и ОРИ
В XX веке произошли три пандемии гриппа: в 1918 г., 1957 г., 1968 г.
Заведующая кафедрой детских инфекционных болезней Профессор Симованьян Эмма
ЭТИОЛОГИЧЕСКАЯ СТРУКТУРА ОСТРЫХ РЕСПИРАТОРНЫХ ИНФЕКЦИЙ
ХАРАКТЕРИСТИКА СИСТЕМЫ "ПАРАЗИТ - ХОЗЯИН" ПРИ ГРИППЕ
Биологическая характеристика вируса гриппа
Антигенные свойства вируса гриппа А
ФАЗЫ ПАТОГЕНЕЗА ГРИППА и ОРВИ
ПАТОГЕНЕЗ КЛИНИЧЕСКИХ ВАРИАНТОВ ТЕЧЕНИЯ И ИСХОДОВ ГРИППА И ОРВИ
ТОПИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ОСТРЫХ РЕСПИРАТОРНЫХ ИНФЕКЦИЙ
ОПОРНЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ СИМПТОМЫ ГРИППА
Заведующая кафедрой детских инфекционных болезней Профессор Симованьян Эмма
ОПОРНЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ СИМПТОМЫ РЕСПИРАТОРНО-СИНЦИТИАЛЬНОЙ ИНФЕКЦИИ
ОПОРНЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ СИМПТОМЫ АДЕНОВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ
ОПОРНЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ СИМПТОМЫ ЭНТЕРОВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ
Заведующая кафедрой детских инфекционных болезней Профессор Симованьян Эмма
Заведующая кафедрой детских инфекционных болезней Профессор Симованьян Эмма
ОПОРНЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ СИМПТОМЫ ХЛАМИДИЙНО-МИКОПЛАЗМЕННОЙ ИНФЕКЦИИ
КЛАССИФИКАЦИЯ ОСЛОЖНЕНИЙ ГРИППА
КЛАССИФИКАЦИЯ ОСЛОЖНЕНИЙ ГРИППА
КЛАССИФИКАЦИЯ ОСЛОЖНЕНИЙ ГРИППА
КЛАССИФИКАЦИЯ ОСЛОЖНЕНИЙ ГРИППА
КРИТЕРИИ ДИАГНОСТИКИ ГРИППА И ОРВИ
ПРИМЕР ОФОРМЛЕНИЯ ДИАГНОЗА
Заведующая кафедрой детских инфекционных болезней Профессор Симованьян Эмма
Заведующая кафедрой детских инфекционных болезней Профессор Симованьян Эмма
ИММУНОПАТОГЕНЕЗ ФОРМИРОВАНИЯ ХРИ
СОСТОЯНИЕ ПРЕМОРБИДНОГО ФОНА ПРИ ХРИ
СИНДРОМАЛЬНАЯ МОДЕЛЬ ХРОНИЧЕСКОЙ РЕСПИРАТОРНОЙ ИНФЕКЦИИ У ДЕТЕЙ
ХАРАКТЕРИСТИКА ИНФЕКЦИОННОГО СИНДРОМА ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ РЕСПИРАТОРНОЙ ИНФЕКЦИИ У ДЕТЕЙ
ХАРАКТЕРИСТИКА ЛИМФОПРОЛИФЕРАТИВНОГО СИНДРОМА ПРИ ХРИ
ХАРАКТЕРИСТИКА ГАСТРОИНТЕСТИНАЛЬНОГО СИНДРОМА ПРИ ХРИ
ХАРАКТЕРИСТИКА МИКРОБНОГО ПЕЙЗАЖА СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ВЕРХНИХ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ ПРИ ХРИ
ЭТИОТРОПНАЯ ТЕРАПИЯ ГРИППА И ОСТРЫХ РЕСПИРАТОРНЫХ ИНФЕКЦИЙ
ЭТИОТРОПНАЯ ТЕРАПИЯ ОСТРЫХ РЕСПИРАТОРНЫХ ИНФЕКЦИЙ
ЭТИОТРОПНАЯ ТЕРАПИЯ ОСТРЫХ РЕСПИРАТОРНЫХ ИНФЕКЦИЙ
ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОЙ РВИ
Иммунотерапия респираторных инфекций
ИММУНОМОДУЛЯТОРЫ, ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ ПРИ ЛЕЧЕНИИ РЕСПИРАТОРНЫХ ИНФЕКЦИЙ
АНТИБАКТЕРИАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ ПРИ ОСТРЫХ РЕСПИРАТОРНЫХ ИНФЕКЦИЯХ
Заведующая кафедрой детских инфекционных болезней Профессор Симованьян Эмма
БАЗИСНАЯ ТЕРАПИЯ ГРИППА ОСТРЫХ РЕСПИРАТОРНЫХ ИНФЕКЦИЙ
ЖАРОПОНИЖАЮЩИЕ ПРЕПАРАТЫ
ПРОТИВОКАШЛЕВЫЕ СРЕДСТВА
Кишечник – самый большой иммунный орган человека. - в слизистой оболочке кишечника локализовано около 80% иммунокомпетентных клеток - 25% слизистой оболочки
Ассоциированная со слизистыми оболочками иммунная система
Частью врожденного и специфического иммунитета в кишечнике является нормальная кишечная флора! Нормальная микрофлора моделирует иммунную систему! Микрофлора
Заведующая кафедрой детских инфекционных болезней Профессор Симованьян Эмма
ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ УСЛОВИЯ ПРОВЕДЕНИЯ ТЕРАПИИ ГРИППА И ОРИ
ПРОФИЛАКТИКА ГРИППА И ОСТРЫХ РЕСПИРАТОРНЫХ ИНФЕКЦИЙ
ВОЗ-координатор мероприятий по предупреждению пандемии гриппа
ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ ПРИ ПРОФИЛАКТИКЕ ГРИППА И ОРИ
Заведующая кафедрой детских инфекционных болезней Профессор Симованьян Эмма
1/54
Средняя оценка: 4.6/5 (всего оценок: 83)
Код скопирован в буфер обмена
Скачать (3116 Кб)
Реклама. Продолжение ниже
1

Первый слайд презентации

Заведующая кафедрой детских инфекционных болезней Профессор Симованьян Эмма Никитична г.Ростов-на-Дону 27.02.2007 ОСТРЫЕ И ХРОНИЧЕСКИЕ РЕСПИРАТОРНЫЕ ИНФЕКЦИИ У ДЕТЕЙ. СОВРЕМЕННЫЕ АСПЕКТЫ ЛЕЧЕНИЯ.

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
2

Слайд 2: Эпидемиология гриппа и ОРИ

В России ежегодно регистрируется от 27,3 до 47,2 млн. случаев заболевания гриппом и ОРИ Удельный вес гриппа в структуре ОРИ: от 25 до 60% Грипп вызывает частые и тяжелые осложнения Рецидивы ОРИ и гриппа приводят к развитию хронической патологии Возможность вертикального пути передачи инфекции На долю ОРВИ и гриппа приходится 90% от общей суммы выплат по временной нетрудоспособности среди всей инфекционной патологии

Изображение слайда
1/1
3

Слайд 3: В XX веке произошли три пандемии гриппа: в 1918 г., 1957 г., 1968 г

В 1997 году перед человечеством возникла реальная угроза новой пандемии. Вирус А H5N1- «птичий вирус» предупреждает о надвигающейся пандемии.

Изображение слайда
1/1
4

Слайд 4

Основной природный резервуар инфекции для всех подтипов гриппа А являются дикие птицы Передача вируса гриппа А к другим животным (свиньи и др.) от птиц, человека Образование нового вируса с новой комбинацией капсидных гамаглютинина и / или нейраминидазы Новый подтип может преодолевать межвидовой барьер и заражение человека Быстрая передача вируса от одного человека к другому Возможна внезапность появления нового пандемического штамма гриппа

Изображение слайда
1/1
5

Слайд 5: ЭТИОЛОГИЧЕСКАЯ СТРУКТУРА ОСТРЫХ РЕСПИРАТОРНЫХ ИНФЕКЦИЙ

I. Вирусы (90-95%) : 1. Миксовирусы : вирусы гриппа А (серотипы 1,2), В, С ; вирусы парагриппа (серотипы 1, 2, 3) ; Респираторно-синцитиальные вирусы (серотипы 1, 2) 2. Аденовирусы (серотипы 1-4) 3. Пикорнавирусы : вирусы Коксаки, вирусы ЕСНО, риновирусы 4. Коронавирусы 5. Реовирусы 6. Герпесвирусы : цитомегаловирусы, вирусы простого герпеса 1 и 2 типов, вирус Эпштейна-Барр и др. II. Бактерии (7-10%): 1. Условно-патогенная микрофлора Пневмококки, стафилококки, стрептококки Клебсиеллы, протей, гемофильная палочка, моракселла 2. Внутриклеточные паразиты : хламидии, микоплазмы III. Грибы : кандиды. аспергиллы IV. Простейшие : пневмоцисты, токсоплазмы V. Смешанная инфекция (25%)

Изображение слайда
1/1
6

Слайд 6: ХАРАКТЕРИСТИКА СИСТЕМЫ "ПАРАЗИТ - ХОЗЯИН" ПРИ ГРИППЕ

"ПАРАЗИТ" "ХОЗЯИН" Факторы патогенности вируса гриппа Гемагглютинины (Н0, Н1, Н2 - 13 подтипов) Нейраминидаза (N1, N2 - 10 подтипов) Факторы патогенности бактерий Эндо- и экзотоксины Адгезины Колициногены Нейраминидаза и др. Группы риска Отягощенный акушерский и экстрагенитальный анамнез у матери Патология перинатального периода у ребенка (гипоксия, родовая травма, пороки развития и др.) ВУИ ИДС Аллергический фенотип Искусственное вскармливание

Изображение слайда
1/1
7

Слайд 7: Биологическая характеристика вируса гриппа

Вирус гриппа относится к семейству ортомиксовирусов Серотипы-А, В, С. Гемаглютинины (Н1-Н16) Нейраминидаза ( N1-N9)

Изображение слайда
1/1
Реклама. Продолжение ниже
8

Слайд 8: Антигенные свойства вируса гриппа А

ГЕМАГЛЮТИНИН (ГА) обеспечивает функцию связывания с рецепторами на поверхности клетки, содержащими сиаловую кислоту НЕЙРАМИНИДАЗА (НА) “ахиллесова пята вируса гриппа”,играет ведущую роль в репликации вируса, обеспечивает выход вновь образованных вирионов из клетки БЕЛОК М2 контролирует рН эндосомы и обеспечивает выделение рибонуклеопротеинов в цитоплазму клетки

Изображение слайда
1/1
9

Слайд 9: ФАЗЫ ПАТОГЕНЕЗА ГРИППА и ОРВИ

1. Внедрение вируса в верхние дыхательные пути Повреждение и гибель эпителиальных клеток Разрушение мукоцилиарного барьера 2. Вирусемия, токсические и токсико-аллергические реакции Возбудители, их токсины и продукты распада клеток попадают в кровь 3. Развитие серозного воспаления в слизистой верхних дыхательных путей, формирование иммунного ответа, местный и системный ИД Вовлечение в патологический процесс подлежащих тканей и сосудов - местная воспалительная реакция (ринит, фаринготонзиллит, трахеит и др.) 4. Развитие бактериального воспаления и осложнений Разрушение эпителиального слоя, значительное снижение иммунологической реактивности Активация эндогенных бактерий, вирусов, грибов и их внедрение извне 5. Исходы заболевания Выздоровление, персистенция возбудителей, формирование хронической респираторной патологии

Изображение слайда
1/1
10

Слайд 10: ПАТОГЕНЕЗ КЛИНИЧЕСКИХ ВАРИАНТОВ ТЕЧЕНИЯ И ИСХОДОВ ГРИППА И ОРВИ

СЕРОЗНОЕ ВОСПАЛЕНИЕ В СЛИЗИСТОЙ ВЕРХНИХ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ 1. Активация УПФ (бактерии, грибы) Вирусно-бактериальные ассоциации Вирусно-бактериально-грибковые ассоциации Гнойное воспаление в слизистой дыхательных путей: ринофарингит, ларинготрахеит, трахеобронхит Бактериальные осложнения: Органы дыхания – пневмония ЛОР-органы - тонзиллит, аденоидит, синусит, отит Другие органы - миокардит, менингит, пиелонефрит, сепсис и др. 2. Реактивация оппортунистических инфекций 3. Запуск инфекционно-аллергических процессов Персистенция возбудителей (герпесвирусов, хламидий, микоплазм, вирусов гриппа, аденовирусов, энтеровирусов) Клинические проявления: аллергический ринит, стенозирующий ларинготрахеит, обструктивный бронхит, атопический дерматит, диарея Формирование хронической патологии Формирование атопичсекого синдрома Переход в бронхиальную астму

Изображение слайда
1/1
11

Слайд 11: ТОПИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ОСТРЫХ РЕСПИРАТОРНЫХ ИНФЕКЦИЙ

Локализация процесса Грипп Пара-грипп РС -инфекция Адено- вирусная инфекция Герпесвирусы Ринит + + + +++ + Фарингит +++ + + +++ ++ Ларингит + +++ + + - Трахеит +++ + + + - Бронхит ++ + +++ + - Пневмония ++ ++ +++ ++ - Коньюнктивит - - - +++ -

Изображение слайда
1/1
12

Слайд 12: ОПОРНЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ СИМПТОМЫ ГРИППА

Симптомы Выраженность симптомов 1-3 дни болезни с 3-4 дня болезни Острое начало +++ - Инфекционный токсикоз +++ - Лихорадка, озноб +++ - Головные, мышечные, суставные боли +++ - Заложенность носа +++ ++ Насморк - ++ Сухой болезненный кашель ++ - Влажный кашель - +++ Геморрагический синдром ++ -

Изображение слайда
1/1
13

Слайд 13

КЛИНИЧЕСКИЕ ФОРМЫ ПАРАГРИППА Катар верхних дыхательных путей - 20% Ларингит, круп - 40% Бронхит - 20% Пневмония - 20% ОПОРНЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ СИМПТОМЫ ПАРАГРИППА Симптомы Степень выраженности Острое начало +++ Симптомы интоксикации + Температура тела: фебрильная субфебрильная + ++ Ринит +, ++ Фарингит + Ларингит, круп +++ Бронхит ++ Пневмония ++

Изображение слайда
1/1
14

Слайд 14: ОПОРНЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ СИМПТОМЫ РЕСПИРАТОРНО-СИНЦИТИАЛЬНОЙ ИНФЕКЦИИ

Симптомы Степень выраженности Острое начало +++ Симптомы интоксикации +, ++ Температура тела: фебрильная субфебрильная + ++ Катаральный синдром У детей старшего возраста Ринофарингит +++ Ларингит ++ У детей младшего возраста Обструктивный бронхит +++ Бронхиолит +++ Пневмония +++ Гепатоспленомегалия +,++

Изображение слайда
1/1
Реклама. Продолжение ниже
15

Слайд 15: ОПОРНЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ СИМПТОМЫ АДЕНОВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ

Симптомы Степень выраженности Острое начало с постепенным развитием симптомов +++ Симптомы интоксикации +, ++ Длительная лихорадка +++ Катар верхних дыхательных путей +++ Насморк +++ Влажный кашель +++ Гиперемия слизистой ротоглотки +++ Гиперплазия лимфоидного кольца ротоглотки +++ Конъюнктивит, кератоконъюнктивит +++ Пневмония у детей раннего возраста ++ Лимфаденопатия +, ++ Гепатоспленомегалия ± Диарея +

Изображение слайда
1/1
16

Слайд 16: ОПОРНЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ СИМПТОМЫ ЭНТЕРОВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ

Симптомы Степень выраженности Острое начало +++ Симптомы интоксикации +, ++ Лихорадка +++ Катаральные симптомы ++ Ринит ++ Фарингит ++ Склерит ++ Герпангина ++ Эпидемическая миалгия + Серозный менингит ++ Энцефалит ++ Миокардит + Полинейропатия ++ Диарея +, ++ Гепатит + Экзантема ++ Энтеровирусная лихорадка ++

Изображение слайда
1/1
17

Слайд 17

КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ БАКТЕРИАЛЬНЫХ РЕСПИРАТОРНЫХ ИНФЕКЦИЙ Первичные: Хламидийно-микоплазменные заболевания Обострение хронической патологии дыхательных путей, вызванной УПФ Вторичные - вирусно-бактериальные инфекции респираторного тракта ОПОРНЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ СИМПТОМЫ БАКТЕРИАЛЬНЫХ РЕСПИРАТОРНЫХ ИНФЕКЦИЙ Гнойные выделения из носа, гнойная мокрота, особенно со 2-3 дня болезни Боли при кашле, глотании Нарастание симптомов интоксикации Усиление катарального синдрома Нисходящий характер воспалительного процесса в дыхательных путях (трахеит, бронхит, пневмония) Формирование бактериальных осложнений (тонзиллит, острый гнойный средний отит, синусит, эпиглоттит, ларинготрахеит, бронхопневмония) В ОАК лейкоцитоз, нейтрофилез со сдвигом влево, повышение СОЭ Высев бактериальной микрофлоры из носа и ротоглотки

Изображение слайда
1/1
18

Слайд 18

КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ БАКТЕРИАЛЬНЫХ РЕСПИРАТОРНЫХ ИНФЕКЦИЙ Первичные: Хламидийно-микоплазменные заболевания Обострение хронической патологии дыхательных путей, вызванной УПФ Вторичные - вирусно-бактериальные инфекции респираторного тракта ОПОРНЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ СИМПТОМЫ БАКТЕРИАЛЬНЫХ РЕСПИРАТОРНЫХ ИНФЕКЦИЙ Гнойные выделения из носа, гнойная мокрота, особенно со 2-3 дня болезни Боли при кашле, глотании Нарастание симптомов интоксикации Усиление катарального синдрома Нисходящий характер воспалительного процесса в дыхательных путях (трахеит, бронхит, пневмония) Формирование бактериальных осложнений (тонзиллит, острый гнойный средний отит, синусит, эпиглоттит, ларинготрахеит, бронхопневмония) В ОАК лейкоцитоз, нейтрофилез со сдвигом влево, повышение СОЭ Высев бактериальной микрофлоры из носа и ротоглотки

Изображение слайда
1/1
19

Слайд 19: ОПОРНЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ СИМПТОМЫ ХЛАМИДИЙНО-МИКОПЛАЗМЕННОЙ ИНФЕКЦИИ

Постепенное начало Длительный субфебрилитет Последовательное возникновение признаков поражения бронхо-легочной системы: конъюнктивит, ринофарингит, бронхит, атипичная малосимптомная пневмония Упорный приступообразный мучительный кашель Лимфаденопатия Длительное течение заболевания

Изображение слайда
1/1
20

Слайд 20: КЛАССИФИКАЦИЯ ОСЛОЖНЕНИЙ ГРИППА

1. Поражение респираторного тракта *Заболевания ВДП *Ларинготрахеит, ларинготрахеобронхит, бронхит, обструктивный бронхит *Пневмония ( интерстициальная, очаговая, сегментарная, геморрагическая) 2. Заболевания ЛОР-органов *Синусит *Отит *Мастоидит *Ангина

Изображение слайда
1/1
21

Слайд 21: КЛАССИФИКАЦИЯ ОСЛОЖНЕНИЙ ГРИППА

3. Поражение сердечно-сосудистой системы *Миокардит *Перикардит *ИТШ 2-3 ст. *Синдром Кишша *Миокардиодистрофия 4. Поражение центральной, периферической и вегетативной нервной системы *Серозный менингит *Арахноидит, диэнцефалит *Энцефалит, геморрагический менингоэнцефалит *ОГМ 2-3 ст *Миелит, ганглионит *Инфекционно-аллергическая полирадикулопатия *Вегетативно-сосудистая дистония

Изображение слайда
1/1
22

Слайд 22: КЛАССИФИКАЦИЯ ОСЛОЖНЕНИЙ ГРИППА

5. Поражение почек и мочевыводящих путей *Пиелонефрит *Гломерулонефрит *Синдром Гассера *ОПН 6. Микст-инфекция * Экзогенная *Эндогенная 7. ДВС-синдром Кровоизлияния в кожу, слизистые и внутренние органы 8. Синдром внезапной смерти

Изображение слайда
1/1
23

Слайд 23: КЛАССИФИКАЦИЯ ОСЛОЖНЕНИЙ ГРИППА

9. Последствия врожденного гриппа *Мертворождение *Выкидыши *Врожденные уродства 10. Обострение хронических заболеваний *Бронхиальная астма *Хронический бронхит *Сердечно-сосудистые заболевания *Заболевания почек *Нарушение обмена веществ и др.

Изображение слайда
1/1
24

Слайд 24: КРИТЕРИИ ДИАГНОСТИКИ ГРИППА И ОРВИ

1. Эпидемиологический 2. Клинический 3. Параклинический Вирусологический - выделение вируса на куриных эмбрионах и в культурах тканей Экспресс-методы - метод люминисцентной микроскопии, метод иммунофлуоресценции Серологические методы - РСК, РТГА, ИФА ПЦР Бактериологический Идентификация грибковой и протозойной инфекции Инструментальные методы - бронхоскопия, ларингоскопия, рентгенография Биохимическое исследование

Изображение слайда
1/1
25

Слайд 25: ПРИМЕР ОФОРМЛЕНИЯ ДИАГНОЗА

До верификации возбудителя Острый ринофарингит, инфекционный, неуточненный После верификации возбудителя Основное 1. Грипп А2, среднетяжелая форма, гладкое течение 2. Аденовирусная инфекция, кератоконъюнктивит, среднетяжелая форма Фоновое: Хроническая герпесвирусная инфекция (ЦМВИ, ИПГ), рецидивирующее течение: гипертензионный синдром, синдром вегето-висцеральной дисфункции, лимфаденопатия, гепатоспленомегалия Осложнения: Вторичное ИДС, анемия, дисбактериоз кишечника

Изображение слайда
1/1
26

Слайд 26

ХРОНИЧЕСКИЕ РЕСПИРАТОРНЫЕ ИНФЕКЦИИ - ЧБД Группа часто болеющих детей – это группа диспансерного наблюдения, которая включает детей с частыми респираторными инфекциями, возникающими из-за транзиторных, корригируемых отклонений в защитных системах организма, и не имеющих стойких органических нарушений в них (Л.С. Намазова, В.К. Таточенко и соавт., 2005) ГРУППЫ ЧАСТО БОЛЕЮЩИХ ДЕТЕЙ 1. Дети с высокой заболеваемостью ОРЗ из-за эпидемических причин 2. Дети с ИДС 3. Больные хроническими оппортунистическими инфекциями герпесвирусной, хламидийной, микоплазменной этиологии

Изображение слайда
1/1
27

Слайд 27

ЭТИОЛОГИЯ 1. Герпесвирусы : моно-инфекция ВЭБ ― 30%; микст-инфекция - ВЭБ + ЦМВ, ВЭБ + ВПГ― 70%. 2. Бактерии: УПФ – 100% Хламидии ― 26,7% Микоплазмоз ― 8,3% 3. Грибы- 30% ЭТИОЛОГИЧЕСКАЯ СТРУКТУРА ХРОНИЧЕСКОЙ РЕСПИРАТОРНОЙ ИНФЕКЦИИ

Изображение слайда
1/1
28

Слайд 28: ИММУНОПАТОГЕНЕЗ ФОРМИРОВАНИЯ ХРИ

Группы риска в анте- и пост­натальном периодах Нарушение нейро-иммунно- эндокринной регуляции гомеостаза Генетическая предрасположенность ВЭБ, ЦМВ, ВПГ ВЭБ З Н А Ч И Т Е Л Ь Н Ы Е У М Е Р Е Н Н Ы Е Вторичный иммунодефицит по Т h-1 типу МИКСТ-ИНФЕКЦИЯ ЧАСТАЯ РЕДКАЯ Синдромы ХРИ

Изображение слайда
1/1
29

Слайд 29: СОСТОЯНИЕ ПРЕМОРБИДНОГО ФОНА ПРИ ХРИ

Изображение слайда
1/1
30

Слайд 30: СИНДРОМАЛЬНАЯ МОДЕЛЬ ХРОНИЧЕСКОЙ РЕСПИРАТОРНОЙ ИНФЕКЦИИ У ДЕТЕЙ

Изображение слайда
1/1
31

Слайд 31: ХАРАКТЕРИСТИКА ИНФЕКЦИОННОГО СИНДРОМА ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ РЕСПИРАТОРНОЙ ИНФЕКЦИИ У ДЕТЕЙ

Частота эпизодов ОРЗ Моно-инфекция ВЭБ – 6-11 (7,8 ± 1,5) раз в год Микст-инфекция ВЭБ+ЦМВ, ВПГ – 7-12 (8,5 ± 1,1) раз в год 2. Клинические формы инфекция органов дыхания

Изображение слайда
1/1
32

Слайд 32: ХАРАКТЕРИСТИКА ЛИМФОПРОЛИФЕРАТИВНОГО СИНДРОМА ПРИ ХРИ

Изображение слайда
1/1
33

Слайд 33: ХАРАКТЕРИСТИКА ГАСТРОИНТЕСТИНАЛЬНОГО СИНДРОМА ПРИ ХРИ

Изображение слайда
1/1
34

Слайд 34: ХАРАКТЕРИСТИКА МИКРОБНОГО ПЕЙЗАЖА СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ВЕРХНИХ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ ПРИ ХРИ

Изображение слайда
1/1
35

Слайд 35: ЭТИОТРОПНАЯ ТЕРАПИЯ ГРИППА И ОСТРЫХ РЕСПИРАТОРНЫХ ИНФЕКЦИЙ

Препараты Возраст пациентов Показания Вироцидные препараты Изопринозин С первых дней жизни Грипп, другие ОРВИ, герпес-вирусные инфекции (ВПГ, ЦМВ, ВВЗ, ВЭБ) Альгирем С 1-го года Грипп, другие ОРВИ Ремантадин С 5 лет Грипп, другие ОРВИ Ацикловир Осельтамивир С первых дней жизни С одного года жизни ВПГ, ВВЗ Грипп и другие ОРВИ

Изображение слайда
1/1
36

Слайд 36: ЭТИОТРОПНАЯ ТЕРАПИЯ ОСТРЫХ РЕСПИРАТОРНЫХ ИНФЕКЦИЙ

Препараты Возраст пациентов Пути введения Препараты рекомбинантного интерферона-α Виферон в свечах С первых дней жизни Ректально в свечах Кипферон С первых дней жизни С первых дней жизни Реаферон ЕС липинт С 2 лет Внутрь Цитокиновые препараты Лейкинферон С первых дней жизни В/м

Изображение слайда
1/1
37

Слайд 37: ЭТИОТРОПНАЯ ТЕРАПИЯ ОСТРЫХ РЕСПИРАТОРНЫХ ИНФЕКЦИЙ

Препараты Возраст пациентов Пути введения Индукторы интерферона-α Неовир С первых дней жизни В/м Циклоферон С 2 лет В/м, внутрь, местно Индукторы интерферона-γ Анаферон С первых дней жизни Внутрь Индукторы интерферона- α, β,γ Амиксин С 7 лет Внутрь

Изображение слайда
1/1
38

Слайд 38: ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОЙ РВИ

СХЕМА ЛЕЧЕНИЯ 1. Изопринозин + виферон 2. ПОДДЕРЖИВАЮЩАЯ ТЕРАПИЯ (6 НЕДЕЛЬ) Повторные курсы изопринозина + виферон Поддерживающая схема 3. ЗАКРЕПЛЯЮЩАЯ ТЕРАПИЯ (С 7-8 НЕДЕЛИ) Индукторы интерферона ― сверхмалые дозы антител к интерферону-γ (СМД анти-ИФНγ - анаферон ) БАЗИСНАЯ ТЕРАПИЯ

Изображение слайда
1/1
39

Слайд 39: Иммунотерапия респираторных инфекций

Иммуноглобулины Иммуновенин, пентаглобин, интраглобин и др. С первых дней жизни Грипп, другие ОРВИ, герпес-вирусные инфекции (ВПГ, ЦМВ, ВВЗ, ВЭБ) Донорский нормальный иммуноглобулин С первых дней жизни Грипп, другие ОРВИ, герпесвирусные инфекции (ВПГ, ЦМВ, ВВЗ, ВЭБ) Иммунотерапия респираторных инфекций

Изображение слайда
1/1
40

Слайд 40: ИММУНОМОДУЛЯТОРЫ, ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ ПРИ ЛЕЧЕНИИ РЕСПИРАТОРНЫХ ИНФЕКЦИЙ

Тималин, тактивин 2.Ликопид 3.Полиоксидоний 4. Антигомотоксические и гомеопатические препараты - "Эхинацея композитум", "Энгистол ”, "Афлубин ", "Грипп-хель“, «Оциллококцинум», «Тонзиллотрен».

Изображение слайда
1/1
41

Слайд 41: АНТИБАКТЕРИАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ ПРИ ОСТРЫХ РЕСПИРАТОРНЫХ ИНФЕКЦИЯХ

Показания к назначению системных антибиотиков Бактериальные осложнения (пневмония, отит, синусит, тонзиллит и др.) Заболевания невирусной этиологии (хламидии, микоплазмы) Отсутствие эффекта от противовирусной терапии в течение трех дней Признаки бактериальных инфекций и больных ОРВИ Тяжелые формы острых респираторных инфекций (токсикоз 2-3 ст., обструктивный бронхит, стенозирующий ларинготрахеит 2-3 ст. и др.) Группы риска (дети грудного возраста, отягощенный преморбидный фон)

Изображение слайда
1/1
42

Слайд 42

Локальные антибактериальные препараты 1. Биопарокс, гексорал, стопангин, стрепсилс, йокс, стоматидин, мирамистин 2. Лизаты бактерий - имудон, ИРС-19, рибомунил, бронхомунал 3. Препараты лизоцима - лизобакт Системные антибиотики Стартовые антибиотики Амоксициллин/клавуланат детям младше 6 месяцев жизни Амоксициллин внутрь или ампициллин в/м, или цефалоспорины 1-2 поколения в/м детям старше 6 месяцев жизни При хламидиозе, микоплазмозе - макролиды

Изображение слайда
1/1
43

Слайд 43: БАЗИСНАЯ ТЕРАПИЯ ГРИППА ОСТРЫХ РЕСПИРАТОРНЫХ ИНФЕКЦИЙ

Постельный и полупостельный режим Лечебное питание Обильное питье Жаропонижающие средства Детям старше двух лет жизни паровые ингаляции с настоями ромашки, календулы, мяты, шалфея и др. Противокашлевые средства Аскорбиновая кислота или поливитамины Противовоспалительные средства (эреспал) Антигистаминные препараты (зиртек, тавегил и др.) по показаниям Пробиотики (бифиформ, бифиформ Малыш и др.)

Изображение слайда
1/1
44

Слайд 44: ЖАРОПОНИЖАЮЩИЕ ПРЕПАРАТЫ

Группы пациентов Только лихорадка Лихорадка, боли, озноб Ранее здоровые в возрасте до 2 месяцев жизни Выше 38 0 С - Ранее здоровые в возрасте старше 2 месяцев жизни Выше 39-39,5 0 С Выше 38 0 С Группы риска (судороги в анамнезе, болезни сердца, ЦНС и др.) Выше 38-38,5 0 С Выше 37,5 0 С ГРУППЫ ПРЕПАРАТОВ 1. НПВС Парацетамол (панадол, цефекон Д и др.) Ибупрофен (нурофен) 2. Гомеопатические средства Афлубин, Оциллокцинум, Анаферон детский Из списка жаропонижающих для детей исключены ацетилсалициловая кислота, амидопирин, фенацетин, антипирин, цефекон М, найз, нимулид!

Изображение слайда
1/1
45

Слайд 45: ПРОТИВОКАШЛЕВЫЕ СРЕДСТВА

Группы препаратов, показания Возраст пациентов Наименование препаратов 1. При сухом кашле Наркотические С 2-х лет жизни Кодеина фосфат, кодипронт Ненаркотические С 2-х месяцев жизни Синекод, глаувент Центрального действия Периферического действия Пакселадин При упорном болезненном кашле Либексин 2. При продуктивном кашле Отхаркивающие препараты С первых дней жизни Корень алтея, солодки, грудные сборы №1, №2, №3, комбинированные препараты (бронхикум, стоптуссин) Муколитические средства Ацетилцистеин, бромгексин, амброксол, мукопронт, туссин

Изображение слайда
1/1
46

Слайд 46: Кишечник – самый большой иммунный орган человека. - в слизистой оболочке кишечника локализовано около 80% иммунокомпетентных клеток - 25% слизистой оболочки кишечника состоит из иммунологической активной ткани. - каждый метр кишечника содержит 10 10 лимфоцитов. - Лимфоидная ткань слизистой оболочки кишечника включает: внутриэпителиальные Т и В лимфоциты Пейеровы бляшки иммуноциты макрофаги

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
47

Слайд 47: Ассоциированная со слизистыми оболочками иммунная система

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
48

Слайд 48: Частью врожденного и специфического иммунитета в кишечнике является нормальная кишечная флора! Нормальная микрофлора моделирует иммунную систему! Микрофлора кишечника

- Нормальная микрофлора кишечника: Lactobacili, Bifidobacteria, Eubacteria - Условно-патогенная флора: Enterocci, E.Coli, Streptococci, Bacteroides Патогенная микрофлора кишечника: Ps. Aeroginosa, Proteus, Staphilococci, Clostridium.

Изображение слайда
1/1
49

Слайд 49

Бифиформ Комбинированный пробиотик:  ЛАКТ УЛО ЗА ГЛЮКОЗА ФАКТОР РОСТА - дрожжевой экстракт ФАКТОР АДГЕЗИИ - камедь выпускается в кислотоустойчивых капсулах только БИФИФОРМ® содержит и микрофлору и особую питательную среду для ее размножения обладает как про-, так и пребиотическими свойствами штаммы бактерий, входящие в состав препарата, устойчивы ко многим антибиотикам колонизирует толстый и тонкий кишечник

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
1/5
50

Слайд 50: ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ УСЛОВИЯ ПРОВЕДЕНИЯ ТЕРАПИИ ГРИППА И ОРИ

Лечение проводят в амбулаторных условиях или в боксированном отделении Лечение больных крупом осуществляют в специализированном боксированном отделении Лечение больных с тяжелыми и осложненными формами острых респираторных инфекций проводят в ДРО НАБЛЮДЕНИЕ И КОНТРОЛЬ Базисная терапия проводится до исчезновения клинических симптомов Этитропная терапия осуществляется в течение 5-7 дней Синдромальная терапия проводится до ликвидации жизнеугрожающих состояний Изоляция больных прекращается через 5-7 дней после начала заболевания Посещение организованных коллективов разрешается после клинического выздоровления

Изображение слайда
1/1
51

Слайд 51: ПРОФИЛАКТИКА ГРИППА И ОСТРЫХ РЕСПИРАТОРНЫХ ИНФЕКЦИЙ

Специфическая профилактика - противогриппозные вакцины гриппол, инфлювак, флюарикс Показания : хронические заболевания органов дыхания, заболевания сердца, Сахарный диабет, хроническая патология почек, ИДС, в том числе ВИЧ-инфекция, ЧБД Противопоказани я - гиперчувствительность к белкам куриного яйца и аминогликозидам Неспецифическая профилактика 1. Вирациды (изопринозин и др.) – профилактические схемы 2.Препараты интерферона и его идукторы – профилактические схемы 3. Бактериальные лизаты - ИРС-19, имудон, рибомунил, бронхомунал 4. Местные антисептики – лизобакт, биопарокс, мирамистин и др. 5. Гомеопатические средства – препараты эхинацеи, афлубин и др. 6. Физиотерапевтические процедуры

Изображение слайда
1/1
52

Слайд 52: ВОЗ-координатор мероприятий по предупреждению пандемии гриппа

Мониторинг циркуляции вируса гриппа, в том числе и «птичьего» во всех странах Оценка ситуации по гриппу сегодня и завтра и планирование действенных мер по предупреждению пандемии Разработка государственной программы, предусматривающей обеспечение населения эффективными профилактическими и лечебными средствами, создание их резерва! Подготовка специальных лечебных учреждений и медицинского персонала, способного оказать действенную помощь в сложных эпидемиологических условиях.

Изображение слайда
1/1
53

Слайд 53: ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ ПРИ ПРОФИЛАКТИКЕ ГРИППА И ОРИ

Ограничение контактов за счет уменьшения численности групп в организованных коллективах Посещение организованных коллективов с 4-5 лет Лечение больных в условиях строгой изоляции, лучше в домашних условиях, до полного восстановления структуры и функции эпителия дыхательных путей Медицинское обследование ЧБД на дому с ограничением посещения общественных мест Оздоровительные мероприятия по индивидуальной программе

Изображение слайда
1/1
54

Последний слайд презентации: Заведующая кафедрой детских инфекционных болезней Профессор Симованьян Эмма

Благодарю за внимание

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
Реклама. Продолжение ниже