Презентация на тему: Заседание кружка СНО 16 00 20 марта 2013 аудитория ГКБ № 40 Хирургия сосудов

Заседание кружка СНО 16 00 20 марта 2013 аудитория ГКБ № 40 Хирургия сосудов
Заседание кружка СНО 16 00 20 марта 2013 аудитория ГКБ № 40 Хирургия сосудов
Заседание кружка СНО 16 00 20 марта 2013 аудитория ГКБ № 40 Хирургия сосудов
Заседание кружка СНО 16 00 20 марта 2013 аудитория ГКБ № 40 Хирургия сосудов
Заседание кружка СНО 16 00 20 марта 2013 аудитория ГКБ № 40 Хирургия сосудов
Заседание кружка СНО 16 00 20 марта 2013 аудитория ГКБ № 40 Хирургия сосудов
Заседание кружка СНО 16 00 20 марта 2013 аудитория ГКБ № 40 Хирургия сосудов
Заседание кружка СНО 16 00 20 марта 2013 аудитория ГКБ № 40 Хирургия сосудов
Заседание кружка СНО 16 00 20 марта 2013 аудитория ГКБ № 40 Хирургия сосудов
Заседание кружка СНО 16 00 20 марта 2013 аудитория ГКБ № 40 Хирургия сосудов
Заседание кружка СНО 16 00 20 марта 2013 аудитория ГКБ № 40 Хирургия сосудов
Заседание кружка СНО 16 00 20 марта 2013 аудитория ГКБ № 40 Хирургия сосудов
Заседание кружка СНО 16 00 20 марта 2013 аудитория ГКБ № 40 Хирургия сосудов
Заседание кружка СНО 16 00 20 марта 2013 аудитория ГКБ № 40 Хирургия сосудов
Заседание кружка СНО 16 00 20 марта 2013 аудитория ГКБ № 40 Хирургия сосудов
Заседание кружка СНО 16 00 20 марта 2013 аудитория ГКБ № 40 Хирургия сосудов
Заседание кружка СНО 16 00 20 марта 2013 аудитория ГКБ № 40 Хирургия сосудов
Заседание кружка СНО 16 00 20 марта 2013 аудитория ГКБ № 40 Хирургия сосудов
Заседание кружка СНО 16 00 20 марта 2013 аудитория ГКБ № 40 Хирургия сосудов
Заседание кружка СНО 16 00 20 марта 2013 аудитория ГКБ № 40 Хирургия сосудов
Заседание кружка СНО 16 00 20 марта 2013 аудитория ГКБ № 40 Хирургия сосудов
панариций
ПАНАРИЦИЙ
ПАНАРИЦИЙ
а – кожный; б – подкожный; в – сухожильный; г – костный; д – суставной; е – типа запонки
ПАРОНИХИЯ
ПОДНОГТЕВОЙ ПАНАРИЦИЙ
СУСТАВНОЙ ПАНАРИЦИЙ
КОСТНЫЙ ПАНАРИЦИЙ
СУХОЖИЛЬНЫЙ ПАНАРИЦИЙ
ПАНДАКТИЛИТ
ОСЛОЖНЕНИЯ ПАНАРИЦИЯ
ЛЕЧЕНИЕ ПАНАРИЦИЯ
1, 2, 7 — разрезы по ладонной поверхности фаланг пальца; 3, 9 — среднелатеральные разрезы; 4 — Т-образный разрез; 5 — клюшкообразный, полулунный разрез; 6 —
ЛЕЧЕНИЕ ПАНАРИЦИЯ
ОСТЕОМИЕЛИТ
ОСТЕОМИЕЛИТ
ОСТЕОМИЕЛИТ
ОСТЕОМИЕЛИТ
ОСТЕОМИЕЛИТ
ОСТЕОМИЕЛИТ
ОСТРЫЙ ГЕМАТОГЕННЫЙ ОСТЕОМИЕЛИТ
Заседание кружка СНО 16 00 20 марта 2013 аудитория ГКБ № 40 Хирургия сосудов
Заседание кружка СНО 16 00 20 марта 2013 аудитория ГКБ № 40 Хирургия сосудов
ХРОНИЧЕСКИЙ ОСТЕОМИЕЛИТ
ОСТРЫЙ ГЕМАТОГЕННЫЙ ОСТЕОМИЕЛИТ
Заседание кружка СНО 16 00 20 марта 2013 аудитория ГКБ № 40 Хирургия сосудов
Заседание кружка СНО 16 00 20 марта 2013 аудитория ГКБ № 40 Хирургия сосудов
ХРОНИЧЕСКИЙ ОСТЕОМИЕЛИТ
Свищи и деформация конечностей при хроническом остеомиелите
ХРОНИЧЕСКИЙ ОСТЕОМИЕЛИТ
Заседание кружка СНО 16 00 20 марта 2013 аудитория ГКБ № 40 Хирургия сосудов
ХРОНИЧЕСКИЙ ОСТЕОМИЕЛИТ
Заседание кружка СНО 16 00 20 марта 2013 аудитория ГКБ № 40 Хирургия сосудов
Заседание кружка СНО 16 00 20 марта 2013 аудитория ГКБ № 40 Хирургия сосудов
ХРОНИЧЕСКИЙ ОСТЕОМИЕЛИТ
Заседание кружка СНО 16 00 20 марта 2013 аудитория ГКБ № 40 Хирургия сосудов
Заседание кружка СНО 16 00 20 марта 2013 аудитория ГКБ № 40 Хирургия сосудов
Заседание кружка СНО 16 00 20 марта 2013 аудитория ГКБ № 40 Хирургия сосудов
ХРОНИЧЕСКИЙ ОСТЕОМИЕЛИТ
Мышечная пластика
Заседание кружка СНО 16 00 20 марта 2013 аудитория ГКБ № 40 Хирургия сосудов
ХРОНИЧЕСКИЙ ОСТЕОМИЕЛИТ
Заседание кружка СНО 16 00 20 марта 2013 аудитория ГКБ № 40 Хирургия сосудов
Заседание кружка СНО 16 00 20 марта 2013 аудитория ГКБ № 40 Хирургия сосудов
Послетифозный остеомиелит
1/66
Средняя оценка: 4.3/5 (всего оценок: 99)
Код скопирован в буфер обмена
Скачать (3923 Кб)
1

Первый слайд презентации

Заседание кружка СНО 16 00 20 марта 2013 аудитория ГКБ № 40 Хирургия сосудов

Изображение слайда
2

Слайд 2

МАСТИТ воспаление паренхимы и интерстиция молочной железы

Изображение слайда
3

Слайд 3

МАСТИТ Гнойный лактационный мастит справа

Изображение слайда
4

Слайд 4

МАСТИТ серозный (начальный), острый инфильтративный, абсцедирующий, флегмонозный, гангренозный.

Изображение слайда
5

Слайд 5

МАСТИТ По локализации абсцессы в молочной железе делят на подкожные, интрамаммарные и ретромаммарные

Изображение слайда
6

Слайд 6

МАСТИТ 1– субареолярный абсцесс; 2 интрамаммарный абсцесс; 3– ретро–маммарный абсцесс; 4– галактофорит. 1– субареолярный абсцесс; 2 интрамаммарный абсцесс; 3– ретро–маммарный абсцесс; 4– галактофорит. 1– субареолярный абсцесс; 2 интрамаммарный абсцесс; 3– ретро–маммарный абсцесс; 4– галактофорит. 1– субареолярный абсцесс; 2 интрамаммарный абсцесс; 3– ретро–маммарный абсцесс; 4– галактофорит. галатофорит, подкожный, субареолярный, интрамаммарный, ретромаммарный, тотальный (панмастит).

Изображение слайда
7

Слайд 7

МАСТИТ I. Острый серозный мастит. II. Острый инфильтративный мастит. III. Абсцедирующий (гнойный) мастит: 1. Апостематозный мастит: а) ограниченный, б) диффузный. 2. Абсцесс молочной железы: а) солитарный, б) многополостной. IV. Флегмонозный мастит. V. Некротический гангренозный мастит.

Изображение слайда
8

Слайд 8

МАСТИТ 1– радиальные разрезы; 2 – разрез по Барденгейеру; 3 – параареолярный разрез

Изображение слайда
9

Слайд 9

МАСТИТ

Изображение слайда
10

Слайд 10

МАСТИТ разрез по Барденгейеру;

Изображение слайда
11

Слайд 11

МАСТИТ Проточно-аспирационное дренирование ретромаммарного абсцесса

Изображение слайда
12

Слайд 12

МАСТИТ Подкожный гнойный мастит

Изображение слайда
13

Слайд 13

МАСТИТ Интрамаммарный гнойный мастит

Изображение слайда
14

Слайд 14

МАСТИТ Интрамаммарный гангренозный мастит

Изображение слайда
15

Слайд 15

МАСТИТ Флегмонозный нелактационный мастит. Обширная гнойно-некротическая рана левой молочной железы после ХОГО

Изображение слайда
16

Слайд 16

МАСТИТ Нелактационный субареолярный абсцесс При вскрытии гнойного очага молочной железы параареолярным доступом получено обильное количество гноя

Изображение слайда
17

Слайд 17

МАСТИТ Гнойный лактационный мастит, занимающий медиальные квадранты молочной железы

Изображение слайда
18

Слайд 18

МАСТИТ Двусторонний лактационный мастит. Раны после ХОГО молочных желез параареолярным и радиальным доступом

Изображение слайда
19

Слайд 19

МАСТИТ Всякое нагрубание молочных желез, протекающее с повышением температуры, следует считать серозной формой мастита!

Изображение слайда
20

Слайд 20

Изображение слайда
21

Слайд 21

Панариций – гнойно-некротическое воспаление тканей пальца

Изображение слайда
22

Слайд 22: панариций

Изображение слайда
23

Слайд 23: ПАНАРИЦИЙ

1) Кожный панариций. 2) Ногтевой панариций: подногтевой околоногтевой Паронихия 3 ) Подкожный панариций.

Изображение слайда
24

Слайд 24: ПАНАРИЦИЙ

4 ) Сухожильный панариций: - I и V пальцев - II, III и IV пальцев 5 ) Костный панариций. 6 ) Костно-суставной панариций. 7 ) Суставной панариций. 8 ) Пандактилит.

Изображение слайда
25

Слайд 25: а – кожный; б – подкожный; в – сухожильный; г – костный; д – суставной; е – типа запонки

Изображение слайда
26

Слайд 26: ПАРОНИХИЯ

Изображение слайда
27

Слайд 27: ПОДНОГТЕВОЙ ПАНАРИЦИЙ

Изображение слайда
28

Слайд 28: СУСТАВНОЙ ПАНАРИЦИЙ

Изображение слайда
29

Слайд 29: КОСТНЫЙ ПАНАРИЦИЙ

Изображение слайда
30

Слайд 30: СУХОЖИЛЬНЫЙ ПАНАРИЦИЙ

Изображение слайда
31

Слайд 31: ПАНДАКТИЛИТ

Изображение слайда
32

Слайд 32: ОСЛОЖНЕНИЯ ПАНАРИЦИЯ

Флегмоны: флегмоны возвышения первого и пятого пальца (тенара и гипотенара), комиссуральные флегмоны, флегмоны срединного ладонного пространства, У-образная флегмона при воспалении первого и пятого пальцев, подапоневротическая и подкожная флегмона тыла кисти. Флегмоны пространства Пирогова, флегмоны предплечья, плеча и субпекторальные флегмоны (2-3 пальцы). Сепсис.

Изображение слайда
33

Слайд 33: ЛЕЧЕНИЕ ПАНАРИЦИЯ

В серозно-инфильтративную стадию процесса рекомендуется применение УВЧ терапии, пенициллин-новокаиновые блокады, электрофорез с трипсином, полуспиртовые компрессы в сочетании с антибиотикотерапией. Некоторые авторы рекомендуют применение рентгенотерапии, которая усиливает иммунологические процессы.

Изображение слайда
34

Слайд 34: 1, 2, 7 — разрезы по ладонной поверхности фаланг пальца; 3, 9 — среднелатеральные разрезы; 4 — Т-образный разрез; 5 — клюшкообразный, полулунный разрез; 6 — парные переднебоковые разрезы; 8 — поперечный эллипсообразный разрез с иссечением краев раны

Изображение слайда
35

Слайд 35: ЛЕЧЕНИЕ ПАНАРИЦИЯ

Изображение слайда
36

Слайд 36: ОСТЕОМИЕЛИТ

Остеомиелит ( osteomyelitis ) — инфекционное заболевание, характеризующееся воспалением надкостницы, костного мозга и собственно костной ткани.

Изображение слайда
37

Слайд 37: ОСТЕОМИЕЛИТ

По этиологическому признаку различают неспецифический специфический

Изображение слайда
38

Слайд 38: ОСТЕОМИЕЛИТ

В зависимости от путей проникновения инфекции различают гематогенный остеомиелит, при котором эндогенная гнойная микрофлора с кровью проникает в кость, и негематогенный остеомиелит (вторичный), характеризующийся попаданием в костную ткань возбудителей из экзогенных источников.

Изображение слайда
39

Слайд 39: ОСТЕОМИЕЛИТ

Негематогенный остеомиелит в свою очередь подразделяется на: а) травматический ; б) огнестрельный ; в) контактный остеомиелит, возникающий при переходе гнойного воспаления на кость per continuitatem с прилегающих тканей или органов; г) послеоперационный остеомиелит.

Изображение слайда
40

Слайд 40: ОСТЕОМИЕЛИТ

В зависимости от клинического течения выделяют: острый, хронический, первично-хронический, атипический остеомиелит.

Изображение слайда
41

Слайд 41: ОСТЕОМИЕЛИТ

В зависимости от клинических проявлений различают три формы острого гематогенного остеомиелита: токсическую, септикопиемическую (тяжелую), местную (легкую).

Изображение слайда
42

Слайд 42: ОСТРЫЙ ГЕМАТОГЕННЫЙ ОСТЕОМИЕЛИТ

Изображение слайда
43

Слайд 43

Рентгенограмма предплечья ребенка 11 лет с острым гематогенным остеомиелитом: участок деструкции в лучевой кости с периостальными наложениями (указан стрелкой).

Изображение слайда
44

Слайд 44

Схема формирования гнойного свища при переходе острого гематогенного остеомиелита большеберцовой кости в хронический: а — абсцесс костного мозга; б — поднадкостничный абсцесс; в — межмышечная флегмона; г, д — этапы самостоятельного прорыва гноя с образованием свища.

Изображение слайда
45

Слайд 45: ХРОНИЧЕСКИЙ ОСТЕОМИЕЛИТ

Флегмона костного мозга и отслойка надкостницы на большом протяжении могут вести к изоляции диафиза от надкостницы и эпифизов с нарушением питания диафиза и образованием тотального секвестра. Однако чаще образуются частичные секвестры, среди которых различают кортикальные, или корковые, центральные, или компактные, и проникающие. Хронический остеомиелит в фазе обострения по клиническим признакам напоминает начало острого остеомиелита, однако воспалительные изменения и степень интоксикации при этом менее выражены

Изображение слайда
46

Слайд 46: ОСТРЫЙ ГЕМАТОГЕННЫЙ ОСТЕОМИЕЛИТ

Благодаря эффективности лечения антибиотиками к операции приходится прибегать реже. Она показана при запущенных процессах с развитием флегмоны и в тех случаях, когда консервативное лечение не дает успеха в течение 1-2 сут. Вскрытие флегмоны (околокостной, межмышечной, подкожной). Разрез производят с учетом расположения флегмоны, топографии сосудов, нервов, мышц. После вскрытия флегмоны обеспечивают хорошее дренирование гнойной полости. Через фрезевые отверстия костномозговую полость промывают антисептиками, вставляют 2 дренажные трубки диаметром 3—4 мм.

Изображение слайда
47

Слайд 47

Вскрытие и дренирование костномозговой полости при остром гематогенном остеомиелите

Изображение слайда
48

Слайд 48

Рентгенограмма предплечья ребенка 11 лет с острым гематогенным остеомиелитом: после своевременно проведенного лечения почти полное восстановление формы и структуры кости.

Изображение слайда
49

Слайд 49: ХРОНИЧЕСКИЙ ОСТЕОМИЕЛИТ

Хронический остеомиелит – это особая фаза гнойно-некротического заболевания костной системы, которой обязательно предшествует острая стадия. Переход острого остеомиелита в хронический в среднем происходит в срок от 3 нед до 1/2 мес от начала заболевания.

Изображение слайда
50

Слайд 50: Свищи и деформация конечностей при хроническом остеомиелите

Изображение слайда
51

Слайд 51: ХРОНИЧЕСКИЙ ОСТЕОМИЕЛИТ

Наиболее характерный признак хронического остеомиелита — формирование гнойных свищей на месте операционных разрезов или самостоятельно вскрывшихся межмышечных флегмон. Как правило, свищевой канал подходит к деструктивно измененному участку костной ткани. Наружное отверстие свища иногда располагается на значительном удалении от остеомиелитического очага.

Изображение слайда
52

Слайд 52

Фистулограмма бедра больного с хроническим остеомиелитом: видно распространение и депонирование рентгеноконтрастного вещества в секвестральной полости.

Изображение слайда
53

Слайд 53: ХРОНИЧЕСКИЙ ОСТЕОМИЕЛИТ

Основным признаком перехода заболевания в хроническую фазу является процесс секвестрации, который в течение нескольких недель, иногда месяцев завершается полным отделением некротизированных участков от сохранившей жизнеспособность костной ткани. Второй характерной особенностью перехода остеомиелита в хроническую стадию является образование секвестральной капсулы, внутри которой обычно располагается уже полностью отторгшийся секвестр, гной, а по внутренним стенкам ее — грануляционная ткань.

Изображение слайда
54

Слайд 54

Рентгенограмма бедренной кости больного с хроническим огнестрельным остеомиелитом: избыточная костная мозоль с дефектом костной ткани в центре.

Изображение слайда
55

Слайд 55

Рентгенограмма бедренной кости больного с хроническим тотальным остеомиелитом: утолщение и деформация кости, надкостница утолщена, неровная, костномозговой канал не прослеживается, участки остеосклероза чередуются с зонами остеопороза; рентгеноконтрастное вещество через свищ заполняет секвестральную полость.

Изображение слайда
56

Слайд 56: ХРОНИЧЕСКИЙ ОСТЕОМИЕЛИТ

Процесс секвестрации продолжается весьма длительно ( от 2 мес и более ) в зависимости от величины отторгающегося участка кости. Он окружен секвестральной полостью, заполненной гноем и продуктами аутолиза костной ткани и отделенной от окружающей живой кости демаркационным валом. Разрушение кости может привести к патологическому перелому.

Изображение слайда
57

Слайд 57

Виды секвестров: кортикальный (корковый) – при некротизации тонкой костной пластинки под надкостницей; центральный – при омертвении эндостальной поверхности кости; проникающий – при некрозе всей толщи компактного слоя на ограниченном по окружности участке кости; тотальный – при некротизации трубчатой кости по всей окружности на значительном протяжении (иногда всей кости); циркулярный (венечный) – при некрозе диафиза по всей окружности, но на небольшом участке по длине (секвестр в виде узкого кольца); губчатый – при омертвении спонгиозной ткани длинных трубчатых или плоских костей.

Изображение слайда
58

Слайд 58

Схема вариантов расположения секвестров при остеомиелите: а — внутри костной полости; б — частично вне полости (перфорирующий секвестр); в — вне полости.

Изображение слайда
59

Слайд 59

Операция по поводу хронического остеомиелита бедра: после секвестрэктомии и некрэктомии в пределах здоровых тканей введены костные иглы в проксимальный и дистальный отделы костной полости.

Изображение слайда
60

Слайд 60: ХРОНИЧЕСКИЙ ОСТЕОМИЕЛИТ

Предлагаются разнообразные методы пластики костных полостей с использованием трансплантатов. Из более чем 60 способов и их модификаций чаще всего применяют мышечную пластику, гемопломбу, хондропластику и костную пластику. Мышечные лоскуты выкраивают из прилегающих мышц с проксимальной или дистальной питающей ножкой. Реже используют мышцы другой конечности.

Изображение слайда
61

Слайд 61: Мышечная пластика

Изображение слайда
62

Слайд 62

Монолокальный остеосинтез

Изображение слайда
63

Слайд 63: ХРОНИЧЕСКИЙ ОСТЕОМИЕЛИТ

К первично-хроническим формам заболевания относится: абсцесс Броди, склерозирующий остеомиелит Гарре, альбуминозный остеомиелит Оллье. Атипические формы заболевания: послетифозный антибиотический,, фиброзный, опухолевидный.

Изображение слайда
64

Слайд 64

Рентгенограмма голени больного с абсцессом Броди: в проксимальном метафизе большеберцовой кости видно округлое просветление с незначительным перифокальным остеосклерозом.

Изображение слайда
65

Слайд 65

Рентгенограмма бедра больного со склерозирующим остеомиелитом Гарре: бедренная кость веретенообразно утолщена за счет периостальных наслоений, костномозговой канал не прослеживается.

Изображение слайда
66

Последний слайд презентации: Заседание кружка СНО 16 00 20 марта 2013 аудитория ГКБ № 40 Хирургия сосудов: Послетифозный остеомиелит

Изображение слайда