Презентация на тему: Заболеваемость ( ОСВДП ) 5,1-6,2 на 1000 детского населения Рецидивирующее

Реклама. Продолжение ниже
Заболеваемость ( ОСВДП ) 5,1-6,2 на 1000 детского населения Рецидивирующее
Факторы риска
Анатомо-физиологические особенности гортани у детей
Патогенез ОСВДП аллерген или инфекционный агент вызывает:
Клиническая картина ОСВДП
Варианты течения:
Клиническая картина ОСВДП при разных ОРВИ:
Парагрипп
Грипп
Аденовирусная инфекция
Стадии (степени) стеноза гортани:
I стадия - компенсированного дыхания
II стадия - неполной компенсации дыхания
III стадия – декомпенсация дыхания
IV стадия – терминальная
Лабораторные и инструментальные методы исследования при ОСВДП
Заболеваемость ( ОСВДП ) 5,1-6,2 на 1000 детского населения Рецидивирующее
Заболеваемость ( ОСВДП ) 5,1-6,2 на 1000 детского населения Рецидивирующее
Лечение ОСВДП
Заболеваемость ( ОСВДП ) 5,1-6,2 на 1000 детского населения Рецидивирующее
Заболеваемость ( ОСВДП ) 5,1-6,2 на 1000 детского населения Рецидивирующее
Заболеваемость ( ОСВДП ) 5,1-6,2 на 1000 детского населения Рецидивирующее
Заболеваемость ( ОСВДП ) 5,1-6,2 на 1000 детского населения Рецидивирующее
Диспансерное наблюдение группа риска рецидивирования ОСВДП –
Диспансерное наблюдение включает
1/25
Средняя оценка: 4.6/5 (всего оценок: 31)
Код скопирован в буфер обмена
Скачать (99 Кб)
Реклама. Продолжение ниже
1

Первый слайд презентации

Заболеваемость ( ОСВДП ) 5,1-6,2 на 1000 детского населения Рецидивирующее течение 4 3,5% больных Летальность в целом при ОСВДП от 0,4% до 1,9% При декомпенсированных формах 9 - 33%

Изображение слайда
1/1
2

Слайд 2: Факторы риска

неблагоприятный преморбидный фон (патология беременности и родов, энцефалопатия, раннее искусственное вскармливание, экссудативно-катаральный диатез, паратрофия, частые ОРВИ, врожденный стридор) семейный анамнез (аллергия выявляется в семьях больных рецидивирующим ОСВДП - в 74,2% случаев, при первичном ОСВДП - в 47,1%) ранний возраст ребенка (до 3 лет) и мужской пол. анатомо-физиологические особенности гортани у детей

Изображение слайда
1/1
3

Слайд 3: Анатомо-физиологические особенности гортани у детей

узость просвета гортани; хрящи мягкие и податливые, могут легко спадаться; мягкий, складывающийся надгортанник, который может затруднять дыхание; богатая васкуляризация подслизистого слоя, легко возникает отек; не совершенна иннервация гортани - быстро нарушается деятельность нервно-мышечного аппарата, что усиливает спазм и нарушение дыхания; слабость дыхательной мускулатуры; легкая ранимость дыхательного центра - быстро возникает гипоксия и декомпенсация.

Изображение слайда
1/1
4

Слайд 4: Патогенез ОСВДП аллерген или инфекционный агент вызывает:

Отек и инфильтрацию слизистой Мышечный спазм в гортани и бронхах Гиперсекрецию желез и накопление их отделяемого в просвете дыхательной трубки Носовое дыхание меняется на ротовое Прекращается обогрев и увлажнение воздуха в полости носа Образуются корки, усугубляющие явления стеноза гортани Ускорение тока воздуха в области сужения Струя воздуха при вдохе деформируется Неравномерная легочная вентиляция Развитие гипоксемии Условия для быстрого развития пневмонии и сердечной недостаточности

Изображение слайда
1/1
5

Слайд 5: Клиническая картина ОСВДП

грубый "лающий" кашель изменения голоса охриплость, осиплость, редко - кратковременная афония стенотическое дыхание вдох удлиняется, выпадает пауза между вдохом и выдохом, дыхание шумное втяжением межреберных промежутков, яремной ямки, надключичных областей

Изображение слайда
1/1
6

Слайд 6: Варианты течения:

1 вариант (аллергический) 2 вариант (инфекционно-воспалительный)

Изображение слайда
1/1
7

Слайд 7: Клиническая картина ОСВДП при разных ОРВИ:

Изображение слайда
1/1
Реклама. Продолжение ниже
8

Слайд 8: Парагрипп

Стеноз является основным симптомом заболевания Катаральные явления и интоксикация незначительные.

Изображение слайда
1/1
9

Слайд 9: Грипп

Стеноз протекает тяжело Преобладают общетоксические симптомы (t 39 5о 0 и выше, нейротоксикоз, геморрагический синдром) Часто развиваются осложнения Катаральные явления в начале заболевания выражены слабо или отсутствуют

Изображение слайда
1/1
10

Слайд 10: Аденовирусная инфекция

Стеноз развивается в конце 1-ой недели заболевания (обычно на 5-6 день) Выраженны явления экссудации в верхних дыхательных путях Конъюнктивит Длительная температурная реакция

Изображение слайда
1/1
11

Слайд 11: Стадии (степени) стеноза гортани:

Изображение слайда
1/1
12

Слайд 12: I стадия - компенсированного дыхания

общее состояние удовлетворительное или средней тяжести. кашель грубый,"лающий", голос осипший. дыхание углубленное и более редкое, нет паузы между вдохом и выдохом. дыхание шумное при возбуждении, движении, плаче отмечается втяжение эпигастрия, в покое одышки нет

Изображение слайда
1/1
13

Слайд 13: II стадия - неполной компенсации дыхания

состояние ребенка средней тяжести или тяжелое. выражены возбуждение, беспокойство, изменение сна потливость, испуг на лице, ощущение нехватки воздуха дисфония, "лающий" кашель становится болезненным, возможна рвота стенотическое дыхание определяется и в покое, усиливается при любой физической нагрузке втяжением уступчивых мест грудной клетки, эпигастрия на 1/4 глубины брюшной полости цианоз носогубного треугольника, акроцианоз, тахикардия.

Изображение слайда
1/1
14

Слайд 14: III стадия – декомпенсация дыхания

состояние ребенка тяжелое или крайне тяжелое беспокойство, выражено чувство страха возникает запрокидывание головы для облегчения вдоха грубый лающий кашель, дис- и афония вся вспомогательная мускулатура участвует в акте дыхания, втяжение эпигастрия происходит на 1/3-1/2 глубины брюшной полости бледность сочетается с акроцианозом и цианозом тоны сердца значительно приглушены, пульс частый, слабый, нитевидный мраморный рисунок кожи, конечности холодные

Изображение слайда
1/1
Реклама. Продолжение ниже
15

Слайд 15: IV стадия – терминальная

состояние ребенка крайне тяжелое или агональное сонливость зрачки широкие бледность сочетается с выраженным цианозом судороги дыхание поверхностное, аритмичное нитевидный пульс, тоны сердца глухие, резкая тахикардия, артериальное давление падает или не определяется

Изображение слайда
1/1
16

Слайд 16: Лабораторные и инструментальные методы исследования при ОСВДП

Изображение слайда
1/1
17

Слайд 17

вирусологические методы реакция иммунофлюоресценции; исследование парных сывороток для определения нарастания титра антител к антигенам вирусов бактериологические посев флоры из глотки и определение ее чувствительности к антибиотикам.

Изображение слайда
1/1
18

Слайд 18

Общий анализ крови - ОСВДП аллергического генеза – эозинофилия (в абсолютных цифрах), нормальная СОЭ. - ОСВДП инфекционно-воспалительного генеза - лейкоцитоз, нейтрофилез, лимфопения, ускорение СОЭ. Индекс эозинофилии (соотношение эозинофилов и нейтрофилов в отделяемом из носа больного ) более 15,0 – аллергическая форма. Ig Е общий при аллергической форме более 10 МЕ/мл/год жизни.

Изображение слайда
1/1
19

Слайд 19: Лечение ОСВДП

Изображение слайда
1/1
20

Слайд 20

Ранняя госпитализация больных специализированные ларингитные отделения Соблюдение противоэпидемических мероприятий изоляция больных в боксах, одномоментное заполнение палат, регулярное проветривание и кварцевание в отделении

Изображение слайда
1/1
21

Слайд 21

Организация охранительного режима Ингаляционная терапия. парокислородномедикаментозная палатка ультразвуковые ингаляции с нафтизином пульмикорт 125-250 мкг через небулайзер паровые ингаляции с содой

Изображение слайда
1/1
22

Слайд 22

Глюкокортикоиды дексаметазон 0,3мг/кг, преднизолон 2мг/кг (разовая доза) парэнтерально - при II-III стадиях стеноза Антигистаминные препараты – кларитин, зиртек - при аллергическом варианте Противовирусные средства интерферон противогриппозный иммуноглобулин виферон Антибиотикотерапия при возникновении бактериальных осложнений

Изображение слайда
1/1
23

Слайд 23

Прямая ларингоскопия затянувшийся стеноз II-III степени Трахеостомия IV степень стеноза стеноз III степени, не купирующийся в течение 4-24 часов

Изображение слайда
1/1
24

Слайд 24: Диспансерное наблюдение группа риска рецидивирования ОСВДП –

мальчики, дети с дебютом ОСВДП в возрасте до 2 лет имеющие в анамнезе патологию беременности и родов отягощенная по аллергии наследственность частые ОРВИ проживающие в экологически неблагополучных высокий уровень общего IgE.

Изображение слайда
1/1
25

Последний слайд презентации: Заболеваемость ( ОСВДП ) 5,1-6,2 на 1000 детского населения Рецидивирующее: Диспансерное наблюдение включает

ежегодный осмотр невропатолога, ежеквартальный осмотр педиатра, аллерголога, оториноларинголога контроль общего анализа крови, иммунограммы, местной эозинофилии, общего IgE и аллергенспецифических IgE-антител гипоаллергенная диета и окружение задитен, кетотифен – 0,025мг/кг на сезон ОРВИ - 3 месяца и более гистоглобулин, аллергоглобулин Длительность диспансерного наблюдения - 2 года.

Изображение слайда
1/1
Реклама. Продолжение ниже