Презентация на тему: Вспышка инфекции, вызванной новым коронавирусом ( 2019- nCoV ) : этиология,

Реклама. Продолжение ниже
Вспышка инфекции, вызванной новым коронавирусом ( 2019- nCoV ) : этиология, эпидемиология и профилактика
Эпидемиологическая ситуация на 23.01.2020
Вспышка инфекции, вызванной новым коронавирусом ( 2019- nCoV ) : этиология,
Эпидемиологическая ситуация в КНР на 23.01.2020
Эпидемиологическая ситуация в КНР на 23.01.2020
Вспышка инфекции, вызванной новым коронавирусом ( 2019- nCoV ) : этиология,
Вспышка инфекции, вызванной новым коронавирусом ( 2019- nCoV ) : этиология,
Структура генома
Жизненный цикл коронавирусов
Вирус 2019-nCoV
Вспышка инфекции, вызванной новым коронавирусом ( 2019- nCoV ) : этиология,
Таксономическая классификация 2019- nCoV
Вспышка инфекции, вызванной новым коронавирусом ( 2019- nCoV ) : этиология,
Клинические признаки инфекции, вызванной 2019-nCoV
Вспышка инфекции, вызванной новым коронавирусом ( 2019- nCoV ) : этиология,
Меры реагирования в Китае
Меры реагирования, принятые ВОЗ
Стандартное определение случая, рекомендуемое ВОЗ
Стандартное определение случая, рекомендуемое ВОЗ
Меры реагирования в РФ
Рекомендации для медицинских работников при подозрении на случай инфекции, вызванного 2019-nCoV
Меры личной профилактики
Оценка риска завоза в Россию инфекции, вызванной коронавирусом 2019- nCoV
Вспышка инфекции, вызванной новым коронавирусом ( 2019- nCoV ) : этиология,
Вспышка инфекции, вызванной новым коронавирусом ( 2019- nCoV ) : этиология,
Вспышка Ближневосточного респираторного синдрома ( MERS ), вызванной коронавирусом MERS- CoV
Вспышка Ближневосточного респираторного синдрома ( MERS ), вызванной коронавирусом MERS- CoV
Вспышка Ближневосточного респираторного синдрома ( MERS ), вызванной коронавирусом MERS- CoV в Республике Корея (2015 год)
Заключение
1/29
Средняя оценка: 4.1/5 (всего оценок: 58)
Код скопирован в буфер обмена
Скачать (2934 Кб)
Реклама. Продолжение ниже
1

Первый слайд презентации: Вспышка инфекции, вызванной новым коронавирусом ( 2019- nCoV ) : этиология, эпидемиология и профилактика

Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр фтизиопульмонологии и инфекционных заболеваний» Министерства здравоохранения Российской Федерации Чуланов Владимир Петрович Заместитель директора по научной работе и инновационному развитию, доктор медицинских наук

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
2

Слайд 2: Эпидемиологическая ситуация на 23.01.2020

По данным ВОЗ в мире зарегистрировано 581 подтвержденных случаев заболевания новым коронавирусом 2019-nCoV (первый случай выявлен 12 декабря 2019 г.): 574 случаев – в Китае, 4 – в Таиланде, 1 – в Японии, 1 – в Республике Корея; 1 – в США (по данным CDC) Заболевание выявлено у 16 медработников, контактировавших с больными в г. Ухань; В г. Ухань зарегистрировано 17 смертельных случаев (большинство имели сопутствующие заболевания); ВОЗ оценивает риск этого события как очень высокий в Китае, высокий на региональном уровне и умеренный на глобальном уровне. Ожидается, что в другие страны будет завезено большее число случаев инфекции и может произойти дальнейшая передача вируса.

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
1/3
3

Слайд 3

Эпидемиологическая ситуация на 23.01.2020

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
1/3
4

Слайд 4: Эпидемиологическая ситуация в КНР на 23.01.2020

По данным Государственного комитета по делам здравоохранения КНР по состоянию на 22.01.2020 (24:00 ): В 25 провинциях, автономных районах и городах центрального подчинения Китая зарегистрирован 571 случай заражения пневмонией, вызванной коронавирусом 2019-nCoV. В провинции Хубэй зарегистрировано 17 случаев смерти от пневмонии, вызванной 2019-nCoV среди лиц в возрасте от 48 до 89 лет. У большинства умерших были выявлены хронические соматические заболевания: цирроз печени, сахарный диабет, ишемическая болезнь сердца. Установлено 5897 лиц, которые имели тесный контакт с больными. С 969 человек медицинское наблюдение снято, еще 4928 человек продолжают находиться под медицинским наблюдением. http://russian.news.cn/2020-01/23/c_138728774.htm

Изображение слайда
1/1
5

Слайд 5: Эпидемиологическая ситуация в КНР на 23.01.2020

https://3g.dxy.cn/newh5/view/pneumonia?scene=2&clicktime=1579582238&enterid=1579582238&from=singlemessage&isappinstalled=0 случаев случаев случаев Подозрительные случаи

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
6

Слайд 6

Эпидемиологическая характеристика инфекции, вызванной коронавирусом 2019-nCoV

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
7

Слайд 7

Peiris et al., Nature medicine, 2005 Коронавирусы – схема строения вириона Сферические частицы диаметром 120 нм ; Оболочка вириона содержит булавовидные отростки ( S, spike) ; Белки оболочки E ; Мембранный белок M ; Нуклеокапсидный белок N ; Геном +РНК длиной примерно 30000 нт ; +РНК содержит кэп структуру и полиА последовательность.

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
Реклама. Продолжение ниже
8

Слайд 8: Структура генома

Геномная РНК содержит 2 основные, длинные рамки считывания, занимающие около 70 % генома ORF1a и ORF1b, кодирующие полипротеины ; После процессинга полипротеина образуется около 12 неструктурных белков, которые образуют репликативный комплекс; Остальная часть кодирует структурные белки вируса S, E, M и N.

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
9

Слайд 9: Жизненный цикл коронавирусов

Проникновение вируса в клетку с помощью S белка (рецептор для 2019 - nCoV – ангиотензинсвязывающий белок); Трансляция полипротеинов и процессинг репликативного комплекса; Репликация и транскрипция вируса; Синтез структурных белков; Сборка и отпочковывание вирусных частиц от ЭПР и комплекса Гольджи ; Выход вируса посредством экзоцитоза. Vega et al., IJID, 2017

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
10

Слайд 10: Вирус 2019-nCoV

Впервые обнаружен на оптовом рынке морепродуктов (в продаже змеи, летучие мыши и пр.); Имеет зоонозную природу (по неподтвержденным данным – заражение вирусом летучих мышей ( Zhou с соавт., 2020 biorxiv ) либо вариантом вируса летучих мышей и змей ( Ji W с соавт., 2020 J Medical Virology ); ACE2 (рецептор ангиотензинпревращающего фермента II) – рецептор для входа коронавируса ; ACE2 содержится в клетках легочного альвеолярного эпителия, энтероцитах тонкой кишки, в эндотелиальных клетках артерий и вен. Вирус имеет низкую устойчивость к дезинфектантам ; Относится ко II группе патогенности. Электронная микроскопия вируса 2019- nCoV

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
11

Слайд 11

Щелканов М.Ю., Ананьев В.Ю., Кузнецов В.В., Шуматов В.Б. Ближневосточный респираторный синдром: когда вспыхнет тлеющий очаг? Тихоокеанский медицинский журнал. 2015; 2(60): 94-98. Таксономическое положение коронавирусов человека

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
12

Слайд 12: Таксономическая классификация 2019- nCoV

2019-nCoV относится к бетакоронавирусам (как и MERS- CoV, SARS- CoV ), группе 2 b ( вместе с SARS- CoV ; MERS- CoV принадлежит к монофилетической линии 2c ). Генетическая последовательность 2019-CoV сходна с последовательностью SARS- CoV по меньшей мере на 70%. Филогенетический анализ последовательности генома 2019- nCoV показал, что вирус кластеризуется с другими коронавирусами, родственными SARS- CoV. Источник: ProMED “Novel coronavirus - China (01): (HU) WHO, phylogenetic tree”. Archive Number: 20200112.6885385. Accessed 13 Jan 2020. https://www.ecohealthalliance.org/2020/01/phylogenetic-analysis-shows-novel-wuhan-coronavirus-clusters-with-sars.

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
13

Слайд 13

Эпидемиологическая характеристика инфекции, вызванной коронавирусом 2019-nCoV Источник инфекции : не установлен (предполагается, что первые случаи заболевания были связаны с посещением рынка морепродуктов в г. Ухань, на котором продавались домашняя птица, змеи, летучие мыши и другие животные). Природный резервуар : не установлен (2019-nCoV является рекомбинантным вирусом между коронавирусом летучей мыши и коронавирусом неизвестного происхождения) Пути передачи : воздушно-капельный, контактный. От человека к человеку вирус передается при тесном контакте. Инкубационный период : до 14 дней Летальность : 3%

Изображение слайда
1/1
14

Слайд 14: Клинические признаки инфекции, вызванной 2019-nCoV

Основные симптомы заболевания: Повышение температуры тела в > 90% случаев Кашель (сухой или с небольшим количеством мокроты) в 80% случаев Ощущение сдавленности в грудной клетке в > 20% случаев Одышка в 15% случаях Возможно снижение уровня лимфоцитов и повышение активности АЛТ и АСТ

Изображение слайда
1/1
Реклама. Продолжение ниже
15

Слайд 15

Диагностика Жалобы и данные осмотра: Наличие клинических признаков инфекции, вызванной 2019-nCoV Данные эпидемиологического анамнеза: Наличие в эпидемиологическом анамнезе данных о поездках на эндемичные территории в течение инкубационного периода (14 дней) или контакте с людьми, которые выезжали на эндемичные территории Лабораторная диагностика: Выявления РНК вируса методом ПЦР Материал для исследования – мазок из глотки, при наличии – мокрота или аспират из дыхательных путей Продолжительность исследования 2-4 часа

Изображение слайда
1/1
16

Слайд 16: Меры реагирования в Китае

Национальные органы здравоохранения проводят активное выявление случаев во всех провинциях КНР; С 14 января 2020 года 35 инфракрасных термометров были установлены в аэропортах, на железнодорожных станциях, междугородних автобусных станциях и паромных терминалах; Активное / ретроспективное выявление случаев в медицинских учреждениях г. Ухань; Оптовый рынок морепродуктов в г. Ухань был закрыт 1 января 2020 года для дезинфекции. Проведена проверка других рынков; Проводится информирование населения по вопросам профилактики заболевания. Введены ограничения перемещения в 5-х городах провинции Хубэй : Ухань (11 млн человек), Хуанган (6 млн человек), Чиби (1 млн человек), Эчжоу (1 млн человек), Сяньнин (2,5 млн человек). Приостановлено движение транспорта, закрыты аэропорты и вокзалы, отменены все массовые мероприятия, населению запрещен выезд из городов без серьезных оснований. В Пекине отменены все мероприятия, посвященные празднованию нового года. https://www.who.int/docs/default-source/coronaviruse/situation-reports/20200122-sitrep-2-2019-ncov.pdf (1-6)

Изображение слайда
1/1
17

Слайд 17: Меры реагирования, принятые ВОЗ

С момента сообщения о случаях заболевания ВОЗ регулярно и напрямую общалась с властями Китая, а также Японии, Кореи и Таиланда. ВОЗ также информирует другие страны о ситуации и оказывает поддержку в соответствии с запросами; 2 января 2020 г. введена в действие система управления ситуацией на трех уровнях ВОЗ (страновой офис, региональное бюро и штаб-квартира); Разработано определения случаев заражения людей 2019-nCoV ; Разработано временное руководство по лабораторной диагностике, клиническому ведению, профилактике инфекций и борьбе с ними в медицинских учреждениях, уходу на дому за умеренными пациентами, информированию о риске и участии населения; Подготовленный пакет материалов, необходимых для выявления и ведения пациентов с подтвержденным диагнозом; Предоставлены рекомендации по снижению риска передачи от животных человеку; Обновленные рекомендации по поездкам для международных поездок в сфере здравоохранения в связи со вспышкой пневмонии, вызванной новым коронавирусом в Китае; Использованы глобальные экспертные сети и партнерства для лабораторной диагностики, профилактики и контроля инфекции, а также клинического мониторинга и математического моделирования; Активизирован R & D проект для ускорения диагностики, разработки вакцин и терапии; https://www.who.int/docs/default-source/coronaviruse/situation-reports/20200122-sitrep-2-2019-ncov.pdf

Изображение слайда
1/1
18

Слайд 18: Стандартное определение случая, рекомендуемое ВОЗ

https://www.who.int/publications-detail/global-surveillance-for-human-infection-with-novel-coronavirus-(2019-ncov) Подозрительный случай: Пациенты с тяжелой острой респираторной инфекцией (лихорадка, кашель и необходимость госпитализации) неясной этиологии, в сочетании с одним из следующих признаков: • поездка или проживания в городе Ухань (провинция Хубэй, Китай) за 14 дней до появления симптомов, • пациент является медицинским работником, который работал в организации, где лечат тяжелые острые респираторные инфекции неизвестной этиологии, B. Пациенты с любым острым респираторным заболеванием и одним из следующих признаков: • тесный контакт с подтвержденным или вероятным случаем 2019-nCoV за 14 дней до начала заболевания, • посещение или работа на рынке животных в Ухане (провинция Хубэй, Китай), за 14 дней до появления симптомов, • работа или посещение за 14 дней до появления симптомов медицинского учреждения, в котором находились пациенты с инфекцией, вызванной 2019-nCo V. Стандартное определение случая, рекомендуемое ВОЗ

Изображение слайда
1/1
19

Слайд 19: Стандартное определение случая, рекомендуемое ВОЗ

https://www.who.int/publications-detail/global-surveillance-for-human-infection-with-novel-coronavirus-(2019-ncov) Вероятный случай: Случай, соответствующий определению подозрительного случая, при котором результат лабораторного исследования на наличие 2019-nCoV является сомнительным или положительный результат тестирования на коронавирусы. Стандартное определение случая, рекомендуемое ВОЗ Подтвержденный случай: Случай лабораторного подтверждения инфекции, вызванной 2019-nCoV, независимо от клинических симптомов.

Изображение слайда
1/1
20

Слайд 20: Меры реагирования в РФ

Приняты дополнительные меры по усилению санитарно-карантинного контроля в пунктах пропуска через государственную границу РФ (дистанционная термометрия пассажиров из КНР). На сайте Роспотребнадзора опубликована памятка для населения о мерах личной профилактики инфекции. Разработаны и утверждены «Временные методические рекомендации по лабораторной диагностике нового коронавируса 2019 (2019-nCoV) методом полимеразной цепной реакции (ПЦР)». Разработан набор реагентов для лабораторной диагностики инфекции. Начата работа по разработке вакцины против нового коронавируса. Ростуризм проинформировал туроператоров, турагентов и туристов о возможных рисках, просит соблюдать меры предосторожности и воздержаться от посещения города Ухань до стабилизации ситуации. https://rospotrebnadzor.ru/about/info/news/news_details.php?ELEMENT_ID=13509 https://www.russiatourism.ru/news/16527/

Изображение слайда
1/1
21

Слайд 21: Рекомендации для медицинских работников при подозрении на случай инфекции, вызванного 2019-nCoV

При выявлении подозрительного случая необходимо обратиться в территориальный орган Роспотребнадзора или ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии» в субъекте РФ. Исследование материала, подозрительного на содержание 2019-nCoV, проводится на базе научно-исследовательских организаций Роспотребнадзора или ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии». Требования к образцам биоматериала от людей для лабораторной диагностики: Тип образца – мазок из носоглотки и ротоглотки. Сбор материала осуществляется с помощью тампонов. Носоглоточные и орофарингеальные тампоны должны быть помещены в одну пробирку для увеличения вирусной нагрузки. Транспортировка биоматериала осуществляется в транспортной среде, содержащей антибиотиковые и противогрибковые добавки. Условия транспортировки: +4 град. Цельсия (при хранении > 5 дней – при - 70 град. С) Собранные образцы должны рассматриваться как потенциально опасные. Персонал, который собирает или перевозит образцы, должен соблюдать требования как при работе с микроорганизмами II группы патогенности.

Изображение слайда
1/1
22

Слайд 22: Меры личной профилактики

Не посещать территории (города, районы, провинции), где регистрируются случаи заболевания, вызванные новым коронавирусом (2019- nCoV ) В случае поездок на эндемичные территории: 1) Не посещать: места массового скопления людей, рынки, где продаются животные и морепродукты (живые или мертвые), зоопарки, культурно-массовые мероприятия с привлечением животных; 2) Избегать контакта с людьми с симптомами заболевания (кашель или лихорадка); 3) Использовать средства защиты органов дыхания (медицинские маски); 4) Как можно чаще мыть руки с мылом; при невозможности вымыть руки необходимо использовать дезинфицирующие салфетки; 5) При первых признаках заболевания обращаться за медицинской помощью в лечебные организации, не допускать самолечения; 6) При обращении за медицинской помощью на территории Российской Федерации информировать медицинский персонал о времени и месте пребывания в зарубежных поездках.

Изображение слайда
1/1
23

Слайд 23: Оценка риска завоза в Россию инфекции, вызванной коронавирусом 2019- nCoV

Факторы, позволяющие оценить риск завоза 2019- nCoV в РФ как высокий: Вирус способен передаваться от человека человеку воздушно-капельным путем; Высокий темп прироста заболеваемости ( рост в 10 раз с 15 по 22 января 2020 г.); Возникновение новых случаев заболеваний в северных провинциях КНР, граничащих с Приморским краем, Хабаровским краем, Еврейским автономным округом и Амурской областью; Установление факта завоза 2019-nCoV в 4 страны мира; Высокая активность миграции населения между РФ и КНР (около 4 млн чел. год); Празднование нового года по китайскому календарю – с 25 января до 25 февраля 2020 г. Предположительный период начала завоза 2019- nCoV в РФ – середина февраля 2020 года.

Изображение слайда
1/1
24

Слайд 24

В ноябре 2002 года в китайской провинции Гуандун было выявлено ранее неизвестное заболевание – ТОРС. По данным ВОЗ к 2003 году было зарегистрировано 8442 случая в 30 странах с 916 (10,9%) смертельными исходами. Наибольшее распространение ТОРС получил в странах Юго-Восточной Азии и Северной Америки. Распространение происходило в основном в нозокомиальных очагах, т.к. медицинские работники длительное время контактировали с больными в наиболее заразный период. При отсутствии должных мер контроля и профилактики больной заражал в среднем 3 контактных лица. Вспышка тяжелого острого респираторного синдрома ( SARS ), вызванной коронавирусом SARS- CoV

Изображение слайда
1/1
25

Слайд 25

Эпидемиологическая характеристика инфекции, вызванной коронавирусом SARS- CoV Природный резервуар: летучие мыши Пути передачи: воздушно-капельный, не исключается воздушно-пылевой, контактно-бытовой. От человека к человеку вирус передается при тесном контакте. Заражение людей происходит продуктами жизнедеятельности летучих мышей и при поедании непрожаренного мяса некоторых млекопитающих (циветт). Инкубационный период : 2-7 суток. Летальность : 4–19,7% (сопутствующие заболевания и пожилой возраст повышают риск тяжелого течения с летальным исходом)

Изображение слайда
1/1
26

Слайд 26: Вспышка Ближневосточного респираторного синдрома ( MERS ), вызванной коронавирусом MERS- CoV

В июне 2012 г. новый коронавирус обнаружен у пациента из Саудовской Аравии с пневмонией, осложненной почечной недостаточностью. В общей сложности до 21 января 2014 г. Было отмечено 179 случаев заболевания MERS с 76 смертельными исходами. Распределение случаев выглядело следующим образом: 2 из Иордании, 9 из Катара, 12 из Объединенных Арабских Эмиратов, 3 из Туниса, 3 из Омана, 2 из Кувейта, 3 из Великобритании, 2 из Франции и 1 из Италии. Остальные 142 приходились на различные регионы Саудовской Аравии. Заболевания, зарегистрированные за пределами ближневосточного региона – это случаи завоза, связанные с посещением неблагополучных территорий, и вторичная передача инфекции членом семьи или другим лицом, тесно контактировавшим с больными. С 2012 по 2017 год был зарегистрирован 2081 подтвержденный случай в 27 странах и по меньшей мере 722 смертельных случая (смертность от MERS составляет 35%).

Изображение слайда
1/1
27

Слайд 27: Вспышка Ближневосточного респираторного синдрома ( MERS ), вызванной коронавирусом MERS- CoV

Природный очаг установлен на территории Аравийского полуострова. Резервуары вируса: летучие мыши, верблюды. Стоит отметить, что источниками инфекции могут быть другие животные: V. Cormanet.al. (2014) при исследовании образцов фекалий европейских ежей ( Erinaceus europaeus ) обнаружили близкородственный MERS- CoVкоронавирус, обозначенный как EriCoV. Пути передачи: воздушно-капельный, контактно-бытой. Факторы передачи: слюна, моча, фекалии летучих мышей; предметы в окружении больного, контаминированные вирусом. Инкубационный период: 2-14 суток. Вирус выделяется уже в конце инкубационного периода, в течение всего периода клинических проявлений и в период реконвалесценции. Вспышка Ближневосточного респираторного синдрома ( MERS ), вызванной коронавирусом MERS- CoV

Изображение слайда
1/1
28

Слайд 28: Вспышка Ближневосточного респираторного синдрома ( MERS ), вызванной коронавирусом MERS- CoV в Республике Корея (2015 год)

Первый случай заболевания MERS в Республике Корея в 2015 году был зарегистрирован в середине мая. По состоянию на 26 июля общее число заболевших составило 18 6, из которых 3 6 умерли (летальность 19,4%). Среди умерших от MERS в Республике Корея – главным образом, пожилые люди. Особенностью данной вспышки был преимущественно внутрибольничный характер и преобладание в структуре заболевших людей старше 50 лет. Вспышка Ближневосточного респираторного синдрома ( MERS ), вызванной коронавирусом MERS- CoV в Республике Корея (2015 год) Источник: Majumder MS, Brownstein JS, Finkelstein SN, Larson RC, Bourouiba L. Nosocomial amplification of MERS-coronavirus in South Korea, 2015. Trans R Soc Trop Med Hyg. 2017;111(6):261–269. doi:10.1093/ trstmh /trx046

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
29

Последний слайд презентации: Вспышка инфекции, вызванной новым коронавирусом ( 2019- nCoV ) : этиология,: Заключение

Вспышка пневмонии в Китае (провинция Хубэй) вызвана новым бетакоронавирусом, генетически наиболее близким к вирусу SARS- CoV ; На 23 января 2020 г. зарегистрирован 581 случай заболевания и 17 летальных исходов (летальность около 3%); Зарегистрирован завоз единичных случаев в другие страны; Источник и природный резервуар инфекции не установлен. Наиболее вероятно, заражение могло произойти от летучих мышей; Риск завоза в РФ следует считать высоким, однако риск распространения в стране – низким; КНР в сотрудничестве с ВОЗ принимают активные меры по недопущению дальнейшего распространения инфекции; В РФ разработаны диагностические наборы для выявления 2019- nCoV ; В РФ предприняты необходимые меры по обеспечению своевременного выявления и недопущению возможного распространения случаев инфекции;

Изображение слайда
1/1
Реклама. Продолжение ниже