Презентация на тему: Возбудители инфекций верхних дыхательных путей (ВДП), характеризующихся

Реклама. Продолжение ниже
Возбудители инфекций верхних дыхательных путей (ВДП), характеризующихся специфичностью патогенеза и клинической картины.
Возбудители туберкулеза = МИКОБАКТЕРИИ – «палочка Коха» - ВК
Морфологические и тинкториальные признаки «палочки Коха»
Отличия микобактерий от других прокариот
Культуральные свойства палочки Коха
Рост микобактерий на среде Левенштейна-Йенсена
Биохимические свойства палочки Коха
Факторы патогенности палочки Коха
Туберкулез = первично-хроническое инфекционное заболевание человека и животных, сопровождающееся поражением органов и систем
Эпидемиология туберкулёза
Возбудители инфекций верхних дыхательных путей (ВДП), характеризующихся
Патогенез туберкулёза
Патогенез туберкулёза
Инфекционная аллергия при туберкулёзе
ПРОБА МАНТУ
МИКРОБИОЛОГИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА ТУБЕРКУЛЁЗА
РЕАЦИЯ ИММУНОФЛЮОРСЦЕНЦИИ
Культуральный метод
Биологический метод
Ускоренный метод выделения (метод микрокультур, метод Прайса):
Дифференциация M. tuberculosis от M. bovis :
ПРОФИЛАКТИКА ТУБЕРКУЛЁЗА
ПРОФИЛАКТИКА ТУБЕРКУЛЁЗА
Этиотропная терапия
Этиотропная терапия
Возбудитель дифтерии Коринебактерии
ДИФТЕРИЯ
Морфологические и тинкториальные свойства
Возбудители инфекций верхних дыхательных путей (ВДП), характеризующихся
Культуральные свойства
Возбудители инфекций верхних дыхательных путей (ВДП), характеризующихся
Биохимические свойства
Факторы патогенности
Эпидемиология
Возбудители инфекций верхних дыхательных путей (ВДП), характеризующихся
Патогенез:
Микробиологическая диагностика
Определением токсигенности
Профилактика
Этиотропная терапия
БОРДЕТЕЛЛЫ – ВОЗБУДИТЕЛИ КОКЛЮША
КОКЛЮШ
Морфологические свойства
Возбудители инфекций верхних дыхательных путей (ВДП), характеризующихся
Культуральные свойства
Факторы патогенности
Действие токсина:
Возбудители инфекций верхних дыхательных путей (ВДП), характеризующихся
Клинические проявления коклюша
Микробиологическая диагностика коклюша
Культуральный метод диагностики
Возбудители инфекций верхних дыхательных путей (ВДП), характеризующихся
Дифференциация патогенных видов бордетелл
Профилактика коклюша
Возбудители инфекций верхних дыхательных путей (ВДП), характеризующихся
Актиномицеты
Актиномицеты
Морфологические признаки
Морфологические признаки
Морфологические признаки
КУЛЬТУРАЛЬНЫЕ ПРИЗНАКИ Культуральные признаки
КУЛЬТУРАЛЬНЫЕ ПРИЗНАКИ Культуральные признаки
Культуральные признаки
Эпидемиология
Патогенез
Патогенез
Патогенез
Клинические формы
Актиномикоз лица
Шейно-челюстно-лицевой актиномико з
Клинические формы
Клинические формы
Клинические формы
Микробиологическая диагностика
Методы микробиологической диагностики
Методы микробиологической диагностики
Лечение
Профилактика
1/78
Средняя оценка: 4.0/5 (всего оценок: 26)
Код скопирован в буфер обмена
Скачать (2809 Кб)
Реклама. Продолжение ниже
1

Первый слайд презентации: Возбудители инфекций верхних дыхательных путей (ВДП), характеризующихся специфичностью патогенеза и клинической картины

Лекция 2

Изображение слайда
1/1
2

Слайд 2: Возбудители туберкулеза = МИКОБАКТЕРИИ – «палочка Коха» - ВК

Семейство: Mycobacteri асеае Род: Mycobacterium Виды: M. tuberculosis M. bovis M. africanum

Изображение слайда
1/1
3

Слайд 3: Морфологические и тинкториальные признаки «палочки Коха»

Тонкая прямая или слегка изогнутая палочка («швейная игла»); Не образует: макрокапсул, эндоспор, жгутиков, но имеет микрокапсулу; В мазках из патологического материала располагается одиночно или группами из 2-3 клеток; Грамположительная (метод окраски применяется редко из-за плохого восприятия микобактериями анилиновых красителей)

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
1/3
4

Слайд 4: Отличия микобактерий от других прокариот

1. кислото -, спирто - щелочеустойчивость, 2. высокое содержание в клеточной стенке липидов (до 60%) и кислот : - миколовая, - фтионовая, - туберкулостеариновая 3. очень медленный рост

Изображение слайда
1/1
5

Слайд 5: Культуральные свойства палочки Коха

Международная элективная среда = среда Левенштейна-Йенсена (включает картофельный экстракт, различные соли, яйца, глицерин и малахитовый зеленый как агент, ингибирующий рост контаминирующей микрофлоры), Оптимальная температура = 37 ° С, M. tuberculosis – аэроб, M. Bovis – микроаэрофил. на жидких средах вырастают за 5 - 7 дней – морщинистая пленка, на плотных - в течение 14 - 40 суток - R -формы колоний ( похожие на бородавки или цветную капусту ) с желтым пигментом.

Изображение слайда
1/1
6

Слайд 6: Рост микобактерий на среде Левенштейна-Йенсена

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
7

Слайд 7: Биохимические свойства палочки Коха

основной биохимический тест, используемый для идентификации – ниациновая проба: M. tuberculosis –синтезирует ниацин (никотиновую кислоту), M. bovis – не синтезирует.

Изображение слайда
1/1
Реклама. Продолжение ниже
8

Слайд 8: Факторы патогенности палочки Коха

Сульфатиды (серосодержащие гликопротеиды), Корд-фактор (гликолипид, располагающийся на поверхности и в толще клеточной стенки), Липиды, Белки.

Изображение слайда
1/1
9

Слайд 9: Туберкулез = первично-хроническое инфекционное заболевание человека и животных, сопровождающееся поражением органов и систем

хроническое течение, образование специфических воспалительных изменений, имеющих вид маленьких бугорков ( гранулем ), преимущественная локализация - в легких и лимфатических узлах, туберкулезная палочка может поражать любой орган и любую ткань с развитием соответствующей клинической симптоматики. 3 основные клинические формы : Первичная туберкулезная интоксикация у детей и подростков, Туберкулез органов дыхания, Туберкулез других органов и систем (кожи, костей, почек, суставов).

Изображение слайда
1/1
10

Слайд 10: Эпидемиология туберкулёза

Источник инфекции: Больной человек Реже - животное Основной механизм передачи: Аэрогенный, Путь – воздушно-пылевой. Дополнительный механизм (путь) передачи : алиментарный (заражение M. bovis от крупного рогатого скота через молоко и молочные продукты, чаще наблюдается у детей; однако заражение M. bovis от больных животных возможно и аэрогенным путем )

Изображение слайда
1/1
11

Слайд 11

Первичный туберкулез либо вовсе не сопровождается выраженной симптоматикой, либо напоминает собой гриппоподобный синдром. Вторичный туберкулез - при реактивации инфекции – наблюдаются (при туберкулезе легких): кашель (часто с кровохарканием), снижение массы тела, обильное ночное потоотделение, хронический субфебрилитет. Многообразие симптоматики туберкулеза делает его клиническую классификацию достаточно сложной (разбирается на курсе фтизиатрии)

Изображение слайда
1/1
12

Слайд 12: Патогенез туберкулёза

Входные ворота инфекции: дыхательные пути - чаще всего любые слизистые оболо чки любой поврежденный участок кожи  Фагоцитами доставляется в региональные лимфатические узлы  Формируется первичный туберкулезный комплекс : гранулема в месте внедрения возбудителя воспалительный процес с в региональных лимфатических узлах сенсибилизация организма  2 варианта:

Изображение слайда
1/1
13

Слайд 13: Патогенез туберкулёза

А. Доброкачественное течение - гранулемы кальцифицируются и рубцуются (у человека формируется противотуберкулезный иммунитет, но в гранулеме сохраняется возбудитель). Б. При действии неблагоприятных факторов, снижающих антиинфекционную резистентность организма человека → гематогенная генерализация процесса с образованием множественных очагов, склонных к распаду.

Изображение слайда
1/1
14

Слайд 14: Инфекционная аллергия при туберкулёзе

Всегда сопутствует инфицированию туберкулезной палочкой. Выявляется туберкулиновыми пробами (в большинстве стран предпочтение отдается внутрикожному тесту - реакции Манту ) В качестве аллергена используется: туберкулин - фильтрат автоклавированной бульонной культуры M. tuberculosis. очищенный туберкулин (ППД) — purified protein derivative (PPD) = смесь убитых нагреванием фильтратов культур МБТ человеческого и бычьего видов, очищенных ультрафильтрацией.

Изображение слайда
1/1
Реклама. Продолжение ниже
15

Слайд 15: ПРОБА МАНТУ

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
16

Слайд 16: МИКРОБИОЛОГИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА ТУБЕРКУЛЁЗА

ПАТОЛОГИЧЕСКИЙ МАТЕРИАЛ (ПРИ ТУБЕРКУЛЁЗЕ ЛЁГКИХ – МОКРОТА) микроскопия обработка кислотой/щёлочью по Ц.-Н. РИФ аурамином засев на среду Л.-Й. заражение м.с. чистая культура заболевание идентификация гибель определение устойчивости к препаратам

Изображение слайда
1/1
17

Слайд 17: РЕАЦИЯ ИММУНОФЛЮОРСЦЕНЦИИ

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
18

Слайд 18: Культуральный метод

патологический материал  среда Левенштейна-Йенсена  культивирование – от 2 до 12 недель  идентификация: ниациновая проба биопроба  определение чувствительности к туберкулостатическим препаратам

Изображение слайда
1/1
19

Слайд 19: Биологический метод

патологический материал  морская свинка (0,1 мл подкожно в паховую область или в/брюшинно)  лимфоаденит (5-10 сутки)  положительная реакция на туберкулин (3-4 неделя)  гибель (1-2 месяца) но: изониазидустойчивые штаммы снижают свою вирулентность для морской свинки

Изображение слайда
1/1
20

Слайд 20: Ускоренный метод выделения (метод микрокультур, метод Прайса):

толстые мазки на узких предметных стеклах  обработка 6% серной кислотой, нейтрализация, промывка водой  флаконы с гемолизированной цитратной кровью в разведении 1: 4  через несколько дней культивирования окрашивают по Цилю-Нильсену и микроскопируют : вирулентные микобактерии располагаются в виде «лисьих хвостов» (вследствие наличия в них корд-фактора ), невирулентные - беспорядочно.

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
21

Слайд 21: Дифференциация M. tuberculosis от M. bovis :

1. Ниациновая проба Конно: культура микобактерий в жидкой питательной среде + 1 мл р-ра KCN + 1 мл р-ра хлорамина, через несколько минут: ярко-желтая окраска - M. tuberculosis отсутствие её - M. bovis 2. Биопроба - заражение морской свинки и кролика: Вид патогенность для морской свинки для кролика M. tuberculosis + – M. bovis + +

Изображение слайда
1/1
22

Слайд 22: ПРОФИЛАКТИКА ТУБЕРКУЛЁЗА

Неспецифическая выявление больных = флюорография один раз в год, санитарно-гигиенические мероприятия, нормализация условий труда и быта, полноценное питание, здоровый образ жизни.

Изображение слайда
1/1
23

Слайд 23: ПРОФИЛАКТИКА ТУБЕРКУЛЁЗА

Специфическая Вакцина БЦЖ = BCG - живой ослабленный штамм, полученный Кальметтом и Гереном из M. в ovis, - вводится внутрикожно. Вакцинируются дети в возрасте 5 - 7 дней (при ранней выписке из роддома - на 3 день) жизни. Ревакцинацию проводят лицам с отрицательной туберкулиновой пробой. NB : у новорожденных со сниженной резистентностью применяют менее реактогенную вакцину BCG - M (с меньшим содержанием антигена)

Изображение слайда
1/1
24

Слайд 24: Этиотропная терапия

Международный союз борьбы с туберкулезом противотуберкулезные препараты по степени эффективности разделил на 3 группы: А – изониазид, рифампицин ( рифапентин,рифабутин,рифатер, рифанг ); В – стрептомицин, канамицин, этионамид ( протионамид ), этамбутол, пиразинамид, циклосерин, флоримицин, производные фторхинолонов ; С – ПАСК (парааминосалициловая кислота), тиоацетозон ( тибон ) – в России не применяются.

Изображение слайда
1/1
25

Слайд 25: Этиотропная терапия

Препараты первого ряда: изониазид, этамбутол, стрептомицин, пиразинамид, рифампицин. Альтернативные средства: канамицин, циклосерин, ПАСК (парааминосалициловая кислота), этионамид, виомицин, капреомицин, тиоацетазон. При активной форме туберкулеза назначают до 6 антибиотиков одновременно. После месячного пребывания в стационаре больного, как правило, можно выписывать, однако курс лечения не должен продолжаться менее года.

Изображение слайда
1/1
26

Слайд 26: Возбудитель дифтерии Коринебактерии

Род: Corynebacterium C. diphtheriae – возбудитель дифтерии var. gravis var. mitis var. intermedius

Изображение слайда
1/1
27

Слайд 27: ДИФТЕРИЯ

острое инфекционное заболевание, основным симптомом которого является воспалительный процесс в верхних дыхательных путях с образованием пленчатых налетов на слизистой оболочке.

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
28

Слайд 28: Морфологические и тинкториальные свойства

● Грамположительные тонкие палочки средних размеров: var. gravis – короткие, var. mitis – длинные, ● не образуют макрокапсул и эндоспор, ● располагаются в мазке попарно, под углом друг к другу. ● Характерны включения зёрен волютина для выявления которых используют окраску по Нейссеру (тёмные зёрна на фоне жёлтой цитоплазмы).

Изображение слайда
1/1
29

Слайд 29

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
30

Слайд 30: Культуральные свойства

Растут на сложных питательных средах при 37 О С (на среде Ру – 10-12 ч, на др. средах – сутки). жидкие среды : - пленка + осадок ( var. gravis ) - муть + осадок ( var. mitis ) среда Ру (свернутая лошадиная сыворотка): колонии не сливаются (рост в виде «шагреневой кожи») теллуритовые среды (среда Клауберга – кровяно-теллуритовый агар): - серовато-черные R –колонии, похожие на цветок маргаритки из-за неровного края и радиальной исчерченности – var. gravis, - S = мелкие – var. mitis.

Изображение слайда
1/1
31

Слайд 31

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
32

Слайд 32: Биохимические свойства

Для идентификации вида C. diphtheriae : цистиназная активность( проба Пизу ) – положительная уреазная активность ( проба Закса ) – отрицательная Для идентификации биовара gravis : ферментация крахмала ферментация гликогена +

Изображение слайда
1/1
33

Слайд 33: Факторы патогенности

Токсин (ГИСТОТОКСИН) - основной фактор вирулентности дифтерийной палочки (так как дифтерия вызывается именно токсином, то её можно считать токсикоинфекцией) ферменты вирулентности : - Гиалуронидаза - Нейраминидаза

Изображение слайда
1/1
34

Слайд 34: Эпидемиология

Источник инфекции Человек (больной или носитель токсигенного штамма) Основной механизм (путь) передачи Аэрогенный (воздушно-капельный) Дополнительный механизм (путь) передачи Контактный (в том числе и непрямой: игрушки, молоко)

Изображение слайда
1/1
35

Слайд 35

Клинические проявления: Интоксикация, фибринозное воспаление в месте проникновения возбудителя. Клинические формы: ● Дифтерия зева, ● Дифтерия других органов (кожи, раны, половых органов и др.).

Изображение слайда
1/1
36

Слайд 36: Патогенез:

В месте проникновения образуется фибринозная пленка, которая: = или тесно спаяна с подлежащей тканью (в месте многослойного плоского эпителия ), = или легко отслаивается от подлежащих тканей – «дифтерийный круп» (в месте однослойного цилиндрического эпителия – в нижних отделах дыхательных путей).

Изображение слайда
1/1
37

Слайд 37: Микробиологическая диагностика

Плёнки, слизь из зева мазок (ориентировочный) питательные среды Ру Клауберга идентификация рода зёрна волютина культуральные св-ва идентификация вида биохимические св-ва определение токсигенности

Изображение слайда
1/1
38

Слайд 38: Определением токсигенности

in vivo : заражают морскую свинку (подкожно или внутрибрюшинно ), при вскрытии павшего животного обращают внимание на увеличенные и гиперемированные надпочечники, in vitro : ставят реакцию преципитации по Оухтерлони.

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
39

Слайд 39: Профилактика

Неспецифическая выявление и изоляция для лечения больных, санация бактерионосителей, дезинфекция игрушек, которыми пользовались больные дети. Специфическая Введение анатоксина (в том числе входящего в вакцины АКДС и АДС) при необходимости сохранения антитоксического иммунитета у взрослых необходима ревакцинация анатоксином каждые 10 лет.

Изображение слайда
1/1
40

Слайд 40: Этиотропная терапия

антитоксическая сыворотка (её введение необходимо начинать как можно раньше, пока токсин не связался с тканью миокарда и нервной системы), Антибиотики:  - лактамные, тетрациклины, хинолоны ; носителей санируют эритромицином. Выписка из стационара возможна после двукратного отрицательного бактериологического исследования.

Изображение слайда
1/1
41

Слайд 41: БОРДЕТЕЛЛЫ – ВОЗБУДИТЕЛИ КОКЛЮША

Род : Bordetella Патогенные виды : В. pertussis – вызывает коклюш, B. parapertussis – вызывает паракоклюш; сходен с коклюшем, но протекает легче; B. bronchiseptica –вызывает бронхисептикоз, у человека встречается редко, в основном у работников собачьих питомников и кролиководов (этот микроорганизм вызывает респираторные заболевания у собак, кошек и кроликов); у человека клинически протекает как острая респираторная вирусная инфекция, под этим диагнозом, как правило, и регистрируется.

Изображение слайда
1/1
42

Слайд 42: КОКЛЮШ

— острая антропонозная воздушно-капельная бактериальная инфекция, наиболее характерным признаком которой является приступообразный спазматический кашель. Опасное инфекционное заболевание дыхательных путей.

Изображение слайда
1/1
43

Слайд 43: Морфологические свойства

Окраска по Граму грамотрицательные Форма коккобактерии Размер Эндоспора отсутствует Макрокапсула образуется, но трудно выявляется Жгутики атрихи Расположение в мазке беспорядочно

Изображение слайда
1/1
44

Слайд 44

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
45

Слайд 45: Культуральные свойства

Питательные потребности Сложные (среды с кровью или древесным углем, а также аминокислотами) Оптимальная t o C 37 о С Условия аэрации Аэробные Скорость роста 3 – 5 дней Селективная питательная среда На среде Борде-Жангу (картофельно-глицериновый агар с добавлением крови) – мелкие колонии, похожие на капельки ртути, На среде КУА (казеиново-угольный агар ) – мелкие сметанообразные колонии

Изображение слайда
1/1
46

Слайд 46: Факторы патогенности

Факторы адгезии : - пили – обеспечивают адгезию возбудителя на эпителиальных клетках, - филаментозный гемагглютинин и белок наружной мембраны ( пертактин ) – склеивают бактерии → биопленка, - Капсульные полисахариды – защищают от фагоцитоза Токсины - сложное многокомпонентное вещество, включающее: - эндотоксин, - белковый несекретируемый токсин, небелковый цитотоксин – производное пептидогликана клеточной стенки.

Изображение слайда
1/1
47

Слайд 47: Действие токсина:

оказывает местное действие, приводящее в результате раздражения нервных рецепторов слизистой оболочки дыхательных путей к спастическому кашлю в результате токсинемии, вызывает: возбуждение дыхательного центра, спазм мелких бронхов.

Изображение слайда
1/1
48

Слайд 48

Эпидемиология коклюша Источник инфекции – больной человек (заразен в течение 1 – 1,5 месяцев болезни) Единственный механизм (путь) передачи – аэрозольный (воздушно-капельный). Патогенез коклюша – о бусловлен: воспалительным ответом на размножение возбудителя (слизистая оболочка гортани, бронхов, бронхеол и альвеол), действием факторов вирулентности B. Pertus.

Изображение слайда
1/1
49

Слайд 49: Клинические проявления коклюша

Катаральная стадия (1 – 2 недели): гриппоподобное состояние слабый, но упорный кашель Пароксизмальная стадия (2 – 4 недели): спастический кашель частая рвота угнетение сознания Стадия выздоровления (4 – 6 недель): постепенное исчезновение симптомов коклюша. В настоящее время преобладают (95%) умеренно выраженные и стертые формы заболевания.

Изображение слайда
1/1
50

Слайд 50: Микробиологическая диагностика коклюша

слизь из в/ д путей сыворотка РИФ питательные среды нарастание титра Ig («парные сыворотки») РСК РНГА РА, ИФА чистая культура

Изображение слайда
1/1
51

Слайд 51: Культуральный метод диагностики

Наиболее доказательный, но в последние годы выделение м/о удается редко: - материал = слизь из верхних дыхательных путей, - берут с помощью метода «кашлевых пластинок» : во время приступа кашля ко рту ребенка подставляют чашку Петри с питательной средой и ждут на протяжение 6-8 кашлевых толчков; - или сухим тампоном с задней стенки глотки, - засевают на питательные среды, - идентифицируют выделенную культуру по морфологическим, культуральным, биохимическим и серологическим свойствам.

Изображение слайда
1/1
52

Слайд 52

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
53

Слайд 53: Дифференциация патогенных видов бордетелл

подвижность (B. bronchiseptica) уреазная активность ( B. bronchiseptica и B. parapertussis ) РА с видоспецифическими сыворотками.

Изображение слайда
1/1
54

Слайд 54: Профилактика коклюша

Неспецифическая Выявление и изоляция больных для лечения Специфическая убитая коклюшная вакцина в составе АКДС нормальный человеческий иммуноглобулин (при контакте с больным детям до года и неиммунизированным)

Изображение слайда
1/1
55

Слайд 55

Актиномицеты сем. Actinomycetaceae

Изображение слайда
1/1
56

Слайд 56: Актиномицеты

вызывают актиномикозы – хронические гнойные гранулематозные поражения различных органов.

Изображение слайда
1/1
57

Слайд 57: Актиномицеты

Род: Actinomyce s Виды: А. в ovis – типовой вид, А. israelii – чаще вызывает заболевания, А. naeslundii, А. odontolyticus, A. viscosus.

Изображение слайда
1/1
58

Слайд 58: Морфологические признаки

ветвящиеся бактерии (тонкие палочки с булавовидными концами или нити), занимают промежуточное положение между грибами и бактериями: прокариоты, имеют клеточную стенку (КС) как у грамположительных бактерий, но в отличии от них в составе КС есть 4 сахара : арабиноза, галактоза, ксилоза, мадуроза,

Изображение слайда
1/1
59

Слайд 59: Морфологические признаки

в отличии от грибов не содержат в КС хитина или целлюлозы, не обладают способностью к фотосинтезу, грамположительны, но красители удерживают плохо, жгутиков не имеют, спор не образуют, некислотоустойчивые, - образуют примитивный мицелий.

Изображение слайда
1/1
60

Слайд 60: Морфологические признаки

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
61

Слайд 61: КУЛЬТУРАЛЬНЫЕ ПРИЗНАКИ Культуральные признаки

факультативные или облигатные анаэробы, для хорошего роста нуждаются в повышенном содержании СО 2, растут на белковых средах, содержащих сыворотку (на простых средах растут плохо), на плотных сред ах через 24 час образуют микроколонии - прозрачные бесцветные паукообразные гладкие, плотно сросшиеся со средой,

Изображение слайда
1/1
62

Слайд 62: КУЛЬТУРАЛЬНЫЕ ПРИЗНАКИ Культуральные признаки

через 7-14 суток – макроколонии – бугристые вросшие в среду белые или окрашенные (красные, синие), напоминающие коренные зубы, на кровяном агаре могут давать гемолиз, элективной средой является среда Сабуро, оптимальная температура – 37 о, размножаются только бесполым путем.

Изображение слайда
1/1
63

Слайд 63: Культуральные признаки

Изображение слайда
1/1
64

Слайд 64: Эпидемиология

Источник инфекции – почва, Механизм передачи – контактный, Путь передачи – раневой, Инфекция может быть как экзогенной, так и эндогенной ( чаще эндогенная ), Основной предрасполагающий фактор – снижение сопротивляемости организма, Входные ворота инфекции – слизистая оболочка полости рта или других органов, кожа. Инкубационный период – от нескольких суток до многих лет.

Изображение слайда
1/1
65

Слайд 65: Патогенез

В месте входных ворот образуется воспалительный очаг = гранулема (актиномикома ), в которой обнаруживаются друзы актиномицетов (скопления мицелия). Друзы окружены полиморфно-ядерными лейкоцитами, - по периферии формируются грануляционная ткань и фиброзные прослойки, - имеют радиальную исчерченность, их центральная часть состоит из тонкого густопереплетенного мицелия, по периферии обнаруживаются колбовидные утолщения гиф мицелия. Кроме нитей мицелия присутствуют коккопалочки и палочки.

Изображение слайда
1/1
66

Слайд 66: Патогенез

Позднее гранулема подвергается некроз у с образованием гноя, выходящего через свищи на поверхность кожи и слизистых оболочек. Одновременно отмечается фиброз гранулемы. Затем возбудитель из первичных мест поражения распространяется по подкожной клетчатке или соединительной ткани, а также лимфогенно или гематогенно в ткани с низким содержанием О 2. Воспаление обычно распространяется по прямой по направлению к поверхности кожи.

Изображение слайда
1/1
67

Слайд 67: Патогенез

В пораженных тканях, кроме актиномицетов содержатся разнообразные бактерии, которые усиливают течение заболевания: - снижая окислительно-восстановительный потенциал в тканях, - создают анаэробные условия, - защищают анаэробные актиномицеты за счет выработки ферментов каталаза и дисмутоксидаза, - усиливают низкую инвазивную способность актиномицетов, выделяя агрессивные ферменты (гиалуронидазы) и токсины.

Изображение слайда
1/1
68

Слайд 68: Клинические формы

1. Актиномикоз лица – наблюдается у 55-60% всех больных актиномикозами и у 6-10% лиц, страдающих воспалительными поражениями челюстей и лица; заболевание протекает хронически, часто осложняется бактериальными инфекциями; возможны поражения кожи, мышц, лимфатических узлов, языка, слюнных желез и костных тканей.

Изображение слайда
1/1
69

Слайд 69: Актиномикоз лица

Изображение слайда
1/1
70

Слайд 70: Шейно-челюстно-лицевой актиномико з

Изображение слайда
1/1
71

Слайд 71: Клинические формы

2.  Абдоминальный актиномикоз - встречается у 25-30% всех больных актиномикозами, первичный очаг – слепая кишка и червеобразный отросток; часто связана с перфорацией внутренних органов вследствие аппендицита, язвенных поражений, дивертикулита, хирургических или других травматических повреждений.

Изображение слайда
1/1
72

Слайд 72: Клинические формы

3. Торокальный актиномикоз – встречается у 10-20% всех больных актиномикозами, часто отмечаются поражения легких, плевры, реже – мягких тканей грудкой клетки; возникают в форме как первичного, так и вторичного поражения. Вначале заболевание может выглядеть как бронхит, интерстициальная пневмония, плеврит. Основные признаки – боль в груди, лихорадка, кашель с мокротой или без.

Изображение слайда
1/1
73

Слайд 73: Клинические формы

4. Редкие поражения : - актиномикоз мочеполовой системы – наиболее часто связан с применением внутриматочных контрацептивов, - актиномикоз костей – возникает как контактно, так и гематогенно, - актиномикоз ЦНС – с развитием менингитов и менингоэнцефалитов, - генерализованный актиномикоз типа метастазируещего сепсиса.

Изображение слайда
1/1
74

Слайд 74: Микробиологическая диагностика

Материал : гной из свищей, пунктаты невскрывшихся очагов размягчения, соскобы с грануляций, мокрота, биопсия тканей.

Изображение слайда
1/1
75

Слайд 75: Методы микробиологической диагностики

1. Микроскопический – обнаружение друз в материале: - под малым увеличением видны образования округлой формы с бесструктурным центром и периферией радиального строения, - под большим увеличением в центре видны сплетения тонких гиф с пигментированными зернами, по периферии от этого клубка мицелия отходят в виде лучей гифы с колбовидными утолщениями на концах. По Граму : мицелий фиолетовый, периферия – розовая.

Изображение слайда
1/1
76

Слайд 76: Методы микробиологической диагностики

2. Микробиологический – - для подавления роста сопутствующей микрофлоры гной или мокроту обрабатывают раствором антибиотиков (пенициллина и стрептомицина), центрифугируют, отмывают физ.раствором, центрифугируют -осадок засевают на питательные среды (сахарный агар, среда Сабуро) – 2 чашки: одну культивируют в аэробных, другую – в анаэробных условиях в течение 2-х недель. Через 2-3 дня появляются микроколонии, на 10-14 день – макроколонии. Чистую культуру идентифицируют. Родовой признак – способность сворачивать и пептонизировать молоко.

Изображение слайда
1/1
77

Слайд 77: Лечение

1. антибиотики и химиотерапевтические препараты в высоких дозах не мене 4-6 недель! - пенициллин, тетрациклин, эритромицин, левомицетин, хлорамфеникол, канамицин, клиндамицин, ристомицин 2.хирургическое иссечение очагов поражения и наложение дренажа, 3. специфическая терапия актинолизатом (лучше из аутоштамма).

Изображение слайда
1/1
78

Последний слайд презентации: Возбудители инфекций верхних дыхательных путей (ВДП), характеризующихся: Профилактика

Специфическая профилактика не разработана, неспецифическая – повышение иммунного статуса.

Изображение слайда
1/1
Реклама. Продолжение ниже