Презентация на тему: Возбудитель коклюша Bordetella pertussis

Возбудитель коклюша Bordetella pertussis
План
Коклюш (с французского - петушиный крик)
Коклюш
Таксономия рода Bordetella
Возбудитель коклюша - Bordetella pertussis (от лат. pertussis – сильный кашель ) открыт в 1906 г. Ж.Борде и О.Жангу
История открытия
Морфология Bordetella
Позитивно окрашенные клетки B. pertussis
СЭМ клеток B. pertussis
Культуральные свойства B. pertussis
Питательные среды для Bordetella
Питательные среды для культивирования бордетелл
Скорость роста Bordetella появление колоний при первичном посеве на ППС
Диаметр колоний на ППС через 72 час
Биохимические свойства Bordetella
АГ структура р. Bordetella
Устойчивость во внешней среде
Клиническая картина коклюша
Катаральный период коклюша
Спазматический период коклюша
Ребенок с симптомами коклюшной инфекции
Период реконвалесценции
1 этап патогенеза. Адгезия
2 этап патогенеза. Колонизация
3 этап патогенеза
3 этап патогенеза
Факторы патогенности бордетелл
Патанатомические изменения при коклюше
Осложнения при коклюше
Лабораторная диагностика
Лабораторная диагностика
Возбудитель коклюша Bordetella pertussis
Среды для первичного посева:
Иммунитет
Подходы к лечению
Чувствительность к АМП
Профилактика коклюша
Специфическая профилактика
Вакцина АКДС
Вакцины:
1/41
Средняя оценка: 4.6/5 (всего оценок: 76)
Код скопирован в буфер обмена
Скачать (1520 Кб)
1

Первый слайд презентации: Возбудитель коклюша Bordetella pertussis

Изображение слайда
2

Слайд 2: План

1. Коклюш 2. Вакцина и прививки от коклюша АКДС 3. Клиническая картина коклюша 4. Патанатомические изменения при коклюше 5. Таксономия рода Bordetella 6. Морфологические свойства 7. Культуральные свойства 8. Биохимические свойства и АГ структура 9. Факторы патогенности 10. Лабораторная диагностика.Чувствительность к АМП

Изображение слайда
3

Слайд 3: Коклюш (с французского - петушиный крик)

Коклюш – острое антропонозное инфекционное высококонтагиозное заболевание, характеризующееся приступами судорожного кашля. По данным ВОЗ, в мире ежегодно заболевает коклюшем около 60 млн. человек, умирает около 1 млн. детей, преимущественно в возрасте до одного года.

Изображение слайда
4

Слайд 4: Коклюш

Заражение – воздушно-капельным путем. Источник – больной человек, заразен уже на начальной стадии заболевания. Контагиозность – сохраняется 6 - 8 недель. Заболевание в любом возрасте, но чаще болеют дети 2 -10 лет.

Изображение слайда
5

Слайд 5: Таксономия рода Bordetella

1. B. pertussis - возбудитель коклюша 2. B. parapertussis - возбудитель паракоклюша 3. B. bronchiseptica - вызывает бронхосептикоз (патоген животных, редко человека) для всех видов различная инфицирующая доза

Изображение слайда
6

Слайд 6: Возбудитель коклюша - Bordetella pertussis (от лат. pertussis – сильный кашель ) открыт в 1906 г. Ж.Борде и О.Жангу

Жюль Борде Jules Bordet (1870-1961) – Нобелевская премия по медицине 1919г. Octave Gengou (1875-1957) Нобелевская премия по физиологии и медицине 1919г.

Изображение слайда
7

Слайд 7: История открытия

1911 г. Н. Ферри открыла В. bronchiseptica. В 1937 г. Эльдеринг и П. Кендрик и независимо от них У. Брэнфорд и Б. Славин выделили и изучили В.parapertussis.

Изображение слайда
8

Слайд 8: Морфология Bordetella

Гр(-) мелкие палочки – коккобактерии 0,2-0,3 мкм ø до 0,5-1,0 мкм в длину. Расположены отдельно друг от друга. Спор и истинной капсулы не образуют. Микрокапсула. Подвижны только B. bronchiseptica -перитрихи.

Изображение слайда
9

Слайд 9: Позитивно окрашенные клетки B. pertussis

Изображение слайда
10

Слайд 10: СЭМ клеток B. pertussis

Изображение слайда
11

Слайд 11: Культуральные свойства B. pertussis

Облигатные паразиты человека Строгие аэробы. O / F тест (+/-). Оптимальная температура 37 º С. Требовательны к температурному фактору Высев следует производить на подогретые среды.

Изображение слайда
12

Слайд 12: Питательные среды для Bordetella

Среда Борде-Жангу (картофельно-глицериновый агар с кровью) - гемолиз Среда КУА (казеиново-угольный агар) На ППС образуют колонии – "жемчужинки" капельки ртути

Изображение слайда
13

Слайд 13: Питательные среды для культивирования бордетелл

Среда Борде-Жангу (картофельно- глицериновый агар с кровью) Среда КУА (казеиново- угольный агар)

Изображение слайда
14

Слайд 14: Скорость роста Bordetella появление колоний при первичном посеве на ППС

B. pertussis -72 час B. parapertussis - 36- 48 час B. bronchiseptica - 18-24 час

Изображение слайда
15

Слайд 15: Диаметр колоний на ППС через 72 час

B. pertussis 1-2 мм B. parapertussis 2-3 мм B. bronchiseptica 4 мм

Изображение слайда
16

Слайд 16: Биохимические свойства Bordetella

Очень не активны в биохимическом отношении. Ферментативная активность выражена очень слабо. Не расщепляют белки и углеводы. Не восстанавливают нитраты. Образуют каталазу (+).

Изображение слайда
17

Слайд 17: АГ структура р. Bordetella

один общий для рода АГ- агглютиноген № 7. Специфические О-АГ обозначаются номерами: для вида B. p ertussis : О1 для штамма О2,3,4,5,6,13,15,16 для вида B. parapertussis О14 для штамма О8,9,10 для вида B. b ronchiseptica : О12 для штамма О8,9,10,11

Изображение слайда
18

Слайд 18: Устойчивость во внешней среде

Малоустойчив во внешней среде, чувствителен к высушиванию, погибает при действии солнечного света в течение – 1 часа, при температуре 56 0 С – через 10-30 мин, в 3% растворе фенола и лизола – через несколько минут. При высыхании мокроты гибнет в течение нескольких часов.

Изображение слайда
19

Слайд 19: Клиническая картина коклюша

Инкубационный период -7-10 до 14 дней. 3 периода, каждый около 2-х недель: 1. Катаральный 2. Спазматический 3. Реконвалесценции (разрешения)

Изображение слайда
20

Слайд 20: Катаральный период коклюша

кашель не отличается по характеру от кашля при ОРВИ Температуры нет Горло слегка гиперемировано Кашель постепенно приобретает упорный характер, усиливается, особенно сильны приступы по ночам

Изображение слайда
21

Слайд 21: Спазматический период коклюша

Кашель постепенно приобретает приступообразный характер. Типичный приступ кашля сопровождается глубоким вздохом, за которым следует «кашель-стоккатто» На высоте приступа наступает апноэ после прекращения спазма голосовой щели слышен глубокий вдох со свистом Спустя некоторое время приступ возобновляется ребенок становится цианотичным (цианоз) Очень часто приступ кашля заканчивается рвотой

Изображение слайда
22

Слайд 22: Ребенок с симптомами коклюшной инфекции

Изображение слайда
23

Слайд 23: Период реконвалесценции

Приступы менее частые и не так сильны Не осложненный коклюш проходит без температуры

Изображение слайда
24

Слайд 24: 1 этап патогенеза. Адгезия

Гемагглютинин - адгезия возбудителя коклюша на клетках реснитчатого эпителия слизистой оболочки дыхательных путей(гортань, трахея, бронхи) с последующей колонизацией. Липополисахарид - не имеет повторяющейся O-антигенной структуры и, следовательно, имеет большее сходство с LPS шероховатого типа ( R- типа) – адгезия, слабый пирогенный эффект Пертактин - играет важную роль в прикреплении к реснитчатому эпителию дыхательных путей

Изображение слайда
25

Слайд 25: 2 этап патогенеза. Колонизация

Клетки без ресничек свободны от возбудителя

Изображение слайда
26

Слайд 26: 3 этап патогенеза

Аденилатциклаза – кальций зависимый, порообразующий цитотоксин - индуцирует апоптоз в макрофагах и ингибирует фагоцитоз. Играет роль на начальном этапе развития инфекции Дерматонекротический токсин - термолабильный токсин индуцирует локальные некротические повреждения Трахеальный цитотоксин - нарушение мукоцилиарного клиренса, за счет нарушенной функции эпителиальных и фагоцитирующих клеток, приводит к накоплению слизи

Изображение слайда
27

Слайд 27: 3 этап патогенеза

Коклюшный токсин - осуществляет АДФ-рибозилирование G- белка, ингибирующего в норме аденилатциклазу, что нарушает процессы обмена глюкозы, фосфорилирования мембраны, функцию кальциевых помп. Снижение концентрации Ca2+ в сыворотке крови является одним из механизмов формирования судорожного кашля у больных коклюшем. Некроз эпителия. Раздражение рецепторов кашлевой рефлексогенной зоны «невроз респираторного тракта», в ЦНС (кашлевой центр продолговатого мозга) формируется доминантный очаг возбуждения, что вызывает приступообразный кашель.

Изображение слайда
28

Слайд 28: Факторы патогенности бордетелл

Ферменты: Гиалуронидаза, Лецитиназа, Плазмокоагулаза, Лейкоцитоз- и гистаминстимулирующие

Изображение слайда
29

Слайд 29: Патанатомические изменения при коклюше

Существенные изменения в эпителии бронхов – некроз. Слизистая оболочка легких также воспалена и утолщена. Вязкая слизь заполняет просвет мелких бронхов. В результате возникают эмфизематозные изменения (расширение легкого, с повышенным содержанием воздуха).

Изображение слайда
30

Слайд 30: Осложнения при коклюше

Частое осложнение – тяжелая пневмония, бронхопневмония Тяжелое осложнение – энцефалопатия Редко - кровоизлияние в мозг Упорный кашель и рвота - дистрофия

Изображение слайда
31

Слайд 31: Лабораторная диагностика

Материал – слизь из дыхательных путей. Кашлевые пластинки Обычный тампон Тампон на проволоке, согнутой под углом в 45 º вниз.

Изображение слайда
32

Слайд 32: Лабораторная диагностика

Материал от больного – слизь из дыхательных путей, берут тампоном

Изображение слайда
33

Слайд 33

Тампон для взятия материала на посев через нос при коклюше

Изображение слайда
34

Слайд 34: Среды для первичного посева:

среда Борде-Жангу – картофельно-глицериновый агар + кровь Bordetella – агар КУА – казеиново-угольный агар Высев проводят на теплые среды. Регистрируют тип колоний на ППС: если капли ртути или жемчужины – красят по Граму и РА Серотипирование моновалентными сыворотками. ИФА ПЦР Парные сыворотки

Изображение слайда
35

Слайд 35: Иммунитет

После перенесенного коклюша формируется стойкий напряженный типоспецифический антимикробный клеточный и гуморальный иммунитет. У новорожденных имеются материнские Ig G и А. Перекрестного иммунитета между B. pertussis, B. parapertussis и B. bronchiseptica не наблюдается.

Изображение слайда
36

Слайд 36: Подходы к лечению

Специфическое – противококлюшный иммуноглобулин человеческий. Неспецифическое – назначаются антибиотики только в тяжелых случаях и детям до 1 года ( эритромицин, стрептомицин, ампициллин, левомицетин, тетрациклин), Симптоматическая терапия (антигистаминные, противосудорожные препараты и средства, стимулирующие работу сердца, кислородотерапия, психотерапия).

Изображение слайда
37

Слайд 37: Чувствительность к АМП

Эритромицин Ампициллин Вакцинация: 1 раз – в 3 месяца 2 раз – в 4 месяца 3 раз – в 5 месяца 4 раз - в 18 месяцев В 6, 11, 16 лет, каждые 10 лет

Изображение слайда
38

Слайд 38: Профилактика коклюша

В России болеют 50% привитых детей Причины: 1. недостаточно хорошие вакцины 2. плохая иммунокомпетентная система у детей ( 23% детей болеют особенно тяжело ) 3. Много не привитых детей!!!

Изображение слайда
39

Слайд 39: Специфическая профилактика

Плановая вакцинация в соответствии с национальным календарем прививок вакциной АКДС в 3-4,5-6 месяцев; ревакцинация осуществляется в 18 месяцев. Существует еще ряд вакцин– «Тетракок» (коклюш, дифтерия, столбняк и полиомиелит), «Д.Т.Вакс» и «ДТ-адюльт» (АДС), «Бубо-Кок» (АКДС+гепатит В), «Тританрикс НВ», «Пентавак», «Гексавак», «Триацелювакс», «АаКДС». Для экстренной профилактики контактным детям, не болевшим коклюшем, вводится иммуноглобулин человеческий нормальный (в дозе 3 мл, 2-х кратно с интервалом 24 часа) с последующим наблюдением (карантин) в течение 14 дней.

Изображение слайда
40

Слайд 40: Вакцина АКДС

А -адсорбированная К - коклюшно (1х10 10 клеток/1мл) Д -дифтерийно- (30 Международных единиц (МИЕ)) С - столбнячная (60 МИЕ) Вакцинация с 3-х мес. В вакцине коклюшная часть - убитые клетки Bordetella pertussis - вызывают аллергию !!! Разработана вакцина с коклюшным анатоксином – защищает только от токсина Инфанрикс - бесклеточная вакцина для профилактики коклюша, дифтерии и столбняка (Бельгия) Сорбент — гидроксид алюминия (0,25–0,55 мг/мл), консервант — мертиолят (0,05 мг/мл)

Изображение слайда
41

Последний слайд презентации: Возбудитель коклюша Bordetella pertussis: Вакцины:

Тетраксим (Франция): 4 компонента (против коклюша, дифтерии, столбняка и полиомиелита) Пентаксим (Франция): 5 компонентов (против коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита и Хиб-инфекции )

Изображение слайда