Презентация на тему: Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова кафедра рентгенологии и радиологии,

Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова кафедра рентгенологии и радиологии, клиника нервных болезней
Трактография
Диффузионная МРТ
Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова кафедра рентгенологии и радиологии,
Диффузионный тензор
Картирование
Диффузия. Фракционная анизотропия.
DTI
Диффузионно-тензорная трактография
Цветовое картирование
Артефакты
Реконструкция трактов
Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова кафедра рентгенологии и радиологии,
Клиническое применение ДТ-МРТ
Рассеянный склероз
Очаговые поражения - РС
МР-трактография (3 D ) визуализация демиелинизирующего процесса
В очаге
Коэффициент фракционной анизотропии
Измерение ФА в зоне интереса
Лакунарный инсульт
Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова кафедра рентгенологии и радиологии,
Статистическая обработка данных с помощью группового анализа
Результаты группового анализа больные рассеянным склерозом
Значения коэффициента фракционной анизотропии и оценка по шкале EDSS (группа больных с рассеянным склерозом)
Фракционная анизотропия в очагах РС
Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова кафедра рентгенологии и радиологии,
Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова кафедра рентгенологии и радиологии,
Результаты исследования болезнь Паркинсона
Результаты исследования болезнь Альцгеймера
Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова кафедра рентгенологии и радиологии,
Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова кафедра рентгенологии и радиологии,
Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова кафедра рентгенологии и радиологии,
Зоны интереса: 1-головка хвостатого ядра 2- таламус
Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова кафедра рентгенологии и радиологии,
Оттеснение
Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова кафедра рентгенологии и радиологии,
Планирование операции
Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова кафедра рентгенологии и радиологии,
Планирование операции
Перспектива
Перспектива
1/42
Средняя оценка: 4.3/5 (всего оценок: 9)
Код скопирован в буфер обмена
Скачать (16601 Кб)
1

Первый слайд презентации: Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова кафедра рентгенологии и радиологии, клиника нервных болезней

Клиническое использование МР - трактографии головного мозга Ефимцев Александр Юрьевич Санкт-Петербург

Изображение слайда
2

Слайд 2: Трактография

- это методика математического определения траектории когерентного упорядоченного непрерывного волоконного тракта в головном мозге, позволяющая определять структурные связи между отделами мозга. Трактография

Изображение слайда
3

Слайд 3: Диффузионная МРТ

Это методика нейровизуализации, основанная на простом физическом явлении: Броуновское движение, или - диффузия свободной воды в тканях. H H O H H O H H O H H O H H O H H O H H O H H O

Изображение слайда
4

Слайд 4

Диффузионный тензор характеризует диффузию: коэффициент анизотропии, основные направления и «ограничения» в пространстве. Диффузионная тензорная МРТ

Изображение слайда
5

Слайд 5: Диффузионный тензор

Изображение слайда
6

Слайд 6: Картирование

Дополнительно к оценке диффузии в 1 вокселе, ДТИ применяются для картирования трактов белого вещества ГМ.

Изображение слайда
7

Слайд 7: Диффузия. Фракционная анизотропия

ФА высокая (0,7-0,9) ФА низкая (0,1-0,4) ЦСЖ (ФА ~ 0)

Изображение слайда
8

Слайд 8: DTI

Принцип построения трактов

Изображение слайда
9

Слайд 9: Диффузионно-тензорная трактография

- размер матрицы 128 Х 96 пкс 12 направлений = > серия изображений: - карта измеряемого коэффициента диффузии; - карта фракционной анизотропии; - цветовое картирование ФА; - Время сканирования – 5 мин 35 сек Карта ФА Цветная карта ФА 3 D реконструкция Карта ИКД

Изображение слайда
10

Слайд 10: Цветовое картирование

Изображение слайда
11

Слайд 11: Артефакты

В области перекреста трактов

Изображение слайда
12

Слайд 12: Реконструкция трактов

Изображение слайда
13

Слайд 13

Связь между зонами активации (ДВИ и фМРТ) фМРТ и МР-трактография

Изображение слайда
14

Слайд 14: Клиническое применение ДТ-МРТ

Дает возможность исследовать микроструктуру. Дифференциальная диагностика опухолей Аксональные повреждения Энцефаломиелит Очаговые поражения белого вещества ГМ: рассеянный склероз Нейродегенеративные заболевания (эпилепсия, паркинсонизм, болезнь Альцгеймера) ОНМК

Изображение слайда
15

Слайд 15: Рассеянный склероз

Изображение слайда
16

Слайд 16: Очаговые поражения - РС

ИКД Т1-ВИ

Изображение слайда
17

Слайд 17: МР-трактография (3 D ) визуализация демиелинизирующего процесса

Т1 Т IRM 3D 3D

Изображение слайда
18

Слайд 18: В очаге

Изображение слайда
19

Слайд 19: Коэффициент фракционной анизотропии

Является показателем степени направленности движения молекул воды или мерой структурной организации волокон белого вещества головного мозга.

Изображение слайда
20

Слайд 20: Измерение ФА в зоне интереса

Программное обеспечение Neuro3D позволяет измерить ФА и ИКД. Зоны интереса отображаются на цветной карте ФА, полученные значения – в таблице.

Изображение слайда
21

Слайд 21: Лакунарный инсульт

ДВИ b=1000 FA-map 0,11 0,23 Количественная оценка

Изображение слайда
22

Слайд 22

Изображение слайда
23

Слайд 23: Статистическая обработка данных с помощью группового анализа

Результаты статистической обработки имеют графическое представление Красный – зоны достоверного снижения показателя фракционной анизотропии. Зеленый – «скелет» проводящих путей, генерированный по усредненному тензору двух групп.

Изображение слайда
24

Слайд 24: Результаты группового анализа больные рассеянным склерозом

снижение ФА в колене внутренней капсулы снижение ФА в полуовальном центре снижение ФА в белом веществе лобных долей сокращение количества аксональных связей кортикоспинальных и сенсорных трактов, с соответствующим нарушением функции p<0,05

Изображение слайда
25

Слайд 25: Значения коэффициента фракционной анизотропии и оценка по шкале EDSS (группа больных с рассеянным склерозом)

Зона интереса Значение КФА Значение КФА норм Оценка по шкале EDSS (±ср.кв.откл) Очаг РС 0,160 ±0,099 - - Контрольная зона - 0,267 ±0,073 - Корпус мозолистого тела 0,536 ±0,053 0, 788 ±0,0 21 3,9 ± 0,4 Полуовальный центр 0,352 ±0,040 0,476±0,052 4,3 ± 0,6

Изображение слайда
26

Слайд 26: Фракционная анизотропия в очагах РС

Т1+ Gd Карта ФА TIRM Значения коэффициента фракционной анизотропии

Изображение слайда
27

Слайд 27

Результаты исследования группа больных рассеянным склерозом (динамическое наблюдение ) Снижение КФА у пациентов во второй временной точке p<0,05

Изображение слайда
28

Слайд 28

Результаты исследования Пациент Б. Уоллеровская дегенерация Снижение КФА у пациента по ходу дегенерирующих волокон (в динамике) pd- ВИ pd- ВИ Т2 - ВИ Т2 - ВИ

Изображение слайда
29

Слайд 29: Результаты исследования болезнь Паркинсона

- снижение ФА в зрительной лучистости, таламусе снижение ФА в белом веществе лобных долей снижение ФА в области мозолистого тела симптомы снижения остроты зрения; распространение дегенеративного процесса выше базальных ганглиев; нарушение ассоциативных связей полушарий головного мозга. Изменение КФА Клинико-неврологические расстройства* * По данным шкальных оценок ( FAB, MMSE, Хен и Яра) p<0,05

Изображение слайда
30

Слайд 30: Результаты исследования болезнь Альцгеймера

- снижение ФА в белом веществе лобных долей снижение ФА в полуовальном центре - снижение ФА в мозолистом теле снижение ФА в нижнем продольном пучке p<0,05

Изображение слайда
31

Слайд 31

МР-трактография. Деменция. Болезнь Альцгеймера Норма

Изображение слайда
32

Слайд 32

снижение ФА в белом веществе лобных и височных долей когнитивные и речевые расстройства у пациентов с височной (и лобной) эпилепсией Результаты исследования больные эпилепсией p<0,05

Изображение слайда
33

Слайд 33

Результаты исследования больные эпилепсией Группа контроля n= (%) Эпилепсия ( осн. группа ) n= (%) Левостор. височная эпилепсия n= (%) Правостор. височная эпилепсия n = (%) Левая височная доля 0,312±0,021 0,293±0,031 0,266±0,037 0,301 ±0,0 41 Правая височная доля 0,307±0,034 0,284±0,032 0,296±0,043 0,269±0,044 Верхний продольный пучок слева 0,456±0,052 0,401±0,047 0,352±0,040 0,429±0,047 Верхний продольный пучок справа 0,476±0,050 0,387±0,070 0,428±0,061 0,360±0,066 Нижний продольный пучок (билатерально суммарно) 0, 684 ±0,0 25 0, 649 ±0,0 53 0, 628 ±0,0 67 0, 675 ±0,0 57

Изображение слайда
34

Слайд 34: Зоны интереса: 1-головка хвостатого ядра 2- таламус

1 2 Снижение ФА у больных с депрессивным синдромом

Изображение слайда
35

Слайд 35

Fornix Corpus Callosum Posterior Cingulate Tracts Inferior Fronto-occipital Fasciculi Anterior Cingulate Tracts РЕАКТИВНАЯ ДЕПРЕССИЯ ЭНДОГЕННАЯ ДЕПРЕССИЯ ОРГАНИЧЕСКАЯ ДЕПРЕССИЯ Снижения фракционной анизотропии у пациентов с депрессией различного генеза ( p<0.05)

Изображение слайда
36

Слайд 36: Оттеснение

КФА = 0,016 Смещение проводящих путей ОПУХОЛИ

Изображение слайда
37

Слайд 37

Опухоль глиального ряда КФА = 0,246 Прорастание ОПУХОЛИ

Изображение слайда
38

Слайд 38: Планирование операции

Изображение слайда
39

Слайд 39

фМРТ и трактография

Изображение слайда
40

Слайд 40: Планирование операции

Изображение слайда
41

Слайд 41: Перспектива

Изображение слайда
42

Последний слайд презентации: Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова кафедра рентгенологии и радиологии,: Перспектива

Изображение слайда