Презентация на тему: Во всем мире отмечается ежегодный рост заболеваний роговицы сопровождающихся

Во всем мире отмечается ежегодный рост заболеваний роговицы сопровождающихся
1/1
Средняя оценка: 4.9/5 (всего оценок: 26)
Код скопирован в буфер обмена
Скачать (9699 Кб)
1

Первый слайд презентации

Во всем мире отмечается ежегодный рост заболеваний роговицы сопровождающихся деструктивными изменениями коллагена в ее составе. Заболевания роговицы в структуре глазной патологии достигают 35 % и являются серьезной медико-социальной проблемой. Поражения роговицы приводят к значительному снижению остроты зрения вплоть до полной утраты зрительных функций, затруднению социальной адаптации и резкому снижению качества жизни пациентов. Лечение роговичной патологии представляет собой сложную задачу. В настоящее время активно внедряются новые методы, одним из которых является кросслинкинг роговичного коллагена (КЛРК ). Механизм действия КЛРК представляет собой фотополимеразацию стромальных волокон и образование стабилизирующих химических связей, возникающих в результате комбинированного воздействия фотосенсибилизирующего вещества ( рибофлавина) и ультрафиолетового света. Метод успешно используется для приостановки прогрессирования дистрофических состояний – кератоконуса и пеллюцидной маргинальной дистрофии. Известно, что ультрафиолет обладает бактерицидным, а рибофлавин противоотечным действием. В связи с этим метод КЛРК рекомендован в лечении бактериальных кератитов и язв роговицы. ФГБОУ ВО «Северный Государственный М едицинский Университет» Кафедра семейной медицины и внутренних болезней Области применения кросслинкинга роговичного коллагена в офтальмологии Выполнили: Емельянова К.И., Колегова А.А. Научный руководитель: к.м.н. Ревта А.М. Материалы и методы Проведен ретроспективный анализ медицинской документации 51 пациента с роговичной патологией, проходивших лечение в Архангельской клинической офтальмологической больнице в 2016-2018 гг. Среди пациентов преобладали мужчины – 38 (74,5%). Возраст больных варьировал от 3 лет до 91 года ( 34,8±0.9). В зависимости от вида патологии пациенты были разделены на 2 группы: 1 группа 39 больных с прогрессирующими дистрофиями роговицы (32 с хроническим кератоконусом, 2 с пеллюцидной маргинальной дистрофией, 1 с дистрофией Фукса) и трофическими кератитами /язвами роговицы (на фоне лагофтальма - 1, болезни Съегрена - 1, синдрома «сухого глаза» - 2). 2 группа - 12 пациентов с вирусными и бактериальными язвами роговицы ( КЛРК был проведен на фоне этиотропной и противовоспалительной терапии). Наравне с рутинными методами обследование включало кератопахиметрию и кератотопографию. Максимально коррегированная острота зрения (МКОЗ) у больных варьировала от 0,005 до 0,8. Методика КЛРК. Под местной анестезией в течение 30 минут проводилось облучение роговицы сфокусированным УФ-лучом (длина волны 365 нм ) при постоянном орошении роговицы концентрированным раствором рибофлавина. В 1-ой группе, в отличии от 2-ой, первым этапом проводилась полная деэпителизация роговицы. Оценивали наличие осложнений, динамику остроты зрения, наличие повторных вмешательств в отдаленном периоде. Сроки наблюдения составили от 6 месяцев до 3 лет. Результаты В большинстве случаев операция КЛРК и послеоперационный протекали без осложнений. Только в 2 случаях у пациентов 1-ой группы в послеоперацинном периоде отмечались явления поверхностного кератита, которые были быстро купированы на фоне местной антибактериальной и противовоспалительной терапии. Достоверное повышение остроты зрения после КЛРК было зафиксировано в 1-ой группе - в среднем с 0,29 до 0,35 ( P< 0,01), во 2-й группе МКОЗ также повысилась (в среднем с 0,13 до 0,18). Острота зрения не является существенным критерием при данной патологии. Гораздо объективнее отдаленные результаты. При воспалительной патологии роговицы важнее добиться эпителизации дефектов роговичной ткани, а при кератоэктазиях стабилизировать или замедлить дистрофический процесс, чтобы избежать или отсрочить дополнительные вмешательства. В отдаленные сроки нашим пациентам были проведены следующие операции: кератопластика (сквозная, послойная, аутоконъюнктивой ) у 7 и имплантация интрастромальных колец у 3 больных. Заключение Цель исследования Оценить эффективность и безопасность кросслинкинга роговичного коллагена в лечении дистрофических и воспалительных заболеваний роговицы. Актуальность Кросслинкинг роговичного коллагена является простым, безопасным и достаточно эффективным методом лечения различной корнеальной патологии. При язвах роговицы в большинстве случаев КЛРК позволяет добиться быстрейшей эпителизации дефектов и уменьшить сроки лечения, а при кератоэктазиях стабилизировать или замедлить развитие дистрофических процессов. Динамика МКОЗ до операции после операции 1-я группа ( n =39) 0,29 ±0,2 0,35±0,19 2-я группа ( n= 12) 0,13±0,11 0,18±0,12 Язва роговицы до и после КЛРК Кератоконус и пеллюцидная дистрофия роговицы Методика кросслинкинга

Изображение слайда