Презентация на тему: ВНУТРИУТРОБНЫЕ ИНФЕКЦИИ

ВНУТРИУТРОБНЫЕ ИНФЕКЦИИ
ТЕРМИНОЛОГИЯ
TORCH- синдром : (A. Namias, 1971)|
TORCH- синдром
Клинические проявления TORCH- синдрома
Клинический спектр HSV-2
Генитальный герпес: механизм передачи
Вирус герпеса
Латентное состояние вируса
Осложнения простого герпеса
Генитальный герпес
Генитальный герпес: клинические проявления
ВНУТРИУТРОБНЫЕ ИНФЕКЦИИ
Клинические формы генитального герпеса у обследованных беременных
ВНУТРИУТРОБНЫЕ ИНФЕКЦИИ
ВНУТРИУТРОБНЫЕ ИНФЕКЦИИ
ВНУТРИУТРОБНЫЕ ИНФЕКЦИИ
Женщины с высоким риском внутриутробной передачи ЦМВИ
Риск инфицирования плода и лабораторные критерии диагностики различных вариантов течения ЦМВИ в период беременности
Характеристика внутриутробных поражений при ЦМВИ
ВНУТРИУТРОБНЫЕ ИНФЕКЦИИ
ВНУТРИУТРОБНЫЕ ИНФЕКЦИИ
ВНУТРИУТРОБНЫЕ ИНФЕКЦИИ
ВНУТРИУТРОБНЫЕ ИНФЕКЦИИ
ВНУТРИУТРОБНЫЕ ИНФЕКЦИИ
ВНУТРИУТРОБНЫЕ ИНФЕКЦИИ
ВНУТРИУТРОБНЫЕ ИНФЕКЦИИ
ВНУТРИУТРОБНЫЕ ИНФЕКЦИИ
ВНУТРИУТРОБНЫЕ ИНФЕКЦИИ
ВНУТРИУТРОБНЫЕ ИНФЕКЦИИ
ВНУТРИУТРОБНЫЕ ИНФЕКЦИИ
ВНУТРИУТРОБНЫЕ ИНФЕКЦИИ
ВНУТРИУТРОБНЫЕ ИНФЕКЦИИ
ВНУТРИУТРОБНЫЕ ИНФЕКЦИИ
ВНУТРИУТРОБНЫЕ ИНФЕКЦИИ
Очаговые воспалительные инфильтраты в строме ворсин при нелеченном сифилисе
Облитерирующий васкулит в строме ворсины плаценты при н елеченном сифилисе
Участок склерозированных ворсин при нелеченном сифилисе
Фиброз стромы ворсин при нелеченном сифилисе
ВНУТРИУТРОБНЫЕ ИНФЕКЦИИ
ВНУТРИУТРОБНЫЕ ИНФЕКЦИИ
ВНУТРИУТРОБНЫЕ ИНФЕКЦИИ
РЕКОМЕНДУЕМАЯ СХЕМА ЛЕЧЕНИЯ
Новый синтетический нуклеозид — фамцикловир (Фамвир ® )
ВНУТРИУТРОБНЫЕ ИНФЕКЦИИ
ВНУТРИУТРОБНЫЕ ИНФЕКЦИИ
ВНУТРИУТРОБНЫЕ ИНФЕКЦИИ
ВНУТРИУТРОБНЫЕ ИНФЕКЦИИ
ВНУТРИУТРОБНЫЕ ИНФЕКЦИИ
ВНУТРИУТРОБНЫЕ ИНФЕКЦИИ
ВНУТРИУТРОБНЫЕ ИНФЕКЦИИ
ВНУТРИУТРОБНЫЕ ИНФЕКЦИИ
1/52
Средняя оценка: 4.5/5 (всего оценок: 91)
Код скопирован в буфер обмена
Скачать (40400 Кб)
1

Первый слайд презентации

ВНУТРИУТРОБНЫЕ ИНФЕКЦИИ

Изображение слайда
2

Слайд 2: ТЕРМИНОЛОГИЯ

Инфицирование — ( inficio — «напитывание», «заражение») — попадание микроорганизма в макроорганизм. Инфекционный процесс (инфекция) - динамический процесс, развивающийся в макроорганизме в результате внедрения в него микроорганизма. Внутриутробные инфекции - инфекционные заболевания, при которых инфицирование плода произошло в анте- или интранатальный период. Врожденная инфекция - инфекционное заболевание, при котором инфицирование и клиническая манифестация болезни произошли внутриутробно. Внутриутробное инфицирование свидетельствует только о факте инфекционного заражения плода в период внутриутробного развития или во время родов.

Изображение слайда
3

Слайд 3: TORCH- синдром : (A. Namias, 1971)|

Наиболее частые внутриутробные инфекции T O R C H Токсоплазмоз Другие инфекции: Абсолютные:сифилис,туберкулез,хламидиоз,гонорея, уреа- микоплазмоз, энтеровирус; Вероятные:эпидемический паротит, ветряная оспа; Гипотетические: гриппА, папилломавирусная инфекция. Краснуха Цитомегаловирус Герпесвирусная инфекция, гепатит А и В, ВИЧ

Изображение слайда
4

Слайд 4: TORCH- синдром

Пути инфицирования плода: Восходящий –из родовых путей ( кольпит,цервицит инфицирование околоплодных вод поражение эпителия плодных оболочек мембранит амнионит хориальной пластинки периваскулиты пуповины поражение легких, ЖКТ, кожи антенатальная гибель плода ); Гематогенный (трансплацентарный – вирусы, сифилис, токсоплазмоз); Трансдецидуальный (трансмуральный – очаг под эндометрием); Нисходящий (через маточные трубы); Смешанный (два и более пути инфицирования); Ятрогенный (хорионбиопсия, фетоскопия, внутриутробные операции )

Изображение слайда
5

Слайд 5: Клинические проявления TORCH- синдрома

Патология Причина Врожденные болезни сердца Краснуха, ЦМВ, эпидемический паротит Катаракта Краснуха, ЦМВ Хориоретинит Краснуха, ЦМВ, токсоплазмоз, герпес, ветряная оспа, сифилис Микрофтальм Краснуха, ЦМВ, токсоплазмоз, герпес, ветряная оспа Микроцефалия ЦМВ, токсоплазмоз, герпес, ветряная оспа Церебральная кальцификация Токсоплазмоз, ЦМВ, герпес, краснуха Пурпура тромбоцитопеническая ЦМВ, токсоплазмоз, сифилис, краснуха, герпес Желтуха ЦМВ, токсоплазмоз, сифилис, краснуха, герпес, гепатит В Гепатоспленомегалия ЦМВ, токсоплазмоз, сифилис, краснуха, герпес, гепатит В

Изображение слайда
6

Слайд 6: Клинический спектр HSV-2

Подтвержденная инфекция 10% HSV-2 серопозитивность 90% Не подтвержденная и/или бессимптомная инфекция Mertz GJ. Infect Dis Clin North Am. 1993;7:825-839. Клинический спектр HSV-2

Изображение слайда
7

Слайд 7: Генитальный герпес: механизм передачи

*Учитывается весь половой опыт. Fleming DT, et al. N Engl J Med. 1997;337:1105-1111. Генитальный герпес: механизм передачи

Изображение слайда
8

Слайд 8: Вирус герпеса

Изображение слайда
9

Слайд 9: Латентное состояние вируса

Вирус Спинальные ганглии Вирус в латен т ном состоянии Активация вируса Первичное инфицирование Рецидивирование инфекции Вирус Illustration by FH Netter. ©2001 Icon Learning Systems.

Изображение слайда
10

Слайд 10: Осложнения простого герпеса

Герпетический панариций Кератит Герпетическая экзема Осложнения простого герпеса

Изображение слайда
11

Слайд 11: Генитальный герпес

Изображение слайда
12

Слайд 12: Генитальный герпес: клинические проявления

Изображение слайда
13

Слайд 13

Ассоциация вируса простого герпеса с другими инфекциями

Изображение слайда
14

Слайд 14: Клинические формы генитального герпеса у обследованных беременных

Клинические формы группа n % Типичная форма 41 60,3 Латентное течение: -   АФ -   БВВ 27 12 15 39,7 17,7 22,1

Изображение слайда
15

Слайд 15

Гинекологические заболевания, перенесенные обследованными беременными, (* - р < 0,05)

Изображение слайда
16

Слайд 16

Течение настоящей беременности у обследованных женщин, (* - р < 0,05)

Изображение слайда
17

Слайд 17

Состояние здоровья новорожденных у обследованных женщин, (* - р < 0,05)

Изображение слайда
18

Слайд 18: Женщины с высоким риском внутриутробной передачи ЦМВИ

1. Переносящие первичную ЦМВИ в период беременности. Обязательные критерии диагностики: Маркеры активной репликации ЦМВ (виремия или АГ-емия, или ДНК-емия) и иммунологические маркеры активности инфекционного процесса (в меньшей степени) - сероконверсия - у ранее серонегативных женщин даже при бессимптомном течении заболевания. 2. Переносящие вторичную ЦМВИ в период беременности. Обязательные критерии диагностики: маркеры активной репликации ЦМВ (виремия или АГ-емия, или ДНК-емия) и, в меньшей степени, иммунологические маркеры активности инфекционного процесса (возможное появление анти-ЦМВ-АТ IgM, нарастание концентрации низкоавидных анти-ЦМВ-АТ IgG в «парных сыворотках») у ранее серопозитивных женщин даже при бессимптомном течении заболевания. 3. Переносящие в период беременности мононуклеозоподобные заболевания, даже в тех случаях, когда отсутствуют возможности лабораторного обследования на ЦМВИ.

Изображение слайда
19

Слайд 19: Риск инфицирования плода и лабораторные критерии диагностики различных вариантов течения ЦМВИ в период беременности

Форма инфекции в период беременности Наличие виремии Антигены ЦМВ Анти-ЦМВ-АТ Риск инфицирова-ния плода Латентная Нет Не обнаруживаются IgG Крайне низкий Персистирующая Нет Обнаруживаются IgG, До 2% Реактивированная Есть Обнаруживаются Нарастают IgG, возможно появление IgM До 8% Первичная инфекция Есть Обнаруживаются IgM, постепен­ное нарастание низкоавидных IgG в «парных сыворотках» До 50%

Изображение слайда
20

Слайд 20: Характеристика внутриутробных поражений при ЦМВИ

Тип поражения Срок Гестации Характер поражения Бластопатии 0-14 день Гибель зародыша, выкидыш или формирование системной патологии, сходной с генетическими заболеваниями. Эмбриопатии 15-75 день Пороки развития на органном или клеточном уровне (истинные пороки). Выкидыш. Ранние фетопатии 76-180 День Развитие генерализованной воспалительной реакции с преобладанием альтеративного и экссудативного компонентов и исходом в фиброзносклеротические деформации органов (ложные пороки). Возможно прерывание беременности. Поздние фетопатии Со 181 дня до родов Развитие манифестной воспалительной реакции с поражением различных органов и систем (гепатит, энцефалит, тромбоцитопения, пневмония и др.)

Изображение слайда
21

Слайд 21

Отечные ворсины ( гематоксилин и эозин,  100)

Изображение слайда
22

Слайд 22

Атрофия терминальных ворсин ( гематоксилин и эозин,  100)

Изображение слайда
23

Слайд 23

Отложение кислых мукополисахаридов в децидуальной оболочке плаценты больных герпесом (альциановый синий и софранин,  100)

Изображение слайда
24

Слайд 24

Баллоная дистрофия децидуальных клеток при герпетической инфекции ( гематоксилин и эозин,  400 )

Изображение слайда
25

Слайд 25

Гигантоклеточная трансформация децидуальных клеток при герпесе ( гематоксилин и эозин,  400 )

Изображение слайда
26

Слайд 26

Тельца Коудри в ядрах клеток при герпесе ( гематоксилин и эозин,  400 )

Изображение слайда
27

Слайд 27

Множественные кровоизлияния в децидуальную оболочку ( гематоксилин и эозин,  100)

Изображение слайда
28

Слайд 28

Очаговый воспалительный инфильтрат в децидуальной оболочке при герпесе ( гематоксилин и эозин,  200)

Изображение слайда
29

Слайд 29

Очаг некроза в децидуальной оболочке ( гематоксилин и эозин,  100)

Изображение слайда
30

Слайд 30

Продуктивный васкулит при герпетической инфекции ( гематоксилин и эозин,  400)

Изображение слайда
31

Слайд 31

Полнокровие сосудов ворсин и межворсинчатого пространства ( гематоксилин и эозин,  100)

Изображение слайда
32

Слайд 32

Дистрофия и десквамация эпителия амниона ( гематоксилин и эозин,  400)

Изображение слайда
33

Слайд 33

Расширенные стромальные каналы ворсин ( гематоксилин и эозин,  200)

Изображение слайда
34

Слайд 34

Некротизированные ворсины при герпесе ( гематоксилин и эозин,  100)

Изображение слайда
35

Слайд 35

Склерозированные ворсины с фибриноидом ( гематоксилин и эозин,  100)

Изображение слайда
36

Слайд 36: Очаговые воспалительные инфильтраты в строме ворсин при нелеченном сифилисе

Изображение слайда
37

Слайд 37: Облитерирующий васкулит в строме ворсины плаценты при н елеченном сифилисе

Изображение слайда
38

Слайд 38: Участок склерозированных ворсин при нелеченном сифилисе

Изображение слайда
39

Слайд 39: Фиброз стромы ворсин при нелеченном сифилисе

Изображение слайда
40

Слайд 40

Ядрышковые организаторы в ядрах клеток синцитиотрофобласта больных герпесом ( нитрат серебра,  1000)

Изображение слайда
41

Слайд 41

Ядрышковые организаторы в ядрах клеток нормального синцитиотрофобласта ( нитрат серебра,  1000)

Изображение слайда
42

Слайд 42

Содержание мононуклеарных клеток х 10 9 в 1 мл крови беременных больных герпесом, (* - р < 0,05)

Изображение слайда
43

Слайд 43: РЕКОМЕНДУЕМАЯ СХЕМА ЛЕЧЕНИЯ

Ацикловир -200мг 5 раз в день 5-7 дней; КИПферон,ВИФЕРОН 500тыс.ед ректально(+ в виде мази на область поражения) 5 -7дней; Лечение плацентарной недостаточности (гинипрал, актовегин).

Изображение слайда
44

Слайд 44: Новый синтетический нуклеозид — фамцикловир (Фамвир ® )

фамцикловир пенцикловир пенцикловир трифосфат ингибирование репликации вируса печень инфицированная клетка Новый синтетический нуклеозид — фамцикловир (Фамвир ® )

Изображение слайда
45

Слайд 45

Изображение слайда
46

Слайд 46

Изображение слайда
47

Слайд 47

ГЕКСИКОН СПЕКТР ДЕЙСТВИЯ ВОЗБУДИТЕЛИ ИППП: ТРИХОМОНИАЗ ( Trichomonas vaginalis) СИФИЛИС ( Treponema pallidum) ГОНОРЕЯ ( Neisseria gonorrhoeae) ХЛАМИДИОЗ ( Chlamidia spp.) УРЕАПЛАЗМОЗ ( Ureaplasma spp.) ГЕНИТАЛЬНЫЙ ГЕРПЕС ( Herpes virus)

Изображение слайда
48

Слайд 48

Отсутствие некрозов в децидуальной оболочке после лечения ( гематоксилин и эозин,  100)

Изображение слайда
49

Слайд 49

Нормальное количество кислых мукополисахаридов в плаценте пролеченных больных герпесом ( альциановый синий и софранин,  100)

Изображение слайда
50

Слайд 50

Ядрышковые организаторы в ядрах клеток синцитиотрофобласта пролеченных больных герпесом ( нитрат серебра,  1000)

Изображение слайда
51

Слайд 51

Активность ОЯОР в синцитиотрофобласте больных герпесом

Изображение слайда
52

Последний слайд презентации: ВНУТРИУТРОБНЫЕ ИНФЕКЦИИ

Состояние здоровья новорожденных у женщин получивших лечение, (* - р < 0,05)

Изображение слайда