Презентация на тему: Влияние материала ИОЛ и величины передне -задней оси глаза при миопии на

Реклама. Продолжение ниже
Влияние материала ИОЛ и величины передне -задней оси глаза при миопии на развитие вторичной катаракты в послеоперационном периоде факоэмульсификации.
Актуальность
Жалобы при вторичной катаракте
Виды вторичных катаракт
И зменения на задней капсуле после ФЭ:
Факторы риска развития ВК:
Интраокулярная линза
Интраокулярная линза
Осевая миопия-фактор риска вторичной катаракты ?
Цель
Влияние материала ИОЛ и величины передне -задней оси глаза при миопии на
I группа II группа (Гидрофильные ИОЛ) (Гидрофобные ИОЛ)
Характеристика линз I группы
Характеристика линз II группы
Влияние материала ИОЛ и величины передне -задней оси глаза при миопии на
Влияние материала ИОЛ и величины передне -задней оси глаза при миопии на
Влияние материала ИОЛ и величины передне -задней оси глаза при миопии на
Результаты и обсуждение
Влияние материала ИОЛ и величины передне -задней оси глаза при миопии на
Влияние материала ИОЛ и величины передне -задней оси глаза при миопии на
Влияние материала ИОЛ и величины передне -задней оси глаза при миопии на
Влияние материала ИОЛ и величины передне -задней оси глаза при миопии на
Выводы
Благодарю за внимание !
1/24
Средняя оценка: 4.0/5 (всего оценок: 43)
Код скопирован в буфер обмена
Скачать (6022 Кб)
Реклама. Продолжение ниже
1

Первый слайд презентации: Влияние материала ИОЛ и величины передне -задней оси глаза при миопии на развитие вторичной катаракты в послеоперационном периоде факоэмульсификации

Зуев В.К., Сороколетов Г.В., Бессарабов А.Н., Дибина Д.А. г.Москва, 2 марта 2018 ФГАУ МНТК «Микрохирургии глаза» им. С.Н. Федорова Минздрава России

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
1/4
2

Слайд 2: Актуальность

Вторичная(ВК ) - одно из основных осложнений отдаленного послеоперационного периода факоэмульсификации ( ФЭК) Частота развития ВК варьирует в пределах от 4,5% до 78 % Лечение ВК– YAG- лазерная дисцизия задней капсулы (ЛДЗК) Жиров А.Л и др., 2008г., Findl O., 2010, Малов И.В и др., 2015

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
1/3
3

Слайд 3: Жалобы при вторичной катаракте

Снижение остроты зрения и контрастной чувствительности Фотопсии Трудности при вождении автомобиля в ночное время и при работе на близком расстоянии Семенов А.Д., Магарамов Д.А., Крыль Л.А. и др. Результаты 2000 операций рассечения вторичной катаракты ИАГ-лазером // Вестник офтальмологии. — 1987. — №1. — С. 18-21.

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
1/4
4

Слайд 4: Виды вторичных катаракт

1. Пролиферативный тип: 2. Фиброзный тип 3. Смешанный (Пролиферативный + фиброзный ) Копаева В.Г., 2012, Sophie Maedel etal.,2017 Eyesurgerycenter.ru Eyesurgerycenter.ru

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
1/5
5

Слайд 5: И зменения на задней капсуле после ФЭ:

Складчатость задней капсулы Гидроз капсульного мешка Н.С. Анисимова, С.И. Анисимов, С.Ю. Анисимова. О многообразии изменений в области задней капсулы хрусталика после факоэмульсификации с имплантацией различных видов ИОЛ // Офтальмохирургия.– 2015.– № 2.– С. 6-11.

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
1/4
6

Слайд 6: Факторы риска развития ВК:

В озраст (40-60 лет) Этиология ( осложненная катаракта) и вид катаракты ( заднекапсулярная катаракта) Нарушение г уморального и гемодинамического статуса глаза и организма Наличие сопутствующей патологии (глаукома, ПЭС) Тип хирургической техники и опыт хирурга Послеоперационное воспаление Материал и дизайн интраокулярной линзы (ИОЛ) Осевая миопия Белый Ю.А., 2009., Суркова В.К.,2012., Вещикова В.Н., 2014., Фабрикантов О.Л.2015., Малов В.М.,2015.

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
1/4
7

Слайд 7: Интраокулярная линза

МАТЕРИАЛ ОСОБЕННОСТИ ДИЗАЙНА Cheng J., 2007., Ashokkumar V., 2007., Peter N., 2011., Abhay V., 2011., Зуев В.К., 2012., Сороколетов Г.В., 2012., Терещенко Ю.А., 2014., Jorge Pde A., 2014 ; Kahraman G.,2015; Гидрофильный акрил Гидрофобный акрил Силикон ПММА Форма края оптической части Угол наклона гаптических элементов ИОЛ Интраокулярная линза

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
1/3
Реклама. Продолжение ниже
8

Слайд 8: Интраокулярная линза

Материал: гидрофобный акрил Край оптической части : прямоугольный Угол наклона гаптических элементов > 10 ˚ Зуев В.К., 1999., Белый Ю.А.,2009., Сороколетов Г.В.2013., Hiroyuki Matsushima., 2016

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
1/4
9

Слайд 9: Осевая миопия-фактор риска вторичной катаракты ?

Адгезия задней капсулы к интраокулярной линзе обратно пропорционально увеличению передне-задней оси глаза Zhao Y., 2013., Vasavada A.R., 2009, Hayashi K.,2007, Halili I., 2014

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
1/3
10

Слайд 10: Цель

Оценить развитие вторичной катаракты в отдаленном периоде ФЭ на глазах с миопией в зависимости от величины ПЗО, материала ИОЛ и времени нахождения её в глазу

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
1/4
11

Слайд 11

Материал и методы 45640 глаз 43520 пациентов Возраст от 54 до 83 лет (73 + 7 лет) Срок наблюдения 5 лет Оценка по частоте ЛДЗК Неосложненное течение послеоперационного периода, без сопутствующей глазной патологии

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
1/4
12

Слайд 12: I группа II группа (Гидрофильные ИОЛ) (Гидрофобные ИОЛ)

25339 глаз “ Rumex ” ( R-optics, Великобритания ) “ Idea ” (XCELENS,Швейцария ) 20301 глаз “ Acrysof natural ( SN60AT ) ” (Alcon, США ) “ Acrysof IQ ( SA60WF ) ” (Alcon, США)

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
1/3
13

Слайд 13: Характеристика линз I группы

( “ Rumex ” ( R - optics,Великобритания) “ Idea ” ( XCELENS, Швейцария) Гидрофильный акрил Монолитная конструкция, прерывается в месте соединения с гаптическими элементами Содержание воды 26% Оптический диаметр: 6.0 мм Общая длина: 12,5мм Угол наклона гаптический элементов 5 ° Край оптики имеет квадратную форму Гидрофильный акрил Монолитная конструкция, НЕ прерывается в месте соединения с гаптическими элементами Содержание воды 26% Оптический диаметр: 6,00мм Общая длина: 13мм Угол наклона гаптических элементов 9 ° Край оптики имеет квадратную форму R-optics.ru www.eyefox.com

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
1/4
14

Слайд 14: Характеристика линз II группы

“ Acrysof natural ( SN60AT ) ” Alcon, США “ Acrysof IQ, SA60WF ” (Alcon, США) Гидрофобный акрил с УФ и желтым фильтрами. Монолитная конструкция Диаметр оптики 6,00 мм Край оптики имеет квадратную форму. Угол наклона гаптических элементов 0 ° Отличие ИОЛ « Acrysof IQ » - наличие асферической оптики iol-info.com

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
1/3
Реклама. Продолжение ниже
15

Слайд 15

Распределение глаз пациентов по материалу ИОЛ и величине ПЗО в группах сравнения Материал ИОЛ Величина ПЗО I группа II группа 22.0 – 24.0 мм 9923 (22%) 8021 (18%) 24.0 – 26.0 мм 7417 (16%) 6095 (13%) 26.0 – 28.0 мм 5829 (13%) 5045 (11%) >28.0 мм 2170 (5%) 1140 (2%) Общее количество исследуемых глаз пациентов с артифакией – 45640 (100%) Примечание: различие данных между I и II группы статистически недостоверно ( P > 0,05)

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
1/3
16

Слайд 16

Зависимость частоты ЛДЗК от величины ПЗО в I группе P < 0.05 различие статистически достоверно 22 – 24 мм 24,1 – 26 мм 26,1 – 28 мм 28,1 мм и более 2128 глаза– 8,4%

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
1/3
17

Слайд 17

Зависимость частоты ЛДЗК от величины ПЗО во II группе 22 – 24 мм 24,1 – 26 мм 26,1 – 28 мм 28,1 мм и более P < 0.05 различие статистически достоверно 244 глаза- 1,2%

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
1/3
18

Слайд 18: Результаты и обсуждение

Сравнительный анализ частоты выполнения ЛДЗК в группах исследования статистически достоверно продемонстрировал ( р < 0,05), что при любой величине ПЗО гидрофобный материал ИОЛ снижает частоту развития вторичной катаракты в 6,94 + 1,12 раза при сроке наблюдения до 5 лет, в сравнении с гидрофильным материалом.

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
1/3
19

Слайд 19

Частота ЛДЗК в группах сравнения при различной в еличине ПЗО 22 – 24 мм 24,1 – 26 мм 26,1 – 28 мм 28,1 мм и более P < 0.05 различие статистически достоверно - гидрофобный материал - гидрофильный материал В 6,94 ± 1,12 раза I группа > II группы

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
1/3
20

Слайд 20

Динамика ЛДЗК при различной величине ПЗО в I группе (гидрофильны е ИОЛ) 22 – 24 мм 24 – 26 мм 26 – 28 мм 28 мм и более P < 0.05 различие статистически достоверно между подгруппами

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
1/3
21

Слайд 21

Динамика ЛДЗК при различной величине ПЗО во II группе ( гидрофобные ИОЛ) 28 мм и более 22 – 24 мм 24 – 26 мм 26 – 28 мм P < 0.05 различие статистически достоверно между подгруппами

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
1/3
22

Слайд 22

Выводы 1.Частота развития вторичной катаракты находится в прямо пропорциональной зависимости от величины ПЗО как при использовании ИОЛ из гидрофильного, так и из гидрофобного акрила 2. Гидрофобный акрил демонстрирует частоту развития вторичной катаракты в 7 раз чаще, чем гидрофильный, при любой величине ПЗО на сроке наблюдения до 5 лет 3. Частота вторичной катаракты, в ее количественном определении, изменяется скачкообразно с увеличением ПЗО с 26.0 мм до 28.0 мм

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
1/3
23

Слайд 23: Выводы

4. Наибольшая частота развития вторичной катаракты в отдаленном послеоперационном периоде ФЭ с имплантацией ИОЛ из гидрофильного материала приходится на 3-й год нахождения ИОЛ в глазах 5.Частота развития вторичной катаракты у пациентов с гидрофобной ИОЛ прогрессивно уменьшается с 1-го по 5-й год послеоперационного периода

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
1/4
24

Последний слайд презентации: Влияние материала ИОЛ и величины передне -задней оси глаза при миопии на: Благодарю за внимание !

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
1/3
Реклама. Продолжение ниже