Презентация на тему: Вирусный гепатит А Вирусный гепатит В Вирусный гепатит С

Реклама. Продолжение ниже
Вирусный гепатит А Вирусный гепатит В Вирусный гепатит С
Вирусный гепатит А- острое инфекционное заболевание, протекающее по типу кишечной инфекции
Вирусный гепатит А Вирусный гепатит В Вирусный гепатит С
Этиология
Эпидемиология
Патогенез
Патогенез
Классификация
Легкая форма
Среднетяжелая форма
Тяжелая форма
Инкубационный период
Преджелтушный период
Желтушный период
Желтушный период
Период реконвалесценции
Эпидемиологическая диагностика
Лабораторная диагностика
Лечение
Лечение
Вакцина
Вирусный гепатит В
Вирусный гепатит А Вирусный гепатит В Вирусный гепатит С
Этиология
Вирусный гепатит А Вирусный гепатит В Вирусный гепатит С
Эпидемиология
Эпидемиология
Эпидемиология
Эпидемиология
Эпидемиология
Эпидемиология
Патогенез
Классификация
Острый вирусный гепатит B
Острый вирусный гепатит B
Острый гепатит В, фульминантное течение. Острая печеночная энцефалопатия - кома
Острый гепатит В, кома
Фульминантный гепатит В
Лечение
Этиотропная терапия
Исход
Вакцина
Вирусный гепатит С
Вирусный гепатит А Вирусный гепатит В Вирусный гепатит С
Этиология
Эпидемиология
Патогенез
Патогенез
Клиника
Клиника острого вирусного гепатита С
Клиника хронического вирусного гепатита С
Лабораторная диагностика
Лечение
Лечение
Дифференциальная диагностика вирусных гепатитов
1/55
Средняя оценка: 4.8/5 (всего оценок: 34)
Код скопирован в буфер обмена
Скачать (2983 Кб)
Реклама. Продолжение ниже
1

Первый слайд презентации: Вирусный гепатит А Вирусный гепатит В Вирусный гепатит С

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
2

Слайд 2: Вирусный гепатит А- острое инфекционное заболевание, протекающее по типу кишечной инфекции

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
3

Слайд 3

Вирусный гепатит А – это энтеральный гепатит – острое вирусное заболевание с фекально-оральным механизмом передачи возбудителя, характеризующиеся симптомами интоксикации и преимущественным поражением печени.

Изображение слайда
1/1
4

Слайд 4: Этиология

ВГА семейство Picornaviridae род Hepatovirus. Является мелким РНК-содержащим вирусом. Капсид ВГА не имеет внешней оболочки и сердцевинного компонента в составе вириона. ВГА относится к числу наиболее устойчивых к факторам внешней среды вирусов человека, он способен длительно сохраняться в воде, пищевых продуктах, сточных водах, на различных объектах внешней среды в течение нескольких месяцев в температурном диапазоне от +4 до +20°С.

Изображение слайда
1/1
5

Слайд 5: Эпидемиология

ГА – строгий антропоноз, единственным источником возбудителя является человек. Вирус выделяется больными с различными формами заболевания. Пути передачи: водный, алиментарный и контактно-бытовой. Факторами передачи, как при всех кишечных инфекциях, являются различные пищевые продукты (в том числе морепродукты, замороженные овощи и фрукты), не подвергающиеся термической обработке, а также контаминированная вирусом вода и различные предметы, загрязненные фекалиями больного, в том числе и грязные руки.

Изображение слайда
1/1
6

Слайд 6: Патогенез

Внедрение вирусов (ЖКТ — преимущественно тонкая кишка) Энтеральная фаза (репликация возбудителя в тонкой кишке) Регионарный лимфаденит возможен Первичная генерализация инфекции при ГА (попадание в кровь и занос возбудителя в печень) Гепатогенная стадия: Начальная, нецитопатогенная (иммунологическая); Цитопатогенная. Стадия иммуногенеза и выздоровления.

Изображение слайда
1/1
7

Слайд 7: Патогенез

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
Реклама. Продолжение ниже
8

Слайд 8: Классификация

По клиническим проявлениям - желтушная ( цитолитическая и холестатическая ) - безжелтушная - стертая - субклиническая - молниеносная По степени тяжести - легкая - средняя - тяжелая По течению - острое (до 3 мес ) - подострое ( 3-6 мес )

Изображение слайда
1/1
9

Слайд 9: Легкая форма

Легкая форма характеризуется удовлетворительным состоянием пациента в разгаре заболевания, быстрым исчезновением желтушности кожных покровов (через 2-3 недели), быстрой нормализацией активности АлАТ (в течение 1 мес ). Билирубинемия не превышает 100 мкмоль /л, а протромбиновый индекс составляет более 60%. В случаях, когда по основным клинико-лабораторным показателям состояние больного только 2-3 дня оценивалось как среднетяжелое, а в остальные дни обозначалось как удовлетворительное, и гепатит приобрел легкое течение, более обоснованно относить эту форму заболевания к легкой.

Изображение слайда
1/1
10

Слайд 10: Среднетяжелая форма

Среднетяжелая форма характеризуется удовлетворительным состоянием пациента в период разгара болезни, длительностью желтушности кожи до 3-4 недели и повышенной активностью АлАТ до 1,5 месяцев. Состояние средней тяжести характеризуется симптомами интоксикации ( анорексия, слабость, нарушение сна, тошнота, рвота и др.), умеренным увеличением печени. Билирубинемия колеблется от 100 до 200 мкмоль /л, протромбиновый индекс - от 50 до 60%.

Изображение слайда
1/1
11

Слайд 11: Тяжелая форма

При тяжелой форме в разгаре заболевания длительность желтухи превышает 4 недели, повышение активности АлАТ - более 1,5 мес. Тяжесть состояния больного определяется на основании оценки и сопоставления клинических и лабораторных показателей. При тяжелом состоянии больного симптомы интоксикации выражены более 19 резко. Отмечается нарастающая общая слабость, сонливость, головокружение, анорексия вплоть до отвращения к пище, повторная рвота, яркая желтушность кожи, геморрагический синдром и т.д. Билирубинемия превышает 200 мкмоль /л, протромбиновый индекс составляет менее 50%.

Изображение слайда
1/1
12

Слайд 12: Инкубационный период

Длительность инкубационного периода составляет от 15 до 30 дней (минимум – 7, максимум – 50 дней), в среднем – 20 дней.

Изображение слайда
1/1
13

Слайд 13: Преджелтушный период

Гриппоподобный вариант: острое начало, температура тела быстро повышается до 38-39°С, часто с ознобом, и держится на этих уровнях 2-3 дня. Пациенты предъявляют жалобы на головную боль, ломоту в мышцах и суставах. Иногда появляются катаральные симптомы- насморк и болезненные ощущения в ротоглотке. Диспепсический вариант: снижение или исчезновение аппетита, боли и тяжесть в подложечной области или правом подреберье, тошнота и рвота. Возможна диарея (стул до 2- 5 раз в сутки). Астеновегетативный вариант : постепенное начало, температура тела остается нормальной. Преобладает слабость, снижается работоспособность, появляются раздражительность, сонливость, головная боль, головокружение. Смешанный вариант: признаками нескольких синдромов. В конце преджелтушного периода (за 2-3 дня до появления желтушности склер и кожных покровов больные замечают потемнение, а испражнения - более светлыми ( гипохоличными )

Изображение слайда
1/1
14

Слайд 14: Желтушный период

Период разгара (желтушный период) проявляется желтушностью склер, слизистых оболочек ротоглотки, а затем кожи. Интенсивность желтухи нарастает быстро и в большинстве случаев уже в ближайшую неделю достигает своего максимума. Цвет мочи становится все более темным, испражнения - бесцветными. С появлением желтухи симптомы преджелтушного периода становятся менее выраженными и у значительной части больных исчезаею, при этом дольше всего сохраняются общая слабость и снижение аппетита, иногда - чувство тяжести в правом подреберье. Температура тела в желтушном периоде обычно нормальная. При обследовании больного можно выявить увеличение, уплотнение и повышение чувствительности края печени.

Изображение слайда
1/1
Реклама. Продолжение ниже
15

Слайд 15: Желтушный период

Артериальное давление нормальное или несколько снижено. Первый тон сердца на верхушке ослаблен. В крови повышено содержание общего билирубина, главным образом за счет прямого (связанного), резко нарастает активность аминотрансфераз, особенно аланиновой аминотрансферазы ( АлАТ ), снижен протромбиновый индекс. Характерны гематологические сдвиги: лейкопения, нейтропения, относительный лимфо - и моноцитоз, нормальная или замедленная СОЭ. Выраженное снижение уровня билирубина крови происходит чаще всего на 2-й неделе желтухи. Одновременно наблюдается снижение активности аминотрансфераз. К 20-25-му дню с момента появления желтухи эти показатели обычно достигают нормы.

Изображение слайда
1/1
16

Слайд 16: Период реконвалесценции

улучшение общее состояние, ослабление симптомов нарушения пигментного обмена, наступает "пигментный криз". Уменьшается желтушность 20 кожи и слизистых оболочек, светлеет моча, испражнения приобретают обычную окраску, появляется четкая тенденция к нормализации биохимических показателей и прежде всего билирубина и протромбина. Период реконвалесценции длится около 2-3 месяцев. Общее состояние больных хорошее. Клинические проявления отсутствуют, изредка возможно появление тошноты, болей в животе. Возможны явления астении. Печень длительное время может быть увеличенной, слегка болезненной. При лабораторной диагностике периодически выявляется диспротеинемия, небольшое увеличение уровня печёночных ферментов.

Изображение слайда
1/1
17

Слайд 17: Эпидемиологическая диагностика

Эпидемиологические критерии диагностики энтеральных гепатитов: Пребывание в очаге в период, соответствующий инкубационному периоду Наличие эндемичной вспышки (водного или пищевого характера Сезонность (осенне-зимний период для ГА).

Изображение слайда
1/1
18

Слайд 18: Лабораторная диагностика

Антитела к ВГА класса IgM и антитела к ВГЕ класса IgM. При невозможности определения антител класса IgM, диагностика может быть проведена по увеличению титра специфических антител класса IgG в парных сыворотках не менее, чем в 4 раза.

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
19

Слайд 19: Лечение

Стол 5 Разрешается: растительное масло: оливковое, подсолнечное, кукурузное; супы вегетарианские (с овощами, крупами, лапшой), молочные, фруктовые; мясо отварное нежирных сортов (телятина, говядина, кролик), паровые котлеты, суфле; птица - курица нежирная, цыплята отварные без кожи; рыба нежирных видов (треска и др.) отварная; молочные продукты - творог свежий нежирный, лучше домашнего приготовления, кефир, простокваша, огурт 1,5% жирности, сыры (твёрдые, неострые); яйца - белковый омлет, яйца всмятку, не более двух в неделю; каша гречневая, овсяная, рисовая, манная, пшенная (жидкая); лапша, вер мишель, макароны; овощи: сырые - огурцы, отварные - картофель, свёкла, капуста, кабачки, морковь; фрукты - сладкие яблоки, бананы, киви, гранаты, белый виноград (без кожицы), курага, чернослив; сладости - мёд, варенье, пастила, мармелад, печенье (крекер).  Не разрешается: сало, маргарин, супы на мясном, грибном, рыбном бульоне, кислые, жирные щи, борщи, свинина, окорок, колбасные изделия, мясные консервы; курица жирная, гусь, утка, индейка; рыба жирных сортов (осетровые, сом и др.), рыбные консервы; сливки, цельное молоко, жирные подливы, сыры острые, жирные, плавленые; сваренные вкрутую и сырые яйца, яичница-глазунья; квашеные и соленые продукты, маринады, бобовые (горох, фасоль, чечевица), щавель, овощи, богатые эфирными маслами, - чеснок, редька, редис; фрукты кислые и неспелые, орехи; шоколад, торты, мороженое; острые приправы (перец, горчица, уксус, хрен, майонез); копчёности, грибы; продукты, содержащие красители и консерванты.

Изображение слайда
1/1
20

Слайд 20: Лечение

В связи с отсутствием средств этиотропного лечения проводят патогенетическое. Для снятия интоксикации в зависимости от ее степени применяют обильное питье или инфузионные растворы. Для ежедневного очищения кишечника и подавления анаэробной флоры рекомендовано назначать производные лактулозы, дозы которых подбирают индивидуально. Для купирования холестатического компонента применяют спазмолитики (дротаверин, но-шпа ♠, аминофиллин, эуфиллин ♠ ) и производные урсодезоксихолевой кислоты.

Изображение слайда
1/1
21

Слайд 21: Вакцина

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
22

Слайд 22: Вирусный гепатит В

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
23

Слайд 23

Вирусный гепатит В- антропонозная вирусная инфекция из условной группы парентеральных гепатитов, характеризующаяся иммунологически опосредованным поражением гепатоцитов и протекающая в различных клинических формах - от латентной до хронической

Изображение слайда
1/1
24

Слайд 24: Этиология

Возбудитель ВГВ - ДНК-геномный вирус (HBV) рода  Orthohepadnavirus  семейства  Hepadnaviridae. Он представляет собой частицу сферической формы диаметром 42 нм, которая состоит из ядра ( нуклеоида ) и наружной оболочки. Внутри ядра находится двухцепочечная ДНК и фермент ДНК-полимераза. В состав нуклеотида входят  HBcAg  и  HBeAg. Наружную оболочку вируса образует поверхностный Аг гепатита В -  HBsAg.

Изображение слайда
1/1
25

Слайд 25

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
26

Слайд 26: Эпидемиология

Источник инфекции - лица с манифестными или субклиническими формами заболевания (больные острым и хроническим гепатитами, с циррозом печени и так называемые здоровые вирусоносители). В крови больного вирус появляется задолго до проявления болезни (за 2-8 нед до повышения активности аминотрансфераз ) и циркулирует в течение всего острого периода болезни, а также при хроническом носительстве.

Изображение слайда
1/1
27

Слайд 27: Эпидемиология

Выделение вируса с различными биологическими секретами ( кровь, слюна, моча, желчь, слезы, грудное молоко, сперма и др.) определяет множественность путей передачи инфекции. Однако только кровь, сперма и, возможно, слюна представляют реальную эпидемиологическую опасность, так как в других жидкостях концентрация вируса очень мала.

Изображение слайда
1/1
28

Слайд 28: Эпидемиология

Около 50%!!!! больных инфицируются при осуществлении различных лечебно-диагностических процедур, сопровождающихся нарушением целостности кожного покрова или слизистых оболочек (инъекции, стоматологические процедуры, гинекологическое обследование и т.д.).

Изображение слайда
1/1
29

Слайд 29: Эпидемиология

Из естественных механизмов передачи реализуется контактный (половой) путь, а также передача вируса через различные контаминированные предметы обихода (бритвы, зубные щетки, полотенца и т.д.) при проникновении возбудителя в организм через микротравмы на коже и слизистых оболочках. Заражение происходит также в результате нанесения татуировки, прокола мочек ушей и других манипуляций. Половой путь передачи ВГВ реализуется при гомо- и гетеросексуальных контактах. Вирус проникает через микротравмы слизистых оболочек при половых контактах.

Изображение слайда
1/1
30

Слайд 30: Эпидемиология

Контактно-бытовой путь передачи инфекции: - внутрисемейное инфицирование; - инфицирование в организованных коллективах детей и взрослых.

Изображение слайда
1/1
31

Слайд 31: Эпидемиология

Считается, что вирусом инфицированы около 2 миллиарда!!! человек, ежегодно умирают порядка 2 млн больных. На поздних этапах заболевания возникает угроза развития рака печени и цирроза печени, особенно у лиц, инфицированных еще в детстве. В ряде стран вирус ВГВ ответственен за 80% всех случаев первичной гепатоцеллюлярной карциномы.

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
32

Слайд 32: Патогенез

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
33

Слайд 33: Классификация

По клиническим проявлениям - желтушная ( цитолитическая и холестатическая ) - безжелтушная - стертая - субклиническая - молниеносная По степени тяжести - легкая - средняя - тяжелая По течению - острое (до 3 мес ) - подострое ( 3-6 мес )

Изображение слайда
1/1
34

Слайд 34: Острый вирусный гепатит B

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
35

Слайд 35: Острый вирусный гепатит B

Постепенное начало болезни Длительный желтушный период Субфебрильная температура Артралгии Нарастание симптомов интоксикации С появлением желтухи состояние больного ухудшается

Изображение слайда
1/1
36

Слайд 36: Острый гепатит В, фульминантное течение. Острая печеночная энцефалопатия - кома

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
37

Слайд 37: Острый гепатит В, кома

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
38

Слайд 38: Фульминантный гепатит В

Острое тяжелое повреждение печени Развитие печеночной энцефалопатии Уменьшение размера печени, «печеночный запах» Появление лихорадки Геморрагический синдром ( сыпь, носовые, десневые кровотечения, ЖКТ-кровотечения ) Гепато-ренальный синдром

Изображение слайда
1/1
39

Слайд 39: Лечение

Диета, с максимальным ограничением белка до 20г/ сут Строгий постельный режим Дезинтоксикационная терапия (сорбенты, промывание желудка, АБТ) Дюфалак ( лактулоза ) 30мл 3-4 раза/ сут Гепамерц, Гепасол Заместительная терапия (АКРЦ, СЗП)

Изображение слайда
1/1
40

Слайд 40: Этиотропная терапия

Энтекавир 0.5мг 1раз/ сут Телбивудин 600мг 1раз/ сут

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
1/3
41

Слайд 41: Исход

В большинстве случаев свыше 90% вирусный гепатит В завершается полным выздоровлением, с исчезновением из крови  HBsAg   и сохранением  anti-HBs.  У 5-10% больных ВГВ принимает хроническое течение.

Изображение слайда
1/1
42

Слайд 42: Вакцина

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
43

Слайд 43: Вирусный гепатит С

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
44

Слайд 44

ВГС - антропонозная вирусная инфекция из группы парентеральных гепатитов, характеризующаяся преимущественным поражением печени, преобладанием стертых и субклинических форм в острой фазе заболевания, выраженной склонностью к хронизации.

Изображение слайда
1/1
45

Слайд 45: Этиология

относится к одноцепочечным РНК-содержащим вирусам семейства  Flaviviridae,   имеет сферическую форму. Генетически отдельные штаммы вируса неоднородны. Известно 6 генотипов и свыше 100 субтипов вируса. В различных регионах мира распространены различные генотипы вируса. В процессе болезни из-за несовершенства механизма репликации вируса происходят его мутации, что имеет существенное значение в патогенезе болезни.

Изображение слайда
1/1
46

Слайд 46: Эпидемиология

Источник возбудителя - больной острым или хроническим гепатитом С. Пути передачи многообразны: при переливании крови, пользовании нестерильными шприцами (среди наркоманов), проведении гемодиализа. Возможен половой путь передачи, иногда передается вертикальным путем (в основном у ВИЧ-инфицированных беременных), при трансплантации органов. Во многих случаях источник инфицирования вирусом гепатита С остается невыясненным.

Изображение слайда
1/1
47

Слайд 47: Патогенез

Возбудитель проникает гематогенным путем в гепатоциты, где происходит его репликация. Механизм повреждения гепатоцитов связан как с прямым цитопатическим действием вируса, так и с иммуноопосредованным цитолизом, вызываемым цитотоксическими Т-лимфоцитами. Доказана возможность репликации вируса в мононуклеарах. Для гепатита С характерна недостаточная реакция иммунной системы, обусловленная слабой иммуногенностью вируса и его способностью быстро изменять антигенную структуру. В организме больного обнаруживают одновременно несколько генотипов вируса, причем количество, а также их антигенная структура постоянно изменяются, что создает условия для «ускользания» вируса из-под контроля иммунной системы.

Изображение слайда
1/1
48

Слайд 48: Патогенез

В хронизации процесса имеют значение снижение синтеза γ-интерферона мононуклеарами, преобладание Т-супрессоров над Т-хелперами, что снижает эффективность иммунной защиты, а также способность вируса «маскироваться» в иммунных комплексах. Важное место в патогенезе и клинической картине болезни занимают аутоиммунные процессы, которые обусловливают свойственные гепатиту С внепеченочные поражения ( васкулиты, мембранозно-пролиферативный гломерулонефрит, криоглобулинемия, полимиозит, пневмофиброз, поздняя кожная порфирия, синдром Шегрена, апластическая анемия и др.).

Изображение слайда
1/1
49

Слайд 49: Клиника

Инкубационный период длится от 2 до 26 нед, чаще 6-8 нед. Острый гепатит С регистрируют относительно редко, так как он протекает легко, чаще всего в безжелтушной форме или бессимптомно. Инфицирование выявляют при обследовании на наличие маркеров гепатитов, при появлении клинических признаков хронического гепатита, цирроза печени или первичной гепатомы.

Изображение слайда
1/1
50

Слайд 50: Клиника острого вирусного гепатита С

Клинически выраженные случаи острого гепатита С характеризуются постепенным началом, наличием в преджелтушном периоде диспепсических расстройств, слабости, у 20% больных преджелтушный период отсутствует. Желтуха обычно слабо или умеренно выражена, непродолжительная (10-20 дней). Гипербилирубинемия умеренная, в то же время гиперферментемия значительная. Течение болезни преимущественно легкое. Однако после регресса клинических симптомов возможно повторное повышение активности ферментов. О спонтанной элиминации HCV можно говорить в том случае, когда на фоне хорошего самочувствия и нормальных биохимических показателей в сыворотке крови не обнаруживают РНК HCV не менее чем в течение 2 лет после перенесенного острого гепатита С.

Изображение слайда
1/1
51

Слайд 51: Клиника хронического вирусного гепатита С

В большинстве случаев формируется хронический гепатит той или иной степени активности. У 70% пациентов хронический гепатит С имеет благоприятное течение (слабо выраженная или умеренная воспалительная активность в ткани печени и минимально выраженный фиброз). В 30% случаев хронический гепатит С имеет прогрессирующее течение, и у части больных (18-30%) в течение 20-30 лет происходит формирование цирроза печени. Декомпенсированный цирроз считают показанием к трансплантации печени. Для больных хроническим гепатитом С риск развития гепатоцеллюлярной карциномы через 20 лет после инфицирования составляет 1-5%. В большинстве случаев гепатоцеллюлярная карцинома возникает на фоне цирроза печени.

Изображение слайда
1/1
52

Слайд 52: Лабораторная диагностика

Для диагностики гепатита С используют определение анти-НСV IgM и анти-HСV IgG, которые в большинстве случаев присутствуют с первых дней желтухи и служат основными маркерами болезни, но антитела выявляются непостоянно и появляются поздно. При остром гепатите С их обнаруживают после пика активности АЛТ через 20-60 сут, поэтому более информативным маркером служит обнаружение РНК НСV методом ПЦР.

Изображение слайда
1/1
53

Слайд 53: Лечение

При остром гепатите С для предотвращения хронизации проводится противовирусная терапия стандартным или пегилированным интерфероном в/м или подкожно в течение 24 нед.

Изображение слайда
1/1
54

Слайд 54: Лечение

Для лечения хронического вирусного гепатита С используется сочетание пегилированного интерферона альфа 2а или 2b с рибавирином в течение 24 или 48 нед в зависимости от генотипа вируса. Используется также комбинированная терапия стандартным интерфероном в сочетании с рибавирином.

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
1/3
55

Последний слайд презентации: Вирусный гепатит А Вирусный гепатит В Вирусный гепатит С: Дифференциальная диагностика вирусных гепатитов

Признаки Гепатит А Гепатит В Гепатит С Эпидемиология Пребывание в очаге ГА за 15-40 дней до заболевания Гемотрансфузии, операции, парентеральные вмешательства (в том числе инъекции наркотиков), половой или тесный контакт с больным ГВ Гемотрансфузии, операции, парентеральные вмешательства (в том числе инъекции наркотиков), половой или тесный контакт с больным ГС Преджелтушный период Острое начало заболевания, короткий преджелтушный период до 4-7 дней Постепенное начало болезни, длительный преджелтушный период до 7-14 дней Отсутствует Желтушный период Быстрое развитие желтухи Постепенное развитие желтухи, с появлением которой, как правило, отсутствует улучшение самочувствия, или оно ухудшается. Быстропроходящая желтуха Лабораторная диагностика Наличие антител к вирусу гепатита А класса IgM ( анти-HAV IgM ) Наличие поверхностного антигена ( HBsAg ), антител к ядерному ан- тигену класса IgM (анти- HBc IgM ), ДНК вируса гепатита В Наличие антител к ядерному антигену класса IgM (анти- HCVc IgM ), РНК, реже - общих антител (анти- HCV); при отсутствии антител к неструктурному белку 4 (анти-NS4) вируса гепатита С Хронизация Не характерна 5-10% 90%

Изображение слайда
1/1
Реклама. Продолжение ниже