Презентация на тему: Выполнили: Студенты группы 2503 Аблязов А.А., Ишмаева Д.Б. КРИВОШЕЯ

Выполнили: Студенты группы 2503 Аблязов А.А., Ишмаева Д.Б. КРИВОШЕЯ
Выполнили: Студенты группы 2503 Аблязов А.А., Ишмаева Д.Б. КРИВОШЕЯ
Выполнили: Студенты группы 2503 Аблязов А.А., Ишмаева Д.Б. КРИВОШЕЯ
Выполнили: Студенты группы 2503 Аблязов А.А., Ишмаева Д.Б. КРИВОШЕЯ
Выполнили: Студенты группы 2503 Аблязов А.А., Ишмаева Д.Б. КРИВОШЕЯ
Выполнили: Студенты группы 2503 Аблязов А.А., Ишмаева Д.Б. КРИВОШЕЯ
КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА И ДИАГНОСТИКА
Выполнили: Студенты группы 2503 Аблязов А.А., Ишмаева Д.Б. КРИВОШЕЯ
Выполнили: Студенты группы 2503 Аблязов А.А., Ишмаева Д.Б. КРИВОШЕЯ
ЛЕЧЕНИЕ КОНСЕРВАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ
Выполнили: Студенты группы 2503 Аблязов А.А., Ишмаева Д.Б. КРИВОШЕЯ
БОЛЕЗНЬ КЛИППЕЛЯ-ФЕЙЛЯ
КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА
ДИАГНОСТИКА
БОЛЕЗНЬ ГРИЗЕЛЯ- Ротационное смещение атланта.
КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА
ЛЕЧЕНИЕ
КРЫЛОВИДНАЯ ШЕЯ
Нейрогенная кривошея
Причины и классификация нейрогенной кривошеи
Выполнили: Студенты группы 2503 Аблязов А.А., Ишмаева Д.Б. КРИВОШЕЯ
Выполнили: Студенты группы 2503 Аблязов А.А., Ишмаева Д.Б. КРИВОШЕЯ
Выполнили: Студенты группы 2503 Аблязов А.А., Ишмаева Д.Б. КРИВОШЕЯ
1/23
Средняя оценка: 4.2/5 (всего оценок: 69)
Код скопирован в буфер обмена
Скачать (937 Кб)
1

Первый слайд презентации

Выполнили: Студенты группы 2503 Аблязов А.А., Ишмаева Д.Б. КРИВОШЕЯ

Изображение слайда
2

Слайд 2

Деформации шеи, отличающиеся по этиологии, патогенезу, клинической картине, но характеризующиеся общим признаком  - фиксированным вынужденным положением головы и шеи  - принято называть кривошеей. ( caput obstipum  -  склонённая на бок голова, torticollis  -  скрученная шея, сарut distorum  - искривлённая, уродливая голова). Определение

Изображение слайда
3

Слайд 3

КЛАССИФИКАЦИЯ по С.Т. Зацепину Патоген. характ. Причины Причины кривошеи Врождённая Приобретённая 1)Миогенная Изменения грудино-ключично-сосцевидной и трапециевидной мышц Острый и хронический миозит грудино - ключично-сосцевидной мышцы. Оссифицирующий миозит, саркома, эхинококкоз грудино-ключично-сосцевидной мышцы 2)Артрогенная и остеогенная Сращение шейных позвонков (болезнь Клиппеля-Фейля ) – синдром короткой шеи. Клиновидные шейные позвонки. Шейные рёбра Кривошея Гризеля. Вывих и перелом шейных позвонков (остеомиелит, туберкулёз, метастазы опухоли). Прочие заболевания (рахит, спондилоартроз и т. д. 3)Нейрогенная - Спастический паралич шейных мышц. Вялый паралич шейных мышц. Рефлекторная (болевая) кривошея при заболеваниях сосцевидного отростка, околоушной железы, ключицы и др. 4) Дермо-десмогенная Врождённые кожные складки шеи (синдром Шерешевского-Тёрнера) Рубцы после обширных повреждений кожи. Рубцы после воспаления и травм глуб. тк. 5) Вторичная (компенсаторная) Заболевания глаз. Заболевания внутреннего уха

Изображение слайда
4

Слайд 4

Из многообразия форм наиболее часто обнаруживают кривошею врождённого характера и мышечного происхождения Деформация при врождённой мышечной кривошее в основном обусловлена укорочением грудино-ключично-сосцевидной мышцы, сопровождается иногда первичным или вторичным изменением трапециевидной мышцы, фасций шеи. Кривошея: 1 — врожденная мышечная (левосторонняя); 2 — спастическая. ВРОЖДЁННАЯ МЫШЕЧНАЯ КРИВОШЕЯ

Изображение слайда
5

Слайд 5

неправильное вынужденное положение головы плода при одностороннем чрезмерном давлении на него в полости матки, формирующем длительное сближение точек прикрепления грудино-ключично-сосцевидной мышцы; •    внутриутробное воспаление грудино-ключично-сосцевидной мышцы с переходом в хронический интерстициальный миозит; •   порок развития грудино-ключично-сосцевидной мышцы; •     чрезмерное растяжение или микротравма молодой незрелой мышечной ткани в родах с последующей организацией соединительной ткани. Причины кривошеи могут быть такими:

Изображение слайда
6

Слайд 6

Изображение слайда
7

Слайд 7: КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА И ДИАГНОСТИКА

У детей первых 8-12 дней жизни признаки врождённой мышечной кривошеи едва уловимы. Начальный симптом заболевания проявляется к концу 2-й или началу 3-й недели жизни утолщением булавовидной формы в средней или нижней трети грудино-ключично-сосцевидной мышцы, что бывает следствием её интранатального повреждения с кровоизлиянием и отёком. Это утолщение плотной консистенции, легко смещается вместе с мышцей, без признаков воспаления. Чётко контурируемое утолщение мышцы максимально увеличивается к 5-6-й неделе, а в последующем постепенно уменьшается и исчезает к 4-8-му месяцу жизни ребёнка. В области исчезнувшего утолщения остаётся уплотнение мышцы, снижается её эластичность подобно сухожильному тяжу, возникает отставание в росте по сравнению с одноимённой мышцей противоположной стороны.

Изображение слайда
8

Слайд 8

Изображение слайда
9

Слайд 9

Недиагностированная своевременно кривошея, оставленная без лечения, прогрессирует, особенно в период быстрого роста ребёнка - после 3-6 лет. Наряду с увеличением фиксированного наклона и поворота головы, ограничения подвижности шеи появляются вторичные компенсаторные приспособительные изменения, зависящие от выраженности поражения грудино-ключично-сосцевидной мышцы. Заметно проявляются асимметрия и гемигипоплазия лицевого скелета. Размер лица поражённой стороны уменьшается вертикально и увеличивается горизонтально. В результате глазная щель сужается и располагается несколько ниже, контур щеки сглаживается, приподнимается угол рта. Нос, рот и подбородок располагаются на кривой, вогнутой с больной стороны.

Изображение слайда
10

Слайд 10: ЛЕЧЕНИЕ КОНСЕРВАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ

следует начать с двухнедельного возраста ребёнка, т.е. с момента проявления симптомов заболевания. Выполняют упражнения корригирующей гимнастики продолжительностью до 5 мин 3-4 раза в день: обеими руками берут голову ребёнка, лежащего на спине, и без применения силы нежно наклоняют её в здоровую сторону с одновременным поворотом в больную. Параллельно с этим проводят курсы массажа и рассасывающей физиотерапии - электрофорез (с калия йодидом) по 12-15 процедур. После проведения 2-3 подобных курсов в подавляющем большинстве случаев удаётся достичь положительного результата, однако необходимо предупредить родителей о возможности рецидива, так как на поражённой стороне будет продолжаться отставание мышцы в росте.

Изображение слайда
11

Слайд 11

ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ В случае отсутствия положительной динамики рекомендуют оперативное лечение с 11-12-месячного возраста. В зависимости от выраженности изменений грудино-ключично-сосцевидной мышцы, окружающих тканей, деформации, возраста в основном применяют два метода оперативного вмешательства: миотомию грудино-ключично-сосцевидной мышцы с частичным её иссечением и рассечением фасции шеи или пластическое удлинение этой мышцы.

Изображение слайда
12

Слайд 12: БОЛЕЗНЬ КЛИППЕЛЯ-ФЕЙЛЯ

Деформация шейного отдела позвоночника, описанная М. Клиппелем и А. Фейлем в 1912 г., представляет собой остеогенную форму врождённой кривошеи. Болезнь Клиппеля-Фейля  - врождённый, проявляющийся короткой шеей, обширным слиянием шейных позвонков и аномалиями ствола мозга и мозжечка.

Изображение слайда
13

Слайд 13: КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА

•            укорочение шеи. Нередко создаётся впечатление, что относительно увеличенная голова по сравнению с размерами тела расположена непосредственно на туловище; •            голова наклонена в сторону и кпереди, подбородок иногда прилежит к грудине; •            асимметрия лица и черепа часто сопровождается косоглазием, нистагмом; •            ушные мочки приближены к надплечьям, граница волос затылочной области располагается на уровне грудных позвонков и даже верхнего края лопаток; •            активные и пассивные движения головы ограничены или отсутствуют; •            кифоз или кифосколиоз шейно-грудного отдела позвоночника, высокое расположение надплечья и лопаток. Деформация кости не сопровождается болевыми ощущениями.

Изображение слайда
14

Слайд 14: ДИАГНОСТИКА

При рентгенологическом исследовании из множества сочетаний различают два варианта: •         уменьшение количества шейных позвонков, их сращение с невозможностью дифференциации, сопровождающееся несращением дужек позвонков; синостоз деформированного спаянного конгломерата шейных позвонков с затылочной костью и верхними грудными позвонками, нередко наличие добавочных шейных рёбер и синхондроз высоко расположенной лопатки с позвоночником.

Изображение слайда
15

Слайд 15: БОЛЕЗНЬ ГРИЗЕЛЯ- Ротационное смещение атланта

Болезнь Гризеля  - артрогенная форма приобретённой кривошеи. Рентгенограмма, выполненная в положении больного лёжа через открытый рот прицельно на атланто-эпистрофеальный отдел позвоночника, позволяет убедиться в диагнозе: определяют подвывих атланта - смещение кпереди с некоторым поворотом вокруг вертикальной оси

Изображение слайда
16

Слайд 16: КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА

Заболевание развивается в основном у ослабленных детей в возрасте 6-11 лет, чаще у девочек, после исчезновения острых воспалительных явлений в зеве и носоглотке, сопровождавшихся повышением температуры тела. У ребёнка внезапно после сна, реже после резкого поворота головы возникает вынужденное устойчивое неправильное положение головы с наклоном в одну сторону и умеренным поворотом в противоположную.

Изображение слайда
17

Слайд 17: ЛЕЧЕНИЕ

Деформацию устраняют вытяжением за голову при помощи петли Глиссона на наклонной плоскости кровати с поднятым головным концом в течение 2 нед. Вправление подвывиха (вывиха) происходит уже на 2-е сут с исчезновением болевых ощущений. В этот период производят воздействие на очаг воспаления (тонзиллит, лимфаденит) с помощью антибиотикотерапии и физиотерапевтических процедур (УВЧ, УФО). После устранения деформации накладывают гипсово-ватно-марлевый воротничок в правильном положении головы и шеи сроком до 3 нед. Затем рекомендуют массаж, лечебную гимнастику. ПРОГНОЗ Своевременная диагностика и рациональное лечение позволяют устранить деформацию с восстановлением полного объёма движений.

Изображение слайда
18

Слайд 18: КРЫЛОВИДНАЯ ШЕЯ

Крыловидная шея ( pterigium colli ) - дермо-десмогенная форма кривошеи, один из признаков синдрома Шерешевского-Тёрнера У новорождённых отмечают избыток и чрезмерную подвижность кожи на шее, иногда крылоподобные складки кожи над суставами конечностей. Наряду с этим обнаруживают отёки, преимущественно задней поверхности рук и ног, исчезающие через несколько месяцев. С возрастом кожные складки натягиваются по боковым поверхностям шеи от сосцевидного отростка до середины надплечий, напоминая крылья летучей мыши, - отсюда и название "крыловидная шея"

Изображение слайда
19

Слайд 19: Нейрогенная кривошея

наклон шеи в сторону и поворот головы, возникающий по причине нарушения иннервации грудинно-ключично-сосцевидной мышцы.

Изображение слайда
20

Слайд 20: Причины и классификация нейрогенной кривошеи

Гиперкинетическая ; Спастическая; Паралитическая; Нейротоксическая; Рефлекторная.

Изображение слайда
21

Слайд 21

Гиперкинетическая кривошея у детей возникает на фоне церебрального паралича. Заболевание сопровождается гибелью нейронов головного мозга, на фоне чего выпадают некоторые регуляторные центры. Выраженность болезни зависит от объема поражения мозговых тканей и причины его возникновения. При сильном церебральном параличе наблюдается полное обездвиживание конечностей детей. Его практически невозможно вылечить, так как выпадает центр регуляции скелетной мускулатуры конечностей.

Изображение слайда
22

Слайд 22

Спастическая форма чаще формируется у взрослых на фоне дегенеративно-дистрофических болезней позвоночника, приводящих к ущемлению спинномозговых нервов. Неврогенная кривошея паралитического типа наблюдается на фоне пареза скелетной мускулатуры при некоторых болезнях головного мозга (Альцгеймера, паркинсонизм). Нейротоксическая форма формируется при бактериальных инфекциях с поражением мозговых тканей (бешенство, менингит, болезнь Лайма). Рефлекторное искривление шеи у детей наблюдается на фоне заболеваний других органов, сопровождающихся воспалением нервных волокон шейного сплетения (миозит, плечелопаточный периартрит).

Изображение слайда
23

Последний слайд презентации: Выполнили: Студенты группы 2503 Аблязов А.А., Ишмаева Д.Б. КРИВОШЕЯ

Изображение слайда