Презентация на тему: Выполнила : Виноградова К.И. Научные руководители: к.м.н. Ревта А.М.,

Выполнила : Виноградова К.И. Научные руководители: к.м.н. Ревта А.М.,
1/1
Средняя оценка: 4.3/5 (всего оценок: 82)
Код скопирован в буфер обмена
Скачать (258 Кб)
1

Первый слайд презентации

Выполнила : Виноградова К.И. Научные руководители: к.м.н. Ревта А.М., Альхимович О.Ю. ФГБОУ ВО «Северный государственный медицинский университет» Кафедра семейной медицины и внутренних болезней Первый опыт применения ортокератологических линз в ГАУЗ АО «Архангельская клиническая офтальмологическая больница» Миопия - наиболее частая аномалия клинической рефракции глаза. Только в России насчитывается около 15.000.0000 близоруких, причем более половины из них страдают прогрессирующей формой миопии. Тема контроля прогрессирующей миопии у детей является в настоящее время особенно актуальной. Одним из методов контроля прогрессирования миопии в комплексе лечебных и профилактических мероприятий является ортокератология (ОК-терапия). ОК-терапия – это современный метод временной коррекции миопии и миопического астигматизма, основанный на применении специальных жестких газопроницаемых контактных линз обратной геометрии, которые надевают на время ночного сна. Посредством перестройки поверхности роговицы улучшается острота зрения в течении всего дня. Ортокератологическая коррекция как метод оптической коррекции включен в федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению миопии у детей. Механизм действия ОК-линз. Под воздействием линзы изменяется кривизна внешней поверхности роговицы за счет изменения архитектоники эпителия роговицы. Под воздействием гидродинамических сил возникает уплощение эпителия в центральной зоне и его утолщение на средней периферии роговицы. Изменения роговицы происходят на микронном уровне. В ГБУЗ АО «АКОБ» применяются ОК-линзы Paragon CTR 100 производства США. Линзы изготовлены из запатентованного материала Paragon HDS 100. Это сложный композит - очищенный флюоро - силиконо -акрилат. Каждый из материалов несёт свою функцию: флюор придает линзе дополнительную прочность, высокоочищенный силикон повышает кислородопроницаемость. Линза при ее высокой жесткости очень тонкая. Цель исследования Актуальность Оценить эффективность применения ортокератологических линз у пациентов с прогрессирующей миопией. Материалы и методы исследования Результаты исследования Результаты исследования Заключение Острота зрения без коррекции после ношения ОК-линз Острота зрения: Острота зрения без коррекции на фоне лечения поднялась до 1,0 на 39 глазах (75%), до 0,9 на 7, до 0,8 на 3, до 0,7 на 1 и до 0,6 на 2 глазах. АРМ: В сроки наблюдения от 6 до 12 месяцев у 18 из 26 (69,2%) миопия пациентов на фоне применения ОК-линз не прогрессировала. У остальных больных градиент прогрессирования миопии не превышал в среднем 0,5 дптр. ПЗО: Увеличение ПЗО зафиксировано на 34 глазах (65,3%) - в среднем на 0,063 мм. В тоже время наблюдалось и уменьшением длины глаза в 14 случаях (26,9%) в среднем на 0,166 мм. ЗОА: При ношении ОК-линз в большинстве случаев зафиксировано повышение ЗОА в 1,5-2 раза. Осложнения: Было зафиксировано только 1 осложнение – инфекционно - аллергический конъюнктивит. Практически все пациенты, пользующиеся ОК-линзами линзами отмечали их хорошую переносимость. Рефракционная терапия является эффективным и безопасным методом коррекции близорукости у детей, позволяющим корректировать близорукость и стабилизировать её развитие у большинства пациентов, прежде всего у детей со слабой и средней степенью близорукости. В ходе наблюдения у 92,3% детей в результате ношения ОК-линз острота зрения без коррекции повысилась до 0,9 -1,0, у остальных не ниже 0,6, что позволило всем детям обходиться без очковой коррекции. У 69,2% обследованных были зафиксированы стабильные значения рефракции. У 34,6% пациентов длина глаза оставалась стабильной, у остальных показатели ПЗО за время наблюдения увеличились в среднем на 0,063 мм, что близко к показателю статистической погрешности. У большинства зафиксировано повышение ЗОА. Планируется продолжить дальнейшее наблюдение за пациентами получающими рефракционную терапию, что позволит сделать окончательные выводы. Проанализированы амбулаторные карты 26 пациентов (52 глаза) с прогрессирующей миопией. Среди пациентов преобладали девочки – 57%. Возраст пациентов варьировал от 7 до 19 лет, большинство составили подростки 11-14 и 15-17 лет (по 37%). Миопию слабой степени (до 3,0 дптр.) диагностировали у 57%, средней степени (3,25 – 6,0 дптр.) у 42% и высокой степени (6,25 дптр. и > ) у 1% пациентов. Стандартное обследование включало : визометрию (без и с максимальной коррекцией), авторефрактометрию (АРМ) на фоне циклоплегии, биомикроскопию, офтальмоскопию, офтальмометрию, УЗ-биометрию (ПЗО), определение запасов относительной аккомодации (ЗОА), кератотопографию. ЗОА изначально был в пределах возрастной нормы только у 73% детей. Сроки наблюдения пациентов с ОК линзами составили от 6 до 12 месяцев. Оценивали градиент прогрессирования миопии по данным АРМ и ПЗО, динамику ЗОА, наличие осложнений. глаз Динамика ПЗО на фоне ношения ОК-линз Осложнения: Инфекционно-аллергический конъюнктивит – 1 случай У 96,1% пациентов отмечена хорошая переносимость ОК-линз

Изображение слайда