Презентация на тему: ВИЧ-инфекция и беременность

ВИЧ-инфекция и беременность
ВИЧ-инфекция
ВИЧ-инфекция и беременность
Путь передачи - трансмиссивный
Статистика заболеваемости
Опасность ВИЧ для беременной женщины
Факторы, способствующие вертикальной трансмиссии ВИЧ:
Тактика ведения ВИЧ-инфицированной беременной женщины
Диагностика
ВИЧ-инфекция и беременность
АРВ-терапия
Контроль эффективности терапии
Выбор метода родов
Профилактика инфицирования новорожденного
СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!
1/15
Средняя оценка: 4.7/5 (всего оценок: 87)
Код скопирован в буфер обмена
Скачать (347 Кб)
1

Первый слайд презентации: ВИЧ-инфекция и беременность

1

Изображение слайда
2

Слайд 2: ВИЧ-инфекция

— медленно прогрессирующее заболевание, вызываемое вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ). Вирус поражает клетки иммунной системы, имеющие на своей поверхности рецепторы CD4: Т-хелперы, моноциты, макрофаги. В результате работа иммунной системы угнетается, развивается синдром приобретённого иммунного дефицита (СПИД), возникают вторичные оппортунистические заболевания, которые не характерны для людей с нормальным иммунным статусом. 2

Изображение слайда
3

Слайд 3

3

Изображение слайда
4

Слайд 4: Путь передачи - трансмиссивный

Половой; Инъекционный и инструментальный; Гемотрансфузионный; Перинатальный (вертикальная трансмиссия); Трансплантационный; Молочный; Профессиональный; В то же время, ВИЧ не передается при бытовых контактах через слюну, слёзную жидкость и воздушно-капельным путём, а также через воду или пищу. Слюна может представлять опасность только в том случае, если в ней присутствует кровь. 4

Изображение слайда
5

Слайд 5: Статистика заболеваемости

На 01.11.2017 год в России проживает почти 1 миллион ( 924 600 ) ВИЧ-инфицированных! С 2005 г. в стране регистрируется рост количества новых выявленных случаев заражения ВИЧ, в 2011-2016 годах ежегодный прирост составлял в среднем 10%. Показатель заболеваемости ВИЧ-инфекцией в 2016 г. составил 70,6 на 100 тыс. населения. 5

Изображение слайда
6

Слайд 6: Опасность ВИЧ для беременной женщины

Ухудшение и ускорение течения ВИЧ-инфекции во время беременности (в связи с иммуносупрессией) Повышенный риск самопроизвольных абортов в I триместре Повышенный риск развития внематочной беременности Чаще развиваются инфекции половых путей Преждевременные роды Отслойка плаценты СЗРП РИСК ИНФИЦИРОВАНИЯ ПЛОДА 6

Изображение слайда
7

Слайд 7: Факторы, способствующие вертикальной трансмиссии ВИЧ:

Материнские поведенческие факторы Клиническое состояние Плацентарные факторы Акушерские факторы Способ родоразрешения Факторы плода Младенческие факторы 7

Изображение слайда
8

Слайд 8: Тактика ведения ВИЧ-инфицированной беременной женщины

Диагностика Назначение АРВ-терапии Контроль эффективности терапии Выбор метода родоразрешения Профилактика инфицирования новорожденного 8

Изображение слайда
9

Слайд 9: Диагностика

Обнаружение антител к ВИЧ с помощью иммуноферментного анализа – ИФА (дважды: на 6-10 и 28-30 неделях). Если подтверждается положительный результат, то проводится реакция иммунного блоттинга (для уточнения). Определение вирусной нагрузки, количества лимфоцитов CD4 (для выбора дальнейшей тактики лечения) с помощью ПЦР. 9

Изображение слайда
10

Слайд 10

Вирусная нагрузка Уровень CD4- лимфоцитов < 50 копий на мл – неопределяемая 500-1200 кл / мкл – норма < 20000 копий/мл – низкая 350-500 кл / мкл – умеренный иммунодефицит > 20000 копий/мл – средняя 200-350 кл / мкл – выраженный иммунодефицит > 100000 копий/мл – высокая 10

Изображение слайда
11

Слайд 11: АРВ-терапия

Используют нуклеозидные  ингибиторы обратной транскриптазы: Зидовудин, Ламивудин А также ингибиторы ВИЧ-протеаз: Индинавир, Лопинавир, Ритонавир Если женщина получала АРВ-терапию до беременности, следует продолжить её применение во время беременности и после родов (кроме препарата Эфавиренц !) В случае если ВИЧ-инфекция была выявлена во время беременности, терапию следует начать с 14 недели (во избежание тератогенного воздействия на плод). Даже если ВИЧ был выявлен на поздних сроках беременности, следует начать АРВ-терапию. 11

Изображение слайда
12

Слайд 12: Контроль эффективности терапии

По завершении 4, 8,12 недель от начала приема АРВ-препаратов производится исследование уровня CD4- лимфоцитов и вирусной нагрузки с целью определения эффективности терапии. За 4 недели до ПДР производится аналогичное исследование для выбора метода ведения родов. 12

Изображение слайда
13

Слайд 13: Выбор метода родов

Ведение родов зависит от вирусной нагрузки в 36–38 недель: вирусная нагрузка более 500 копий/мл или неизвестная – кесарево сечение (гемостатическое); вирусная нагрузка менее 500 копий/мл – возможно консервативное родоразрешение. 13

Изображение слайда
14

Слайд 14: Профилактика инфицирования новорожденного

Исключение попадание материнской крови на новорожденного (насколько это возможно); Гигиеническое купание сразу после рождения в слабом растворе хлоргексидина ; Вскармливание адаптированными смесями. 14

Изображение слайда
15

Последний слайд презентации: ВИЧ-инфекция и беременность: СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!

15

Изображение слайда