Презентация на тему: Варианты головной боли у детей и подростков: патогенез, клиника, лечение

Варианты головной боли у детей и подростков: патогенез, клиника, лечение
Актуальность проблемы-1
Актуальность проблемы-2
Причины головной боли
Причины головной боли - 2
Причины головной боли - 3
Факторы риска развития головной боли у детей-1
Во всех периодах наиболее значимый механизм – кислородная недостаточность. Наиболее чувствительной к возникающей кислородной недостаточности является ЦНС.
О головной боли у детей от 1 года до 3 лет могут свидетельствовать
Признаки ГБ у детей в 2-3 года
Варианты головной боли у детей и подростков: патогенез, клиника, лечение
Вертеброгенные головные боли.
Характер ВГБ
Характер ВГБ
Провоцирующие факторы ВГБ
Головная боль напряжения
Характер ГБН
Провоцирующие факторы ГБН
Проявления вегетативной дистонии при ГБН
Микросоциальные факторы развития ГБН
Микросоциальные факторы ГБН - 2
Все перечисленные факторы с полной ответственностью можно отнести к перечисленным ранее заболеваниям МДМ, СВД, ВГБ. Данный диагноз используется для простоты
Головные боли органического происхождения
Головные боли органического происхождения
Алгоритм дигностики
Инструментальные методы диагностики
Лечение и реабилитация детей с ГБ
Лечебно-реабилитационные мероприятия
Лечение ГБ вегетативного происхождения у детей
Немедикаментозная терапия - 1
Немедикаментозная терапия-2
Немедикаментозная терапия-3
Немедикаментозная терапия-4
Немедикаментозная терапия - 5
Фитотерапия
Вегетотропные препараты
Психофармакотерапия для коррекции психопатологии
Патогенетическая терапия
При нарушениях мозгового метаболизма
Варианты головной боли у детей и подростков: патогенез, клиника, лечение
Заключение
Варианты головной боли у детей и подростков: патогенез, клиника, лечение
1/42
Средняя оценка: 4.2/5 (всего оценок: 10)
Код скопирован в буфер обмена
Скачать (2201 Кб)
1

Первый слайд презентации: Варианты головной боли у детей и подростков: патогенез, клиника, лечение

Доцент, к.м.н. С.А. Соломин Кафедра неврологии, мануальной терапии и рефлексотерапии ГОУ ДПО Новокузнецкий ГИУВ

Изображение слайда
2

Слайд 2: Актуальность проблемы-1

Головная боль - одна из самых частых причин обращения детей к врачу. ГБ страдают от 24 до 48% детей. Статистические данные свидетельствуют, что ГБ прочно занимает второе место среди болезненных состояний у детей после болей в животе.

Изображение слайда
3

Слайд 3: Актуальность проблемы-2

Актуальность ГБ у детей обусловлена: высокой стоимостью лечения долговременностью лечения трудностями в обучении и социальной адаптации.

Изображение слайда
4

Слайд 4: Причины головной боли

Младший возраст гипоксия плода энцефалопатия родовая травма гипертензионно-гидроцефальный синдром

Изображение слайда
5

Слайд 5: Причины головной боли - 2

Старший возраст минимальные дисфункции мозга (МДМ) мигрень (СВД) вертеброгенные головные боли при ЧМТ, состояние после ЧМТ головные боли напряжения (ГБН).

Изображение слайда
6

Слайд 6: Причины головной боли - 3

Головные боли органического происхождения гидроцефалии менингиты эпилепсии опухоли головного мозга другая патология

Изображение слайда
7

Слайд 7: Факторы риска развития головной боли у детей-1

Повреждающие воздействия в антенатальном интранатальном постнатальном периодах

Изображение слайда
8

Слайд 8: Во всех периодах наиболее значимый механизм – кислородная недостаточность. Наиболее чувствительной к возникающей кислородной недостаточности является ЦНС

Изображение слайда
9

Слайд 9: О головной боли у детей от 1 года до 3 лет могут свидетельствовать

данные анамнеза небольшие задержки развития позже ребенок стал самостоятельно сидеть, вставать, ходить позже говорить первые слова, простые предложения и т. д.)

Изображение слайда
10

Слайд 10: Признаки ГБ у детей в 2-3 года

дети могут показать где болит часто просятся полежать жалуются на усталость частый плач, беспокойство нарушение сна

Изображение слайда
11

Слайд 11

Вегетативная дистония – одна из наиболее частых причин ГБ у детей Вегетососудистая дистония наблюдается у 45-49% детей и подростков.

Изображение слайда
12

Слайд 12: Вертеброгенные головные боли

Сам термин "вертеброгенные головные боли" предполагает инициирующую роль патологии шейного отдела позвоночника в происхождении болевых ощущений в области головы. Признаком патологии шейного отдела позвоночника является ограничение движений в шейном отделе позвоночника.

Изображение слайда
13

Слайд 13: Характер ВГБ

ГБ является наиболее ранним признаком ФБМИ в шейном отделе у детей Отмечаются у всех детей с МДМ, СВД ВГБ трудно охарактеризовать как боль, имеющую строго определенный характер течения могут быть ограниченные по времени болевые приступы боли затяжного характера могут носить спонтанный характер

Изображение слайда
14

Слайд 14: Характер ВГБ

не имеет четкой локализации односторонние или диффузные, но с одной стороны сильнее стреляющие пульсирующие давящие могут нарастать чаще во второй половине дня приступообразные различные по интенсивности

Изображение слайда
15

Слайд 15: Провоцирующие факторы ВГБ

механические нестабильность гипермобильность средне- шейного отдела функциональные блоки С0-С1,С1-С2 факторы перенапряжения сон в неудобной позе длительная физическая нагрузка, связанная с позой наклона или разгибания головы зависимость ГБ от поворота головы локальное давление в затылочной области Но с другой стороны, причина болей связанных с перенапряжением кроется в фБМИ шейного отдела.

Изображение слайда
16

Слайд 16: Головная боль напряжения

По мнению некоторых авторов ГБН отмечается у 70-75% детей. Ученые много спорят о причинах головных болей у детей, сходясь лишь в том, что психические и физические перегрузки являются основной причиной их возникновения.

Изображение слайда
17

Слайд 17: Характер ГБН

диффузная локализуется в лобной и лобно-височных, реже в теменных областях (место боли дети показывают ладошкой) ноющая, давящая, сжимающая возникает во второй половине дня продолжается от одного до нескольких часов проходит самостоятельно при смене рода деятельности, после отдыха, короткого сна.

Изображение слайда
18

Слайд 18: Провоцирующие факторы ГБН

переутомление в школе стрессы метеорологические факторы различные психические нарушения на фоне сниженного настроения (стресс, депрессия), вызванными изменениями обстоятельств жизни ребенка, чрезмерными спортивными нагрузками.

Изображение слайда
19

Слайд 19: Проявления вегетативной дистонии при ГБН

потемнением в глазах иногда однократная рвота вестибулопатии синкопальные состояния в анамнезе локальный гипергидроз приступы сердцебиения колющие боли в области сердца боли в животе.

Изображение слайда
20

Слайд 20: Микросоциальные факторы развития ГБН

дефекты воспитания (60% детей) нарушения вскармливания (60%) наличие братьев и сестер (39,8) посещение детских учреждений (20,5%) неполная семья (16,7%).

Изображение слайда
21

Слайд 21: Микросоциальные факторы ГБН - 2

8-11 лет проблемы во взаимоотношениях с отцом с товарищами отношение к будущему 12-15 лет конфликт во взаимоотношении с обоими родителями (преимущественно с отцом) неудовлетворенность собой страхи, опасения за свое будущее конфликт взаимоотношения с противоположным полом.

Изображение слайда
22

Слайд 22: Все перечисленные факторы с полной ответственностью можно отнести к перечисленным ранее заболеваниям МДМ, СВД, ВГБ. Данный диагноз используется для простоты постановки. Ведь так просто, поставить диагноз головная боль напряжения у детей не вдумываясь в основную причину головной боли, а ведь от этого зависит успех нашего лечения

Изображение слайда
23

Слайд 23: Головные боли органического происхождения

редки (0,5-1% всех ГБ). ГБ могут возникать при: гидроцефалии менингитах эпилепсии опухолях головного мозга и другой патологии.

Изображение слайда
24

Слайд 24: Головные боли органического происхождения

ГБ имеют те же характеристики, что и при перечисленных состояниях Сочетаются с клиникой характерной для конкретного заболевания

Изображение слайда
25

Слайд 25: Алгоритм дигностики

Тщательный сбор анамнеза. рентгенография щейного отдела позвоночника в 4-х проекциях нейрофизиологические методы ЭЭГ ЭХО ЭГ РЭГ Доплерография Компьютерная томография Консультации специалистов (лор, окулист, эндокринолог, гинеколог и др.)

Изображение слайда
26

Слайд 26: Инструментальные методы диагностики

рентгенография щейного отдела позвоночника в 4-х проекциях сонография головного мозга или УЗИ нейрофизиологические методы ЭЭГ ЭХО ЭГ РЭГ Доплерографи Компьютерная томография Консультации специалистов (лор, окулист, эндокринолог, гинеколог и др.)

Изображение слайда
27

Слайд 27: Лечение и реабилитация детей с ГБ

Причин для возникновения ГБ у детей много, от самых обычных вещей до серьезных неврологических заболеваний. Реабилитация ГБ у детей остается труднейшей проблемой неврологии, должна включать в себя комплекс лечебно реабилитационных мероприятий.

Изображение слайда
28

Слайд 28: Лечебно-реабилитационные мероприятия

немедикаментозная терапия медикаментозная терапия коррекция соматических нарушений нейропсихическая реабилитация психотерапевтическая коррекция адекватное обучение и воспитание

Изображение слайда
29

Слайд 29: Лечение ГБ вегетативного происхождения у детей

Изображение слайда
30

Слайд 30: Немедикаментозная терапия - 1

соблюдение режима дня утренняя гимнастика чередование умственной нагрузки с физическими упражнениями и прогулками не менее 2-3 ч в день просмотр телепередач не должен превышать 1-1,5 ч в день ночной сон не менее 8-10 ч короткий отдых днем (15-20 мин).

Изображение слайда
31

Слайд 31: Немедикаментозная терапия-2

Занятия физкультурой, спортом, лечебной гимнастикой при выраженной клинике, особенно при кризовом течении заболевания, не рекомендуются занятия спортом, участие в соревнованиях полное освобождение детей с вегетативной дистонией от занятий физкультурой не рекомендуется Наиболее благоприятным действием обладают плавание, катание на лыжах, коньках, велосипеде, дозированная ходьба, туризм.

Изображение слайда
32

Слайд 32: Немедикаментозная терапия-3

диета ограничить - поваренную соль, жирные сорта мяса, мучные изделия, сладости увеличить - поступление солей калия и магния (гречневая, овсяная, пшенная крупы, соя, фасоль, горох, абрикосы, персики, шиповник, курага, изюм, кабачки, свекла, морковь, баклажаны, лук, салат, петрушка, орехи); потребление полиненасыщенных жирных кислот (подсолнечное, кукурузное, оливковое масло).

Изображение слайда
33

Слайд 33: Немедикаментозная терапия-4

Лечебный массаж Мануальная терапия шейного отдела позвоночника Краниальная МТ Фиксация шейного отдела позвоночника воротником Шанца на 2 – 3 часа после сеанса Физиотерапия Водные процедуры

Изображение слайда
34

Слайд 34: Немедикаментозная терапия - 5

ЛФК психотерапия индивидуальная групповая психотерапия занятия с психологом

Изображение слайда
35

Слайд 35: Фитотерапия

седативные средства: препараты валерианы, боярышника, пустырника, сбор седативных трав адаптогены - настойка лимонника, женьшеня, заманихи, аралии, экстракт элеутерококка, экстракт родиолы розовой, генсана.

Изображение слайда
36

Слайд 36: Вегетотропные препараты

препараты, воздействующие на оба периферических отдела вегетативной нервной системы Атропинсодержащие (беллоид, беллатаминал, белласпон) при симпатикотонии препараты калия, витамины B 1 при ваготонии препараты кальция, фосфора, витамин В6

Изображение слайда
37

Слайд 37: Психофармакотерапия для коррекции психопатологии

транквилизаторы (триоксазин, мезапам ½ - 1 т.) антидепрессанты (классические: амитриптилин, мелипрамин - 2-3 мг/кг в сутки и современные) нейролептики по строгим показаниям (сонопакс – дошкольный возраст 20-40 мг/сутки, школьный до 60 мг/сутки)

Изображение слайда
38

Слайд 38: Патогенетическая терапия

При внутричерепной гипертензии диакарб мочегонные травы Для улучшения микроциркуляции трентал, кавинтон, цинаризин. витаминотерапия

Изображение слайда
39

Слайд 39: При нарушениях мозгового метаболизма

ноотропил (пирацетам) энцефабол (пиридитол) пантогам семакс церебролизин кортексин глицин и др.

Изображение слайда
40

Слайд 40

Из всего сказанного ясно, что головные боли у детей, к сожалению, встречается не так редко. Именно эти нелеченные или недолеченные головные боли у детей являются в последующем причиной значительно более грозных катастроф у взрослых, превратившихся в проблему номер один современной невропатологии.

Изображение слайда
41

Слайд 41: Заключение

Головные боли у детей можно успешно лечить и успешно предупреждать!

Изображение слайда
42

Последний слайд презентации: Варианты головной боли у детей и подростков: патогенез, клиника, лечение

Спасибо за внимание!

Изображение слайда