Презентация на тему: Ужгородський національний університет, кафедра загальної хірургії,

Реклама. Продолжение ниже
Ужгородський національний університет, кафедра загальної хірургії, травматології і ортопеді ї, оперативної хірургії та судової медицини
План лекції
Ужгородський національний університет, кафедра загальної хірургії,
АНАТОМІЯ
І шийний хребець (атлант)
ІІ шийний хребець (аксіс)
V І ШИЙНИЙ ХРЕБЕЦЬ
V ІІІ ГРУДНИЙ ХРЕБЕЦЬ
ІІІ ПОПЕРЕКОВИЙ ХРЕБЕЦЬ
КРИЖОВА КІСТКА
КУПРИК
МЕХАНІЗМ ТРАВМИ ПРИ ПЕРЕЛОМІ ХРЕБТА
Класифікація
Ужгородський національний університет, кафедра загальної хірургії,
Ужгородський національний університет, кафедра загальної хірургії,
Модель хребта за F. Denis
Класифікація пошкоджень хребта (за Я.Л.Цив‘яном, 1971 р.)
Класифікація пошкоджень хребта (за Я.Л.Цив‘яном, 1971 р.) продовження
Класифікація пошкоджень хребта (за Я.Л.Цив‘яном, 1971 р.) продовження
Класифікація пошкоджень грудного та поперекового відділів хребта АО ( Magerl F., 1994р.)
Класифікація пошкоджень грудного та поперекового відділів хребта АО ( Magerl F., 1994р.)
Класифікація пошкоджень грудного та поперекового відділів хребта АО ( Magerl F., 1994р.)
Вивихи шийних хребців
Клініка
Оцінка розладів чутливості
Оцінка моторної функції
ОЦІНКА СИЛИ М ’ ЯЗІВ
ТИПИ НЕВРОЛОГІЧНИХ РОЗЛАДІВ ПРИ ТРАВМІ ХРЕБТА ЗА Frankel
ДІАГНОСТИКА
ЛІКУВАННЯ
РЕКЛІНАЦІЯ ОДНОМОМЕНТНА
РЕКЛІНАЦІЯ ПОСТУПОВА
Вправлення вивихів
Одномоментне вправлення
СКЕЛЕТНИЙ ВИТЯГ ЗА ТІМ ’ ЯНІ БУГРИ
ВИТЯГ ЗА ДОПОМОГОЮ ПЕТЛІ ГЛІССОНА ТА НА ЩИТІ
КОРСЕТИ
ХІРУРГІЧНЕ ЛІКУВАННЯ ПЕРЕДНЯ СТАБІЛІЗАЦІЯ
КЕРАМІЧНІ ІМПЛАНТАТИ
Ужгородський національний університет, кафедра загальної хірургії,
ПЕРЕДНІЙ СПОНДІЛОДЕЗ
ПЕРЕДНЯ ФІКСАЦІЯ ПЛАСТИНОЮ
СХЕМА ВИКОНАННЯ ПЛАСТИКИ ДЕФЕКТА ТІЛА ХРЕБЦЯ ГАП КЕРАМІКОЮ
СХЕМА ХІРУРГІЧНОГО ЛІКУВАННЯ КОМПРЕСІЙНИХ ПЕРЕЛОМІВ З ВИКОРИСТАННЯМ ГАП З СЕГМЕНТАРНОЮ СТАБІЛІЗАЦІЄЮ
ЗАДНЯ СТАБІЛІЗАЦІЯ
ЗАДНІЙ СПОНДІЛОДЕЗ
ЗАДНЯ ФІКСАЦІЯ ПЛАСТИНОЮ
ФІКСАЦІЯ С1-С2 СЕРКЛЯЖЕМ
ТРАНСАРТИКУЛЯРНА ФІКСАЦІЯ С1-С2
ПЕРЕЛОМ ЗУБОПОДІБНОГО ВІДРОСТКА С2. ФІКСАЦІЯ ШУРУПАМИ
МІЖОСТИСТИЙ СЕРКЛЯЖ В ОБЛАСТІ НИЖНЬОШИЙНОГО ВІДДІЛУ ХРЕБТА
ЗАДНЯ СТАБІЛІЗАЦІЯ ГАЧКОПОДІБНОЮ ПЛАСТИНОЮ
ТРАНСЛАМІНАРНА ФІКСАЦІЯ ШУРУПАМИ
ДИСТРАКЦІЙНА СИСТЕМА JACOBS
Ужгородський національний університет, кафедра загальної хірургії,
Транспедикулярна фіксація
ТРАНСПЕДИКУЛЯРНА ФІКСАЦІЯ
ЕТАПИ ХІРУРГІЧНОГО ВТРУЧАННЯ
Транспедикулярна фіксація
Транспедикулярна фіксація
Транспедикулярна фіксація
Ужгородський національний університет, кафедра загальної хірургії,
МОС зуба С2 хребця гвинтом
Ужгородський національний університет, кафедра загальної хірургії,
Переломовивих С6
Система Монро
Ужгородський національний університет, кафедра загальної хірургії,
Тазова кістка
Таз спереді
Механізм травми тазу
Класифікація
Класифікація
Ужгородський національний університет, кафедра загальної хірургії,
Класифікація АО ( Tile 1988 )
Клініка
Клініка
ДІАГНОСТИКА
Консервативне лікування
Положення по Волковичу “поза жабки”
Скелетний витяг
Переломи тазу зі зміщенням
Хірургічне лікування
Зовнішня фіксація
Фіксація перелому “відкрита книга”
Фіксація перелому крижа за допомогою крижових стяжок
Фіксація переломів здухвинної кістки
Фіксація переломів вертлюгової западини
Остеосинтез при переломі стріхи вертлюгової западини
Перелом лонної, сідничної кісток, розрив симфізу
Ужгородський національний університет, кафедра загальної хірургії,
1/90
Средняя оценка: 4.7/5 (всего оценок: 95)
Код скопирован в буфер обмена
Скачать (31215 Кб)
Реклама. Продолжение ниже
1

Первый слайд презентации: Ужгородський національний університет, кафедра загальної хірургії, травматології і ортопеді ї, оперативної хірургії та судової медицини

ЛЕКЦІЯ на тему: Пошкодження хребта та тазу

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
2

Слайд 2: План лекції

Анатомія хребта Механізм травми хребта Клініка травми хребта Класифікація травм хребта Діагностика Консервативне лікування травм хребта Оперативне лікування травм хребта Анатомія тазу Механізм травми тазу Клініка травми тазу Класифікація травм тазу Діагностика Консервативне лікування травм тазу Оперативне лікування травм тазу

Изображение слайда
1/1
3

Слайд 3

Пошкодження хребта

Изображение слайда
1/1
4

Слайд 4: АНАТОМІЯ

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
1/3
5

Слайд 5: І шийний хребець (атлант)

Вид знизу Вид зверху

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
1/3
6

Слайд 6: ІІ шийний хребець (аксіс)

Вид спереду Вид збоку

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
1/3
7

Слайд 7: V І ШИЙНИЙ ХРЕБЕЦЬ

Вид зверху Вид збоку

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
1/3
Реклама. Продолжение ниже
8

Слайд 8: V ІІІ ГРУДНИЙ ХРЕБЕЦЬ

Вид зверху Вид збоку

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
9

Слайд 9: ІІІ ПОПЕРЕКОВИЙ ХРЕБЕЦЬ

Вид зверху Вид ззаду

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
1/3
10

Слайд 10: КРИЖОВА КІСТКА

Вид спереду Вид ззаду Вид збоку

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
1/4
11

Слайд 11: КУПРИК

Вид спереду Вид ззаду

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
12

Слайд 12: МЕХАНІЗМ ТРАВМИ ПРИ ПЕРЕЛОМІ ХРЕБТА

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
13

Слайд 13: Класифікація

По тривалості дії ушкоджуючого фактору виділяють: гостру травму хронічну травму Також виділяють наслідки травми. В залежності від залучення сусідніх з хребтом тканин, насамперед спинного мозку, виділяють: неускладнені травми (пошкодження обмежуються тільки кістковими і м‘якотканинними структурами, що безпосередньо формують хребет). ускладнені травми (сусідні з хребтом тканини і органи – особливо спинний мозок – пошкоджуються кістковими фрагментами хребців та дисків). поєднані травми (одночасне поранення хребта та інших органів безпосередньою дією пошкоджуючого фактора).

Изображение слайда
1/1
14

Слайд 14

Також виділяють переломи: Стабільні Нестабільні Стабільним є такий хребет, який може протистояти переднім аксіальним навантаженням тілами своїх хребців, протистояти заднім силам розтягнення та ротаційним деформаціям і, таким чином, підтримувати тіло в вертикальному положенні без прогресуючого кіфозу, оберігати вміст хребтового каналу від подальшої травматизації.

Изображение слайда
1/1
Реклама. Продолжение ниже
15

Слайд 15

Holdsworth (1963) запропонував концепцію, яка грунтується на наявності двох стовпів хребта: Передня колона – передня та задня повздовжні зв’язки, тіла хребців та міжхребцевих дисків. Задня колона – надостиста, міжостиста та жовта зв‘язки, суглобові відростки та дуги хребців. Згідно цієї теорії, розрив задньої структури є необхідною умовою нестабільності хребта. Однак, в подальшому було доведено, що ураження тільки заднього стовпа не завжди приводить до нестабільності. Для виникненя нестабільності необхідний також розрив задньої частини фіброзного кільця.

Изображение слайда
1/1
16

Слайд 16: Модель хребта за F. Denis

Передня колона: передня повздовжня зв’язка, передня частина фіброзного кільця передня частина тіл хребців. Середня колона: задня повздовжня зв’язка задні відділи фіброзного кільця задня частина тіл хребців. Задня колона: корні дуг дуговідросчаті суглоби остисті та поперечні відростки зв’язки (жовта, між- та надостиста) капсули суглобів Згідно його концепції, для виникнення нестабільності необхідний розрив як задньої так і середньої опорних структур.

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
17

Слайд 17: Класифікація пошкоджень хребта (за Я.Л.Цив‘яном, 1971 р.)

1. Стабільні пошкодження А. Задні відділи хребта 1. Ізольований розрив надостистої зв‘язки. 2. Ізольований розрив міжостистої зв‘язки. З. Розрив надостистої і міжостистої зв‘язок. 4. Ізольований перелом остистого відростка (відростків) зі зміщенням. 5. Ізольований перелом остистого відростка (відростків) без зміщенням. 6. Ізольований перелом поперечного відростка (відростків) зі зміщенням. 7. Ізольований перелом суглобового відростка (відростків) без зміщенням. 8. Ізольований перелом суглобового відростка (відростків) зі зміщенням. 9. Ізольований перелом дужки (дужок) без зміщення і без зацікавленості вмісту хребтового каналу. 10. Ізольований перелом дужки (дужок) без зміщення з зацікавленістю вмісту хребтового каналу. 11. Ізольований перелом дужки (дужок) із зміщенням та зацікавленістю вмісту хребтового каналу. 12. Ізольований перелом дужки (дужок) із зміщенням и без зацікавленості вмісту хребтового каналу.

Изображение слайда
1/1
18

Слайд 18: Класифікація пошкоджень хребта (за Я.Л.Цив‘яном, 1971 р.) продовження

Б. Передні відділи хребта. 1. Компресійний клиноподібний перелом тіла хребця з різною ступінню зниження його висоти без зацікавленості вмісту хребтового каналу. 2. Компресійний клиноподібний перелом тіла хребця з різною ступінню зниження його висоти з зацікавленістю вмісту хребтового каналу. З. Компресійний клиноподібний перелом тіла хребця з відривом краніовентрального кута без зацікавленості вмісту хребтового каналу. 4. Компресійний клиноподібний перелом тіла хребця з відривом краніовентрального кута з зацікавленістю вмісту хребтового каналу. 5. Компресійний клиноподібний перелом тіла хребця з пошкодженням замикальної пластини. 6. Компресійний уламковий перелом тіла хребця без зацікавленості вмісту хребтового каналу або корінців. 7. Компресійний уламковий перелом тіла хребця з зацікавленістю вмісту хребтового каналу або корінців. 8. Вертикальні переломи тіл. 9. Розрив фіброзного кільця з випадінням пульпозного ядра допереду. 10. Розрив фіброзного кільця з випадінням пульпозного ядра в сторону. 11. Розрив фіброзного кільця з випадінням пульпозного ядра дозаду і назовні. 12. Розрив фіброзного кільця диску з випадінням пульпозного ядра дозаду. 13. Розрив (перелом) замикательної пластини с випадінням пульпозного ядра в товщу тіла хребця (ПРОНИКАЮЧИЙ ПЕРЕЛОМ). Класифікація пошкоджень хребта (за Я.Л.Цив‘яном, 1971 р.) продовження

Изображение слайда
1/1
19

Слайд 19: Класифікація пошкоджень хребта (за Я.Л.Цив‘яном, 1971 р.) продовження

II Нестабільні пошкодження. А. Вивихи. 1. Односторонній підвивих. 2. Двухсторонній підвивих. 3. Односторонній вивих. 4. Двосторонній вивих. Всі вони поділяються на зчеплені та незчеплені, верхові Б. Переломо-вивихи. 1. Перелом тіла (частіше нижчележачого) або тіл хребців в поєднанні з вивихом обох суглобових відростків. 2. Вивих обох суглобових відростків без зміщення тіла хребця з переломом, що проходить через речовину тіла хребця. 3. Вивих одної пари суглобових відростків з лінією перелому, що проходить через корінь дужки або міжсуглобову частину дужки або основу суглобового відростку с лінією перелому, що розповсюджується в різних варіантах на міжхребцевий диск або тіло хребця. 4. «Вивих» тіла хребця — «травматичний спонділолістез». Класифікація пошкоджень хребта (за Я.Л.Цив‘яном, 1971 р.) продовження

Изображение слайда
1/1
20

Слайд 20: Класифікація пошкоджень грудного та поперекового відділів хребта АО ( Magerl F., 1994р.)

Тип А. Компресія тіла хребця А1. Вколочений перелом А2. Вколочений перелом с розколюванням АЗ. Вибухові переломи

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
21

Слайд 21: Класифікація пошкоджень грудного та поперекового відділів хребта АО ( Magerl F., 1994р.)

В1. Розрив задньої групи зв‘язок (флексійно-дистракційне пошкодження) В 2. Задній розрив з переважним розрушенням кісткової структури В З. Передній розрив диску (пошкодження в результаті надлишкового розтягнення і здвигу) Тип В. Пошкодження переднього і заднього комплексів з розтягненням.

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
22

Слайд 22: Класифікація пошкоджень грудного та поперекового відділів хребта АО ( Magerl F., 1994р.)

С 1. Пошкодження типу А (компресійні переломи з ротацією) С 2. Пошкодження типу В з ротацією С 3. Ротаційні пошкодження зі здвигом Тип С. Пошкодження переднього і заднього комплексів з ротацією

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
23

Слайд 23: Вивихи шийних хребців

Односторонні Двохсторонні Верховий – задній край вивихнутого нижнього суглобового відростка краніального хребця. Зчеплений – верхівки нижніх суглобових відростків вивихнутого допереду хребця опускаються у у верхні хребцеві вирізки нижчележачого хребця. З високим стоянням суглобових відростків Тотальний Кожний з них поділяється на: Ковзний – зміщений допереду хребець не нахиляється. Запрокинутий – зміщений допереду хребець нахиляється вперед. Норма Підвивих хребців Ковзний вивих Запрокинутий вивих Зчеплений ковзний вивих Зчеплений запрокинутий вивих Вивих з високим стоянням суглобових відростків Запрокинутий вивих з високим стоянням суглобових відростків

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
24

Слайд 24: Клініка

Біль в ушкодженому відділі хребта, що посилюється при рухах, при пальпації та перкусії остистого відростка поломаного хребця Напруження паравертебральних м ’ язів Порушення функцій хребта Неврологічні порушення: Порушення чутливості Моторні розлади Порушення фізіологічних відправлень Порушення рефлексів

Изображение слайда
1/1
25

Слайд 25: Оцінка розладів чутливості

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
26

Слайд 26: Оцінка моторної функції

Сегмент Рухи Ключові м‘язи С V Згинання плеча m. biceps brachii С VI Розгинання кисті m. extensor carpi radialis С VII Розгинання ліктя m. triceps С VIII Згинання пальців кисті m. flexor digitorum profundus T I Відведення V-го пальця m. abductor digiti minimi L II Згинання стегна m. illeopsoas L III Розгинання коліна m. quadriceps femoris L IV Тильне згинання стопи m. tibialis anterior L V Розгинання великого пальця стопи m. extensor hallucis longus S I – S II Підошвенне згинання стопи m. gastrocnemius

Изображение слайда
1/1
27

Слайд 27: ОЦІНКА СИЛИ М ’ ЯЗІВ

0 – параліч 1 – пальпуємі або видимі скорочення м‘язів 2 – активні рухи з неповним об‘ємом під/проти дії сили тяжіння 3 – повний об‘єм рухів проти сили тяжіння 4 – повний об‘єм рухів при помірній протидії дослідника 5 – необмежені рухи

Изображение слайда
1/1
28

Слайд 28: ТИПИ НЕВРОЛОГІЧНИХ РОЗЛАДІВ ПРИ ТРАВМІ ХРЕБТА ЗА Frankel

А — повне порушення чутливості та рухів при збереженні зон, що іннервуються сакральними сегментами S4-S5; В —рухові функції відсутні нижче рівня пошкодження, але збережена чутливість; С — неповне: рухові функції збережені нижче рівня пошкодження і у більшості ключових м‘язів сила менша 3 балів; D —рухові функції збережені нижче рівня пошкодження і у більшості ключових м‘язів сила більша або дорівнює 3 балам; Е — норма: рухові і чутливі функції не порушені.

Изображение слайда
1/1
29

Слайд 29: ДІАГНОСТИКА

Ортопедичний огляд Неврологічний огляд Рентгенографія хребта в 2-ох проекціях Дискографія Епідурографія Мієлографія Комп ’ ютерна томографія Магніто-резонансна томографія

Изображение слайда
1/1
30

Слайд 30: ЛІКУВАННЯ

1) Консервативне Реклінація (репозиція, вправлення) (поступова, одномоментна) Витяжіння Корсети Функціональний метод 2) Хірургічне Внутрішня стабілізація: Передня (передній спонділодез або корпородез) Задня (задній спонділодез) Комбінована Зовнішня стабілізація

Изображение слайда
1/1
31

Слайд 31: РЕКЛІНАЦІЯ ОДНОМОМЕНТНА

А) За Уотсоном-Джонсом-Белером Б) За Девісом

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
32

Слайд 32: РЕКЛІНАЦІЯ ПОСТУПОВА

Стан передньої повздовжньої зв ’ язки в нормі (А), при компресійному пере- ломі тіла хребця (Б) та в момент рек- лінації (В).

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
1/3
33

Слайд 33: Вправлення вивихів

По методу Ріше-Гютера Етапи одномоментного вправлення одностороннього вивиху шийних хребців

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
34

Слайд 34: Одномоментне вправлення

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
1/3
35

Слайд 35: СКЕЛЕТНИЙ ВИТЯГ ЗА ТІМ ’ ЯНІ БУГРИ

А – клема Б – торцевий ключ В – ручна фреза

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
36

Слайд 36: ВИТЯГ ЗА ДОПОМОГОЮ ПЕТЛІ ГЛІССОНА ТА НА ЩИТІ

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
1/3
37

Слайд 37: КОРСЕТИ

Фіксація шийного відділу хребта гвинтовим дистракційним апаратом Етапи накладання гіпсового корсету

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
1/4
38

Слайд 38: ХІРУРГІЧНЕ ЛІКУВАННЯ ПЕРЕДНЯ СТАБІЛІЗАЦІЯ

Кісткові трансплантати (з крила здухвинних кісток, з гребня великогомілкових кісток, з резекованої частини ребра) Керамічні імплантати (монолітні, пористі, гранули) Нікелід-титанові кейджі Склокристалічні імплантати Стабільність імплантату в міжтіловому проміжку забезпечують за рахунок пластини або з‘єднувальної конструкції (конструкції типу Каneda).

Изображение слайда
1/1
39

Слайд 39: КЕРАМІЧНІ ІМПЛАНТАТИ

Монолітна кераміка Пориста кераміка

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
1/3
40

Слайд 40

Конструкція Kaneda Клітка Хармса

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
41

Слайд 41: ПЕРЕДНІЙ СПОНДІЛОДЕЗ

Часткове (А) і повне (Б) заміщення тіла хребця за Я.Л.Цив ’ яном

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
42

Слайд 42: ПЕРЕДНЯ ФІКСАЦІЯ ПЛАСТИНОЮ

Шийний відділ Поперековий відділ

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
43

Слайд 43: СХЕМА ВИКОНАННЯ ПЛАСТИКИ ДЕФЕКТА ТІЛА ХРЕБЦЯ ГАП КЕРАМІКОЮ

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
44

Слайд 44: СХЕМА ХІРУРГІЧНОГО ЛІКУВАННЯ КОМПРЕСІЙНИХ ПЕРЕЛОМІВ З ВИКОРИСТАННЯМ ГАП З СЕГМЕНТАРНОЮ СТАБІЛІЗАЦІЄЮ

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
45

Слайд 45: ЗАДНЯ СТАБІЛІЗАЦІЯ

Транспедикулярна фіксація Трансламінарна фіксація Трансартикулярна фіксація контрактори/дистрактори Серкляж Фіксація за остисті відростки

Изображение слайда
1/1
46

Слайд 46: ЗАДНІЙ СПОНДІЛОДЕЗ

Задня кісткова аутопластика по Ольбі і Генлі

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
47

Слайд 47: ЗАДНЯ ФІКСАЦІЯ ПЛАСТИНОЮ

Изображение слайда
1/1
48

Слайд 48: ФІКСАЦІЯ С1-С2 СЕРКЛЯЖЕМ

По Gallic По Brooks & Jenkins

Изображение слайда
1/1
49

Слайд 49: ТРАНСАРТИКУЛЯРНА ФІКСАЦІЯ С1-С2

Изображение слайда
1/1
50

Слайд 50: ПЕРЕЛОМ ЗУБОПОДІБНОГО ВІДРОСТКА С2. ФІКСАЦІЯ ШУРУПАМИ

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
51

Слайд 51: МІЖОСТИСТИЙ СЕРКЛЯЖ В ОБЛАСТІ НИЖНЬОШИЙНОГО ВІДДІЛУ ХРЕБТА

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
52

Слайд 52: ЗАДНЯ СТАБІЛІЗАЦІЯ ГАЧКОПОДІБНОЮ ПЛАСТИНОЮ

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
53

Слайд 53: ТРАНСЛАМІНАРНА ФІКСАЦІЯ ШУРУПАМИ

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
54

Слайд 54: ДИСТРАКЦІЙНА СИСТЕМА JACOBS

Изображение слайда
1/1
55

Слайд 55

Фіксація пластинами за остисті відростки Задній спонділодез фіксатором-стяжкою Цив ’ яна-Раміха

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
1/3
56

Слайд 56: Транспедикулярна фіксація

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
1/5
57

Слайд 57: ТРАНСПЕДИКУЛЯРНА ФІКСАЦІЯ

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
58

Слайд 58: ЕТАПИ ХІРУРГІЧНОГО ВТРУЧАННЯ

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
1/3
59

Слайд 59: Транспедикулярна фіксація

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
1/4
60

Слайд 60: Транспедикулярна фіксація

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
1/4
61

Слайд 61: Транспедикулярна фіксація

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
1/4
62

Слайд 62

Перелом зуба С2 хребця

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
63

Слайд 63: МОС зуба С2 хребця гвинтом

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
1/3
64

Слайд 64

Трансден-тальний переломови-вих

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
65

Слайд 65: Переломовивих С6

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
1/4
66

Слайд 66: Система Монро

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
67

Слайд 67

Пошкодження тазу

Изображение слайда
1/1
68

Слайд 68: Тазова кістка

Зсередини Ззовні Спереду

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
1/4
69

Слайд 69: Таз спереді

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
70

Слайд 70: Механізм травми тазу

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
71

Слайд 71: Класифікація

І – крайові переломи відділів, що не беруть участі в утворенні тазового кільця: Відрив передньоверхньої та передньонижньої ості здухвинних кісток Повздовжні та поперечні переломи крила здухвинної кістки Переломи крижа нижче крижово-клубового зчленування Переломи куприка ІІ – переломи кісток тазового кільця без порушення його цілісності Одно- або двохсторонній перелом сідничної кістки Одно- або двохстороній перелом одної гілки лонної кістки Перелом гілки лонної кістки з одного боку та сідничної кістки з іншого ІІІ – переломи тазового кільця з порушенням його неперервності та розриви зчленувань A. Переднего відділу: одно- і двохсторонній перелом обох гілок лонної кістки; одно- і двохсторонній перелом лонної і сідничної кісток (в формі метелика); розриви симфізу. Б. Заднього відділу: повздовжній перелом здухвинної кістки; розрив крижово-клубового зчленування. В. Поліфокальні переломи переднього и заднього відділів: одно- і двохсторонній вертикальний перелом типу Мальгеня; диагональний перелом; різноманітні поєднання переломів кісток і розривів синхондрозів переднього и заднього відділів тазу.

Изображение слайда
1/1
72

Слайд 72: Класифікація

IV. Переломи вертлюгової западини: перелом краю вертлюгової западини з вивихом стегна і без нього; ізольований перелом дна вертлюгової западини і U-подібного хряща у дітей; перелом вертлюгової западини в поєднанні з переломом інших відділів тазу: а) без центрального підвивиха або вивиха стегна; б) з центральним підвивихом або вивихом стегна. V. Переломи кісток тазу з пошкодженням тазових органів (сечовий міхур, урертра, пряма кишка, внутрішні статеві органи).

Изображение слайда
1/1
73

Слайд 73

Схема класифікації переломів кісток тазу

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
74

Слайд 74: Класифікація АО ( Tile 1988 )

Тип А — стабільний, з мінімальним зміщенням А1 – відриви Spina iliaca anterior superior або inferior і/або Tuber ischiadicum. А2 – перелом крил здухвинних кісток; одно- і двохсторонній перелом гілок лонної кістки. A3 - поперечні переломи крижа і куприка Тип В — ротаційно нестабільний, вертикально стабільний В1 — перелом типу „відкритої книги", ротація дозовні В2 — латеральна компресійна травма, ротація досередини В3 —двохсторонній перелом типу В Тип С — ротаційно і вертикально нестабільний Травма може бути одностороння (тип С1) або двохстороння — типи С2 і С3.

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
75

Слайд 75: Клініка

Біль при спробі підняти ногу, повернутись або сісти Симптоми шоку (травматичного та гіповолемічного) Вимушене положення хворого (ноги напівзігнуті в колінних та кульшових суглобах з відведенням та зовнішньою ротацією стегон (симптом Волковича) Позитивний симптом “прилиплої п ’ яти” Відносне вкорочення кінцівки Підшкірні крововиливи в області промежини, калитки, лонного симфізу Позитивні симптоми Вернея та Ларрея

Изображение слайда
1/1
76

Слайд 76: Клініка

А – симптом Вернея Б – симптом Ларрея

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
77

Слайд 77: ДІАГНОСТИКА

Огляд Перкусія Пальпація Рентгенографія тазу Комп ’ ютерна томографія Магніто-резонансна томографія

Изображение слайда
1/1
78

Слайд 78: Консервативне лікування

Боротьба з шоком та крововтратою Скелетний витяг Гамак

Изображение слайда
1/1
79

Слайд 79: Положення по Волковичу “поза жабки”

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
80

Слайд 80: Скелетний витяг

При односторонньому пошкодженні При двохсторонньому пошкодженні

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
1/3
81

Слайд 81: Переломи тазу зі зміщенням

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
82

Слайд 82: Хірургічне лікування

Зовнішня фіксація Внутрішня фіксація

Изображение слайда
1/1
83

Слайд 83: Зовнішня фіксація

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
84

Слайд 84: Фіксація перелому “відкрита книга”

Изображение слайда
1/1
85

Слайд 85: Фіксація перелому крижа за допомогою крижових стяжок

Изображение слайда
1/1
86

Слайд 86: Фіксація переломів здухвинної кістки

Изображение слайда
1/1
87

Слайд 87: Фіксація переломів вертлюгової западини

Изображение слайда
1/1
88

Слайд 88: Остеосинтез при переломі стріхи вертлюгової западини

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
89

Слайд 89: Перелом лонної, сідничної кісток, розрив симфізу

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
1/3
90

Последний слайд презентации: Ужгородський національний університет, кафедра загальної хірургії,

Дякую за увагу!

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
Реклама. Продолжение ниже