Презентация на тему: Ушкодження органа зору

Ушкодження органа зору
Мета лекційного заняття
План лекції
Поділяють ушкодження залежно від обставин, за умови яких сталося ушкодження на :
Важкість механічних ушкоджень визначаємо за наслідками травми
Контузії органа зору
Контузії органа зору
Контузії органа зору
При особливо важких контузіях очного яблука спостерігають:
НД при контузіях органа зору
Поранення повік органа зору
НД при пораненнях повік
Поранення очного яблука
Ушкодження органа зору
І МД при непроникаючих пораненнях очного яблука
Проникаючі поранення очного яблука порушення цілості усіх шарів фіброзної оболонки ока (наскрізна рана рогівки чи склери)
Ушкодження органа зору
Прямі ознаки проникаючого поранення
Рентгендіагностика проникаючих поранень у разі наявності стороннього тіла в оці
Ускладнення проникаючих поранень очного яблука
НД при проникаючих пораненнях очного яблука
Опіки органа зору
ОПІКИ ОРГАНА ЗОРУ
Ушкодження органа зору
Ушкодження органа зору
Наслідки опіків
Надання само- та взаємодопомоги при хімічних опіках
НД при хімічних опіках очей у медичному закладі
Особливості надання допомоги при опіках різними чинниками
НД при термічних опіках
Електроофтальмія – променевий опік внаслідок дії ультрафіолетового опромінення
Ушкодження органа зору
Спостереження затемнення сонця (УФП)
Домашнє завдання
Вирішити задачі
Задача № 2
Задача №3
Термінологічний словник
Екстрена профілактика правця
Дякую за увагу!
1/40
Средняя оценка: 4.2/5 (всего оценок: 23)
Код скопирован в буфер обмена
Скачать (7387 Кб)
1

Первый слайд презентации: Ушкодження органа зору

Ушкодження органа зору

Изображение слайда
2

Слайд 2: Мета лекційного заняття

1. Навчальна: - знати ознаки ушкоджень органа зору (контузій, поранень, опіків) - засвоїти тактику надання НД та першої МД при ушкодженнях органа зору 2. Виховна: - розвинути почуття відповідальності за своєчасність і правильність професійних дій

Изображение слайда
3

Слайд 3: План лекції

І. Класифікація ушкоджень. ІІ. Механічні ушкодження органа зору 1. Клініка контузій придатків та очного яблука, надання допомоги 2. Поранення органа зору: а) ознаки поранення повік, перша допомога б) непроникаючі поранення очного яблука (рогівкові та склеральні), перша допомога в) прямі та непрямі ознаки проникаючих поранень очного яблука, тактика невідкладної допомоги, ускладнення цих поранень та їх профілактика. ІІІ. Опіки: 1. Ознаки опіків в залежності від їх важкості 2. Невідкладна допомога у разі хімічних та термічних опіків 3. Особливості променевих опіків, допомога при них. І V. Профілактика очного травматизму

Изображение слайда
4

Слайд 4: Поділяють ушкодження залежно від обставин, за умови яких сталося ушкодження на :

Виробничі Побутові Дитячі Військові Спортивні Кримінальні

Изображение слайда
5

Слайд 5: Важкість механічних ушкоджень визначаємо за наслідками травми

легкі – не загрожують зниженням функцій органа зору середньої важкості – знижуються функції ока важкі – втрата функцій органа зору особливо важкі – втрата ока, як органа

Изображение слайда
6

Слайд 6: Контузії органа зору

1. Крововиливи підшкірні та в шкіру повік : а) з'являється відразу після травми – наслідок розриву судин повік б) крововилив у повіці з'являється через 1-2 години після травми – наслідок розриву судин орбіти в) крововилив у повіках з'являється через 1-2 доби після травми (симптом “окулярів”) – свідчіть про перелом основи черепа

Изображение слайда
7

Слайд 7: Контузії органа зору

Спостерігаються крововиливи: - під кон'юнктиву - в орбіту - в передню камеру (гіфема) - в склисте тіло (гемофтальм) - в сітківку

Изображение слайда
8

Слайд 8: Контузії органа зору

2. Тріщини та переломи кісток орбіти (дають енофтальм чи екзофтальм, емфізему повік) 3. Розриви тканин орбіти та очного яблука : - розриви окорухових нервів та мязів, - розриви і відриви райдужки, - підвивих і вивих кришталика, травматична катаракта. 4. Спостерігаються: ціліарна ін'єкція, міоз, мідріаз, підвищення чи зниження ВОТ, струс, набряк сітківки, відшарування сітківки.

Изображение слайда
9

Слайд 9: При особливо важких контузіях очного яблука спостерігають:

розрив склери, вивих кришталика під кон'юнктиву, роздушення очного яблука

Изображение слайда
10

Слайд 10: НД при контузіях органа зору

1. Для зупинення наростання гематоми: місцево : перші 2 години після травми – холод загально : ввести гемостатики (дицинон 12,5% в/м 2мл) 2. Ввести знеболюючі засоби (анальгін 50% 2мл в/м та димедрол 1% 1мл в/м) 3. Направити до окуліста У разі емфіземи повік – тиснуча пов'язка, якщо очне яблуко не ушкоджено У разі забитої рани – допомога як при пораненнях

Изображение слайда
11

Слайд 11: Поранення повік органа зору

Розрізняють за глибиною ураження: - поверхневі поранення (подряпини, садно шкіри) - глибокі рани та наскрізні рани повік – через усі шари повік Частіше спостерігаються: різані, рвані, колоті рани та надриви, розриви, відриви повік Ознаки поранень: біль, кровотеча, розходження тканин, м.б. порушення функції.

Изображение слайда
12

Слайд 12: НД при пораненнях повік

1. Зупинити кровотечу місцево - при венозній кровотечі тиснуча пов'язка + гемостатики при артеріальній кровотечі 2. Ввести в/м знеболюючі засоби 3. Боротьба з інфекцією: - промити рану антисептиком - закапати антибактеріальні краплі накласти асептичну пов'язку 4. Вказати данні про щеплення проти правця, у разі забрудненої рани – ввести протиправцеву сироватку 5. Направити до окуліста

Изображение слайда
13

Слайд 13: Поранення очного яблука

Непроникаючі поранення рогівки та склери Проникаючі поранення рогівки та склери

Изображение слайда
14

Слайд 14

Непроникаючі поранення склери Непроникаючі поранення рогівки Рогівковий синдром: ріжучий біль, сльозотеча, світлобоязнь, блефароспазм, перикорнеальна ін ' єкція - навколо стороннього тіла може утворюватися інфільтрат

Изображение слайда
15

Слайд 15: І МД при непроникаючих пораненнях очного яблука

1. Закапати антибактеріальні краплі 2. Закапати анестетик двічі 3. Якщо стороннє тіло поверхневе, то списовидною голкою видаляють його з рогівки чи склери, вивернути в/повіку і перевірити можливу наявність сторонніх тіл за в/повікою 4. Закапати антибактеріальні краплі, за повіки мазь 5. Монокулярна лейкопластирна пов'язка

Изображение слайда
16

Слайд 16: Проникаючі поранення очного яблука порушення цілості усіх шарів фіброзної оболонки ока (наскрізна рана рогівки чи склери)

Изображение слайда
17

Слайд 17

Изображение слайда
18

Слайд 18: Прямі ознаки проникаючого поранення

Наявність наскрізної рани фіброзної оболонки ока Витікання з рани рогівки в.о.р., а з рани склери - склистого тіла. ВОТ знижується. Затиснення у рані судинної оболонки у вигляді чорного пухирця. Наявність у передній камері бульбашок повітря або стороннього тіла, наявність стороннього тіла в кришталику та склистому тілі. Ушкодження райдужки чи кришталика за ходом раневого каналу. Виявлення тіні стороннього тіла на рентгенограмі орбіт або ультразвукове дослідження у разі нерентгенконтрастного стороннього тіла.

Изображение слайда
19

Слайд 19: Рентгендіагностика проникаючих поранень у разі наявності стороннього тіла в оці

Изображение слайда
20

Слайд 20: Ускладнення проникаючих поранень очного яблука

Розвиток інфекції – на 2-3-й день після травми - травматичний іридоцикліт, а потім ендофтальміт та панофтальміт приводять до загибелі пораненого ока С импатична офтальмія – запалення непораненого ока, яке виникає при затяжному увеїті (іридоцикліті) травмованого ока Т равматична катаракта М етальоз виникає за наявності металевого стороннього тіла в оці В торинна глаукома

Изображение слайда
21

Слайд 21: НД при проникаючих пораненнях очного яблука

Гемостатики за потребою Знеболюючі засоби в/м Боротьба з інфекцією: - закапати антибактеріальні краплі та накласти бінокулярну пов'язку - антибіотики загально: усередину чи парентерально - вказати дані про щеплення проти правця, у разі забрудненої рани ввести протиправцеву сироватку 4. Терміново направити хворого в офтальмологічне відділення При підозрі на проникаюче поранення: - не можна промивати кон’юнктивальну порожнину, - не можна закладати мазь за повіки, - не можна видаляти сторонні тіла з очного яблука.

Изображение слайда
22

Слайд 22: Опіки органа зору

Хімічні - кислоти - викликають коагуляційний некроз - луги – викликають колікваційний некроз Термічні - дія високої температури Променеві - УФП - викликають поверхневі опіки (шкіри, кон'юнктиви, рогівки) - ІЧП – викликають опіки сітківки - Рентгенівські промені та радіоактивне випромінення – викликають катаракту

Изображение слайда
23

Слайд 23: ОПІКИ ОРГАНА ЗОРУ

Важкість опіків залежить від: - виду опікової речовини - концентрації речовини - температури речовини - часу дії опікової рідини Розрізняють 4 ступеня важкості опіків: Іст. - легкий ІІст. - середньої важкості ІІІст. - важкий І V ст.- особливо важкий

Изображение слайда
24

Слайд 24

I ступінь опіку (легкий ) - Біль в оці і затуманення зору. - Гіперемія і набряк шкіри повік та кон'юнктиви - На рогівці ерозії II ступінь опіку (середньої важкості) - Больовий синдром і зниження гостроти зору. - Утворення міхурів на шкірі повік. - Плівки кон'юнктиви, що легко знімаються. - Поверхневе напівпрозоре помутніння рогівки.

Изображение слайда
25

Слайд 25

III ступінь опіку (важкий) – поверхневий некроз тканин - - Поверхневий некроз шкіри - Плівки на кон'юнктиві, що важко знімаються. - Виражене помутніння рогівки типу матового скла. - Помутніння в.о.р. передньої камери ока. ІV ступінь опіку (дуже важкий) – глибокий некроз тканин - Поширений глибокий некроз шкіри, кон'юнктиви і склери. - Помутніння рогівки за рахунок некрозу настільки інтенсивне, що вона нагадує фарфорову пластинку, може спостерігатися перфорація рогівки.

Изображение слайда
26

Слайд 26: Наслідки опіків

Помутніння рогівки різної інтенсивності Виворіт та заворіт повік Трихіаз Катаракта Вторинна глаукома (у наслідок іридоцикліту та рубцювання)

Изображение слайда
27

Слайд 27: Надання само- та взаємодопомоги при хімічних опіках

Промивання очей Видалення сторонніх тіл кон'юнктиви

Изображение слайда
28

Слайд 28: НД при хімічних опіках очей у медичному закладі

1. Негайно промити очі розчином фурациліну 1: 5000 чи фізрозчином за допомогою 20гр.. шприця (промивати протягом 10 хвилин) 2. Закапати анестетик (2% р-н лідокаїну) та видалити тверді частинки опікової речовини (обов'язково вивернути верхню повіку) та знову промити око 3. Закапати антибактеріальні краплі 4. Пов'язка - “завіска” на око, при якій можна продовжувати закапувати антибактеріальні краплі 5. При важких опіках ввести в/м анальгетики та антибіотики 6. Вказати данні про щеплення проти правця (ІІІ, ІVст.) При опіках ІІст. (особливо лугами, які протікають важче) та ІІІ і ІV ступеню терміново направити хворого до окуліста

Изображение слайда
29

Слайд 29: Особливості надання допомоги при опіках різними чинниками

При опіках карболовою кислотою бажано промити 3% розчином гліцерину, при опіках вапном – 3% розчином ЕДТА (етилендіамінотетраоцотова кислота), яка зв’язує катіони кальцію, або промити кон’юнктивальну порожнину вазеліновим маслом Зі шкіри негашене вапно змивають олією Опіки фосфором остаточно видаляють в темній кімнаті, де частинки фосфору помітніші

Изображение слайда
30

Слайд 30: НД при термічних опіках

Припинити дію опікового агенту, промити очі холодним розчином (вода, фурацилін..) Закапати анестетик та антибактеріальні краплі Видалити вільно лежачі сторонні тіла пінцетом або струменем рідини (розчином фурациліну) Знову закапати антибактеріальні краплі, покласти антибактеріальну мазь Накласти пов’язку Направити хворого до лікаря При важких опіках парентерально ввести знеболюючі засоби та антибіотики Вказати дату щеплення проти правця (ІІІ – І V ст. )

Изображение слайда
31

Слайд 31: Електроофтальмія – променевий опік внаслідок дії ультрафіолетового опромінення

Електроофтальмія виникає внаслідок недотримання техніки безпеки при роботі поряд з електрозварювальним апаратом Симптоми відповідають опіку І ступеня : - виражений ріжучий біль - сльозотеча - гіперемія та набряк кон'юнктиви та шкіри повік - набряк епітелію рогівки, інколи під мікроскопом бачимо мікроерозії рогівки Перша МД : - холодні примочки, - анестетики, - нестероїдні протизапальні засоби (дифталь, наклоф)

Изображение слайда
32

Слайд 32

Профілактика “снігової хвороби” у альпіністів (УФП) Профілактика уражінь ІЧП очей у сталеварів

Изображение слайда
33

Слайд 33: Спостереження затемнення сонця (УФП)

Изображение слайда
34

Слайд 34: Домашнє завдання

1. Засвоїти теоретичний матеріал з теми. 2. Скласти лекцію – бесіду: “Профілактика очного травматизму“ (1 бригада – проф. виробничого травматизму, 2 бригада – проф. побутового травматизму, 3 бригада – проф. дитячого травматизму – об'єднуєте матеріал і готуєте санбюлетень чи мультимедійну презентацію). 3. Вирішити тести та задачі з теми (дивіться диск в бібліотеці). 4. Повторити схему обстеження очного хворого і види пов'язок та показання до їх накладання, алгоритм накладання моно- та бінокулярної пов'язки, екстрену профілактику правця. 5. Ознайомитися з алгоритмами: - виворіт верхньої повіки, - видалення стороннього тіла з кон'юнктиви (див. Г.Д. Жабоєдов «Практикум з очних хвороб» Київ, 2002 р.).

Изображение слайда
35

Слайд 35: Вирішити задачі

Задача №1 Хворий 11 років скаржиться на кровотечу, біль у ділянці лівого ока. Отримав поранення при розправлені дроту удома 10-15 хв. назад. VOU = 1.0 Під час огляду спостерігають посередині верхньої повіки лівого ока рвану рану шкіри з розривом вільного краю повіки. Краї рани розходяться на 2-3 мм, сторонніх тіл не виявлено, кровотеча значна, кров темно-червоного кольору. Очне яблуко без змін. Ваш діагноз? Мета та план втручань.

Изображение слайда
36

Слайд 36: Задача № 2

Хворий 32-х років скаржиться на виражений ріжучий біль в правому оці. 2 години тому поранив око гілкою дерева. VОD = 0.8 VОS = 1.0 Під час обстеження ОD Ви виявили дефект епітелію рогівки - 2 х 3 мм у верхньо-зовнішньому квадранті рогівки, сльозотечу, світлобоязнь, виражену гіперемію ока. Волога передньої камери прозора, ділянка зіниці чорного кольору, зіниця жваво реагує на світло. ОS – патологічних змін не виявлено. Ваш діагноз та мета та план дій.

Изображение слайда
37

Слайд 37: Задача №3

До Вас звернувся пацієнт зі скаргою на біль в правому оці та різке зниження зору після попадання в око негашеного вапна 2 години тому. VОD = 0.2 не кор... VОS = 1.0 Під час огляду спостерігаються гіперемія та набряк шкіри повік, пухирі на шкірі повік; кон’юнктива покрита сіруватими плівками, різкий її набряк; рогівка набрякла, мутна і виглядає як матове скло. Ваш діагноз? Мета та план втручань.

Изображение слайда
38

Слайд 38: Термінологічний словник

Анофтальм - відсутність очного яблука Артифакія - наявність штучного кришталика Афакія - відсутність кришталика в оці Гемофтальм - крововилив в склисте тіло Іридоцикліт - запалення райдужки та ціліарного тіла Мідріаз - розширення зіниці Міоз - звуження зіниці Проникаюче поранення очного яблука - поранення за умови порушення цілості усіх шарів поверхневої оболонки ока (рогівки або склери) Симпатичний іридоцикліт - запалення райдужки та ціліарного тіла непораненого ока, яке виникає при затяжному увеїті травмованого ока Екзофтальм - випинання очного яблука Екстракція катаракти - видалення мутного кришталика Емфізема повік - повітря у тканинах повік за наявності перелому внутрішньої стінки орбіти Електроофтальмія - зміни органа зору внаслідок дії УФ променів Енофтальм - зміщення очного яблука в глибину орбіти Енуклеація ока - видалення очного яблука Ерозія - поверхневий дефект слизової оболонки, епідермісу шкіри чи епітелію рогівки

Изображение слайда
39

Слайд 39: Екстрена профілактика правця

проводиться в залежності від дати щеплення та ступеня забруднення рани. 1. ППС – протиправцева сироватка 3000 ОД або ППЛІ – протиправцевий людський імуноглобулін – 250 ОД (ці препарати можна вводити з 1-го до 20-го дня після травми) 2. ПА – правцевий анатоксин – вводиться не раніше 3-го і не пізніше 12-го дня після травми - 0,5 мл при неповній імунізації і - 1,0 мл – якщо щеплення не проводилося.

Изображение слайда
40

Последний слайд презентации: Ушкодження органа зору: Дякую за увагу!

Изображение слайда