Презентация на тему: Ультразвуковая диагностика

Ультразвуковая диагностика
Литература основная
Вопрос 1
Ультразвуковое исследование
Ультразвук
Вопрос 1а
Пьезоэлектрический эффект
Ультразвуковая диагностика
Ультразвуковая диагностика
Ультразвуковая диагностика
Ультразвуковая диагностика
В медицине принято выделять три диапазона интенсивностей:
Ультразвуковая диагностика
Ультразвуковая диагностика
Датчик аппарата для УЗИ
Ультразвуковой преобразователь
Подбор частоты при УЗИ
Подбор частоты при УЗИ Например:
Частоты ультразвука, используемые в медицине
Формы УЗ датчиков
Линейные датчики
Конвексные датчики
Секторные датчики
Ультразвуковая диагностика
датчик используемый для трансректального ультразвука
Датчик используемый для трансректальной биопсии простаты
Ультразвуковая диагностика
УЗИ пищевода. Примечание. а - нормальная толщина мышечного слоя; б - мышечный слой утолщен до 3,5 мм в области сужения пищевода.
Методы сканирования при УЗИ
По принципу действия
По принципу действия датчики предназначены
Вопрос 1б
Ультразвуковые датчики
Ультразвуковое поле
Ультразвуковое поле
Боковая разрешающая способность
Осевая разрешающая способность
Осевая разрешающая способность
Ультразвуковая диагностика
Импеданс
Коэффициент отражения
Ультразвуковая диагностика
Ультразвуковая диагностика
Коэффициент отражения
«Слепые» зоны
Технологии и специальные термины, применяемые в эхографии
Международная электротехническая комиссия приняла решение о том, что
Ультразвуковая диагностика
Компенсация тканевого поглощения по глубине
Вопрос 1в
Аппараты для УЗИ
Ультразвуковая диагностика
Ультразвуковая диагностика
Ультразвуковая диагностика
Смартфон Windows Mobile превратили в портативный аппарат УЗИ
Ультразвуковая диагностика
Ультразвуковая диагностика
Ультразвуковая диагностика
Ультразвуковое исследование сердца (эхокардиография)
Ультразвуковая диагностика
причины обращения
Скрининговое ультразвуковое обследование беременных
Определение сроков беременности при УЗИ (!?)
Определение сроков беременности при УЗИ (!?)
Вопрос 2
Ультразвуковая диагностика
Вопрос 2а
Ультразвуковая диагностика
Ультразвуковая диагностика
Ультразвуковая диагностика
Вопрос 2б
Ультразвуковая диагностика
Двухмерная эхокардиография
Двухмерная эхокардиография (В-режим) позволяет в реальном времени оценить
УЗИ сердца. В-режим.
УЗИ желчного пузыря
Ультразвуковая диагностика
Ультразвуковая диагностика
Mульти-луч ( m ulti-beam)
Ультразвуковая диагностика
Ультразвуковая диагностика
Вопрос 2б
М-метод
М-режим = В-режим+ собственно М-режим
M-mode (M-режим) - оценка сократительной функции желудочков
Ультразвуковая диагностика
Варианты эхокардиографического исследования
Вопрос 3
Допплерография может проводится в следующих режимах:
Вопрос 4
Импульсный допплер (PW, HFPW)
Импульсный допплер (PW, HFPW)
Импульсный допплер (PW, HFPW)
Вопрос 5
Постоянно-волновой допплер
Постоянно-волновой допплер - continuous wave doppler или cw
Постоянно-волновой допплер (CW - Continuous Wave Doppler).
Вопрос 6
Другие названия технологии
Цветовой допплер (Color Doppler)
Color Doppler
Color Doppler
Color Doppler
Color Power Doppler (CPD)
Ультразвуковая диагностика
Ультразвуковая диагностика
Кровоток в области эпигастрия (аорта, чревный ствол, селезеночная вена, верхняя брыжеечная артерия) в режиме цветного допплеровского картирования
Цветовой допплер (Color Doppler)
Цветовой допплер
Ультразвуковая диагностика
Ультразвуковая диагностика
Ультразвуковая диагностика
Ультразвуковая диагностика
Ультразвуковая диагностика
Ультразвуковая диагностика
Вопрос 7
Энергетический допплер
Энергетический допплер
Энергетический допплер
Энергетический допплер
Энергетический допплер - power doppler
Вопрос 8
Тканевый допплер
Тканевый допплер
Вопрос 9
Чреспищеводная эхокардиография
Ультразвуковая диагностика
Вопрос 10
Эндоскопические Ультразвуковые Исследования (ЭндоУЗИ, EUS)
Внутрисосудистый ультразвук
Ультразвуковая диагностика
Внутрисосудистое ультразвуковое исследование (ВСУЗИ)
Ультразвуковая диагностика
Коронарограмма пациента с ИБС
Вопрос 11
Контрастная эхокардиография
Вопрос 12
Ультразвуковая диагностика
Трехмерное моделирование
Трехмерное УЗИ в реальном времени (4D)
Трехмерное УЗИ в реальном времени (Live 3D или 4D)
Трехмерное УЗИ в реальном времени (Live 3D или 4D)
Трехмерное УЗИ в реальном времени (Live 3D или 4D)
Ультразвуковая диагностика
Трехмерное УЗИ в реальном времени (Live 3D или 4D)
Трехмерное УЗИ в реальном времени (Live 3D или 4D)
Трехмерное УЗИ в реальном времени (Live 3D или 4D)
Программа фильтрации нежелательных образов (MagiCut)
Вопрос 13
Режимы аккустической прозрачности трехмерного УЗИ
Режимы аккустической прозрачности трехмерного УЗИ
Режимы аккустической прозрачности трехмерного УЗИ
Режимы аккустической прозрачности трехмерного УЗИ
Режимы аккустической прозрачности трехмерного УЗИ
Вопрос 14
ElastoScan - эластография
ElastoScan - эластография
ElastoScan - эластография
Примеры применения эластографии
Примеры применения эластографии
Клиническое применение эластографии
Вопрос 15
Ультразвуковая томография
MSV (мультислайсинг) - ультразвуковая томография
MSV (мультислайсинг) - ультразвуковая томография
Вопрос 16
Программа вычисления объемов в трехмерном режиме
VOCAL - программа вычисления объемов в трехмерном режиме
Вопрос 17
Стресс-эхокардиография
Ультразвуковая диагностика
Ультразвуковая диагностика
1/172
Средняя оценка: 4.7/5 (всего оценок: 68)
Код скопирован в буфер обмена
Скачать (14194 Кб)
1

Первый слайд презентации: Ультразвуковая диагностика

Лекция № 3 Тема: 201 1 / 201 2 учебный год Лечебное дело 3 марта 2012 г.

Изображение слайда
2

Слайд 2: Литература основная

Васильев А.Ю. Ольхова Е.Б. Лучевая диагностика М.: ГОЭТАР-Медиа, 2008.- 688 с.: ил. С. 3 4 – 4 8.

Изображение слайда
3

Слайд 3: Вопрос 1

Понятия «ультразвуковое исследование - УЗИ»

Изображение слайда
4

Слайд 4: Ультразвуковое исследование

это исследование состояния органов и тканей с помощью ультразвуковых волн.

Изображение слайда
5

Слайд 5: Ультразвук

— упругие колебания среды с частотой, превышающей частоту колебания слышимых человеком звуков — свыше 20 кГц.

Изображение слайда
6

Слайд 6: Вопрос 1а

Как получают ультразвук?

Изображение слайда
7

Слайд 7: Пьезоэлектрический эффект

обратный прямой

Изображение слайда
8

Слайд 8

Прямой эффект открыт братьями Жаком и Пьером Кюри в 1880 г. Обратный эффект был предугадан в 1881 г. Липпманом на основе термодинамических соображений и в том же году экспериментально подтверждён братьями Кюри.

Изображение слайда
9

Слайд 9

Изображение слайда
10

Слайд 10

В 1937 году, братья Дуссики использовали передатчик в 1,5   МГц чтобы «освещать» ультразвуковым пучком человеческий мозг, а затем измерять интенсивность пучка, прошедшего через голову (методика работы с рентгеновскими лучами Мюльхаузера) Немецкий учёный Карл Теодор Дуссик, психиатр и невропатолог, начал изучать ультрасонографию вместе с своим братом Фридрихом, физиком.

Изображение слайда
11

Слайд 11

В 1949 г. Д.Хоури (США) создал первый ультразвуковой медицинский прибор (см. рис.1), с помощью которого в конце 50-х годов было получено первое двухмерное изображение внутренних органов.

Изображение слайда
12

Слайд 12: В медицине принято выделять три диапазона интенсивностей:

0,05 - 0,6 Вт/см 2 - низкий уровень интенсивности; 0,6 - 1,2 Вт/см 2 - средний уровень интенсивности; свыше 1,2 Вт/см 2 - сверхтерапевтический, высокий уровень интенсивности.

Изображение слайда
13

Слайд 13

Получение ультразвуковых волн базируется на обратном пьезоэлектрическом эффекте Детектирование отраженных ультразвуковых сигналов базируется на прямом пьезоэлектрическом эффекте

Изображение слайда
14

Слайд 14

Специальный датчик (как правило, является и приемником, и передатчиком) фиксирует отраженный сигнал - эти данные и являются основой для получения ультразвукового изображения.

Изображение слайда
15

Слайд 15: Датчик аппарата для УЗИ

синоним – трансдюсер, transducer включает в себя ультразвуковой преобразователь, основной частью которого является пьезокерамический кристалл.

Изображение слайда
16

Слайд 16: Ультразвуковой преобразователь

выполняет следующие функции : преобразует электрические сигналы в ультразвуковые колебания; принимает отраженные эхосигналы и преобразует их в электрические; формирует пучок ультразвуковых колебаний необходимой формы; обеспечивает (в ряде систем) перемещение пучка ультразвуковых волн в исследуемой области.

Изображение слайда
17

Слайд 17: Подбор частоты при УЗИ

Для глубоких крупных структур — низкие частоты Для поверхностных мелких структур — высокие частоты

Изображение слайда
18

Слайд 18: Подбор частоты при УЗИ Например:

для сердца — 2,2—5,0 МГц для глаза — 10—15 МГц

Изображение слайда
19

Слайд 19: Частоты ультразвука, используемые в медицине

Изображение слайда
20

Слайд 20: Формы УЗ датчиков

секторные линейные конвексные (выпуклые) круговые (при эндоскопии)

Изображение слайда
21

Слайд 21: Линейные датчики

5-15 Мгц полное соответствие исследуемого органа положению самого трансдюсора на поверхности тела. сложность обеспечения равномерного прилегания поверхности к коже пациента, искажения получаемого изображения по краям. Высокая разрешающая способность глубина сканирования достаточно мала (не более 10 см). Используются в основном для исследования поверхностно расположенных структур - щитовидной железы, молочных желез, небольших суставов и мышц, а также для исследования сосудов.

Изображение слайда
22

Слайд 22: Конвексные датчики

2,5-7,5 МГц равномерность прилегания к коже пациента получаемое изображение по ширине на несколько сантиметров больше размеров самого датчика. Более низкая разрешающая способность глубина сканирования достигает 20-25 см Обычно используется для исследования глубоко расположенных органов - органы брюшной полости и забрюшинного пространства, мочеполовой системы, тазобедренные суставы.

Изображение слайда
23

Слайд 23: Секторные датчики

1,5-5 Мгц большее несоответствие между размерами трансдюсора и получаемым изображением используется преимущественно в тех случаях, когда необходимо с маленького участка тела получить большой обзор на глубине Наиболее целесообразно использование секторного сканирования при исследовании, например, через межреберные промежутки. Типичным применением секторного датчика является эхокардиоскопия - исследование сердца.

Изображение слайда
24

Слайд 24

Внутри корпуса трехмерного датчика заключен обычный двумерный датчик, который постоянно перемещается при помощи специального механизма. Компьютер накапливает информацию последовательных двумерных сканов и реконструирует трехмерную картинку.

Изображение слайда
25

Слайд 25: датчик используемый для трансректального ультразвука

Изображение слайда
26

Слайд 26: Датчик используемый для трансректальной биопсии простаты

Изображение слайда
27

Слайд 27

Изображение слайда
28

Слайд 28: УЗИ пищевода. Примечание. а - нормальная толщина мышечного слоя; б - мышечный слой утолщен до 3,5 мм в области сужения пищевода

Изображение слайда
29

Слайд 29: Методы сканирования при УЗИ

Простое линейное Простое секторное Сложное

Изображение слайда
30

Слайд 30: По принципу действия

все ультразвуковые датчики делят на группы: эхоимпульсные допплеровские.

Изображение слайда
31

Слайд 31: По принципу действия датчики предназначены

Эхоимпульсные Допплеровские для определения анатомических структур, их визуализации и измерения. для определения кинематических характеристик быстро протекающих процессов — кровотока в сосудах, сокращений сердца.

Изображение слайда
32

Слайд 32: Вопрос 1б

Как распростаняется ультразвук?

Изображение слайда
33

Слайд 33: Ультразвуковые датчики

в деталях отличаются устройством друг от друга однако их принципиальная схема представлена на рисунке

Изображение слайда
34

Слайд 34: Ультразвуковое поле

Одноэлементный трансдьюсер в форме диска в режиме непрерывного излучения образует поле, форма которого меняется в зависимости от расстояния. Два поля нефокусированного трансдьюсера.

Изображение слайда
35

Слайд 35: Ультразвуковое поле

Место наибольшего сужения ультразвукового поля - зона фокуса Фокусное расстояние - между диском трансдьюсера и зоной фокуса Расстояние от диска трансдьюсера до фокуса - ближней зоной. Зона за границей ближней называется дальней. Протяженность ближней зоны равна отношению квадрата диаметра трансдьюсера к 4 длинам волны. В дальней зоне диаметр ультразвукового поля увеличивается.

Изображение слайда
36

Слайд 36: Боковая разрешающая способность

минимальное расстояние между двумя объектами, расположенными перпендикулярно направлению распространения луча равна диаметру ультразвукового луча !

Изображение слайда
37

Слайд 37: Осевая разрешающая способность

минимальное расстояние между двумя объектами, расположенными вдоль направления распространения луча

Изображение слайда
38

Слайд 38: Осевая разрешающая способность

способность зависит от пространственной протяженности ультразвукового импульса — чем короче импульс, тем лучше разрешение. Для укорочения импульса используется как механическое, так и электронное гашение ультразвуковых колебаний. Как правило, осевая разрешающая способность лучше боковой.

Изображение слайда
39

Слайд 39

В однородной среде ультразвуковые волны распространяются прямолинейно и с постоянной скоростью. На границе сред с неодинаковой акустической плотностью часть лучей отражается, а часть преломляется, продолжая прямолинейное распространение. Чем выше градиент перепада акустической плотности пограничных, тем большая часть ультразвуковых колебаний отражается.

Изображение слайда
40

Слайд 40: Импеданс

ультразвуковое сопротивление значение его зависит от плотности среды и скорости распространения в ней ультразвуковых волн.

Изображение слайда
41

Слайд 41: Коэффициент отражения

зависит от разности импеданса соприкасающихся сред, т.е. от степени акустической неоднородности граничащих тканей. чем выше различие в импедансе, тем больше волн отражается.

Изображение слайда
42

Слайд 42

Изображение слайда
43

Слайд 43

Изображение слайда
44

Слайд 44: Коэффициент отражения

степень отражения зависит от угла падения волн на граничащую плоскость: наибольшее отражение отмечается при прямом угле падения.

Изображение слайда
45

Слайд 45: Слепые» зоны

наполненные воздухом легкие, кишечник (при наличии в нем газа), участки тканей, расположенные за костями.

Изображение слайда
46

Слайд 46: Технологии и специальные термины, применяемые в эхографии

При отражении от движущегося объекта (например эритроцитов в сосудах), частота отраженного сигнала изменяется (эффект Допплера), что позволяет вычислить относительную скорость (по сдвигу частоты).

Изображение слайда
47

Слайд 47: Международная электротехническая комиссия приняла решение о том, что

максимальная интенсивность с головки излучателя терапевтического аппарата не должна превышать 3 Вт/см 2.

Изображение слайда
48

Слайд 48

В процессе распространения плоских ультразвуковых волн в среде интенсивность ультразвука (I) уменьшается по мере удаления от источника излучения согласно формуле: I = I 0 e -2ax, где I 0 - начальная интенсивность; x - расстояние от источника; а - коэффициент поглощения звука в среде; е - основание натурального логарифма коэффициента поглощения ультразвука, выражается в обратных единицах длины (м -1 ) или в децибелах на единицу длины (м); при этом 1 см -1 = 8,68 дБ/см.

Изображение слайда
49

Слайд 49: Компенсация тканевого поглощения по глубине

электрические колебания с датчика направляются на радиочастотный усилитель, к которому обычно подключается временно-амплитудный регулятор усиления (ВАРУ)

Изображение слайда
50

Слайд 50: Вопрос 1в

Аппаратура для УЗИ

Изображение слайда
51

Слайд 51: Аппараты для УЗИ

стационарные переносные

Изображение слайда
52

Слайд 52

Аппарат для УЗИ

Изображение слайда
53

Слайд 53

Изображение слайда
54

Слайд 54

Портативный узи аппарат Chison Q5

Изображение слайда
55

Слайд 55: Смартфон Windows Mobile превратили в портативный аппарат УЗИ

Смартфо́н, реже смартофон (англ.  smartphone  — умный телефон) — мобильный телефон c расширенной функциональностью, сравнимой с карманным персональным компьютером (КПК).

Изображение слайда
56

Слайд 56

Областная клиническая больница г.Белгород Ультразвуковой аппарат экспертного класса « Лоджик -900» определяет патологический очаг размерами в единицы миллиметров в доклинической стадии, изменение параметров кровотока, как в крупных сосудах, так и в самых мелких

Изображение слайда
57

Слайд 57

Областная клиническая больница г.Белгород Ультразвуковое исследование сердца в ОКБ проводится на одной из лучших эхокардио-графических систем « VIVID -7»

Изображение слайда
58

Слайд 58

Изображение слайда
59

Слайд 59: Ультразвуковое исследование сердца (эхокардиография)

Изображение слайда
60

Слайд 60

Интенсивное развитие и совершенствование медицинской ультразвуковой техники основано на использовании научных основ радио- и гидролокации, цифровой электроники, полупроводниковой техники. Современные медицинские ультразвуковые сканеры позволяют получать трехмерные изображения объектов с разрешающей способностью до 0,1 мм, Допплеровские методики позволяют оценивать кровоток в сосудах, движение стенок сердца и других тканей тела человека со скоростями менее 1 см/с.

Изображение слайда
61

Слайд 61: причины обращения

беременные женщины, поскольку эхокардиографическое исследование считается обязательным и входит в план обследования. многочисленная категория людей молодого возраста с кардиалгиями. больные с хронической патологией сердца, нуждающиеся в динамическом наблюдении или в уточнении диагноза.

Изображение слайда
62

Слайд 62: Скрининговое ультразвуковое обследование беременных

Приказу Минздрава РФ № 457 от 28 декабря 2000 г. 10-14 недели беременности 20-24 недели беременности 32-34 недели беременности

Изображение слайда
63

Слайд 63: Определение сроков беременности при УЗИ (!?)

Результат УЗИ полученный в первом триместре (первые 12 недель беременности) позволяет вычислить срок родов с точностью 1-3 дня, во втором триместре (от 13 до 28 недель) ошибка увеличивается до 7 дней, а после 28 недель ( III триместр) очень сложно судить о сроке беременности по ультразвуковому размеру малыша.

Изображение слайда
64

Слайд 64: Определение сроков беременности при УЗИ (!?)

Нарастание УЗ-ошибки в вычислении срока родов связано с тем, что о сроке беременности при этом исследовании судят по размеру ребенка. Уже известно, что основные массо-ростовые отличия возникают у малышей в последнем триместре беременности (вес при рождении может составлять от 2500 до 4500 г), а до этого срока размеры ребенка довольно точно соответствуют определенному сроку беременности и не слишком отличаются у разных деток.

Изображение слайда
65

Слайд 65: Вопрос 2

Основные методы (режимы) УЗИ

Изображение слайда
66

Слайд 66

А - метод от английского amplitude — амплитуда М-метод от английского motion — движение В-метод от английского bright — яркость

Изображение слайда
67

Слайд 67: Вопрос 2а

А-метод

Изображение слайда
68

Слайд 68

Ультразвуковое исследование глаза

Изображение слайда
69

Слайд 69

Изображение слайда
70

Слайд 70

Изображение слайда
71

Слайд 71: Вопрос 2б

В-метод

Изображение слайда
72

Слайд 72

Изображение слайда
73

Слайд 73: Двухмерная эхокардиография

изображение сердца по длинной оси в реальном времени.

Изображение слайда
74

Слайд 74: Двухмерная эхокардиография (В-режим) позволяет в реальном времени оценить

размеры полостей сердца, толщину стенок желудочков, состояние клапанного аппарата, подклапанных структур, глобальную и локальную сократимость желудочков, наличие тромбоза полостей и т. д.

Изображение слайда
75

Слайд 75: УЗИ сердца. В-режим

Fundamental harmonic (базовая гармоника) Pulse Inversion Harmonic (инверсная гармоника)

Изображение слайда
76

Слайд 76: УЗИ желчного пузыря

Fundamental harmonic (базовая гармоника) Tissue Harmonic Imaging (2-я гармоника)

Изображение слайда
77

Слайд 77

Изображение слайда
78

Слайд 78

УЗИ сердца плода 20 недель

Изображение слайда
79

Слайд 79: Mульти-луч ( m ulti-beam)

технология цифрового формирования луча, при котором отраженный сигнал регистрируется не одним, а несколькими (соседними) приемными элементами, результат при этом усредняется. За счет применения технологии достигается более высокая точность - фильтруются составляющие, вызванные многократным отражением, нелинейным ослаблением сигнала, неточностью временных задержек.

Изображение слайда
80

Слайд 80

Традиционная методика сканирования. Импульс передающего элемента (красный) регистрируется одним приемным элементом.

Изображение слайда
81

Слайд 81

Сканирование с использованием технологии мульти-луч. Импульс передающего элемента (красный) регистрируется четырьмя соседними приемными элементами.

Изображение слайда
82

Слайд 82: Вопрос 2б

М-метод ( M-mode, M-режим)

Изображение слайда
83

Слайд 83: М-метод

одномерный режим ультразвукового сканирования (исторически первый ультразвуковой режим), при котором исследуются анатомические структуры в развертке по оси времени, в настоящий момент применяется в эхокардиографии, для оценки размеров и сократительной функции сердца, работы клапанного аппарата. С помощью этого режима можно рассчитать сократительную способность левого и правого желудочков, оценить кинетику их стенок.

Изображение слайда
84

Слайд 84: М-режим = В-режим+ собственно М-режим

Изображение слайда
85

Слайд 85: M-mode (M-режим) - оценка сократительной функции желудочков

При исследовании в М-режиме принципиально важным является выбор правильной позиции сканирования, например, для исключения отображения движения папиллярных мышц M-курсор должен быть установлен в парастернальной позиции по короткой оси (right parasternal axis view).

Изображение слайда
86

Слайд 86

Сердце, амилоидоз, М-режим.

Изображение слайда
87

Слайд 87: Варианты эхокардиографического исследования

1. Двухмерная эхокардиография ( B- режим) 2. М-режим 3. Допплер-эхокардиография

Изображение слайда
88

Слайд 88: Вопрос 3

Допплерография

Изображение слайда
89

Слайд 89: Допплерография может проводится в следующих режимах:

Импульсном Постоянно-волновом Цветовом Энергетическом Тканевом

Изображение слайда
90

Слайд 90: Вопрос 4

Импульсный допплер

Изображение слайда
91

Слайд 91: Импульсный допплер (PW, HFPW)

Импульсный допплер (Pulsed Wave или PW) применяется для количественной оценки кровотока в сосудах.

Изображение слайда
92

Слайд 92: Импульсный допплер (PW, HFPW)

На временной развертке по вертикали отображается скорость потока в исследуемой точке. Потоки, которые двигаются к датчику отображаются выше базовой линии, обратный кровоток (от датчика) - ниже.

Изображение слайда
93

Слайд 93: Импульсный допплер (PW, HFPW)

Максимальная скорость потока зависит от глубины сканирования, частоты импульсов и имеет ограничение (около 2,5 м/с при диагностике сердца). Высокочастотный импульсный допплер (HFPW - high frequency pulsed wave) позволяет регистрировать скорости потока большей скорости, однако тоже имеет ограничение, связанное с искажением допплеровского спектра. В эхокардиографии, помимо формы и характера кровотока, с помощью импульсного допплера можно зафиксировать щелчки открытия и закрытия створок клапанов, дополнительные сигналы от хорд створок и стенок сердца.

Изображение слайда
94

Слайд 94: Вопрос 5

Постоянно-волновой допплер continuous wave doppler или cw

Изображение слайда
95

Слайд 95: Постоянно-волновой допплер

применяется для количественной оценки кровотока в сосудах c высокоскоростными потоками. Недостаток метода состоит в том, что регистрируются потоки по всей глубине сканирования.

Изображение слайда
96

Слайд 96: Постоянно-волновой допплер - continuous wave doppler или cw

В эхокардиографии с помощью постоянно-волнового допплера можно произвести расчеты давления в полостях сердца и магистральных сосудах в ту или иную фазу сердечного цикла, рассчитать степень значимости стеноза и т.д. Основным уравнением CW является уравнение Бернулли, позволяющее рассчитать разницу давления или градиент давления. С помощью CW можно измерить разницу давления между камерами в норме и при наличии патологического, высокоскоростного кровотока.

Изображение слайда
97

Слайд 97: Постоянно-волновой допплер (CW - Continuous Wave Doppler)

Основным уравнением CW является уравнение Бернулли, позволяющее рассчитать разницу давления или градиент давления.

Изображение слайда
98

Слайд 98: Вопрос 6

Цветное допплеровское картирование (ЦДК)

Изображение слайда
99

Слайд 99: Другие названия технологии

цветовой допплер color flow mapping (CFM) color flow angiography (CFA) color doppler

Изображение слайда
100

Слайд 100: Цветовой допплер (Color Doppler)

Изображение слайда
101

Слайд 101: Color Doppler

Изображение слайда
102

Слайд 102: Color Doppler

Изображение слайда
103

Слайд 103: Color Doppler

Изображение слайда
104

Слайд 104: Color Power Doppler (CPD)

Изображение слайда
105

Слайд 105

Изображение слайда
106

Слайд 106

Изображение слайда
107

Слайд 107: Кровоток в области эпигастрия (аорта, чревный ствол, селезеночная вена, верхняя брыжеечная артерия) в режиме цветного допплеровского картирования

.

Изображение слайда
108

Слайд 108: Цветовой допплер (Color Doppler)

выделение на эхограмме цветом (цветное картирование) характера кровотока в области интереса. Кровоток к датчику принято картировать красным цветом, от датчика - синим цветом. Турбулентный кровоток картируется сине - зелено - желтым цветом. Цветовой допплер применяется для исследования кровотока в сосудах, в эхокардиографии.

Изображение слайда
109

Слайд 109: Цветовой допплер

Кровоток к датчику принято картировать красным цветом, от датчика - синим цветом. Турбулентный кровоток картируется сине-зелено-желтым цветом.

Изображение слайда
110

Слайд 110

Брюшная аорта режим цветного допплеровского картирования

Изображение слайда
111

Слайд 111

Митральный клапан, регургитация, цветной допплер, MR (videо).

Изображение слайда
112

Слайд 112

Сердце, апикальный доступ, 4-камерная позиция, цветной допплер.

Изображение слайда
113

Слайд 113

Изображение слайда
114

Слайд 114

Изображение слайда
115

Слайд 115

Изображение слайда
116

Слайд 116: Вопрос 7

Энергетический допплер ( power doppler )

Изображение слайда
117

Слайд 117: Энергетический допплер

качественная оценка низкоскоростного кровотока, применяется при исследовании сети мелких сосудов (щитовидная железа, почки, яичник), вен (печень, яички) и др. Более чувствителен к наличию кровотока, чем цветовой допплер.

Изображение слайда
118

Слайд 118: Энергетический допплер

На эхограмме обычно отображается в оранжевой палитре, более яркие оттенки свидетельствуют о большей скорости кровотока.

Изображение слайда
119

Слайд 119: Энергетический допплер

Главный недостаток - остутствие информации о направлении кровотока.

Изображение слайда
120

Слайд 120: Энергетический допплер

Использование энергетического допплера в трехмерном режиме позволяет судить о пространственной структуре кровотока в области сканирования.

Изображение слайда
121

Слайд 121: Энергетический допплер - power doppler

В эхокардиографии энергетический допплер применяется редко, иногда используется в сочетании с контрастными веществами для изучения перфузии миокарда. Цветовой и энергетический допплер помогают в дифференциации кист и опухолей, поскольку внутреннее содержимое кисты лишено сосудов и, следовательно, никогда не может иметь цветовых локусов.

Изображение слайда
122

Слайд 122: Вопрос 8

Тканевый допплер ( Tissue Velocity Imaging или тканевая цветовая допплерография )

Изображение слайда
123

Слайд 123: Тканевый допплер

цветовое картирование движения тканей, применяется совместно с импульсным допплером в эхокардиографии для оценки сократительной способности миокарда.

Изображение слайда
124

Слайд 124: Тканевый допплер

Изучая направления движения стенок левого и правого желудочков в систолу и диастолу, можно обнаружить скрытые зоны нарушения локальной сократимости.

Изображение слайда
125

Слайд 125: Вопрос 9

Чреспищеводная эхокардиография

Изображение слайда
126

Слайд 126: Чреспищеводная эхокардиография

Исследование сердца через пищевод с использованием специальных датчиков. Информативность метода очень высокая. Противопоказанием служит наличие стриктуры пищевода.

Изображение слайда
127

Слайд 127

Сердце, аортальный клапан, черезпищеводный доступ.

Изображение слайда
128

Слайд 128: Вопрос 10

Внутрисосудистый ультразвук

Изображение слайда
129

Слайд 129: Эндоскопические Ультразвуковые Исследования (ЭндоУЗИ, EUS)

Изображение слайда
130

Слайд 130: Внутрисосудистый ультразвук

исследование артерий (например, коронарных) с использованием специального внутрисосудистого датчика малого диаметра. Инвазивный ультразвуковой метод. Используется параллельно с коронарографией.

Изображение слайда
131

Слайд 131

Изображение слайда
132

Слайд 132: Внутрисосудистое ультразвуковое исследование (ВСУЗИ)

В то время, как ангиография остается золотым стандартом в исследовании коронарных артерий, становится все более и более важным определение структурных изменений стенки артерии, а не только степени сужения ее просвета.

Изображение слайда
133

Слайд 133

Изображение слайда
134

Слайд 134: Коронарограмма пациента с ИБС

а - окклюзия ПМЖВ (стрелка). б - операция реканализации и стентирование ПМЖВ (стрелка) с полным восстановлением кровотока по этому сосуду. в - просвет сосуда определяется с помощью внутрисосудистого ультразвука.

Изображение слайда
135

Слайд 135: Вопрос 11

Контрастная эхокардиография

Изображение слайда
136

Слайд 136: Контрастная эхокардиография

применяется для контрастирования правых камер сердца при подозрении на дефект применяется для исследования перфузии миокарда левых камер сердца. Информативность метода контрастирования левых камер сердца сопоставима со сцинтиграфией миокарда. Положительным фактором является отсутствие лучевой нагрузки на больного. Отрицательными факторами являются инвазивный характер метода и высокая цена препарата (левовист, альбунекс и т.д.).

Изображение слайда
137

Слайд 137: Вопрос 12

Трехмерное УЗИ в реальном времени

Изображение слайда
138

Слайд 138

Изображение слайда
139

Слайд 139: Трехмерное моделирование

компьютерный анализ изображения и построение объемного изображения объекта исследования 3D

Изображение слайда
140

Слайд 140: Трехмерное УЗИ в реальном времени (4D)

Для проведения трехмерных ультразвуковых исследований в реальном времени (4D) необходимы объемные датчики и любой из сканеров с системой Live 3D

Изображение слайда
141

Слайд 141: Трехмерное УЗИ в реальном времени (Live 3D или 4D)

Применение трехмерных ультразвуковых датчиков Объемный конвексный датчик - абдоминальное трехмерное УЗИ плода.

Изображение слайда
142

Слайд 142: Трехмерное УЗИ в реальном времени (Live 3D или 4D)

Применение трехмерных ультразвуковых датчиков Объемный линейный датчик - трехмерное УЗИ молочной железы.

Изображение слайда
143

Слайд 143: Трехмерное УЗИ в реальном времени (Live 3D или 4D)

Применение трехмерных ультразвуковых датчиков Объемный полостной датчик - трехмерные вагинальные исследования: УЗИ плода на ранних сроках гестации, гинекология.

Изображение слайда
144

Слайд 144

За этой пуповиной меня плохо видно!

Изображение слайда
145

Слайд 145: Трехмерное УЗИ в реальном времени (Live 3D или 4D)

Трехмерное УЗИ плода в режиме реального времени Режим Live 3D и 2D в серой шкале. Фрагмент исследования - видны лицо и руки плода, пуповина.

Изображение слайда
146

Слайд 146: Трехмерное УЗИ в реальном времени (Live 3D или 4D)

Трехмерное УЗИ плода в режиме реального времени Режим Live 3D. Фрагмент исследования - лицо плода.

Изображение слайда
147

Слайд 147: Трехмерное УЗИ в реальном времени (Live 3D или 4D)

Трехмерное УЗИ плода в режиме реального времени Режим Live 3D и 2D. Фрагмент исследования - лицо плода, шевеление рукой.

Изображение слайда
148

Слайд 148: Программа фильтрации нежелательных образов (MagiCut)

Трехмерное УЗИ плода, нижние конечности. До применения фильтра. Трехмерное УЗИ плода, нижние конечности. После применения фильтра MagiCut™.

Изображение слайда
149

Слайд 149: Вопрос 13

Режимы аккустической прозрачности трехмерного УЗИ

Изображение слайда
150

Слайд 150: Режимы аккустической прозрачности трехмерного УЗИ

3D image optimizing оптимизация представления трехмерного ультразвукового изображения в зависимости от области интереса. С помощью специальных частотных фильтров веделяют отдельно аккустически мягкие (гипоэхогенные) или плотные (гиперэхогенные) структуры. Возможны комбинированные режимы представления информации: Surface mode - режим отображения поверхностных тканей; X-ray mode - режим отображения костных структур, при котором мягкие ткани выглядят полупрозрачными.

Изображение слайда
151

Слайд 151: Режимы аккустической прозрачности трехмерного УЗИ

Surface mode. Режим отображения поверхностных тканей. Maximum mode. Режим отображения аккустически плотных (гиперэхогенных) структур.

Изображение слайда
152

Слайд 152: Режимы аккустической прозрачности трехмерного УЗИ

Minimum mode. Режим отображения аккустически мягких (гипоэхогенных) структур - сосуды, кисты и др.

Изображение слайда
153

Слайд 153: Режимы аккустической прозрачности трехмерного УЗИ

X-ray mode. Рентгеновский режим - эхограмма скелета плода.

Изображение слайда
154

Слайд 154: Режимы аккустической прозрачности трехмерного УЗИ

В режиме X-ray изображение похоже на рентген, но не имеет противопоказаний при обследовании беременных и детей, кроме того УЗИ позволяет проводить исследование подвижных обьектов.

Изображение слайда
155

Слайд 155: Вопрос 14

Эластография

Изображение слайда
156

Слайд 156: ElastoScan - эластография

ElastoScan (эластография) - технология улучшения визуализации неоднородностей мягких тканей по их сдвиговым упругим характеристикам.

Изображение слайда
157

Слайд 157: ElastoScan - эластография

Наложение давления. Ручная вибрация (рукой или датчиком) или автоматический вибратор (специальная насадка).

Изображение слайда
158

Слайд 158: ElastoScan - эластография

В процессе эластографии на исследуемую ткань накладывают дополнительное воздействие - давление. В следствие неодинаковой эластичности, неоднородные элементы ткани сокращаются по разному. Это позволяет точнее определить форму злокачественной опухоли, "маскирующейся" под здоровую ткань, диагностировать рак на ранних стадиях развития.

Изображение слайда
159

Слайд 159: Примеры применения эластографии

Метастазы в печени. B-режим (слева), эластограмма (справа).

Изображение слайда
160

Слайд 160: Примеры применения эластографии

Рак простаты. B-режим (слева), эластограмма (справа).

Изображение слайда
161

Слайд 161: Клиническое применение эластографии

Онкология (диагностика и классификация рака молочной железы, печени, простаты; мониторинг изменений при лечении злокачественных образований). Кардиология. Трансплантология (мониторинг отторжения трансплантированной почки). Пластическая хирургия.

Изображение слайда
162

Слайд 162: Вопрос 15

Ультразвуковая томография

Изображение слайда
163

Слайд 163: Ультразвуковая томография

технология, позволяющая просматривать одновременно несколько двухмерных срезов, полученных при трехмерном сканировании (аналог технологий КТ, МРТ). Некоторые специалисты давно называют эхографию ультразвуковой томографией. Теперь УЗИ с применением технологии у льтразвуковой томографи и более точно соответствует названию - ультразвуковая томография. Принцип этой технологии основан на сборе объемной информации полученной при трехмерном УЗИ и дальнейшего разложения ее на срезы с заданным шагом в трех взаимных плоскостях (аксиальная, сагиттальная и коронарная проекции). Программное обеспечение осуществляет постобработку и представляет изображения в градациях серой школы с качеством, сравнимым с МРТ. Главное отличие от КТ - отсутствие рентгеновских лучей, которые являются противопоказанием при обследовании беременных и детей.

Изображение слайда
164

Слайд 164: MSV (мультислайсинг) - ультразвуковая томография

Рис. 2. УЗИ аномального развития матки - двурогой матки. A - двурогая матка в сагиттальной проекции в режиме 2D. B - двурогая матка в коронарной проекции в режиме MSV™ (срезы с шагом 0,64 мм).

Изображение слайда
165

Слайд 165: MSV (мультислайсинг) - ультразвуковая томография

Таким образом, технология Mult-Slice View позволяет более точно и просто подойти к диагностическому процессу, получить больше полезной информации и сократить время исследования пациентов.

Изображение слайда
166

Слайд 166: Вопрос 16

Вычисления объемов в трехмерном режиме

Изображение слайда
167

Слайд 167: Программа вычисления объемов в трехмерном режиме

основана на алгоритме автоматического обозначения контуров структур при трехмерной реконструкции, что позволяет с максимальной точностью вычислить объем структур любой формы (предстательная железа, кисты и т.д.).

Изображение слайда
168

Слайд 168: VOCAL - программа вычисления объемов в трехмерном режиме

Изображение слайда
169

Слайд 169: Вопрос 17

Стресс-эхокардиография

Изображение слайда
170

Слайд 170: Стресс-эхокардиография

с использованием физической нагрузки, чреспищеводной электростимуляции или медикаментозной нагрузки. Широко применяется у больных с ишемической болезнью сердца.

Изображение слайда
171

Слайд 171

TUI-режим ультразвуковой томографии Использование нескольких (до 9) ультразвуковых лучей, отклоненных к центру изображения в компланарных направлениях для формирования результирующей картинки с улучшенным контрастным разрешением, более четким отображением границ различных структур и меньшим количеством артефактов.

Изображение слайда
172

Последний слайд презентации: Ультразвуковая диагностика

Изображение слайда