Презентация на тему: Угревая болезнь

Реклама. Продолжение ниже
Угревая болезнь
Введение
Эпидемиология УБ
Актуальность
Сально-волосяные фолликул
Функции кожного сала
Патогенез акне
Гиперандрогения
Фолликулярный гиперкератоз (ретенционный)
Угревая болезнь
Бактериальная флора
Характеристика высыпаний
Клинические проявление различных форм угрей
Поздние угри (угри взрослых)
Угревая болезнь
Предменструальные угри
Постменопаузльные угри
Угревая болезнь
Классификация
Диагностические критерии
Клиническая оценка воздействия угрей на больного
Психологический и социальный эффект воздействия угрей - APSEA
Угревая болезнь
Медикаментозное лечение
Алгоритм лечения угрей у женщин
Диета и уход за кожей
Косметические процедуры и физиотерапия
1/27
Средняя оценка: 4.8/5 (всего оценок: 50)
Код скопирован в буфер обмена
Скачать (1450 Кб)
Реклама. Продолжение ниже
1

Первый слайд презентации: Угревая болезнь

Выполнила студентка 5 курса Московского факультета, лечебного отделения Кузнецова Елена Евгеньевна

Изображение слайда
1/1
2

Слайд 2: Введение

Обыкновенные угри (акне) – полиморфные мультифоктариальные хронические заболевания кожи, в основе которого лежит патология пилосеборейного комплекса, возникающие в результате гиперпродукции и дисбаланса липидов секрета сальных желез, фолликулярного гиперкератоза с сужением протоков сальных желез, размножения бактерий и развития воспалений.

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
3

Слайд 3: Эпидемиология УБ

Встречается у 85 % людей в возрасте от 12 до 24 лет у 8 % в возрасте от 25 до 34 лет у 3 % в возрасте от 35 до 44 лет Тяжелые формы составляют 5-14 % от общей заболеваемости акне. США : у 80 % лиц в юношеском возрасте Зарегистрировано 17 млн больных УБ 85 % из которых в возрасте 12-24 года Франция : консультация по поводу акне – каждый пятый дерматологический пациент В год 142 млн. евро на противоугревые препараты

Изображение слайда
1/1
4

Слайд 4: Актуальность

Последсвтвия УБ возникновение рубцов социальной дезадаптация душевное страдание больных снижение самооценки дисморфофобия тревога депрессия

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
5

Слайд 5: Сально-волосяные фолликул

Сально-волосяной фолликул Волос Фолликул Сальная железа Сальная железа – простая разветвленная альвеолярная железа с голокриновым типом секреции.

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
6

Слайд 6: Функции кожного сала

Смазка кожи и волос, поверхности эпидермиса; Поддержание рН на поверхности кожи (4,5 – 5,5); Бактерицидное и фунгицидное действие; Терморегуляция (ограничение теплопотери);

Изображение слайда
1/1
7

Слайд 7: Патогенез акне

Звенья патогенеза УБ:

Изображение слайда
1/1
Реклама. Продолжение ниже
8

Слайд 8: Гиперандрогения

Абсолютная Относительная Гиперандрогения абсолютная – увеличение абсолютного количества андрогенов при таких состояниях как: нарушение биосинтеза ГКС и опухолевое перерождение клеток Лейдига (муж) и тека-клеток (жен) Гиперандрогения относительная – повышение чувствительности рецепторов себоцитов к нормальному или сниженному количеству андрогенов в организме. Важное значение 5а-редуктазы и дигидротестостерона (ДГТ) Себорея – увеличение продукции кожного сала и одновременным изменением его качественного состава.

Изображение слайда
1/1
9

Слайд 9: Фолликулярный гиперкератоз (ретенционный)

Связан со снижением концентрации незаменимой а-линоленовой кислоты в увеличенном объеме кожного сала, которая играет ведущую роль в регуляции дифференцировки кератиноцитов. Комедон – это первоначальное изменение кожи при акне. В устье волосяного фолликула образуется сальная пробка, которая состоит из жира, роговых чешуек и пыли – так называемая черная точка. По уровню обтурации протока выделяют: Открытые (черная точка) Закрытые (белая головка)

Изображение слайда
1/1
10

Слайд 10

Камедоногенные вещества: Тугоплавкие жиры животного происхождения Минеральные масла Красные пигменты (входящие в состав губной помады и румян) Акне и инсоляция: Считается доказанной роль инсоляции в способности усиливать гиперкератоз в протоке СВФ, что обычно ухудшает течение УБ.

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
11

Слайд 11: Бактериальная флора

Воспаление Обтурация комедоном протока СВФ создает благоприятные анаэробные условия для размножения факультативных анаэробов Propionibacterium acnes и Propionibacterium granulosum АГ микроорганизмов активируют мононуклеарные фагоциты и нейтрофилы, Которые продуцируют интерлейкины (ИЛ-1 αβ и ИЛ-8), ФНО-α, стимулирует систему комплемента. Главный медиатор воспаления – лейкотриен В4 (ЛТВ4) образуется из арахидоновой кислоты. Который стимулирует нейтрофилы, Т-лимфоциты, моноциты и эозинофилы с последующим высвобождением ими гидролитических ферментов и монооксида азота ( NO) Разрушение стенки сальной железы с выходом ее содержимого в дерму обусловливает картину воспаления, что клинически проявляется в виде папул, пустул, узлов и кист.

Изображение слайда
1/1
12

Слайд 12: Характеристика высыпаний

Типы: - невоспалительные (открытые и закрытые комедоны, милиумы) - воспалительные (фолликулярные папулы, пустулы, узлы, дренирующие синусы) - поствоспалительные (кисты, рубцы, пятна) Комедоны Папула Пустула Узел Индуративные узлы Дренирующий синус

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
13

Слайд 13: Клинические проявление различных форм угрей

Юношеские угри Комедональные угри Папуло-пустулезные угри Угри новорожденных Младенческие или детские Поздние (угри взрослых) Предменструальные Постменопаузальные угри Стероидные Некротические Контактные ( acne venenata) Провоцированные (артифициальные угри) Механические угри Летние угри Масляные угри Косметичесие угри Экскориированные ури Грамотрицательные фолликулиты Пиодермия лица ( pyoderma faciale) Тропические угри Резистентные угри Узловато-кистозная форма Индуративные угри Конглобатные угри Инверсные угри Фульминантные угри Флегмонозные угри Акнеформные угри

Изображение слайда
1/1
14

Слайд 14: Поздние угри (угри взрослых)

Возможно несколько вариантов развития поздних угрей: Впервые возникли у взрослых Клинические проявления были в периоде полового созревания (юношеские угри), затем разрешились и возникли вновь спустя длительное время Угри возникли в периоде полового созревания (юношеские угри), не разрешались и продолжают существовать у взрослых Чаще у женщин 5 % женщин и 3% мужчин в возрасте 40-49 лет (до 60 лет)

Изображение слайда
1/1
Реклама. Продолжение ниже
15

Слайд 15

К поздним видам угрям относят предменструальные и пост менструальные. Характеристика угрей: Не многочисленны Преимущественно на лице Комедонов мало, закрытые Заболеванию подвержены в основном женщины, профессия которых связана с конкуренцией в бизнесе с мужчинами. Женщина: энергична, амбициозна, успешна. Патогенез: предполагается, что на фоне стресса увеличивается выработка андрогенов надпочечниками

Изображение слайда
1/1
16

Слайд 16: Предменструальные угри

У 20 % женщин Область подбородка, щек Наступление за 5-7 дней до начала менструации Назначение оральных контрацептивов

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
17

Слайд 17: Постменопаузльные угри

Появление объясняют неодинаковой скоростью угасания выработки половых гормонов. Выработка андрогенов продолжается после наступления менопаузы. Формируется относительная гиперандрогения. Образование комедонов и отсутствие воспалительных элементов. Может сопровождаться ростом грубых волос на подбородке и в носогубной складке. Назначение ретиноидов наружного применения Необходима дополнительная диагностика эндогенных заболеваний

Изображение слайда
1/1
18

Слайд 18

Заболевания, обусловленные гиперандрогенией: Синдром Штейна-Левенталя (овариальная гиперандрогения) Поздний тип синдрома врожденной гиперплазии коры надпочечников Синдром Кушинга Синдром полисомии по Х- или Y -хромосоме у мужчин Андроген-продуцирующие опухоли

Изображение слайда
1/1
19

Слайд 19: Классификация

G.Plewig и A.M.Kligman [1993] D.M. Parisier [1986] А.А. Каламкарян и А.М. Бухарович (клинические формы) К.Н.Суворова Н.В.Котова [ 1997 ] (этиопатогенетические факторы) Наиболее распространенная классификация: Комедональная (acne comedonica) Папуло-пустулезная (acne papulopustulosa) Конглобатная (acne conglobata)

Изображение слайда
1/1
20

Слайд 20: Диагностические критерии

Оценка степени тяжести I степень: наличие комедонов (открытых и закрытых) и до 10 папул II степень: комедоны, папулы, до 5 пустул III степень: комедоны, папулы-пустулезная сыпь, до 5 узлов IV степень: выраженная воспалительная реакция в глубоких слоях дермы с формированием множественных болезненных узлов и кист

Изображение слайда
1/1
21

Слайд 21: Клиническая оценка воздействия угрей на больного

Не требующие психотерапевтического вмешательства (пубертатные акне, самостоятельно разрешающиеся к 24-25 годам) Требующие психокоррекции (поздние акне, тяжелые акне, плохо поддающиеся противоугревой терапии, пубертатные акне ухудшающие на 2-м десятилетии жизни Требующие участия психоневролога – экскориированные акне (высыпания с минимальным количеством угревых элементов с многочисленными экскориациями) Психологический и социальный эффект воздействия угрей – APSEA ( Assessment of Psychological and Social Effects of Acne)

Изображение слайда
1/1
22

Слайд 22: Психологический и социальный эффект воздействия угрей - APSEA

Тревожные мысли беспокоят меня … Я могу успокоиться и расслабиться… Я чувствую себя не спокойно, как будто мне надо куда-то идти, торопиться… Мне нравится, как я выгляжу на фотографии… Мне хотелось бы выглядеть лучше… В целом я всем доволен… Совсем нет Иногда Очень часто Почти всегда

Изображение слайда
1/1
23

Слайд 23

Я продолжаю наслаждаться тем, чем и ранее… Я более раздражителен (льна), чем обычно… Я чувствую себя беспомощным (ой) и ненужным (ой) Насколько состояние Вашей кожи ограничило следующие виды деятельности или сделало их трудными или неловкими, либо менее приятными с тех пор, как вы заболели: Поход за покупками Общение с друзьями Поездка на выходные, каникулы, за город (пикник, экскурсия) Обед в ресторане (вне дома), в гостях Использование общественных кабин для переодевания, пользование бассейном Помешает ли, по Вашему мнению, Ваша внешность шансам на получение работы Никогда + + + + + + + + + + + + + + + + + + + Всегда

Изображение слайда
1/1
24

Слайд 24: Медикаментозное лечение

Уменьшение продукции кожного сала – ретиноиды, особенно 12-цис-ретиноевая кислота (изотретиноин), гормональные препараты (эстрогены, гестагены и антиандрогены) Уменьшение воспаления – антибиотики (тетрациклины, макролиды, линкозамины) и местные противовоспалительные и улучшающие микроциркуляцию средства (окись цинка, сера, деготь, ихтиол, резорцин) Предотвращение появления и устранения комедонов – ретиноиды, особенно 13-цис-ретиноевая кислота (изотретиноин), салициловый спирт. Предотвращение появления рубцов – раннее начало лечения, ретиноиды, цинка гиалуронат, исключение травмирования высыпаний.

Изображение слайда
1/1
25

Слайд 25: Алгоритм лечения угрей у женщин

Средняя Тяжелая Папуло-пустулезная Узловая (единичные) Узловая (коглобатная) Системно: антиандрогены, оральные контрацептивные препараты с антиандроегнным действием или эффектом + наружные препараты (ретиноиды) + бензоила пероксид + антибиотики Системно: антиандрогены, оральные контрацептивные препараты с антиандроегнным действием или эффектом + наружные препараты (ретиноиды) + бензоила пероксид + антибиотики Системно: антиандрогены, оральные контрацептивные препараты с антиандроегнным действием или эффектом + антибиотики + наружно: ретиноиды + бензоила пероксид

Изображение слайда
1/1
26

Слайд 26: Диета и уход за кожей

Исключение из питания продуктов, содержащих йод и бром, галогенизированных ЛС, которые могут привести к увеличение количества воспалительных элементов. Задачи, решаемые с помощью косметических средств: Очищение Снижение микробной обсемененности Отшелушивание Улучшение внешнего вида (маскировка дефектов кожи) Защита от солнца и других источников УФИ Увлажнение Абсорбция избыточного кожного сала

Изображение слайда
1/1
27

Последний слайд презентации: Угревая болезнь: Косметические процедуры и физиотерапия

Механические – комедоэкстракция (чистка кожи), массаж, дермабразия, пилинги. Физические – электрокоагуляция, криотерапия, ультрозвуковая терапия, фонофорез, дарсонвализация, радиоволны, фотодинамическая терапия, Букки-терапия, пилинги. Химические – пиллинги, маски. Комбинированные – микротоки, ультразвуковая чистка кожи, комедоэкстракция (чистка кожи).

Изображение слайда
1/1
Реклама. Продолжение ниже