Презентация на тему: Туляремия, как причина лимфаденопатий у взрослых и детей

Туляремия, как причина лимфаденопатий у взрослых и детей
История туляремии
Туляремия, как причина лимфаденопатий у взрослых и детей
Туляремия, как причина лимфаденопатий у взрослых и детей
Туляремия, как причина лимфаденопатий у взрослых и детей
Туляремия, как причина лимфаденопатий у взрослых и детей
Туляремия, как причина лимфаденопатий у взрослых и детей
Туляремия, как причина лимфаденопатий у взрослых и детей
Туляремия, как причина лимфаденопатий у взрослых и детей
Туляремия, как причина лимфаденопатий у взрослых и детей
Туляремия, как причина лимфаденопатий у взрослых и детей
Туляремия, как причина лимфаденопатий у взрослых и детей
Выписка из истории болезни:
Туляремия, как причина лимфаденопатий у взрослых и детей
Выписка из истории болезни:
Выписка из истории болезни:
Выписка из истории болезни:
Туляремия, как причина лимфаденопатий у взрослых и детей
Выводы:
Туляремия, как причина лимфаденопатий у взрослых и детей
1/20
Средняя оценка: 4.3/5 (всего оценок: 10)
Код скопирован в буфер обмена
Скачать (3829 Кб)
1

Первый слайд презентации: Туляремия, как причина лимфаденопатий у взрослых и детей

ФГБОУ ВО Кировский ГМУ Минздрава России Кафедра инфекционных болезней Д.м.н., профессор Утенкова Е.О.

Изображение слайда
2

Слайд 2: История туляремии

В 1910 г. сотрудники Калифорнийской противочумной станции обратили внимание на чумоподобные бубоны у местных сусликов, обитающих вблизи озера Туляре. Лишь в 1912 году удалось обнаружить микроорганизм, названный Bacterium tularensis. На территории России инфекция обнаружена в 1926-1928 гг. в Астраханской, Рязанской, Тюменской, Воронежской областях и уже в предвоенные годы проявила себя значительной распространенностью среди людей, преимущественно в сельской местности Обязательная регистрация случаев заболевания людей туляремией была введена в 1941–1942 гг. В 1940-е годы на территории СССР выявлялись до 100-140 тысяч случаев туляремии среди людей, в течение 1946-1956 гг., когда была проведена массовая иммунизация против туляремии, удалось снизить заболеваемость до 1000-2000 случаев в год. Первое в истории бактериологическое оружие. Первый опыт применения биологического оружия в военных действиях относится к II тысячелетию до нашей эры и принадлежит Хеттам- они отправляли зараженных туляремией овец, что вызывало мор в стане врага. В 1942 году при битве под Сталинградом данное ОМП использовалось немцами против русских Есть данные о использовании его в 1999 в Косово.

Изображение слайда
3

Слайд 3

337 Число случаев туляремии с 2010 по 2014 год 1682 423 121 110 347 233 93 1481 ͌ 5000

Изображение слайда
4

Слайд 4

Число случаев туляремии в Е вропе с 2008 по 2016 год A.R. Cross et al. / Microbes and Infection xxx (2018) 1e10

Изображение слайда
5

Слайд 5

Изображение слайда
6

Слайд 6

1) контактный (при снятии шкур во время охоты), когда возбудитель проникает через кожу, слизистые, через царапины и ссадины; 2) пероральный (при употреблении воды и пищевых продуктов, загрязненных выделениями грызунов), когда возбудитель проникает через слизистые рта и пищеварительного тракта; 3) инокуляционный (при укусе клещами, комарами работающих на заливных лугах, в ондатровых хозяйствах; 4) воздушно-пылевое заражение, при обмолоте зерновых (уборка сена, загрязненного микробами, через слизистые дыхательных путей).

Изображение слайда
7

Слайд 7

По классификации ВОЗ различают 7 клинических форм: - гландулярная (бубонная); - ульцерогландулярная (язвенно-бубонная); - окулогландулярная ( глазо -бубонная); - ангинозно-гландулярная (ангинозно-бубонная); - желудочно-кишечная (абдоминальная); - торокальная (легочная); - септическая (генерализованная); - неуточненная.

Изображение слайда
8

Слайд 8

Изображение слайда
9

Слайд 9

Возраст больных туляремией

Изображение слайда
10

Слайд 10

Место проживания лиц, заболевших туляремией Профессионально-социальный состав больных

Изображение слайда
11

Слайд 11

Локализация пораженных лимфатических узлов

Изображение слайда
12

Слайд 12

Диагнозы при поступлении в стационар

Изображение слайда
13

Слайд 13: Выписка из истории болезни:

Больной С, 2 года, заболел 19.07., когда поднялась температура до 37,8°С, и мама заметила за левым ухом гнойничок с гиперемией и небольшим отеком мягких тканей. 20.07. осмотрен хирургом. Диагноз : Микроабсцесс левой заушной области, лимфаденит. Назначен Цефалексин. В последующие дни температура поднималась до 39,2°С. 22.07. поступает в Центральную районную больницу, где 23.07. проведена хирургическая санация гнойника, пункция лимфатического узла. Гнойного отделяемого не получено. Назначен Цефазолин. 24.07. проведено УЗИ лимфатического узла. Заключение : Эхо-признаки сиалоаденита и лимфаденита. В связи с сохраняющейся фебрильной лихорадкой, с диагнозом: Шейный лимфаденит слева. Эпидемический паротит? 24.07. переведен в областную инфекционную больницу.

Изображение слайда
14

Слайд 14

До начала лечения После вскрытия «абсцесса» Yanushevych M, Komorowska-Piotrowska A,Feleszko W. //Developmental Period Medicine, 2013, XVII, 4, C. 355-359

Изображение слайда
15

Слайд 15: Выписка из истории болезни:

При поступлении состояние средней тяжести. Сознание ясное. Положение активное. Сон, аппетит в норме. Температура 37,7°С. Кашля, насморка нет. В ротоглотке умеренная гиперемия, миндалины увеличены до 1 степени, налетов нет. На коже в заушной области слева – сухая корочка до 3 мм в диаметре, с ободком гиперемии до 3 см. Околоушный узел слева увеличен до 3,5 см, плотный, эластичный, не спаянный с подлежащей клетчаткой. Со слов мамы, в начале болезни узел был больше. Тоны сердца ясные, ритмичные, пульс 100 ударов в минуту. Дыхание везикулярное, без хрипов. Живот мягкий, безболезненный. Печень, селезенка не увеличены. Стул, диурез в норме.

Изображение слайда
16

Слайд 16: Выписка из истории болезни:

Изображение слайда
17

Слайд 17: Выписка из истории болезни:

С учетом неблагополучной эпидемиологический обстановки в Кировской области по туляремии, наличия первичного аффекта с развитием в последующем лихорадки в течении недели и регионарного лимфаденита, воспалительных изменений в общем анализе крови, выставлен диагноз: Туляремия, ульцеро-гландулярная форма, средней степени тяжести. Назначен Амикацин 100 мг 2 раза в день на 10 дней. По настоянию родителей, ребенок выписан 30.07. Лечение продолжено амбулаторно. РА с туляремийным диагностикумом от 06.08. (19- ый день болезни) – 1/25 ++++, 1/50 ++++, 1/100 +++, 1/200 +

Изображение слайда
18

Слайд 18

Признак Туляремия Инфекционный мононуклеоз Иксодовый клещевой боррелиоз Острый лимфаденит Анамнез Укусы летающих насекомых, контакт с грызунами, употребление воды из непроверенных источников Контакт с больным Присасывания клеща Частые ОРВИ Возраст Любой Дошкольники Любой Дети Сезонность летняя Круглый год летняя Круглый год Лихорадка Длительная, ремитирующая лихорадка Фебрильная, до двух недель Субфебрильная, не длительная. Может не быть Субфебрильная, не длительная. Экзантема Возможна полиморфная сыпь Пятнисто- папулёзная после употребления амоксициллина Эритема в месте присасывания клеща Не характерно Лимфаденопатия Паховая – при трансмиссивном пути Подмышечная – при контактном пути Шейная – при водном и пищевом Увеличение л/у по всем группам, но больше шейные и подчелюстные Увеличение л/у, находящихся рядом с местом присасывания клеща Чаще увеличены шейные и подчелюстные л/у Изменения в ротоглотке Застойная гиперемия, отечность миндалин, налеты, изьязвления на них. Гиперемия, гипертрофия миндалины, налеты на них Не характерно Гиперемия, гипертрофия миндалин Гепатоспленомегалия При генерализованной форме Характерно Не характерно Не характерно ОАК Возможен лейкоцитоз, нейтрофилез Лейкоцитоз, лимфоцитоз, атипичные мононуклеары Изменения не характерны Возможен лейкоцитоз

Изображение слайда
19

Слайд 19: Выводы:

Туляремия – широко распространённая инфекция Туляремией болеют как сельские, так и городские жители, разного возраста Б ольные с л имфаденопатией должны обследоваться на туляремию

Изображение слайда
20

Последний слайд презентации: Туляремия, как причина лимфаденопатий у взрослых и детей

Спасибо за внимание!

Изображение слайда