Презентация на тему: Туберкулез және қосарланған аурулар

Туберкулез және қосарланған аурулар
Жоспары
Туберкулез және қосарланған аурулар
Туберкулез және қосарланған аурулар
Туберкулез және қосарланған аурулар
Өкпе туберкулезі және рагі. Патогенезі және патологиялық анатомиясы.
Туберкулез және қосарланған аурулар
Туберкулез және қосарланған аурулар
Туберкулез және қосарланған аурулар
Клиникалық көрінісі
Туберкулез және қосарланған аурулар
Туберкулез және қосарланған аурулар
Диагностикасы
Туберкулез және қосарланған аурулар
Туберкулез және қосарланған аурулар
Компьютерлі томография Бронхтардың,лимфа бездерінің,ісік түйінінің көлеңкесі айқын көрінеді.
Туберкулез және қосарланған аурулар
Туберкулез және қосарланған аурулар
Емі.
Туберкулез және қосарланған аурулар
Пайдаланылған әдебиеттер
1/21
Средняя оценка: 4.5/5 (всего оценок: 51)
Код скопирован в буфер обмена
Скачать (1153 Кб)
1

Первый слайд презентации: Туберкулез және қосарланған аурулар

Орындаған : Әлімқұл А.Т. Тобы : 431 ЖМ Тексерген:Жандаркулов А.А. Нұр-Сұлтан 2019 “ Астана медицина университеті” КЕАҚ №1 ішкі аурулар кафедрасы

Изображение слайда
2

Слайд 2: Жоспары

Туберкулез және рак туралы жалпы түсінік Туберкулез және рактің патогенезі мен патологиялық анатомиясы Туберкулез және рактің клиникалық белгілері Диагностикасы емі Жоспары

Изображение слайда
3

Слайд 3

Туберкулез – (лат. tuberculum – төмпешік ), ескіше : құрт ауру, көксау – адам мен жануарларда болатын созылмалы жұқпалы ауру. Туберкулездің қоздырғышы – микобактерияны (“Кох таяқшасын ”) неміс микробиологы Р.Кох (1843 – 1910) ашты (1882).

Изображение слайда
4

Слайд 4

Өкпе рагы - бронхтар,бронхиолдар,бронхиальды бездер мен альвеоларлы эпителийлердің кілегейлі қабыршағынан дамитын қатерлі ісік ауруы.

Изображение слайда
5

Слайд 5

Туберкулезбен зақымдалған өкпе рагының дамуы диагностикалық анықтауда к ө птеген қиыншылық тудырады, сондықтан науқасты тексеру мен емдеу әдісінің өзіне тән ерекшеліктері бар. Тыныс ағзалары туберкулезге шалдыққан науқастарда өкпе рагы тиісті жас ерекшелігі тобындағы басқа адамдарға қарағанда, 4-7 есе жиі кездеседі. Аутопсиялық мәлеметі бойынша, басқа аурулардан қайтыс болғандарға қарағанда, өкпе рагынан қайтыс болғандарда туберкулезден кейінгі өкпе және кеуде ішілік лимфа туйіндерінің қалдықтық өзгерістері жиі анықталады. Бірақ туберкулезбен рак арасында байланыс болмайды деген мәліметтер де бар.

Изображение слайда
6

Слайд 6: Өкпе туберкулезі және рагі. Патогенезі және патологиялық анатомиясы

Науқастардың көпшілігі бастапқыда туберкулезбен ауырады, соңынан оған өкпе рагы келіп қосылады. Рак көбіне фиброзды өзгерістері бар туберкулез формасында немесе туберкулезден емделген науқастарда жиі дамиды. Тыртықтан пайда болған рак жағдайларының көпшілігі туберкулезден кейінгі өзгестерге байланысты болады.

Изображение слайда
7

Слайд 7

Созылмалы туберкулез жағдайында бронхтың шырышты қабатының метаплазиялық қабынуы рактың тузілуіне әкеледі, яғни эндогенді кансерогендердің енуіне жағдай жасайды. Бірақ, туберкулез кезіндегі рагтың өсуінің дамуы, қарттық және жасы келген туберкулезбен ауыратын науқастардың жиілеуімен байланысты деп есептелінеді.

Изображение слайда
8

Слайд 8

Туберкулез және рактың бірге кездесуіне байланысты ошақты, фиброзды-кавернозды және цирротикалық туберкулез кездеседі. Рак туберкулезді өзгерістер аумағында бір ғана бөлікте жиі, сол сегменте сирек орналасады. Көбінесе, туберкулезде зақымдалатын 1,2,6 сегменттер зақымдалады.

Изображение слайда
9

Слайд 9

Рак, негізіне, пневмофиброз алаңында, өкпе түбіріндегі кальцинирленген лимфатикалық түйіннің аймағында және каверна қабырғасында сирек пайда болады. Туберкулезбен ауыратын науқастарда перифериялық, сондай-ақ орталықты өкпелік рак пайда болуы мүмкін.

Изображение слайда
10

Слайд 10: Клиникалық көрінісі

. Рак ісігінің дамуында туберкулездің асқынуы, адетте болмады, сондықтанда өкпенің физикалық зерттеуінде қосымша симптомдар анықталмайды. Туберкулезге қарсы химиялық емдеу жұргізген кезде, өкепеде регрессирленген туберкулезі өзгерістер болуы мүмкін. Рактың клиникалық көрінісі тек қана орталықтанған формада болады. Жөтелдің сипаты өзгеруі мүмкін, қан түкіру пайда болып, дене температурасы артады. Эндобронхикалды рак кезінде және обструкциялық пнемония дамығанда, жалпы жағдайы нашарлау байқалады.

Изображение слайда
11

Слайд 11

Изображение слайда
12

Слайд 12

Өкпенің перифериялық рагы кезінде клиникалық симптомдар, әдетте, болмайды. Ол кейіннен яғни рак ірі бронхтарға өсіп, кеуде ішілік ағзаларды жаншып ыдырай немесе метастаздана басьаған кезде пайда болады.

Изображение слайда
13

Слайд 13: Диагностикасы

Өкпенің орталықтандырылған рагын анықтаудағы негізгі әдісі бронхоскопия. Орталықтандырылған рагқа күдіктенген жағдайда ( гиповентиляция, ателектаз, эндобронхильді преибронхильді қараюлар ) бронхоскопиялық биопсияға абсолюттік көресткіш болып келеді. Туберкузеді ошақтың тығыздалған аймағында немесе фибринозды бағанада жекешеленген көленке түзілуі перифериялық рак дамуының күдіктелуіне әкеледі.

Изображение слайда
14

Слайд 14

Изображение слайда
15

Слайд 15

Изображение слайда
16

Слайд 16: Компьютерлі томография Бронхтардың,лимфа бездерінің,ісік түйінінің көлеңкесі айқын көрінеді

Изображение слайда
17

Слайд 17

КТ-суретінің қорытындысы диагностикада маңызды тексеру болып табылады. Бірақ кальцинирленген патологиялық ошақтың қараюы болған жағдайда ракка күдіктену қажет. Перифериялық рактың диагнозын анықтау үшін КТ бақылаумен трансбронхикальды немесе трансторокальді биопсия жасау қажет.

Изображение слайда
18

Слайд 18

Қақырықтан рак жасушасын анықтау үшін, бірнеше рет цитологиялық тексеру жүргізіледі. Сондай-ақ обы рактың ыдырауы кезінде науқастың қақырығынан ТМБ анықталуы мүмкін. Туберкулезге қарсы химилық емдеу нәтижесінің диагностикада маңызы зор. Егер туберкулез асқынусыз немесе инволюцияға ұшыраса, ал өкпедегі рагқа күдіктенетін өзгеріс үдесе, туберкулез фонында рактың дамуын болжауға болады.

Изображение слайда
19

Слайд 19: Емі

Белсенді өкпе туберкулезі ракпен үйлескенде, туберкулез формасы мен фазасына байланыстылығын ескере отырып, туберкулезге қарсы ем жүргізіледі. Өкпесінде туберкулезден кейінгі өзгерістері бар науқастарды хирургиялық емдеуден бұрын, туберулездің асқынуының алдын алу үшін туберкулезге қарсы препараттар тағайындайды.

Изображение слайда
20

Слайд 20

Операция кезінде биопсиямен диагнозы нақтылайды және мүмкіндік болғанда радикальды турде өкпенің бір бөліге немесе барлық бөлігімен қоса аумақтық лимфатикалық түйін операциялық жолмен алынып тасталынады. Операциядан кейін туберкулезге қарсы химимялық емдеуді міндетті түрде жалғастыру қажет. Осындай емді өкпесінде туберкулезі және рак бар науқастарда ракқа қарсы химиялық препараттар, кортикостиройдты гормондар немесе радиологиялық әдістерді қажет етеді.

Изображение слайда
21

Последний слайд презентации: Туберкулез және қосарланған аурулар: Пайдаланылған әдебиеттер

Фтизиатрия нац. рук-во. – М. :ГЭОТАР-МЕДиа, 2010. Перельман М.И. Фтизиатрия: учеб.- М. :ГЭОТАР-МЕДиа, 2013. ҚР Денсаулық сақтау министрлігінің 2014 жылғы 22 тамыздағы № 19 бұйрық. Ракишева А.С. Цогт Фтизиатрия, Алматы 2014 Kazmedic.kz интернет желісі.

Изображение слайда