Презентация на тему: ТРОМБОЭМБОЛИЯ ЛЁГОЧНОЙ АРТЕРИИ (ТЭЛА)

ТРОМБОЭМБОЛИЯ ЛЁГОЧНОЙ АРТЕРИИ (ТЭЛА)
ТРОМБОЭМБОЛИЯ ЛЁГОЧНОЙ АРТЕРИИ (ТЭЛА)
Этиология группа риска:
Этиология фактор риска:
Патогенез
ТРОМБОЭМБОЛИЯ ЛЁГОЧНОЙ АРТЕРИИ (ТЭЛА)
Классификация по локализации:
Классификация по объёму пораженных артерий:
Клиническое течение
Симптоматика Клинические проявления неспецифические, они могут наблюдаться при других легочных и сердечно-сосудистых заболеваниях Характерен ряд синдромов:
Прогноз
1/11
Средняя оценка: 4.5/5 (всего оценок: 28)
Код скопирован в буфер обмена
Скачать (336 Кб)
1

Первый слайд презентации: ТРОМБОЭМБОЛИЯ ЛЁГОЧНОЙ АРТЕРИИ (ТЭЛА)

Основы патология Билет №52 Студенты гр.214: Марусенко Н.А Чернышов В.И.

Изображение слайда
2

Слайд 2

Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА) — окклюзия (закупорка) легочной артерии или ее ветвей тромботическими массами, сформировавшимися в венах большого круга кровообращения или правых камерах сердца

Изображение слайда
3

Слайд 3: Этиология группа риска:

тромбоз глубоких вен (ТГВ) голени (в 70 – 90% случаев ) тромбоз нижней полой вены и ее притоков сердечно-сосудистые заболевания, предрасполагающие к появлению тромбов (ИБС, гипертоническая болезнь) Онкология (поджелудочная железа, желудок, лёгкие) Тромбофилия антифосфолипидный синдром

Изображение слайда
4

Слайд 4: Этиология фактор риска:

длительное обездвиженность прием большого количества диуретиков злокачественные новообразования в арикозная болезнь нарушения обмена веществ хирургические операции и внутрисосудистые инвазивные процедуры а ртериальная гипертензия химиотерапия

Изображение слайда
5

Слайд 5: Патогенез

Тромбы оторвавшись от стенки вены, заносятся в легочную артерию, где застревают в одной из ее ветвей. Легочная – артериальная окклюзия частично (при смертельной ТЭЛА – полностью) блокирует кровоток в малом круге, вызывая спазм сосудов малого круга и бронхоспазм. В результате: острая легочная гипертензия Резкое ухудшение вентиляции и перфузии легких ⇒ недостаточность оксигенации крови Резкое падение сердечных выбросов и гипоксемия ⇒ ишемия миокарда, ГМ, и др. внутренних о рганов фибрилляция желудочков в результате острой перегрузки правого желудочка и ишемии миокарда

Изображение слайда
6

Слайд 6

Изображение слайда
7

Слайд 7: Классификация по локализации:

массивная (локализуется в главном стволе или основных ветвях ЛА) эмболия сегментарных или долевых ветвей легочной артерии эмболия мелких ветвей легочной артерии (чаще двусторонняя)

Изображение слайда
8

Слайд 8: Классификация по объёму пораженных артерий:

малую  (поражены менее 25% легочных сосудов) - одышка, правый желудочек функционирует нормально субмассивную   ( субмаксимальную - объем пораженных сосудов 30-50%) одышка, нормальное АД, небольшая правожелудочковая недостаточность массивную   (поражены 50% сосудов и более) - потеря сознания,  гипотония,   тахикардия,   кардиогенный шок,   легочная гипертензия, острая правожелудочковая недостаточность смертельную  (объем отключенного кровотока в легких более 75%).

Изображение слайда
9

Слайд 9: Клиническое течение

острейшее  (молниеносным) Летальный исход наступает за несколько минут, инфаркт лёгких не успевает развиться. острое, быстро нарастающая закупорка основных ветвей ЛА. Бурно прогрессирует. Продолжается максимально 3 – 5 дней, осложняется развитием инфаркта легких. подострое  (затяжное) с тромбозом крупных и средних ветвей ЛА с множественными инфарктами легких. Продолжается несколько недель, медленно прогрессирует. хроническое  (рецидивирующее) рецидивирующие тромбозы долевых ветвей ЛА. Повторные инфаркты легких или плевриты.

Изображение слайда
10

Слайд 10: Симптоматика Клинические проявления неспецифические, они могут наблюдаться при других легочных и сердечно-сосудистых заболеваниях Характерен ряд синдромов:

Сердечно – сосудистый : острая сосудистая недостаточность, острая коронарная недостаточность, острое легочное сердце, острая цереброваскулярная недостаточность Легочно-плевральный : острая дыхательная недостаточность, умеренный бронхоспастический синдром, инфаркт легкого Лихорадочный синдром Абдоминальный синдром Иммунологический синдром

Изображение слайда
11

Последний слайд презентации: ТРОМБОЭМБОЛИЯ ЛЁГОЧНОЙ АРТЕРИИ (ТЭЛА): Прогноз

При раннем оказании полного объема помощи пациентам прогноз для жизни благоприятный. При выраженных сердечно-сосудистых и дыхательных нарушениях на фоне обширной ТЭЛА летальность превышает 30%. Половина рецидивов ТЭЛА развивается у пациентов, не получавших антикоагулянты. Своевременная, правильно проведенная антикоагулянтная терапия вдвое снижает риск рецидивов ТЭЛА.

Изображение слайда