Презентация на тему: Трансъюгулярное внутрипеченочное портосистемное шунтирование ( TIPS )

Трансъюгулярное внутрипеченочное портосистемное шунтирование ( TIPS )
Трансъюгулярное внутрипеченочное портосистемное шунтирование ( TIPS )
Трансъюгулярное внутрипеченочное портосистемное шунтирование ( TIPS )
Трансъюгулярное внутрипеченочное портосистемное шунтирование ( TIPS )
Трансюгулярное внутрипеченочное портосистемное стентирование  (TIPS) -
Трансъюгулярное внутрипеченочное портосистемное шунтирование ( TIPS )
Трансъюгулярное внутрипеченочное портосистемное шунтирование ( TIPS )
Противопоказания
Особенности методики
Портография с использованием СО 2 ( карбоксипортография )
Трансъюгулярная портография
Особенности методики
Трансъюгулярное внутрипеченочное портосистемное шунтирование ( TIPS )
Трансъюгулярное внутрипеченочное портосистемное шунтирование ( TIPS )
Трансъюгулярное внутрипеченочное портосистемное шунтирование ( TIPS )
Осложнения
Спасибо за внимание!
1/17
Средняя оценка: 4.6/5 (всего оценок: 62)
Код скопирован в буфер обмена
Скачать (1282 Кб)
1

Первый слайд презентации: Трансъюгулярное внутрипеченочное портосистемное шунтирование ( TIPS )

НК Кафедры Хирургических Болезней и Новых технологий

Изображение слайда
2

Слайд 2

Изображение слайда
3

Слайд 3

Изображение слайда
4

Слайд 4

Изображение слайда
5

Слайд 5: Трансюгулярное внутрипеченочное портосистемное стентирование  (TIPS) -

рентгенваскулярная операция по созданию искусственного канала в печени, который обеспечивает отток крови из воротной вены в нижнюю полую вену, минуя пораженную печеночную ткань.

Изображение слайда
6

Слайд 6

Изображение слайда
7

Слайд 7

Показания Профилактика повторных кровотечений из ВРВП Рефрактерный асцит на фоне ЦП Острое кровотечение из варикозно расширенных вен (ВРВ) при неэффективности эндоскопических методов гемостаза Портальная гастропатия Кровотечение из ВРВ желудка Желудочная антральная сосудистая эктазия Гидроторакс на фоне портальной гипертензии, рефрактерный к другим методам лечения Гепаторенальный синдром 1-го и 2-го типов Синдром Бадда  – Киари Веноокклюзионная болезнь Гепатопульмональный синдром

Изображение слайда
8

Слайд 8: Противопоказания

Абсолютные Относительные Использование TIPS как способа первичной профилактики кровотечений из ВРВП Гепатоцеллюлярная карцинома (ГЦК), особенно центральной локализации Наличие застойной сердечной недостаточности, Обструкция всех печеночных вен Множественные кисты печени Тромбоз воротной вены Неконтролируемая системная инфекция или сепсис Тяжелая коагулопатия (МНО> 5) Неразрешенная билиарная обструкция Тромбоцитопения < 20 000/мм 3 Тяжелой степени легочная гипертензия (> 45 мм рт. ст.). Легочная гипертензия средней тяжести

Изображение слайда
9

Слайд 9: Особенности методики

Чрескожная катетеризация внутренней яремной вены Катетеризация печеночной вены. Печеночная флебография, определение «давления заклинивания» и порто-системного градиента Доступ в воротную вену.

Изображение слайда
10

Слайд 10: Портография с использованием СО 2 ( карбоксипортография )

Изображение слайда
11

Слайд 11: Трансъюгулярная портография

Изображение слайда
12

Слайд 12: Особенности методики

5. Дилятация внутрипеченочного тракта. 6. Стентирование. 7. Портография.

Изображение слайда
13

Слайд 13

Изображение слайда
14

Слайд 14

Изображение слайда
15

Слайд 15

Изображение слайда
16

Слайд 16: Осложнения

Тромбоз (10–15%) Окклюзия или стеноз (18–78%) Чрескапсулярная пункция (33%) Энцефалопатия (10–44%). Инфекционные осложнения, сепсис  (2–10%) Внутрибрюшные кровотечения (2%).

Изображение слайда
17

Последний слайд презентации: Трансъюгулярное внутрипеченочное портосистемное шунтирование ( TIPS ): Спасибо за внимание!

Изображение слайда