Презентация на тему: ТОПОГРАФИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ И ОПЕРАТИВНАЯ ХИРУРГИЯ ГОЛОВЫ

Реклама. Продолжение ниже
ТОПОГРАФИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ И ОПЕРАТИВНАЯ ХИРУРГИЯ ГОЛОВЫ
ТОПОГРАФИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ И ОПЕРАТИВНАЯ ХИРУРГИЯ ГОЛОВЫ
ТОПОГРАФИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ И ОПЕРАТИВНАЯ ХИРУРГИЯ ГОЛОВЫ
ТОПОГРАФИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ И ОПЕРАТИВНАЯ ХИРУРГИЯ ГОЛОВЫ
Топографо-анатомические особенности ран головы
ТОПОГРАФИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ И ОПЕРАТИВНАЯ ХИРУРГИЯ ГОЛОВЫ
Особенности строения костей свода черепа
ТОПОГРАФИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ И ОПЕРАТИВНАЯ ХИРУРГИЯ ГОЛОВЫ
ТОПОГРАФИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ И ОПЕРАТИВНАЯ ХИРУРГИЯ ГОЛОВЫ
ТОПОГРАФИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ И ОПЕРАТИВНАЯ ХИРУРГИЯ ГОЛОВЫ
ТОПОГРАФИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ И ОПЕРАТИВНАЯ ХИРУРГИЯ ГОЛОВЫ
ТОПОГРАФИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ И ОПЕРАТИВНАЯ ХИРУРГИЯ ГОЛОВЫ
Пути распространения гнойного процесса на основании черепа
Оболочки мозга
ТОПОГРАФИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ И ОПЕРАТИВНАЯ ХИРУРГИЯ ГОЛОВЫ
ТОПОГРАФИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ И ОПЕРАТИВНАЯ ХИРУРГИЯ ГОЛОВЫ
ТОПОГРАФИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ И ОПЕРАТИВНАЯ ХИРУРГИЯ ГОЛОВЫ
ТОПОГРАФИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ И ОПЕРАТИВНАЯ ХИРУРГИЯ ГОЛОВЫ
Клинические проявления перелома:
ТОПОГРАФИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ И ОПЕРАТИВНАЯ ХИРУРГИЯ ГОЛОВЫ
ТОПОГРАФИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ И ОПЕРАТИВНАЯ ХИРУРГИЯ ГОЛОВЫ
ТОПОГРАФИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ И ОПЕРАТИВНАЯ ХИРУРГИЯ ГОЛОВЫ
ТОПОГРАФИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ И ОПЕРАТИВНАЯ ХИРУРГИЯ ГОЛОВЫ
Гемостаз проникающих ранений (из диплоических вен костей свода черепа)
Остановка кровотечения из венозных синусов
Субокципитальная пункция желудочков мозга
Пункция заднего рога бокового желудочка
Пункция переднего рога бокового желудочка
ТОПОГРАФИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ И ОПЕРАТИВНАЯ ХИРУРГИЯ ГОЛОВЫ
1/29
Средняя оценка: 4.5/5 (всего оценок: 56)
Код скопирован в буфер обмена
Скачать (14119 Кб)
Реклама. Продолжение ниже
1

Первый слайд презентации: ТОПОГРАФИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ И ОПЕРАТИВНАЯ ХИРУРГИЯ ГОЛОВЫ

Лектор: доц. А.А.Зайков

Изображение слайда
1/1
2

Слайд 2

Отделы головы - Мозговой : свод черепа (лобно-теменно-затылочная область (I), височные (II) и сосцевид - ные области (III) основание черепа : внутреннее (передняя, средняя и задняя черепные ямки) и наружное (передний и задний отделы); - Лицевой : передний (область глазниц, область носа, рта и подбородочная область) и боковой (околоушные жевательные и щечные области).

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
3

Слайд 3

Слои лобно-теменно-затылочной области - кожа (малой эластичности); - подкожная жировая клетчатка (ячеистая); - сухожильный шлем ( galea aponeurotica ); - Подапоневротическая клетчатка (рыхлая); - надкостница; - поднадкостничная клетчатка; - кость.

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
4

Слайд 4

Особенности гематом в клетчаточных пространствах лобно-теменно-затылочной области Гематома подкожной жировой клетчатки имеет вид «шишки» за счет фиброзных перемычек между кожей и сухож. шлемом Гематома в подапоневротической клетчатке имеет уплощенный вид - отслоение сухожильного шлема кровью от подлежащей кости Гематома в поднадкосничной клетчатке повторяет форму кости, имитируя ее «выпадение»

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
1/4
5

Слайд 5: Топографо-анатомические особенности ран головы

Скальпированные раны головы представлены единым блоком фрагментов кожи, подкожной клетчатки и сухожильного шлема. Гнойные процессы в ране могут наблюдаться в каждом из слоев клетчатки. - Флегмоны подапоневротической клетчатки ограничены пределами лобно-теменно-затылочной области, без распространения на височную и др. области головы.

Изображение слайда
1/1
6

Слайд 6

Особенности кровоснабжения лобно-теменно-затылочной области Радиальность хода сосудов Восходящий ход артерий (лоскут при костно-пластической трепанации должен быть обращен основанием книзу) Возможна пульсация поверхностно расположенных ветвей наружной и внутренней сонных артерии, богатых анастомозами; При повреждении – сильнейшее кровотечение!

Изображение слайда
1/1
7

Слайд 7: Особенности строения костей свода черепа

- «Арочность», прочность строения, что способствует касательному характеру ранения (без повреждения вещества мозга); - Трехслойность строения (наружная и внутренняя пластинки, между которыми губчатое вещество); - «Сотовость» строения губчатого вещества (диплоэ);

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
1/3
Реклама. Продолжение ниже
8

Слайд 8

Слои височной области Кожа Подкожная клетчатка с рудиментарной височной мышцей, сосудами ( a. temporalis superficialis из наружной сонной), ушно-височным и лицевым нервами; Височная фасция ( имеет два листка) с межапоневротическим пространством и a. temporalis media ; Подапоневротическая клетчатка; Височная мышца (с глубокими височными артериями и нервами); Подмышечная клетчатка (между мышцей и надкостницей). Надкостница; Височные кости (тонкие, по внутренней поверхности кости внутри черепа проходит a. meningea media, которая разветвляется в твердой мозговой оболочке).

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
9

Слайд 9

Область сосцевидного отростка (условное продолжение скулового отростка височной кости) Слои: кожа, подкожная клетчатка (с задними ушными артерией, веной и нервом), задняя ушная мышца и малый затылочный нерв, надкостница и кость.

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
10

Слайд 10

Трепанационный треугольник Шипо (выполняют трепанацию сосцевидной части височной кости при гнойном мастоидите). Границы: спереди треугольник ограничен задним краем наружного слухового прохода и костным выступом ( spina supra meatum ); сзади – сосцевидным гребешком ( crista mostoidea ); сверху - обл.корня скуловой дуги и сосцевидного отверстия (место впадения вены в сигмоидальный синус). кпереди от треугольника проходит нижний отдел лицевого нерва. Трепанация сосцевидного отростка – строго параллельно задней стенки наружного слухового хода!

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
11

Слайд 11

Топография основания черепа Основание: внутреннее и наружное Внутреннее основание черепа состоит из 3 ямок: передней, средней и задней. Передняя черепная ямка отграничена малыми крыльями клиновидной кости и костным выступом между зрительными каналами. Спереди – лобные пазухи. Снизу – глазницы, решетчатая кость, полость носа и клиновидная пазуха. Расположены: лобные доли мозга. Через foramen coecum проходят вены, соединяющие верхний сагиттальный синус с венами носа, Через lamina cribroza к твердой мозговой оболчке проходят решетчатые артерии, вены и нервы.

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
12

Слайд 12

Функциональная характеристика головного мозга Головной мозг, расположенный в полости черепа, составляет всего 2% веса тела и потребляет 17 – 18% циркулирующей крови. Мозг защищен от попадания из крови вредных химических веществ (гематоэнцефалический барьер). Мозг защищен от антигенных воздействий, в него не проникают микробы, антитела и лимфоциты из крови, имеет слабую иммунную защиту (аутоим. заболевания). - Смерть мозга, при его ишемии более 5-10 минут и отсутствии биотоков (ЭЭГ), является абсолютным критерием смерти (Закон о трансплантации,1992г.)

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
13

Слайд 13: Пути распространения гнойного процесса на основании черепа

контактный, гематогенный, лимфогенный. Контактный: хрон. воспаление глазниц, полости носа, внутреннего и среднего уха + остеомиелит + твердая мозговая, паутинная,мягкая мозговая оболочки+ вещество и центры мозга. По венам полостей носа и уха, диплоэтическим венам: тромбофлебит вен+ оболочки мозга:; По лимфатическим щелям через субарахноидальное пространство на переднюю черепную ямку + эмпиема лобной пазухи. Инфекция глазниц, придат. пазух носа и среднего уха + средняя черепная ямка+ твердая мозговая оболочка. Гнойное поражение клиновидной пазухи и решетчатого лабиринта + неврит зрительного нерва. При гн.мастоидитах + тромбоз сигмовидной пазухи+ воспаление мозговых оболочек и абсцессы мозга.

Изображение слайда
1/1
14

Слайд 14: Оболочки мозга

Твердая мозговая, паутинная и сосудистая Функции: Фиксирующая (стабилизирующая); Барьерная (отграничение внутренней среды мозга) Кровоснабжающая и дренажная; Регуляторная (постоянство давления и кровотока).

Изображение слайда
1/1
Реклама. Продолжение ниже
15

Слайд 15

Топографо-анатомическая характеристика твердой мозговой оболочки ( dura mater ) - плотно сращена с внутренней поверхностью черепа и рыхло с костями свода черепа ( эпидуральное пространство); - под ней субдуральное пространство, заполненное ликвором; - образует отроги между частями головного мозга: falx cerebri, falx cerebelli, tentorium cerebelli, diaphragma sella (функция соединительно-тканного скелета).

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
16

Слайд 16

К ровоснабжение твердой мозговой оболочки передняя менингеальная артерия (ветвь глазной); средняя менингеальная (ветвь а. maxillaris, проникающая через остистое отверстие); задняя менингеальная (ветвь восходящей глоточной, проникающей через яремное отверстие) Иннервация : менингеальная ветвь нижнечелюстного нерва ; менингеальная ветвь верхнечелюстного нерва(через круглое отверстие); тенториальная ветвь глазного нерва; менингеальная ветвь блуждающего нерва.

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
1/3
17

Слайд 17

Паутинная оболочка ( arachnoidea ) на извилинах мозга срастается с сосудистой, образуя цистерны мозга: мозжечково-мозговую, перекрестка, межножковую, области поперечной щели. все части подпаутинного пространства сообщаются между собой, спинным мозгом и желудочками мозга ( третьим, четвертым, боковыми Сосудистая (мягкая) оболочка ( pia mater ) – тонкая соединительно-тканная пластинка заходит во все поверхности мозга, окутывая артерии и вены.

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
1/3
18

Слайд 18

Кровоснабжение головного мозга Артериальное - за счет ветвей внутренней сонной и позвоночной артерий, образуя Велизиев круг ( circulus anteriosus ) В полости черепа: обе позвоночные артерии сливаясь образуют a. Basilaris, от которой отходят aa. cerebri posterior. От каждой внутренней сонной артерии отходят aa. с erebri media, anterior, communicans posterior. (кровоснабжают полушария большого мозга).

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
19

Слайд 19: Клинические проявления перелома:

Передней черепной ямки: - кровоизлияние под конъюнктиву глаза; - выпячивание глазных яблок ; - кровотечение из носа и носоглотки; - при разрыве мозговых оболочек – истечение ликвора; - расстройство обоняния; - при переломе лобной пазухи – подкожная эмфизема. Средней черепной ямки: - косоглазие, паралич мимических мышц, потеря слуха; - кровотечение из уха; - вытекание ликвора из уха или носа; - пульсирующее пучеглазие; Задней черепной ямки : - подкожное кровоизлияние позади уха.

Изображение слайда
1/1
20

Слайд 20

Схема ч е репно-мозговой топографии (по Кронлейну–Брюсовой) Проводят две горизонтали: Нижняя горизонталь проходит через нижний край глазницы и верхний край наружного слухового прохода; Верхняя горизонталь – параллельно нижней через верхний край глазницы; Проводят три вертикали:- через середину скуловой дуги; - через височно-нижнечелюстной сустав; - через задний край основания сосцевидного отростка.

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
21

Слайд 21

Схема локализации сосудов и гематом Перекрещивание нижней горизонтали и передней вертикали соответствует проекции средней менингеальной артерии; в точке пересечения верхней горизонтали и передней вертикали – передняя ее ветвь; в точке пересечения верхней горизонтали и задней вертикали – задняя ее ветвь.

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
22

Слайд 22

Первичная хирургическая обработка ран свода черепа Сбривание волос и обработка кожи Рассечение раны окаймляющим разрезом (отступя 5 мм) с иссечением нежизнеспособных и некротизированных тканей Удаление инородных тел; Временная ( прижатие и прошивание) и окончательная (электрокоагуляция, наложение зажимов и лигирование сосудов) остановка кровотечения; при ранении костей черепа - рассечение надкостницы, удаление фрагментов, скусывание краев кости – т.е. резекционная трепанация черепа; При целости ТМО – давящая повязка.

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
1/4
23

Слайд 23

Особенности разрезов в височной области Поверхностные флегмоны вскрываются продольным разрезом параллельно ветвям поверхностной височной артерии; Восходящие радиальные разрезы производят в направлении от козелка уха; При глубоких флегмонах проводится дугообразный разрез по линии прикрепления височной мышцы.

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
24

Слайд 24: Гемостаз проникающих ранений (из диплоических вен костей свода черепа)

Марлевая тампонада горячим физиологическим раствором; шпатлевание смесью костных опилок или гемостатической губкой; биологическая тампонада кусочком мышцы, большого сальника и др ;

Изображение слайда
1/1
25

Слайд 25: Остановка кровотечения из венозных синусов

Сосудистый шов (рана небольших размеров); пластика дефекта лоскутом твердой мозговой оболочки (пластика по Бурденко ); тампонада мотком кетгута; лигирование концов синуса ( только передняя половина синуса); пластика верхнего сагитального синуса фрагментом большой подкожной вены.

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
26

Слайд 26: Субокципитальная пункция желудочков мозга

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
27

Слайд 27: Пункция заднего рога бокового желудочка

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
28

Слайд 28: Пункция переднего рога бокового желудочка

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
29

Последний слайд презентации: ТОПОГРАФИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ И ОПЕРАТИВНАЯ ХИРУРГИЯ ГОЛОВЫ

Костно-пластическая трепанация черепа Показания: удаление внутричерепной гематом, опухолей и т.д. Оперативный доступ: однолоскутная трепанация по Вагнеру-Вульфу; двухлоскутная трепанация по Зуттеру-Оливеркону. Этапы: - формирование лоскута; - обработка надкостницы; - наложение фрезевых отверстий, перепиливание кости и образование костно-надкостничного лоскута. Варианты трепанации: односторонняя; двусторонняя; комбинированная

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
1/4
Реклама. Продолжение ниже