Презентация на тему: Тема лекции : Заболевания надпочечников та гипофиза.Этиология. Патогенез

Тема лекции : Заболевания надпочечников та гипофиза.Этиология. Патогенез. Клиника. Диагностика. Лечение.
Тема лекции : Заболевания надпочечников та гипофиза.Этиология. Патогенез.
Тема лекции : Заболевания надпочечников та гипофиза.Этиология. Патогенез.
Тема лекции : Заболевания надпочечников та гипофиза.Этиология. Патогенез.
Тема лекции : Заболевания надпочечников та гипофиза.Этиология. Патогенез.
ГИПОФИЗ -
Классификация гипоталамо – гипофизарных заболеваний
Этиология гипоталамо - гипофизарных расстройств
Проявление гипоталамо - гипофизарных расстройств
Тема лекции : Заболевания надпочечников та гипофиза.Этиология. Патогенез.
Тема лекции : Заболевания надпочечников та гипофиза.Этиология. Патогенез.
Тема лекции : Заболевания надпочечников та гипофиза.Этиология. Патогенез.
Тема лекции : Заболевания надпочечников та гипофиза.Этиология. Патогенез.
Гіпофіз-норма
Опухоли гипофиза
Аденома гіпофіза
Препарати, которые используют для лечения болезни (синдрома) Иценко-Кушинга
Акромегалия и гигантизм
Тема лекции : Заболевания надпочечников та гипофиза.Этиология. Патогенез.
Тема лекции : Заболевания надпочечников та гипофиза.Этиология. Патогенез.
Тема лекции : Заболевания надпочечников та гипофиза.Этиология. Патогенез.
Тема лекции : Заболевания надпочечников та гипофиза.Этиология. Патогенез.
Клиническая характеристика акромегалии
Тема лекции : Заболевания надпочечников та гипофиза.Этиология. Патогенез.
Тема лекции : Заболевания надпочечников та гипофиза.Этиология. Патогенез.
Тема лекции : Заболевания надпочечников та гипофиза.Этиология. Патогенез.
Тема лекции : Заболевания надпочечников та гипофиза.Этиология. Патогенез.
Тема лекции : Заболевания надпочечников та гипофиза.Этиология. Патогенез.
Тема лекции : Заболевания надпочечников та гипофиза.Этиология. Патогенез.
Тема лекции : Заболевания надпочечников та гипофиза.Этиология. Патогенез.
Тема лекции : Заболевания надпочечников та гипофиза.Этиология. Патогенез.
Тема лекции : Заболевания надпочечников та гипофиза.Этиология. Патогенез.
Тема лекции : Заболевания надпочечников та гипофиза.Этиология. Патогенез.
Тема лекции : Заболевания надпочечников та гипофиза.Этиология. Патогенез.
Тема лекции : Заболевания надпочечников та гипофиза.Этиология. Патогенез.
Тема лекции : Заболевания надпочечников та гипофиза.Этиология. Патогенез.
Тема лекции : Заболевания надпочечников та гипофиза.Этиология. Патогенез.
Тема лекции : Заболевания надпочечников та гипофиза.Этиология. Патогенез.
Тема лекции : Заболевания надпочечников та гипофиза.Этиология. Патогенез.
Тема лекции : Заболевания надпочечников та гипофиза.Этиология. Патогенез.
Тема лекции : Заболевания надпочечников та гипофиза.Этиология. Патогенез.
Тема лекции : Заболевания надпочечников та гипофиза.Этиология. Патогенез.
Тема лекции : Заболевания надпочечников та гипофиза.Этиология. Патогенез.
Тема лекции : Заболевания надпочечников та гипофиза.Этиология. Патогенез.
Тема лекции : Заболевания надпочечников та гипофиза.Этиология. Патогенез.
1/45
Средняя оценка: 4.6/5 (всего оценок: 90)
Код скопирован в буфер обмена
Скачать (6541 Кб)
1

Первый слайд презентации: Тема лекции : Заболевания надпочечников та гипофиза.Этиология. Патогенез. Клиника. Диагностика. Лечение

Доц. РУДА М.М.

Изображение слайда
2

Слайд 2

1. Гипоталамус 2. Гипофиз 3. Эпифиз 4. Тимус 5. Щитовидная железа 6. Паращитовидные железы 7. Островки Лангерганса поджелудочной железы 8. Надпочечники 9. Половые железы Железы внутренней секреции:

Изображение слайда
3

Слайд 3

соматолиберин, тиреолиберин, кортиколиберин, гонадолиберин соматостатин, допамин

Изображение слайда
4

Слайд 4

Гипоталамус и задн я я доля гипофиз а Синтезируется 3 пептида Мигрируют вдоль аксонов в заднюю долю гипофиза Антидиуретический гормон (вазопрессин) Окситоцин Нейрофизин

Изображение слайда
5

Слайд 5

Гипоталамус и передняя доля гипофиза Связан з передней долей г ипофиза сеткой кровеносных капиляров – гипоталамической портальной системой Либерины и статины достигают передней доли через эту систему

Изображение слайда
6

Слайд 6: ГИПОФИЗ -

Различают гормоны передней, средней и задней части гипофиза. Наибольшее значение – передняя доля (вырабатывает тропные гормоны )

Изображение слайда
7

Слайд 7: Классификация гипоталамо – гипофизарных заболеваний

I. Гипоталамо – аденогипофизарные заболевания 1. Заболевания связанные с нарушением секреции гормона роста; - акромегалия, гигантизм; - гипофизарный нанизм. 2. Заболевания связанные с нарушением секреции АКТГ: - болезнь Иценко-Кушинга; - гипоталамический пубертатный синдром. 3. Заболевания связанные с нарушением секреции пролактина: - синдром гиперпролактинемии. 4. Заболевания связанные с нарушением секреции ТТГ: - опухоли гипофиза с повышенной секрецией ТТГ. 5. Заболевания связанные с нарушением секреции гонадотропних гормонов: - адипозо-генитальная дистрофия. 6. Гипопитуитаризм (гипоталамо-гипофизарная кахексия). 7. Гипоталамическое ожирения. ІІ. Гипоталамо-нейрогипофизарные заболевания. 1. Недостаточность секреции вазопресина (несахарный диабет). 2. Синдром избыточной секреции вазопресина (синдром Пархона).

Изображение слайда
8

Слайд 8: Этиология гипоталамо - гипофизарных расстройств

Опухоли (краниофарингиомы) или метастазы Инфекционные заболевания: острые (скарлатина, грипп), хронические (туберкулез, малярия, токсоплазмоз) Травма Сосудистые повреждения (тромбоз, тромбоэмболия) Нарушения обмена веществ (xanthomathosis) Врожденная гипофизарная гипо - или аплазия Синдром пустого турецкого Генетическая предрасположенность Идиопатический

Изображение слайда
9

Слайд 9: Проявление гипоталамо - гипофизарных расстройств

Гиперсекреция (ПРЛ, ГР, АКТГ) Гипосекреция (пангипопитуитаризм) Расширение турецкого седла (рентген, КТ, МРТ) Потеря зрения (битемпоральная гемианопсия или дефекты поля зрения)

Изображение слайда
10

Слайд 10

Изображение слайда
11

Слайд 11

Изображение слайда
12

Слайд 12

Изображение слайда
13

Слайд 13

Изображение слайда
14

Слайд 14: Гіпофіз-норма

Изображение слайда
15

Слайд 15: Опухоли гипофиза

Медленно-растущая (доброкачественная) 10 - 15% всех опухолей головного мозга: Пролактиномы 60% гиперсекреция ГР 20% избыток АКТГ 10% Клинические проявления: Эффект ткань +: Головные боли Судороги Лицевая боль или онемение Парез, паралич Тошнота, рвота

Изображение слайда
16

Слайд 16: Аденома гіпофіза

Изображение слайда
17

Слайд 17: Препарати, которые используют для лечения болезни (синдрома) Иценко-Кушинга

Препарат Суточная доза Побочные эфекты Бромокриптин (парлодел, абергин) 7,5 – 30 мг Нудота, постуральная гипотония, сидативное действие Ципрогептадин (перитол) 8 – 24 мг Сидативный эфект, увеличение массы тела Маммоніт, оріметен, еліптен 250 мг - 1 г Нудота, анорексия, кожные высыпания, сидативный эфект Метопипрон 1 – 2 г Сонливость, кожные высыпания нудота, Кетоконазол 200 – 1200 мг Нудота, гинекомастия, гепатит Хлодитан, митотан 2 – 4 г кожные высыпания, гинекомастия, надпочечниковая недостаточность

Изображение слайда
18

Слайд 18: Акромегалия и гигантизм

Заболевания обусловленные избыточной секрецией гормона роста или повышенной чувствительностью к соматотропину периферических клеток У детей и подростков развивается гигантизм, потому что зоны роста еще не закрыты, а в взрослых – акромегалия ( akros - крайний, megas - большой).

Изображение слайда
19

Слайд 19

Изображение слайда
20

Слайд 20

Изображение слайда
21

Слайд 21

Изображение слайда
22

Слайд 22

Изображение слайда
23

Слайд 23: Клиническая характеристика акромегалии

Стадии розвития Проакромегалическая – ранние признаки, которые трудно диагностировать Гипертрофическая – гипертрофия и гиперфункция органов и тканей Опухлевая – признаки роста опухоли: повышение внутричерепного давления, очные и неврологические нарушения Кахектическая – исход заболевания степень активности Активная фаза – прогресирующее течение Стабильная – медленное развитие симптомов

Изображение слайда
24

Слайд 24

Изображение слайда
25

Слайд 25

ТИПОВЫЕ ФОРМЫ ПАТОЛОГИИ НАДПОЧЕЧНИКОВ ГИПЕРФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ СОСТОЯНИЯ ГИПОФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ СОСТОЯНИЯ ПАРЦИАЛЬНОЕ ПАРЦИАЛЬНЫЕ ТОТАЛЬНОЕ НАДПОЧЕЧНИКОВАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ ГИПОАЛЬДОСТЕРОНИЗМ ГИПЕРПРОДУКЦИЯ КАТЕХОЛАМИНОВ МОЗГОВЫМ ВЕЩЕСТВОМ ГИПЕРКОРТИЦИЗМ СИНДРОМ / БОЛЕЗНЬ ИЦЕНКО-КУШИНГА ГИПЕРАЛЬДО-СТЕРОНИЗМ КОРТИКОГЕНИТАЛЬНЫЙ СИНДРОМ

Изображение слайда
26

Слайд 26

ОСНОВНЫЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОЙ НАДПОЧЕЧНИКОВОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ГИПОГИДРАТАЦИЯ ОРГАНИЗМА МЫШЕЧНАЯ СЛАБОСТЬ, УТОМЛЯЕМОСТЬ НАРУШЕНИЕ ПОЛОСТНОГО И МЕМБРАННОГО ПИЩЕВАРЕНИЯ ГИПЕРПИГМЕНТАЦИЯ КОЖИ И СЛИЗИСТЫХ АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПОТЕНЗИЯ УМЕНЬШЕНИЕ ОВОЛОСЕНИЯ ТЕЛА ПОВТОРНЫЕ РВОТА И ПОНОС ПОЛИУРИЯ ГЕМОКОНЦЕНТРАЦИЯ

Изображение слайда
27

Слайд 27

ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ ХРОНИЧЕСКОЙ ТОТАЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ НАДПОЧЕЧНИКОВ П Е Р В И Ч Н О Й (НАДПОЧЕЧНИКОВОЙ) ТУБЕРКУЛЕЗНОЕ ПОРАЖЕНИЕ НАДПОЧЕЧНИКОВ ВРОЖДЕННАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ ФЕРМЕНТОВ СИНТЕЗА СТЕРОИДОВ НАДПОЧЕЧНИКОВ ОПУХОЛИ ИЛИ ИХ МЕТАСТАЗЫ В НАДПОЧЕЧНИКИ ИММУННАЯ АУТОАГРЕССИЯ ВРОЖДЕННАЯ ГИПОПЛАЗИЯ НАДПОЧЕЧНИКОВ АМИЛОИДОЗ НАДПОЧЕЧНИКОВ ВРОЖДЕННАЯ ГИПОСЕНСИТИЗАЦИЯ НАДПОЧЕЧНИКОВ К АКТГ ИНТОКСИКАЦИЯ ОРГАНИЗМА

Изображение слайда
28

Слайд 28

“ Бронзовая ” болезнь при надпочечниковой недостаточности (гиперпигментация кожи и слизистых)

Изображение слайда
29

Слайд 29

Изображение слайда
30

Слайд 30

Изображение слайда
31

Слайд 31

Изображение слайда
32

Слайд 32

Изображение слайда
33

Слайд 33

Изображение слайда
34

Слайд 34

Изображение слайда
35

Слайд 35

Изображение слайда
36

Слайд 36

Изображение слайда
37

Слайд 37

ОСНОВНЫЕ ПРОЯВЛЕНИЕ ГИПОАЛЬДОСТЕРОНИЗМА ГИПЕРКАЛИЕМИЯ АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПОТЕНЗИЯ ГИПОНАТРИЕМИЯ БРАДИКАРДИЯ МЫШЕЧНАЯ СЛАБОСТЬ, УТОМЛЯЕМОСТЬ

Изображение слайда
38

Слайд 38

ОСНОВНЫЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ОСТРОЙ НАДПОЧЕЧНИКОВОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ОСТРАЯ ГИПОТЕНЗИЯ ПОВТОРНЫЕ КОЛЛАПСЫ, ОБМОРОКИ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ СИСТЕМНОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ ГИПОГИДРАТАЦИЯ ОРГАНИЗМА

Изображение слайда
39

Слайд 39

39 ДИАГНОСТИКА Уровень кортизола не более 20 нмоль л -1 Тест с АКТГ (синактен-депо 2 мг )  кортизол через 24 ч > 720 нмоль л -1 Анамнестические данные Клиническая картина Лабораторные исследования Эффективность терапии глюкокортикоидами ex juvantibus

Изображение слайда
40

Слайд 40

40 Глюкокортикоидные препараты (гидрокортизон или др.) Восполнение ОЦП Катехоламиновая поддержка

Изображение слайда
41

Слайд 41

41 ФЕОХРОМОЦИТОМА ЭТИОПАТОГЕНЕЗ Опухоль хромаффинной ткани Гиперсекреция катехоламинов Симптоматическая артериальная гипертензия 1-2 % – двухстороннее поражение 5-10 % – экстраадреналовая локализация

Изображение слайда
42

Слайд 42

42 ФЕОХРОМОЦИТОМА СИМПТОМАТИКА Кризы артериальной гипертензии с тахикардией, головной болью, тремором Покраснение лица и шеи после криза Обильное мочеотделение после криза

Изображение слайда
43

Слайд 43

ОСНОВНЫЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ГИПЕРКАТЕХОЛАМИНЕМИИ ПРИ ФЕОХРОМОЦИТОМЕ АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ ГИПЕРГЛИКЕМИЯ ГИПЕРТЕНЗИВНЫЕ КРИЗЫ ГИПЕРЛИПИДЕМИЯ НАРУШЕНИЯ РИТМА СЕРДЦА ДРУГИЕ: * ПОТЛИВОСТЬ * РЕТИНОПАТИИ * ПОХУДАНИЕ * ТРЕМОР * … ОСТРЫЕ ГИПОТЕНЗИВНЫЕ РЕАКЦИИ С ОБМОРОКАМИ ПОВЫШЕНИЕ КОНЦЕНТРАЦИИ МЕТАБОЛИТОВ КАТЕХОЛАМИНОВ В МОЧЕ

Изображение слайда
44

Слайд 44

44 ДИАГНОСТИКА Клиническая картина Гипергликемия после криза Экскреция ванилилминдальной кислоты с мочой, общих метанефринов мочи Увеличение надпочечника или изменение структуры Накопление метйодбензилгуанедина, меченного 131 I, или накопление 99 Тс

Изображение слайда
45

Последний слайд презентации: Тема лекции : Заболевания надпочечников та гипофиза.Этиология. Патогенез

45 ФЕОХРОМОЦИТОМА ЛЕЧЕНИЕ Контроль артериального давления применением - и -адреноблокаторов Исключение из схемы терапии артериальной гипертензии диуретических препаратов Хирургическое лечение

Изображение слайда