Презентация на тему: Тема: «Химиотерапевтические средства» Подготовил: преподаватель ИВ Миняева

Тема: «Химиотерапевтические средства» Подготовил: преподаватель ИВ Миняева
ХИМИОТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА
Основные принципы химиотерапии
Основные принципы химиотерапии
Основные принципы химиотерапии
Классификация ХТС:
Антибиотики
Классификация антибиотиков по происхождению:
По механизму действия
По механизму действия:
По типу действия на микроорганизм:
По типу действия на микроорганизм:
Тема: «Химиотерапевтические средства» Подготовил: преподаватель ИВ Миняева
Классификация по химическому строению:
По химическому строению выделяют следующие группы антибиотиков:
Классификация пенициллинов:
Полусинтетические пенициллины
Комбинированные препараты:
Резистентность к пенициллинам
b- лактамазы
Природные пенициллины
Природные пенициллины
Природные пенициллины
Природные пенициллины
Природные пенициллины
Полусинтетические пенициллины
Полусинтетические пенициллины
Полусинтетические пенициллины
Полусинтетические пенициллины
Полусинтетические пенициллины
Побочные эффекты
Цефалоспорины
Классификация цефалоспоринов
Цефалоспорины 1-го поколения
Цефалоспорины 1-го поколения применение:
Цефалоспорины 2-го поколения
Цефалоспорины 2-го поколения
Цефалоспорины 3-го поколения
Цефалоспорины 3-го поколения применение:
Цефалоспорины 4-го поколения
Побочные эффекты:
Противопоказания:
Карбапенемы
Монобактамы
макролиды
Макролиды. Общие свойства
Макролиды
Макролиды
Побочные эффекты макролидов
Аминогликозиды
Аминогликозиды
Аминогликозиды
Аминогликозиды
Аминогликозиды
Аминогликозиды
Аминогликозиды
Аминогликозиды
Тетрациклины
Тетрациклины
Тетрациклины
Тетрациклины
Линкосамиды
Линкосамиды
Синтетические антибактериальные средства:
Сульфаниламидные (САА) препараты
ПРОТИВОВИРУСНЫЕ СРЕДСТВА
Классификация
Тема: «Химиотерапевтические средства» Подготовил: преподаватель ИВ Миняева
ПРОТИВОГРИБКОВЫЕ СРЕДСТВА
Тема: «Химиотерапевтические средства» Подготовил: преподаватель ИВ Миняева
Тема: «Химиотерапевтические средства» Подготовил: преподаватель ИВ Миняева
Тема: «Химиотерапевтические средства» Подготовил: преподаватель ИВ Миняева
Тема: «Химиотерапевтические средства» Подготовил: преподаватель ИВ Миняева
Тема: «Химиотерапевтические средства» Подготовил: преподаватель ИВ Миняева
Тема: «Химиотерапевтические средства» Подготовил: преподаватель ИВ Миняева
Тема: «Химиотерапевтические средства» Подготовил: преподаватель ИВ Миняева
Тема: «Химиотерапевтические средства» Подготовил: преподаватель ИВ Миняева
1/77
Средняя оценка: 4.2/5 (всего оценок: 14)
Код скопирован в буфер обмена
Скачать (748 Кб)
1

Первый слайд презентации: Тема: «Химиотерапевтические средства» Подготовил: преподаватель ИВ Миняева

ГАПОУ МО «Мурманский медицинский колледж»

Изображение слайда
2

Слайд 2: ХИМИОТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА

Химиотерапевтические средства (ХТС) – это лекарственные средства, которые применяются для уничтожения микробов и паразитов в тканях и органах человека. Требования, предъявляемые к ХТС: низкая токсичность для больного хорошее проникновение в очаг инфекции большая продолжительность действие не должны вызывать токсико – аллергических реакций не должны вызывать явлений суперинфекции или дисбактериоза большая широта химиотерапевтического действия

Изображение слайда
3

Слайд 3: Основные принципы химиотерапии

ХТС назначаются только тогда, когда нельзя без них обойтись при выборе ХТС необходимо исходить из чувствительности к нему возбудителя заболевания лекарственную форму, дозу и кратность назначения препарата подбирают с целью максимально быстрого достижения терапевтической концентрации препарата в крови и очаге септического воспаления продолжительность лечения должна быть до очевидного выздоровления плюс три дня, но не более 10- 14дней

Изображение слайда
4

Слайд 4: Основные принципы химиотерапии

контроль за лечением следует проводить, в т.ч. с помощью лабораторных методов исследования необходимо учитывать возможность нежелательного действия химиотерапевтических средств на организм человека, в том числе на плод у беременных, а также на новорожденных и при кормлении детей грудью осуществлять рациональное комбинирование ХТС

Изображение слайда
5

Слайд 5: Основные принципы химиотерапии

при проведении химиотерапии у детей следует учитывать их анатомо-физиологические особенности своевременно принимать меры по устранению или ослаблению побочных реакций химиотерапевтических средств профилактическая химиотерапия должна проводиться кратковременно (не более 2-3 суток)

Изображение слайда
6

Слайд 6: Классификация ХТС:

антибиотики сульфаниламидные препараты производные нитрофурана, оксихинолина, хинолона противотуберкулезные средства противопротозойные средства противогрибковые средства противоглистные средства противовирусные средства противосифилитические средства

Изображение слайда
7

Слайд 7: Антибиотики

Антибиотики это вещества преимущественно микробного происхождения, полусинтетические или синтетические аналоги, которые избирательно подавляют чувствительных к ним микроорганизмов, т.е. они активны только в отношении тех или иных бактерий, но сохраняют жизнеспособность клеток организма человека.

Изображение слайда
8

Слайд 8: Классификация антибиотиков по происхождению:

природные, полученные из лучистых и плесневых грибков и отдельных бактерий полусинтетические синтетические, полученные методом биосинтеза

Изображение слайда
9

Слайд 9: По механизму действия

1. Специфические ингибиторы биосинтеза клеточной стенки микроорганизмов: - пенициллины - цефалоспорины - карбапенемы - гликопептиды - монобактамы

Изображение слайда
10

Слайд 10: По механизму действия:

2. Антибиотики, нарушающие структуру и функции клеточных мембран микроорганизмов: - полимиксины - полиены 3. Антибиотики, подавляющие синтез белка на уровне рибосом микроорганизмов: - макролиды - аминогликозиды - тетрациклины - хлорамфениколы - линкосамиды 4. Ингибиторы синтеза РНК на уровне РНК – полимеразы: - рифампицины

Изображение слайда
11

Слайд 11: По типу действия на микроорганизм:

1. Бактерицидные антибиотики: - пенициллины - цефалоспорины - аминогликозиды - рифампицины - гликопептиды - полимиксины - полиены - карбапенемы - монобактамы

Изображение слайда
12

Слайд 12: По типу действия на микроорганизм:

2. Бактериостатические антибиотики: - тетрациклины - макролиды - левомицетины ( хлорамфениколы ) - линкосамиды

Изображение слайда
13

Слайд 13

Основные антибиотики или антибиотики выбора – это те антибиотики, которые наиболее эффективны и безопасны при данной инфекции. Антибиотики резерва или резервные антибиотики – это антибиотики, которые применяют в случаях, когда основные антибиотики неэффективны или вызывают тяжелые побочные эффекты

Изображение слайда
14

Слайд 14: Классификация по химическому строению:

β – лактамные антибиотики пенициллины цефалоспорины монобактамы карбапенемы аминогликозиды тетрациклины линкозамиды макролиды полимиксины рифампицины полиены линкосамиды гликопептиды хлорамфониколы

Изображение слайда
15

Слайд 15: По химическому строению выделяют следующие группы антибиотиков:

β– лактамные антибиотики – это вещества, которые содержат в своей структуре четырехчленное кольцо с внутренней амидной (β– лактамной ) связью. β- лактамные антибиотики: - пенициллины - цефалоспорины - монобактамы - карбапенемы

Изображение слайда
16

Слайд 16: Классификация пенициллинов:

Пенициллины – это группа антибиотиков, которые являются производными 6-аминопенициллановой кислоты. 1. Биосинтетические (природные) пенициллины : Для парантерального введения (разрушающиеся в кислой среде желудка) короткого действия: бензилпенициллина натриевая соль; бензилпенициллина калиевая соль; длительного действия: бициллин – 1; бициллин – 5. бензилпенициллина новокаиновая соль ( пенициллин G ) бензатин бензилпенициллин ( экстенциллин ) Для энтерального введения (кислотоустойчивые) феноксиметилпенициллин

Изображение слайда
17

Слайд 17: Полусинтетические пенициллины

2. Антистафилококковые пенициллины ( изоксазолилпенициллины ) (резистентные к пенициллиназе ) оксациллин (оксациллин натрия) 3. Аминопенициллины ( Пенициллины широкого спектра действия, разрушающиеся пенициллиназой ): ампициллин амоксициллин (амоксициллин натрия, амоксициллина тригидрат, флемоксин солютаб, амосин ) 4. Антисинегнойные ( пенициллины широкого спектра действия, разрушающиеся пенициллиназой ; активные в т.ч. в отношении синегнойной палочки): Уреидопенициллины пиперациллин азлоциллин мезлоциллин Карбоксипенициллины карбенициллин карфециллин

Изображение слайда
18

Слайд 18: Комбинированные препараты:

Содержащие два пенициллина (пенициллины широкого спектра действия, резистентные к пенициллиназе ) ампициллин + оксациллин ( ампиокс ) Комбинация пенициллина с ингибитором бета- лактамаз амоксициллин + клавулановая кислота ( амоксиклав, аугментин ) ампициллин + сульбактам ( уназин )

Изображение слайда
19

Слайд 19: Резистентность к пенициллинам

Проблема резистентности является основной при лечении антибиотиками. В основе формирования резистентности микроорганизмов к β- лактамным антибиотикам лежит способность микроорганизмов продуцировать β- лактамазы - ферменты, которые разрушают антибиотики. Для предупреждения возникновения резистентности пенициллины комбинируют с ингибиторами β- лактамаз ( клавулановая кислота, сульбактам, тазобактам ). Ингибиторы β- лактамаз не обладает антибактериальным действием, но в комбинации с пенициллином предупреждает возникновение резистентности микрооганизмов.

Изображение слайда
20

Слайд 20: b- лактамазы

Бактериальные ферменты, способные инактивировать b- лактамные антибиотики. По субстратной специфичности выделяют: пенициллиназы, разрушающие пенициллины цефалоспориназы, разрушающие цефалоспорины b- лактамазы широкого спектра действия b- лактамазы расширенного спектра действия

Изображение слайда
21

Слайд 21: Природные пенициллины

Продуцируются различными видами плесневого гриба Penicillium Спектр действия: Преимущественно граммположительные микроорганизмы (Гр+): Гр+кокки (стрептококки; пневмококки; стафилакокки, не продуцирующие пенициллиназу ); Гр-кокки ( менингококки;гонококки ); Гр+палочки (возбудители дифтерии;сибирской язвы; листерии), спирохеты (белая трепонема), анаэробы ( клостридии ), актиномицеты.

Изображение слайда
22

Слайд 22: Природные пенициллины

Применение: Тонзиллофарингит (ангина) Рожа Скарлотина Бактериальный эндокардит Пневмония Дифтерия Менингит Гнойные инфекции Газовая гангрена Актиномикоз Препараты выбора для лечения сифилиса и профилактики обострения ревматических заболеваний.

Изображение слайда
23

Слайд 23: Природные пенициллины

Бензилпенициллина натриевая и калиевая соль: хорошо растворимы в воде; Быстро всасываются в системный кровоток; С оздают высокие концентрации в плазме крови; При внутримышечном введении препараты накапливаются в крови в максимальной концентрации через 30-60 минут, практически выводятся полностью из организма через 3-4 часа; При тяжелых септических состояниях препараты вводят внутривенно.

Изображение слайда
24

Слайд 24: Природные пенициллины

Бензилпенициллина натриевую соль вводят под оболочки мозга ( эндолюмбально ) при менингитах и в полость тела плевральную, брюшную, суставную (плевриты, перитониты, артриты). Бензилпенициллина калиевую соль нельзя вводить эндолюбально и внутривенно, так как освобождающиеся из препарата ионы калия могут вызвать судороги и угнетение сердечной деятельности.

Изображение слайда
25

Слайд 25: Природные пенициллины

Пролонгированные пенициллины Бензилпенициллин новакоиновая соль действует 12-18 часов. Бициллин -1 действует 7-10 дней. Минусы природных пенициллинов: у зкий спектр действия; р азрушаются пенициллиназой ; н еустойчивость в кислой среде, кроме феноксиметилпенициллина.

Изображение слайда
26

Слайд 26: Полусинтетические пенициллины

Устойчивые к действию пенициллиназы эффективны при инфекциях, вызываемые пенициллиназообразующими стафилакокками, поэтому препараты этой группы получили название « антистафилококковые» пенициллины. В остальном совпадает со спектром действия природных пенициллинов, но активность ниже.

Изображение слайда
27

Слайд 27: Полусинтетические пенициллины

Оксациллин Фармакокинетика : Устойчив к кислой среде желудка, но всасывается из ЖКТ на 20-30%. Через ГЭБ не проникает. Препарат принимают внутрь, внутримышечно, внутривенно.

Изображение слайда
28

Слайд 28: Полусинтетические пенициллины

Аминопенициллины Спектр действия: Широкий ГР+ и ГР- (сальмонеллы, шигеллы, кишечная палочка, гемофильная палочка). Не действуют на синегнойную палочку и на пенициллиназообразующие стафилококки.

Изображение слайда
29

Слайд 29: Полусинтетические пенициллины

Применение аминопенициллинов : Острые бактериальные инфекции верхних дыхательных путей (ВДП ) ; Бактериальный менингит; Кишечные инфекции; Инфекции желче - и мочевыводящих путей; Эрадикация Helicobacter pylori при язвеной болезни желудка.

Изображение слайда
30

Слайд 30: Полусинтетические пенициллины

« Антисинегнойные » пенициллины Основные показания: Инфекции вызванные синегнойной палочкой, протеем, кишечной палочкой (сепсис, раневые инфекции, пневмония и др.)

Изображение слайда
31

Слайд 31: Побочные эффекты

Малотоксичны и обладают большой широтой терапевтического действия. А ллергические реакции : сыпь, эозинофилия, анафилактический шок. Р аздражающее действие в месте введения (флебит, тромбофлебит). В лияние на ЦНС ( нейротоксичность (вплоть до появления судорог, чаще у детей ). Д испепсические реакции. Суперинфекции, дисбактериоз,кандидоз.

Изображение слайда
32

Слайд 32: Цефалоспорины

Группа природных и полусинтетических антибиотиков, имеющих в основе 7-аминоцефалоспорановую кислоту (7-АЦК). Сходство с пенициллинами: Одинаковый механизм и тип антибактериального действия. Высокая активность и эффективность, низкая токсичность. Перекрестная аллергическая реакция с пенициллинами. Отличия: Устойчивость к пенициллиназе. Широкий спектр действия.

Изображение слайда
33

Слайд 33: Классификация цефалоспоринов

1. Препараты 1-го поколения: цефазолин ( цефазолин натрия, цефамезин, нацеф ) цефалексин ( цефалексин натрия, цефалексин натриевая соль) 2. Препараты 2-го поколения: цефаклор цефуроксим 3. Препараты 3-го поколения: цефтриаксон цефоперазон цефотаксим 4. Препараты 4-го покаления : цефепим цефпиром Путь введения Препараты 1-го поколения Препараты 2-го поколения Препараты 3-го поколения Препараты 4-го поколения Парентераль-ный (Внутривенно, внутри-мышечно) Цефазолин ( цефазолин натрия, цефамезин, нацеф ) Цефуроксим Ц ефтриаксон Ц ефоперазон Ц ефотаксим Ц ефепим Ц ефпиром Перорально Цефалексин Цефаклор Цефуроксим - аксетил Цефиксим

Изображение слайда
34

Слайд 34: Цефалоспорины 1-го поколения

Спектр действия: Широкого спектра действия с преимущественным влиянием на ГР+ флору по спектру и силе действия сходны с аминопенициллинами. Особенность: Высокая антистафилакокковая активность. Действуют на некоторые ГР- бактерии (кишечную палочку, клебсиелл ). Резистентны синегнойная палочка, протей, энтерококки, бактероиды.

Изображение слайда
35

Слайд 35: Цефалоспорины 1-го поколения применение:

Тонзиллофарингит ; Инфекции кожи и мягких тканей; Профилактика послеоперационных осложнений. Цефазолин ( Кефазол ) При парантеральном введении хорошо проникает в различные органы и ткани, плохо через ГЭБ. Создает высокие концентрации в плазме крови. Выделяется почками в неизмененном виде.

Изображение слайда
36

Слайд 36: Цефалоспорины 2-го поколения

Спектр действия : Отличаются от препаратов 1-го поколения более высокой активностью в отношении ГР- микроорганизмов (кишечной палочки, протея, сальмонелл, шигелл ) Не действуют на синегнойную палочку. Применение: Бактериальные инфекции ВДП и НДП. Инфекции мочевыводящих путей. Инфекции кожи, мягких тканей, костей и суставов. Периоперационная профилактика в хирургии.

Изображение слайда
37

Слайд 37: Цефалоспорины 2-го поколения

Цефуроксим ( Кетоцеф ) При парентеральном введении хорошо проникает во многие органы и ткани, в ГЭБ (при воспалении). Выводится почками. Цефуроксим ацетат ( Зиннат ) для приема внутрь пролекарство.

Изображение слайда
38

Слайд 38: Цефалоспорины 3-го поколения

Спектр действия: Отличаются высокой активностью в отношениибольшинства ГР- бактерий, в том числе резистентных к другим антибиотикам. По действию на стафилококки и стрептококки уступают препаратам 1 и 2 поколения.

Изображение слайда
39

Слайд 39: Цефалоспорины 3-го поколения применение:

Инфекции ВДП и НДП. Инфекции мочевыводящих путей. Инфекции кожи, мягких тканей, костей и суставов. Кишечные инфекции. Сепсис, гонорея, менингит.

Изображение слайда
40

Слайд 40: Цефалоспорины 4-го поколения

Спектр действия: Более широкий спектр антимикробного действия, чем у препаратов 3-го поколения. Они более эффективны в отношении ГР+ кокков. Применение: Тяжелые инфекции, вызванные полирезистентной микрофлорой. Л ечение инфекций у пациентов с иммунодефицитом.

Изображение слайда
41

Слайд 41: Побочные эффекты:

1. Аллергические реакции (в сравнении с пенициллинами возникают реже, но возможно перекрестная аллергизация ); 2. Нефротоксичность (особенно выражена у препаратов 1-го поколения). 3. Гематологические реакции (лейкопения, эозинофилия ); 4. Дисбактериоз и суперинфекция (выражены у препаратов 2-го и 3-го поколений); 5. Местные реакции (флебиты при внутривенном введении). 6. Диспепсические реакции. 7. Тетурамоподобное действие ( цефаперазон ).

Изображение слайда
42

Слайд 42: Противопоказания:

1. И ндивидуальная непереносимость. 2. Ранние сроки беременности. 3. Нарушение функции почек.

Изображение слайда
43

Слайд 43: Карбапенемы

Отличаются более высокой устойчивостью к воздействию микробных β- лактамаз и способностью самостоятельно ингибировать β- лактамазы, продуцируемые некоторыми микроорганизмами. Имипенем Тиенам Меропенем Резервные антибиотики. Применяют при тяжелых инфекциях, вызванные устойчивыми к пенициллинам и цефалоспоринам микроорганизмами. Побочное действие: 1. Аллергические реакции; 2. Д испептические расстройства; 3. Н ейротоксичность.

Изображение слайда
44

Слайд 44: Монобактамы

Азтреонам Проявляет высокую активность в отношении ГР- бактерий. Не действует на Гр+ бактерии, бактероиды и др. анаэробы. Применение: Препарат резерва при тяжелых инфекциях мочевыводящих путей, брюшной полости и малого таза, менингите, сепсисе, при неэффективности других антибактериальных средств.

Изображение слайда
45

Слайд 45: макролиды

Это группа антибиотиков, которые имеют в своей структуре макроциклическое лактонное кольцо, связанное с различными сахарами. Классификация в зависимости от способа получения и количества атомов углерода в макроциклическом лактонном кольце Препараты : Эритромицин (эритромицина фосфад ) Олеандомицин. Кларитромицин ( клацид,кларицин,кларицит ) Рокситромицин ( рулид, ромик, рулицин ) Азитромицин ( хемомицин,сумамед,зи -фактор, зетамакс ретард ) Джозамицин ( вильпрафен ) Макропен Макролиды 14-членные 15-членные 16-членные Природные Эритромицин Олеандомицин --------------------------- Спирамицин Джозамицин Мидекамицин Полусинтетические Рокситромицин Кларитромицин Азитромицин Мидекамицин ацетат

Изображение слайда
46

Слайд 46: Макролиды. Общие свойства

Механизм действия: угнетают синтез белков на уровне рибосом. Бактериостатический тип действия. Высокая активность в отношении ГР+кокков (стрептококков, стафилококков) и внутриклеточных паразитов (хламидий, микоплазм). Способны проникать внутрь клеток и создавать там высокие концентрации. Низкая токсичность для макрооргонизма. Отсутствие перекрестных аллергических реакций с бета- лактамными АБ.

Изображение слайда
47

Слайд 47: Макролиды

Спектр действия: ГР+ кокки (стрептококки, стафилакокки ). ГР+ палочки (возбудители дифтерии, листерии). ГР- кокки (гонококки, менингококки). ГР- палочки ( легионеллы, хеликобактерии ). Хламидии, микоплазмы, спирохеты. По действию напоминают препараты бензилпенициллина

Изображение слайда
48

Слайд 48: Макролиды

Показания к применению: Тонзилофарингит Пневмония Коклюш Дифтерия Скарлатина Инфекции кожи и мягких тканей Хламидиоз, микоплазменные инфекции Инфекции полости рта Круглогодичная профилактика ревматизма ( при аллергии на пенициллины)

Изображение слайда
49

Слайд 49: Побочные эффекты макролидов

Диспепсические расстройства и аллергические реакции. Эритромицин

Изображение слайда
50

Слайд 50: Аминогликозиды

Э фироподобные соединения производного циклогексана с аминосахарами. Природные и полусинтетические препараты которые принято классифицировать по покалениям : I поколение: стрептомицин, канамицин, неомицин ; II поколение: гентамицин, тобрамицин, сизомицин ; III поколение: амикацин.

Изображение слайда
51

Слайд 51: Аминогликозиды

Общие свойства: Нарушают рибосомальный синтез белка. ( Искожают рибосомальный синтез белка, образуют аномальные белки, что приводит к гибели микроорганизмов). Бактерицидный тип действия. Потенцируют действие пенициллинов и цефалоспоринов. Широкий спектр действия с преимущественным влиянием на ГР- флору. Высокая токсичность для человека ( нефротоксичность, ототоксичность, угнетение нервно-мышечной передачи). Сходные фармакокинетические свойства – практически не всасываются из ЖКТ, плохо проходят через гистагематические барьеры, практически не метаболизируются и выводятся почками в неизмененном виде, создавая высокие концентрации в моче.

Изображение слайда
52

Слайд 52: Аминогликозиды

Спектр действия: Широкий: г рамположительные кокки, грамотрицательные микроорганизмы – стафилакокки, стрептококки, пневмококки, кишечная палочка, сальмонеллы, шигеллы, протей, энтеробактерии, микобактерии туберкулеза, синегнойная палочка.

Изображение слайда
53

Слайд 53: Аминогликозиды

I поколения оказывают угнетающие действие на микобактерии туберкулеза, возбудителей туляримии и чумы. Применяют ограничено в связи с быстрым развитием устойчивости микрофлоры и высокой токсичностью. Стрептомицин П рименяют для лечения туберкулеза и терапии ряда опасных инфекций (чума, туляримия ) в комбинации с тетрациклином. Вводят внутримышечно. Оказывает выраженное ототоксическое действие.

Изображение слайда
54

Слайд 54: Аминогликозиды

Неомицин С амый ототоксичный аминогликозид. Применяют внутрь для санации кишечника при подготовке к операциям на ЖКТ. Местно для лечения гнойных поражений кожи (пиодермии, инфицированные экземы и др.) Наружно с глюкокортикостероидами (комбинированная мазь Синалар -Н, Локакартен -Н и др.) Парентерально не используют в связи с высокой токсичностью. Канамицин Применяют внутрь по тем же показаниям, что и неомицин, и парентерально для лечения туберкулеза.

Изображение слайда
55

Слайд 55: Аминогликозиды

II поколения высокоактивны в отношении синегнойной палочки и ряда других микроорганизмов, устойчивых к препаратам I поколения и антибиотикам других групп. К препаратам этого поколения медленнее развивается устойчивость. Гентамицин Применяют при тяжелых инфекциях (сепсис, пневмония, эндокардит, инфекции мочевыводящих путей идр.), вызванных ГР- бактериями, устойчивым к другим антибиотикам. Вводят внутримышечно и внутривенно. Местно при лечении инфицированных ран и ожогов.

Изображение слайда
56

Слайд 56: Аминогликозиды

К III поколению относится амикацин. Действует на многие штаммы ГР- бактерий, резистентных к аминогликазидам II поколения. Применяют для лечения наиболее тяжелых инфекций, вызванных множественно устойчивой микрофлорой. Вводят внутримышечно и внутривенно.

Изображение слайда
57

Слайд 57: Аминогликозиды

Побочные эффекты: Ототоксичность (вплоть до необратимой потери слуха); Н ефротоксичность ; Н ервно- мышечня блокада (в связи, с чем аминогликозиды нельзя комбинировать с миорелаксантами ); У гнетение функций костного мозга. Противопаказания : Неврит слухового нерва; Тяжелые заболевания почек; Беременность.

Изображение слайда
58

Слайд 58: Тетрациклины

Группа природных и полусинтетических антибиотиков, производных нафтацена, содержащих в своей структуре четыре конденсированных шестичленных цикла. Классификация тетрациклинов Природные: Тетрациклин Окситетрациклин Полусинтетические: Метациклин Д оксициклин ( вибрациклин, юнидокс солютаб )

Изображение слайда
59

Слайд 59: Тетрациклины

Общие свойства: Способны ингибировать синтез микробных белков на уровне рибосом. Бактериостатический тип действия. Широкий спектр противомикробного действия. Высокая активность в отношении внутриклеточных микроорганизмов. Хорошо всасываются из ЖКТ, способны преодолевать биологические барьеры и накапливаются в тканях. Способны связывать, в хелатные комплексы двухвалентные ионы – железа, кальция, магния, цинка.

Изображение слайда
60

Слайд 60: Тетрациклины

Показания к применению: Инфекции нижних дыхательных путей; И нфекции мочевыводящих путей; Заболевания вызываемые кишечной палочкой ( перитониты,холециститы и др.), дизентерийной палочкой (бациллярная дизентирия ); спирохетами (сифилис); Хламидийные и микоплазменные инфекции; Л ечение угрей (кроме противомикробного действия тетрациклины угнетают функции сальных желез ); О собо опасные инфекции – чума, холера, лептоспироз, бруцеллез, туляремия; Для эрадикации Helicobacter pylori при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Изображение слайда
61

Слайд 61: Тетрациклины

Побочные эффекты: Аллергические реакции; У силение катаболических процессов (за счет угнетения синтеза белка); Д испепсические расстройства; Д исбактериоз и суперинфекция (включая оральный и другие виды кандидозов); Н арушение образования костной и зубной ткани; Фотодерматит ; Гепатотоксичность ; нефротоксичность ; Вимодействие тетрациклинов Синергизм с макролидами и линкосамидами ; А нтагонизм при взаимодействии с ионами кальция, магния, антацидными средствами, содержащими алюминий, так как тетрациклины образуют с ними нерастворимые хелатные соединения.

Изображение слайда
62

Слайд 62: Линкосамиды

Антибиотики по химическому строению сходны с макролидами, являются производными пиранозида. Препараты: линкомицин, клиндамицин Общие свойства: Ингибируют синтез белка в микробной клетке. Бактериостатический тип действия. Узкий спектр действия (преимущественно ГР+ кокки. Способны накапливаться в костной ткани и суставах. Отсутствие перекрестных аллергических реакций с бета- лактамными антибиотиками.

Изображение слайда
63

Слайд 63: Линкосамиды

Показания к применению: Применяются как резервные антистафилококовые препараты, а также при инфекциях вызванных бактероидами: Инфекции нижних дыхательных путей (пневмония, абсцесс, эмпиема); И нфекции кожи, мягких тканей и суставов; Сепсис. Побочные эффекты: Диспепсические расстройства; А ллергические реакции ; Псевдомембранозный колит (язвы, вплоть до прободения кишечника и развития перитонита); Л ейкопения, тромбоцитопения, нейтропения.

Изображение слайда
64

Слайд 64: Синтетические антибактериальные средства:

Сульфаниламиды. Производные хинолона. Производные нитрофурана. Производные 8-оксихинолина

Изображение слайда
65

Слайд 65: Сульфаниламидные (САА) препараты

2. Препараты кишечного действия, которые медленно и не полностью всасываются в желудочно-кишечном тракте, их используют для лечения кишечных инфекций (t1/2 < 10 часов ): - Фталилсульфатиазол (фталазол) - Сульфагуанидин (сульгин) 3. Средства местного применения (хорошо растворяются в воде и используются местно в глазных каплях для профилактики и лечения гонорейного поражения глаз у новорождённых, а также для лечения конъюнктивита, блефарита, язв роговицы и других патологий глаз ): - Сульфацетамид ( сульфацил -натрия, альбуцид) С ульфадиазин серебра Сульфатиазол серебра ( аргосульфан )

Изображение слайда
66

Слайд 66: ПРОТИВОВИРУСНЫЕ СРЕДСТВА

Противовирусные средства – это ЛС, применяемые при заболеваниях, вызванных патогенными вирусами. Пути проникновения вируса в организм: - воздушно-капельный: респираторные инфекции, вирус оспы, паратита, кори; - алиментарный путь: кишечный вирус – протовирус ( тропность к клетке эпителия пищеварительного тракта и вызывает вирусный, гастроэнтерит и колит); - парентеральный путь: гепатиты В, С, Д. - половой путь: простой герпес, вирус кандилом, папиллом. - через кожу и конъюнктиву: герпес, вирус оспы, аденовирус; - т рансплацентарный : цитомегаловирус. - трансмиссивный: механическая желтуха.

Изображение слайда
67

Слайд 67: Классификация

По направлению действия на различные этапы внедрения вируса в клетку: 1. препараты, угнетающие адсорбцию вируса на поверхности клетки и их проникновения в клетку : - ремантадин; - амантадин ( мидантан ); - оксолин. 2. лекарственные средства, угнетающие синтез РНК: - ацикловир ( зовиракс ); - идоксорудин ; - зидовудин. 3. лекарственные средства, угнетающие сборку вирионов: - митисазон ( марборан ).

Изображение слайда
68

Слайд 68

Изображение слайда
69

Слайд 69: ПРОТИВОГРИБКОВЫЕ СРЕДСТВА

В настоящее время микозы достаточно распространены. Поверхностные – вызывают дерматомицеты, дрожжевые грибы вызывают кандидомикоз ; плесневые грибы вызывают аспергиллез. Глубокие или системные микозы (поражение внутренних органов) протекают потипу сепсиса.

Изображение слайда
70

Слайд 70

1. Синтетические средства: · производные имидазола: - клотримазол ; - миконазол ; - кетоназол ( низорал ). · производные триазола : - итраконазол ; - флуконазол ( дифлюкан ). · производные ундецилоновой кислоты: - ундецин ; - цинкундан. производные нитрофенола : - нитрофунгин

Изображение слайда
71

Слайд 71

2. Антибиотики полиенового ряда: нистатин леворин амфотерицин гризеофульвин

Изображение слайда
72

Слайд 72

По спектру действия. 1. ЛС, действующие на патогенные грибы: · препараты для лечения системных микозов: - амфотерицин -В. · средства для лечения дерматомикозов: - гризеофульвин. - синтетические препараты. 2. ЛС, действующие на условно-патогенные грибы ( кандидомикозы ). - Полиеновые антибиотики ; - препараты азолов ; - декамин.

Изображение слайда
73

Слайд 73

Азолы – эта группа лекарств включает производные имидазола и триазола. Обладают широким спектром действия, эффективные при местном и резорбтивном действии, хорошо переносятся. Механизм действия: воздействуют на плазматическую мембрану грибковой клетки

Изображение слайда
74

Слайд 74

Триазол обладает широким спектром действия, оказывает фунгистатический эффект. Ризистентность к препарату возникает медленно. Формы выпуска препаратов различные – лекарственная форма для инъекций, таблетки, капсулы, мази, кремы, свечи, спиртовые растворы, аэрозоли. Побочные эффекты: местные раздражение слизистых оболочек, гиперемия кожных покровов, аллергические реакции, резорбтивные диспепсические нарушения, при в/в ведении возможны флебиты.

Изображение слайда
75

Слайд 75

Антибиотики полиеновой структуры. Механизм действия: вступают во взаимодействие с эргостеролом, в мембране гриба образуются каналы, через которые происходит потеря внутриклеточных ионов, нарушается метаболизм грибов. Нистатин, леворин. Имеют узкий спектр действия и применяются при кандидозах. Лучше использовать местно, посколько препараты мало всасываются ЖКТ. Перорально применяют при кишечных кандидозах. Амфотерицин -В. Обладает широким спектром действия. Его вводят в/в капельно в сильно разведенном состоянии, т. к. препарат не всасывается в ЖКТ. Амфотерицин распределяется по органам и тканям, но плохо проникают во внутрь органов и клеток, плохо проникают через ГЭБ (при менингите ). Выводится почками через 24 часа. Имеет способность кумулировать, что обеспечивает длительную циркуляцию в организме.

Изображение слайда
76

Слайд 76

Побочные эффекты: Аллергические реакции; диспепсические расстройства; повышение температуры тела; снижение АД; нейротоксичность (тремор, судороги); нефротоксичность ; гематотоксичность (анемии); местное раздражение (флебиты).

Изображение слайда
77

Последний слайд презентации: Тема: «Химиотерапевтические средства» Подготовил: преподаватель ИВ Миняева

Гризеофульвин. О бразует комплекс, вступает во взаимодействие с гуанидином - основанием РНК гриба и вызывает торможение синтеза белка. Активен в отношении возбудителей дерматомикозов. Хорошо всасывается в ЖКТ, особенно с приемом жирной пищи. Накапливается в керотинсодержащих клетках (ногтевые матрицы). Побочные эффекты: 1. Канцерогенная активность; 2. раздражающие действие на ЖКТ; 3. фотосенсибилизация ; 4. аллергические реакции некротизированного характера

Изображение слайда