Презентация на тему: Тема 4.Оказание первой медицинской помощи при пожарах и других ЧС

Тема 4.Оказание первой медицинской помощи при пожарах и других ЧС
Тема 4.Оказание первой медицинской помощи при пожарах и других ЧС
Тема 4.Оказание первой медицинской помощи при пожарах и других ЧС
Тема 4.Оказание первой медицинской помощи при пожарах и других ЧС
Тема 4.Оказание первой медицинской помощи при пожарах и других ЧС
Тема 4.Оказание первой медицинской помощи при пожарах и других ЧС
Тема 4.Оказание первой медицинской помощи при пожарах и других ЧС
Тема 4.Оказание первой медицинской помощи при пожарах и других ЧС
Тема 4.Оказание первой медицинской помощи при пожарах и других ЧС
Тема 4.Оказание первой медицинской помощи при пожарах и других ЧС
Тема 4.Оказание первой медицинской помощи при пожарах и других ЧС
Наложение закрутки для остановки кровотечения
Тема 4.Оказание первой медицинской помощи при пожарах и других ЧС
Тема 4.Оказание первой медицинской помощи при пожарах и других ЧС
Тема 4.Оказание первой медицинской помощи при пожарах и других ЧС
Тема 4.Оказание первой медицинской помощи при пожарах и других ЧС
Тема 4.Оказание первой медицинской помощи при пожарах и других ЧС
При внутреннем кровотечении приложите холод для уменьшения боли и припухлости.
Наложите объёмную салфетку для фиксации инородного тела
Наложите повязку для остановки кровотечения
Тема 4.Оказание первой медицинской помощи при пожарах и других ЧС
Тема 4.Оказание первой медицинской помощи при пожарах и других ЧС
Тема 4.Оказание первой медицинской помощи при пожарах и других ЧС
Тема 4.Оказание первой медицинской помощи при пожарах и других ЧС
Спиральная повязка на предплечье
Тема 4.Оказание первой медицинской помощи при пожарах и других ЧС
Тема 4.Оказание первой медицинской помощи при пожарах и других ЧС
Тема 4.Оказание первой медицинской помощи при пожарах и других ЧС
Тема 4.Оказание первой медицинской помощи при пожарах и других ЧС
Тема 4.Оказание первой медицинской помощи при пожарах и других ЧС
Тема 4.Оказание первой медицинской помощи при пожарах и других ЧС
Тема 4.Оказание первой медицинской помощи при пожарах и других ЧС
Тема 4.Оказание первой медицинской помощи при пожарах и других ЧС
Шины складные
Тема 4.Оказание первой медицинской помощи при пожарах и других ЧС
Тема 4.Оказание первой медицинской помощи при пожарах и других ЧС
Тема 4.Оказание первой медицинской помощи при пожарах и других ЧС
Тема 4.Оказание первой медицинской помощи при пожарах и других ЧС
Тема 4.Оказание первой медицинской помощи при пожарах и других ЧС
Тема 4.Оказание первой медицинской помощи при пожарах и других ЧС
Ожог после ядерного взрыва в Хиросиме. Япония 1945г.
Ожоги 3 й степени
Тема 4.Оказание первой медицинской помощи при пожарах и других ЧС
Тема 4.Оказание первой медицинской помощи при пожарах и других ЧС
Тема 4.Оказание первой медицинской помощи при пожарах и других ЧС
Тема 4.Оказание первой медицинской помощи при пожарах и других ЧС
Тема 4.Оказание первой медицинской помощи при пожарах и других ЧС
Тема 4.Оказание первой медицинской помощи при пожарах и других ЧС
Первая медицинская помощь при шоке:
ЭТО СОСТОЯНИЕ НАЗЫВАЕТСЯ «ДВИГАТЕЛЬНОЕ ВОЗБУЖДЕНИЕ «
Тема 4.Оказание первой медицинской помощи при пожарах и других ЧС
Тема 4.Оказание первой медицинской помощи при пожарах и других ЧС
Первая медицинская помощь при обмороке
Тема 4.Оказание первой медицинской помощи при пожарах и других ЧС
Тема 4.Оказание первой медицинской помощи при пожарах и других ЧС
Тема 4.Оказание первой медицинской помощи при пожарах и других ЧС
Тема 4.Оказание первой медицинской помощи при пожарах и других ЧС
Тема 4.Оказание первой медицинской помощи при пожарах и других ЧС
Тема 4.Оказание первой медицинской помощи при пожарах и других ЧС
1/59
Средняя оценка: 5.0/5 (всего оценок: 39)
Код скопирован в буфер обмена
Скачать (56270 Кб)
1

Первый слайд презентации: Тема 4.Оказание первой медицинской помощи при пожарах и других ЧС

Способы и приемы оказания первой медицинской помощи ( тушение одежды пораженного, наложение повязок, шин на перелом). Приёмы транспортировки (эвакуации) пораженного на боку, на спине, на элементах одежды; перенос пораженного на руках, на плече, на лямке, сложенной кольцом, на «замке» из трёх рук, на «замке» из четырёх рук; перенос пораженного на руках двоих, перенос на носилках.

Изображение слайда
2

Слайд 2

4.Приемы и способы остановки кровотечения и наложения повязок на раны. Острая кровопотеря (кровотечения)- это утрата объема циркулирующей крови (ОЦК), но, прежде всего её плазмы, что приводит к «централизации «кровообращения, обескровливанию мелких сосудов, глубокому нарушению микроциркуляции и образованию тромбов. Это состояние обозначают “гиповолемия”. Особенно часто это состояние встречается у лиц старше 50 лет. Кровотечения бывают: наружные (через дефекты кожного покрова); внутренние (в полость или в просвет полого органа); внутритканевые гематомы. КРОВОТЕЧЕНИЯ различают в зависимости от вида кровоточащего сосуда: артериальные; венозные; смешанные, капиллярные. Объем кровопотери может быть оценен по величине раны с помощью ладони. Открытые раны измеряются открытой ладонью, а размозженные и ушибленные участки – ладонью, сжатой в кулак. Если размеры раны соответствуют размерам ладони пострадавшего то кровопотеря составляет до 500 мл. Это примерно 10 % ОЦК для человека весом 70-80 кг. Если размер раны составляет 2 ладони, то кровопотеря составляет 20%, а 3 ладони -40% ОЦК. При обнаружении кровотечения первая медицинская помощь должна оказываться без промедления!

Изображение слайда
3

Слайд 3

капиллярное кровотечение (Содранная коленка, как раз именно этот случай. При оказании первой помощи часто делают ошибку заливая раневую поверхность спиртовым раствором йода и т.д. Подобные меры приведут к ожогу. Такие раны нужно промыть раствором перекиси водорода.) паренхиматозное кровотечение Очень опасный вид кровотечения. Возникает при повреждении всех сосудов (артерии, вены, капилляры) внутренних органов: печени, почек, селезенки. Кровеносные сосуды этих органов связаны с паренхимой, они не спадаются, кровотечение бывает обычно обильным, и останавливается с большим трудом. Остановка такого кровотечения неспециалистом затруднена, практически невозможна. Первая помощь заключается в накладывании льда и введении пострадавшему препаратов способствующих свертыванию крови и снижающие давление. артериальное кровотечение Кровь вытекает из раны пульсирующими толчками. Цвет крови ярко-алый. Для остановки такого кровотечения необходимо незамедлительно наложить тугую повязку для того, чтобы пережать артерию по которой поступает кровь в рану. Повязку накладывают выше раны и как можно к ней ближе, чтобы как можно меньшая часть конечности осталась без кровоснабжения, под повязку вкладывают записку с временем наложения. Периодически сдавливающую повязку переносят на новое место летом через 1 час, зимой через полчаса. На время переноса повязки применяют сдавливание артерии рукой. Под сдавливающую повязку накладывают матерчатую ткань, во избежание омертвения ткани. Не стоит накладывать сдавливающую повязку на запястье и над лодыжками, так как в этом месте это неэффективно. Правильное наложение повязки можно контролировать по отсутствию пульса в перетянутой конечности. венозное кровотечение При венозном кровотечении кровь вытекает равномерно, темного цвета. Первая помощь заключается в наложении тугой повязки на рану (ниже ее, так как венозная кровь поднимается от периферических сосудов к сердцу), холодный компресс и возвышенное положение поврежденной конечности.

Изображение слайда
4

Слайд 4

капиллярное кровотечение (Содранная коленка, как раз именно этот случай. При оказании первой помощи часто делают ошибку заливая раневую поверхность спиртовым раствором йода и т.д. Подобные меры приведут к ожогу. Такие раны нужно промыть раствором перекиси водорода.) паренхиматозное кровотечение Очень опасный вид кровотечения. Возникает при повреждении всех сосудов (артерии, вены, капилляры) внутренних органов: печени, почек, селезенки. Кровеносные сосуды этих органов связаны с паренхимой, они не спадаются, кровотечение бывает обычно обильным, и останавливается с большим трудом. Остановка такого кровотечения неспециалистом затруднена, практически невозможна. Первая помощь заключается в накладывании льда и введении пострадавшему препаратов способствующих свертыванию крови и снижающие давление. артериальное кровотечение Кровь вытекает из раны пульсирующими толчками. Цвет крови ярко-алый. Для остановки такого кровотечения необходимо незамедлительно наложить тугую повязку для того, чтобы пережать артерию по которой поступает кровь в рану. Повязку накладывают выше раны и как можно к ней ближе, чтобы как можно меньшая часть конечности осталась без кровоснабжения, под повязку вкладывают записку с временем наложения. Периодически сдавливающую повязку переносят на новое место летом через 1 час, зимой через полчаса. На время переноса повязки применяют сдавливание артерии рукой. Под сдавливающую повязку накладывают матерчатую ткань, во избежание омертвения ткани. Не стоит накладывать сдавливающую повязку на запястье и над лодыжками, так как в этом месте это неэффективно. Правильное наложение повязки можно контролировать по отсутствию пульса в перетянутой конечности. венозное кровотечение При венозном кровотечении кровь вытекает равномерно, темного цвета. Первая помощь заключается в наложении тугой повязки на рану (ниже ее, так как венозная кровь поднимается от периферических сосудов к сердцу), холодный компресс и возвышенное положение поврежденной конечности.

Изображение слайда
5

Слайд 5

Признаки кровотечения : Пострадавшие испытывают общую слабость, усталость, головокружение, обмороки, тошноту, а иногда и рвоту. Затем наступает потеря сознания. Что связано с недостатком кислорода в коре головного мозга. Пострадавшие жалуются на ощущение жажды, сухость во рту, “мелькание мушек перед глазами”, головную боль и “шум в голове”, шум в ушах, сердцебиение. Холодный пот, бледность кожного покрова, слизистых оболочек и конъюнктивы. У пострадавших наблюдается спадение поверхностно расположенных вен, так называемый «симптом пустых сосудов». Сознание сохранено, возможны возбуждение или прострация. Тахикардия (пульс частый, слабого наполнения, плохо определяется). Снижение артериального давления. Критический уровень артериального давления примерно равен 70 мм.рт.ст., ниже которого начинается процесс необратимых явлений. Нитевидный, периодически исчезающий пульс свидетельствует о снижении артериального давления ниже 50 мм.рт.ст. Общие признаки кровотечения могут возникать при утрате 10- 20% объема циркулирующей крови, но у ослабленных, больных и детей - раньше. Кровотечение плохо переносят дети и старики (у первых нет адаптации, у вторых она утрачена). Быстрая кровопотеря переносится плохо. Быстрая кровопотеря 1/4 массы крови угрожает жизни, потеря 1/3 массы крови – опасна для жизни, потеря 1/2 массы – это уже смертельно.

Изображение слайда
6

Слайд 6

Средний объем крови, теряемой при травмах. По характеру травмы: гемоторакс (скопление крови в грудной полости): 1,5-2,0 л перелом одного ребра: 0,2-0,5 л травма живота: до 2,0 л перелом костей таза: 3,0-5,0 л перелом бедра: 1,0-2,5 л перелом плеча/голени: 0,5-1,5 л перелом предплечья: 0,2-0,5 л перелом позвоночника: 0,5-1,5 л скальпированная рана размером с ладонь: 0,5л По пропитыванию одежды: вафельное полотенце = 800 мл По диаметру лужи крови: со сгустками ( диаметр 40 см = 700 мл) без сгустков ( диаметр 1 м = 1 литр ) Способы остановки кровотечения: Пальцевое прижатие; Наложение давящей повязки; Наложение жгута или закрутки.

Изображение слайда
7

Слайд 7

Пальцевое прижатие артерий при правильном его выполнении и знании точек компрессии (смотри рис.) является достаточно надежным средством временной остановки кровотечения. Этот способ можно использовать во время транспортировки пострадавшего в стационар на близкое расстояние, а также во время подготовки других средств остановки кровотечения. Определите на себе и запомните точки компрессии артерий при кровотечении. Височная артерия прижимается большим пальцем к височной кости на 1-1,5 см впереди козелка уха при кровотечениях височно-теменной области. Нижнечелюстная артерия прижимается большим пальцем к нижнему краю нижней челюсти на границе средней и задней трети при кровотечениях в области лица. 3. Сонная артерия прижимается четырьмя пальцами к поперечному отростку 6-го шейного позвонка по внутреннему краю грудино-ключично-сосцевидной мышцы в середине ее длины на уровне перстневидного хряща гортани (кадыка).

Изображение слайда
8

Слайд 8

4. Подключичная артерия прижимается четырьмя пальцами к 1-му ребру в подключичной ямке снаружи от места прикрепления грудино-ключично-сосцевидной мышцы к грудине. 5. Подмышечная артерия прижимается кулаком в глубине подмышечной впадины к головке плечевой кости. Кулак спасателя, введенный в подмышечную область, прижимается плечом самого же пострадавшего. 6. Плечевая артерия прижимается четырьмя пальцами к плечевой кости по внутреннему краю двуглавой мышцы. 7. Локтевая артерия прижимается большим пальцем к локтевой кости в нижней трети. 8. Лучевая артерия прижимается большим пальцем к головке лучевой кости. 9. Бедренную артерию прижимают двумя большими пальцами к бедренной кости, обхватив бедро с обеих сторон остальными пальцами, в паховой складке на границе ее внутренней и средней третей или кулаком в той же точке. 10. Средняя болъшеберцовая артерия прижимается большим пальцем к наружной лодыжке. 11.Задняя болъшеберцовая артерия прижимается большим пальцем к внутренней лодыжке. Артерия тыла стопы прижимается к таранной кости.

Изображение слайда
9

Слайд 9

Остановка кровотечения при помощи пальцевого прижатия артерий

Изображение слайда
10

Слайд 10

НАЛОЖЕНИЕ ДАВЯЩЕЙ ПОВЯЗКИ обработать края раны; закрыть рану стерильной салфеткой; наложить поверх салфетки туго скрученный валик, изготовленный из бинта или куска подручной ткани и по размерам соответствующий ране; с силой вдавливать валик в рану в течение 7-10 минут, следя за тем, чтобы кровотечение прекратилось туго прибинтовать к конечности вдавленный в рану тампон; выполнить иммобилизацию раненой конечности или придать пострадавшему удобное положение. Преимущества: неповрежденные артерии продолжают функционировать не сдавливаются нервы и мышцы. Недостатки : давящая повязка болезненна в момент ее выполнения валик может ослабевать и пропитываться кровью метод неприменим при открытых переломах

Изображение слайда
11

Слайд 11

наложение жгута (закрутки)

Изображение слайда
12

Слайд 12: Наложение закрутки для остановки кровотечения

Изображение слайда
13

Слайд 13

Правила наложения жгута Выше раны накладывают мягкую прокладку из одежды или другого подручного материала (полотенце, бинта), чтобы не прищемить кожу. Перед наложением жгута конечность поднимают на 15 –30 0. При ранении кисти, предплечья – жгут накладывается только в верхней трети плеча. При повреждении артерий стопы, голени – выше колена, на среднюю часть бедра. Жгут накладывают выше места повреждения сосуда, ближе к ране. Жгут подводят под конечность, затем растягивают и делают с натяжением первый тур. Жгут следует накладывать так, что бы его начальный участок перекрывался последующими турами. При правильном наложении жгута кровотечение из раны прекращается, на конечности исчезает пульс ниже наложения жгута. Первый тур накладывают с максимальным натяжением. Обязательно после первого тура следует убедиться в отсутствии пульса на артерии. Второй тур накладывают с меньшим, затем последующие - с минимальным натяжением. К одежде или под жгут пострадавшего прикрепляют записку, в которой указывают время наложения жгута с указанием даты, часа и минут. Жгут накладывают не более чем на 45 минут –1 час. Иммобилизация конечности обязательна. Её укрывают, но не греют. Слабо наложенный жгут только усиливает кровотечение. ЖГУТ НЕЛЬЗЯ ЗАКРЫВАТЬ БИНТОВОЙ ПОВЯЗКОЙ ИЛИ ОДЕЖДОЙ! После наложения жгута пострадавшему дают обезболивающее средство, а на рану накладывают стерильную многослойную (5-10 слоев) ватно-марлевую повязку. Пострадавшего укрыть (согреть), напоить горячим сладким чаем. Экстренная госпитализация. Если с момента наложения жгута прошел 45 минут - 1 час, то поврежденную артерию прижимают рукой, а жгут медленно распускают на 10-15 минут и снова накладывают, отступя на 2 см выше предыдущего места.

Изображение слайда
14

Слайд 14

Травма – это насильственное повреждение организма человека в целом или отдельных его органов и тканей. Травмы бывают открытые и закрытые, изолированные, сочетанные, комбинированные. К закрытым травмам относятся повреждения внутренних органов грудной и брюшной полости, головного мозга, кровеносных сосудов, закрытые переломы костей, ушибы, разрывы мягких тканей, растяжения связок и сухожилий, вывихи в суставах, сдавливания, контузии. Изолированные травмы – травмы одной анатомической области. Сочетанные травмы – одновременные механические повреждения 2х и более анатомических областей, включая сегменты конечностей. Комбинированная травма – травма, полученная под воздействием 2х и более разнородных поражающих факторов (лучевого, химического, термического и др.). При открытых травмах нарушается целостность кожи или видимой слизистой оболочки – образуется рана. РАНОЙ - называется механическое повреждение, сопровождающееся нарушением целостности покровных тканей и характеризующееся болью, зиянием, кровотечением. Раны бывают поверхностные, проникающие и сквозные. Раны в области лица, кисти, промежности и половых органов наиболее болезненны.

Изображение слайда
15

Слайд 15

По характеру повреждений различают раны: Колотые -наносятся острым или тупым оружием: штык, шило, игла и т.д. Опасны отсутствием симптомов повреждения глубоко лежащих тканей и органов. Возможны тяжелые осложнения в том числе и гнойные. Резаные – наносятся острым предметом и характеризуются небольшим количеством разрушенных клеток. Рубленые – наносятся тяжелым острым предметом (шашка, топор ). Они характеризуются глубоким повреждением тканей, широким зиянием и сотрясением окружающих структур, снижающих их сопротивляемость и способность восстанавливаться. Ушибленные, рваные – являются следствием воздействия тупого предмета. Они отличаются большим количеством размятых, пропитанных кровью тканей, с нарушением их кровоснабжения. Кровеносные сосуды нередко тромбируются. Края таких ран неровные, разорванные. В таких ранах имеются благоприятные условия для развития инфекции. Укушенные – характеризуются не только обширными и глубокими повреждениями, но и тяжелой инфицированностью из за вирулентной флоры человека или животного. Такие раны не относятся к легким и зашивать их не рекомендуется. Часто возникают осложнения ввиду развития нагноения. Обязательна профилактика столбняка и бешенства. Отравленные – в которые попадает яд (укус змеи, скорпиона, отравляющие вещества и др.). Огнестрельные. Взрывные

Изображение слайда
16

Слайд 16

В целях предупреждения инфицирования ран и борьбы с микроорганизмами, попавшими в рану, необходимо строгое соблюдений правил АСЕПТИКИ И АНТИСЕПТИКИ. АСЕПТИКА – комплекс мероприятий, направленных на предупреждение внедрения микробов в рану. Она достигается при строгом выполнении основного требования: Все, что соприкасается с раной должно быть стерильным, т.е обеззараженным. При оказании первой медицинской помощи нельзя трогать рану руками, удалять из неё осколки, предметы, обрывки одежды, закрывать её нестерильным материалом. Нельзя рану заливать раствором йода, одеколоном, спиртом, водкой. АНТИСЕПТИКА - комплекс мероприятий, направленных на уничтожение микробов в ране, создание неблагоприятных условий для их развития и проникновения вглубь тканей. Она достигается применением антисептических средств при оказании первой медицинской помощи. К средствам, применяемым для обеззараживания ран, относятся: 3% раствор перекиси водорода, 0,1-0,1% раствор перманганата калия, 2% раствор борной кислоты, 5% йодная настойка, 70% и 96% растворы этилового спирта, различные мази на водорастворимой основе типа левомиколь, левопорсин. К биологическим антисептикам относятся антибиотики, вакцины, сыворотки, гамма - глобулины, анатоксины. При оказании первой помощи, кожу вокруг раны необходимо очистить от загрязнений и широко смазать 5% настойкой йода или другим антисептиком. После этого накладывают асептическую повязку и срочно доставляют пострадавшего в лечебное учреждение. В настоящее время единственно надежным способом предупреждения раневой инфекции является возможно более ранняя хирургическая обработка раны - в первые 12 часов после ранения.

Изображение слайда
17

Слайд 17

Правила наложения бинтовых повязок Пострадавшего следует усадить или уложить в удобное положение таким образом, чтобы бинтуемая область была неподвижна и доступна бинтованию. Бинтующий должен стоять лицом к пострадавшему, чтобы иметь возможность наблюдать за ним. Накладывая повязку, надо следить за выражением лица пораженного. Это позволит вовремя определить его реакцию на болевые ощущения. Бинтование всегда производят от периферии к центру (снизу вверх). Бинтование производится справа налево против хода часовой стрелки (за исключением повязок колосовидной, на молочную железу). Бинтование начинают с закрепляющего хода бинта. Каждый последующий оборот бинта должен прикрывать предыдущий оборотом на половину или две трети. Головку бинта следует перемещать по бинтуемой поверхности, не отрывая от неё. Бинтование следует проводить обеими руками (одной рукой раскатывать головку бинта, другой расправлять его ходы). Бинт следует равномерно натягивать, что бы его ходы не смещались и не отставали от бинтуемой поверхности. Бинтуемой области тела должно быть придано такое положение, в каком она будет находиться после наложения повязки (физиологическое положение). При наложении повязки на части тела, имеющие форму конуса ( бедро, голень, предплечье ), для лучшего облегания повязки надо через каждые 1-2 оборота бинта делать его перектрут, начинать бинтовать с более узкой части тела. В конце перевязки бинт закрепляется на более узкой части тела. Нельзя удалять из раны инородные тела (нож, стекло, заточка) – их надо зафиксировать.

Изображение слайда
18

Слайд 18: При внутреннем кровотечении приложите холод для уменьшения боли и припухлости

Изображение слайда
19

Слайд 19: Наложите объёмную салфетку для фиксации инородного тела

Изображение слайда
20

Слайд 20: Наложите повязку для остановки кровотечения

Изображение слайда
21

Слайд 21

Ошибки при наложении мягких повязок. ЕСЛИ ПОВЯЗКА НАЛОЖЕНА ТУГО, то может вызвать нарушения кровообращения в конечности, которые проявляются: Появлением синюшности; Её побледнением ниже повязки; Чувством онемения или пульсирующей боли. Снижение температуры удаленного отдела конечности; При транспортировке пострадавшего в бессознательном состоянии с туго наложенной повязкой в зимнее время может наступить обморожение удаленного отдела конечности. Усиление кровотечения из раны (феномен венозного жгута). Такую повязку надо немедленно исправить или наложить новую. ЕСЛИ ПОВЯЗКА НАЛОЖЕНА СЛАБО – она быстро сползает. Это обычно наблюдается, когда пострадавший активно пытается удержать пораженную конечность в момент бинтования, и из-за напряжения мышц, объем конечности увеличивается.

Изображение слайда
22

Слайд 22

На кисть накладывают крестообразную повязку Бинт двумя-тремя ходами фиксируют на запястье (1), далее ведут его косо по тылу кисти (2) на ладонь, двумя-тремя круговыми ходами (3) с ладонной поверхности косо по тыльной поверхности кисти (4) к запястью, далее ходы бинта повторяют (5),(6),(7); бинтование заканчивают закреплением конца бинта на запястье При повреждении пальцев повязку накладывают на каждый палец в отдельности. Спиральную повязку на палец начинают [двумя-тремя ходами бинта с запястья (1), далее ведут бинт по тыльной поверхности (2) к ногтевой фаланге пальца, делают им ровные ходы до основания (3) — (6), через запястье (7), при необходимости бинтуют 2-й (8) и последующие пальцы. На локтевой сустав повязку накладывают спиральми ходами бинта, попеременно чередуя их на предплечье (2), (6), (8), (10) и плече(3), (4), (5), (7), (9) с перекрекрещиванием в локтевой ямке, фиксируя повязку (11).

Изображение слайда
23

Слайд 23

На стопу накладывают колосовидную повязку чередующимися ходами бинта через пятку, надпяточную область (1),, (5), (7), (9), (11) и тыльную поверхность стопы (2), (4), (8), (Ю), (12); фиксируется конец бинта (13) выше лодыжки. На голеностопный сустав накладывают восьмиобразную вязку Первый фиксирующий ход бинта делают выше лодыжки ( ; далее бинт ведут вниз на подошву (2) вокруг стопы (3) и по тыльной поверхности (4) выше лодыжки (5) на стопу, повторяя ходы бинта заканчивают повязку круговыми ходами выше лодыжки (7),(8). Эта повязка не только защищает рану, но и фиксирует сустав. На коленный сустав накладывают сходящуюся или расходящуюся повязки

Изображение слайда
24

Слайд 24

Техника наложения восьмиобразной повязки на стопу и голеностопный сустав: а - фиксирующий ход на стопе (1); б - круговые ходы на стопе (2, 3); в - перевод бинта на голень (4); г - фиксирующие ходы на голени (5, 6); д - возвращение бинта на стопу (7); е - последующие круговые ходы на стопе (8) и закрепление повязки

Изображение слайда
25

Слайд 25: Спиральная повязка на предплечье

Повязка на кисть: а - фиксирующий ход бинта (1); б - круговые ходы бинта (2, 3); в – перевод бинта на предплечье (4); г - фиксирующие ходы бинта на предплечье (5, 6); д - возвращение бинта на кисть (7); е - последующие круговые ходы бинта на кисть (8) и закрепление повязки

Изображение слайда
26

Слайд 26

5. Основные правила оказания ПМП при переломах, вывихах и ушибах, ожогах (термических, химических), шоках, при обмороке, поражении электрическим током, обморожении, отравлениях и поражениях АХОВ. Переломами называют полное или частичное нарушение целости кости. Переломы бывают ОТКРЫТЫЕ и ЗАКРЫТЫЕ. ОТКРЫТЫЕ переломы - на месте перелома рана и кровотечение, иногда видны костные обломки, деформация и отек конечности. ЗАКРЫТЫЕ переломы - со смещением и без смещения костей. Сопровождается сильной болью от малейших прикосновений. Наблюдается отек и деформация конечностей, меняется цвет кожи. При переломах костей в месте перелома обнаруживаются сильная припухлость, кровоподтек. Место перелома очень болезненно. При ощупывании места перелома (очень осторожно, легким надавливанием двумя руками) удается определить неровность кости, хруст и острые края отломков. При случайных движениях можно заметить ненормальную подвижность конечности в том месте, где нет сустава; иногда при этом слышен хруст от трения отломков кости. При некоторых переломах костей конечностей все перечисленные признаки обнаружить не удается. Поэтому главными признаками, указывающими на повреждения костей, следует считать резкую постоянную боль и невозможность какого-либо движения поврежденной частью конечности. Первая медицинская помощь при переломах. Прежде всего, необходимо оказать помощь пострадавшим с открытыми переломами. Общие мероприятия при переломах : покой поврежденной конечности, наложение льда (холод) на поврежденное место, приподнятое положение конечности, обезболивание, иммобилизация (обездвиживание). При открытых переломах существует опасность инфицирования раны, поэтому при оказании первой медицинской помощи пострадавшему обязательно следует дать как обезболивающее средство, так и антибактериальное средство. Оказывая первую медицинскую помощь при переломах, ни в коем случае не следует пытаться устранять искривление конечности, или вправлять вышедшую наружу кость. С пострадавшего нельзя снимать одежду и обувь, т. к. это не только усилит боль, но и может вызвать дополнительную травму.

Изображение слайда
27

Слайд 27

Закрытый перелом костей предплечья (а) Открытый перелом костей голени (б).

Изображение слайда
28

Слайд 28

Острые края и углы шины должны быть сглажены. Металлическую шину перед наложением изгибают по форме конечности. При использовании лестничных и сетчатых шин подбирают одну или несколько из них нужной длины, моделируют по подлежащей части тела (не на пораженной), накладывают поверх одежды и закрепляют, прибинтовывая их к конечности. Предварительно все виды шин должны быть обложены ватой или покрыты мягкой тканью. Под шину подкладывают мягкую подстилку (сено, солому, траву, листья, паклю, мох), особенно в местах костных ВЫСТУПОВ, чтобы не вызвать болей при транспортировке. Оголенную часть тела обертывают толстым слоем серой ваты. Рекомендуется заранее сделать ватно-марлевые прокладки с тесемками и прикрепить их к стандартной шине. Если шину накладывают поверх одежды и обуви, то мягкую подстилку кладут только в области костных выступов. При переломе ноги шину рекомендуется накладывать с двух сторон. Шина должна быть тщательно прибинтована к конечности. Неправильная иммобилизация может оказаться не только бесполезной, но и вредной: закрытый перелом может превратиться в открытый, могут быть повреждены нервные и кровеносные сосуды острыми концами костных обломков при недостаточной иммобилизации пораженной конечности. Иммобилизация продолжительностью НЕ БОЛЕЕ 6 ЧАСОВ, сопровождается оптимизацией показателей, определяющих текучесть крови, а при большей длительности иммобилизационного стресса наблюдаются негативные геморологические изменения. Общие правила наложения шины (продолжение)

Изображение слайда
29

Слайд 29

Острые края и углы шины должны быть сглажены. Металлическую шину перед наложением изгибают по форме конечности. При использовании лестничных и сетчатых шин подбирают одну или несколько из них нужной длины, моделируют по подлежащей части тела (не на пораженной), накладывают поверх одежды и закрепляют, прибинтовывая их к конечности. Предварительно все виды шин должны быть обложены ватой или покрыты мягкой тканью. Под шину подкладывают мягкую подстилку (сено, солому, траву, листья, паклю, мох), особенно в местах костных ВЫСТУПОВ, чтобы не вызвать болей при транспортировке. Оголенную часть тела обертывают толстым слоем серой ваты. Рекомендуется заранее сделать ватно-марлевые прокладки с тесемками и прикрепить их к стандартной шине. Если шину накладывают поверх одежды и обуви, то мягкую подстилку кладут только в области костных выступов. При переломе ноги шину рекомендуется накладывать с двух сторон. Шина должна быть тщательно прибинтована к конечности. Неправильная иммобилизация может оказаться не только бесполезной, но и вредной: закрытый перелом может превратиться в открытый, могут быть повреждены нервные и кровеносные сосуды острыми концами костных обломков при недостаточной иммобилизации пораженной конечности. Иммобилизация продолжительностью НЕ БОЛЕЕ 6 ЧАСОВ, сопровождается оптимизацией показателей, определяющих текучесть крови, а при большей длительности иммобилизационного стресса наблюдаются негативные геморологические изменения. Общие правила наложения шины (продолжение)

Изображение слайда
30

Слайд 30

Изображение слайда
31

Слайд 31

Изображение слайда
32

Слайд 32

Иммобилизация подручными средствами: а — плеча; б — бедра Аутоиммобилизация: а — предплечья и плеча; б — голени и бедра

Изображение слайда
33

Слайд 33

Проволочная шина для иммобилизации при переломах костей пальцев Транспортные шины. а -шина Крамера; б — сетчатая шина.

Изображение слайда
34

Слайд 34: Шины складные

Изображение слайда
35

Слайд 35

Изображение слайда
36

Слайд 36

Комплект шин транспортных лестничных КШЛ Назначение: иммобилизация верхних и нижних конечностей Особенности: - не требует предварительной подготовки, снабжены ремнями с застежками для крепления в нужном положении. Материал: каркас из стальной проволоки, синтетическая прокладка, ткань ПВХ. Состав комплекта: шина для руки, шина для ноги, ремень. Условия эксплуатации температура, : от -45 до +40°С Текущий уход: обрабатывается обычными моющими и дезинфицирующими средствами

Изображение слайда
37

Слайд 37

Повязка косыночная ПК Назначение: фиксация верхних конечностей при заболеваниях, повреждениях, в период реабилитации. | Материал: ткань смесовая с одоотталкивающей пропиткой. Вес, кг: 0,05 Комплект шин транспортных складных КШТС Назначение: иммобилизация верхних и нижних конечностей Исполнение: КШТС - листовой пластик, ткань ПВХ КШТС-М - сотовый полипропилен, стропа, застежка текстильная. Особенности: - просты, удобны и надежны в обращении, в сложенном виде занимают малый объем, что позволяет размещать шины в любых укладках, рюкзаках, разгрузочных жилетах, рентгенопрозрачны, снабжены ремнями с застежками для фиксации, водонепроницаемы

Изображение слайда
38

Слайд 38

средства иммобилизации вакуумные Все вакуумные изделия состоят из камеры, заполненной синтетическими гранулами, и защитного чехла. Защитные чехлы камер выполнены из прочной влагостойкой ткани и снабжены фиксирующими ремнями. При откачивании воздуха изделие принимает и сохраняет анатомическую форму иммобилизируемой части тела, и обеспечивает необходимую жесткость. Особенности: - рентгенопрозрачны, - обладают термоизоляционными свойствами Условия эксплуатации: температура, от -35 до +45 °С Текущий уход: обрабатывается обычными моющими и дезинфицирующими средствами Комплект шин вакуумных транспортных КШВТ-01 Назначение: иммобилизация шейного отдела, верхних и нижних конечностей

Изображение слайда
39

Слайд 39

Вывих – это стойкое смещение суставных концов костей, частично или полностью нарушающее их взаимное прикосновение, нарушающее функции сустава. Признаки вывиха – резкая боль, изменение формы сустава, вынужденное положение конечности, ограничение или невозможность движения сустава. Травматические вывихи требуют немедленного оказания первой медицинской помощи Первая медицинская помощь : дать обезболивающее средство; сустав поверх одежды бинтуют так, что бы прекратить движение в суставе, поверх повязки прикладывают холод; при открытом вывихе накладывают стерильную повязку; Доставка пострадавшего в лечебное учреждение. Вывих может вправлять только врач! Ушиб - механическое нарушение мягких тканей без нарушения целостности кожи. Ушибы – вызываются ударами тупых предметов или падением с высоты. На месте ушиба наружных тканей появляется припухлость или кровоподтек, а при повреждении крупных сосудов появляется гематома (скопление крови в тканях). Особую резкую боль вызывают ушибы костей. Опасной травмой являются ушибы головы и внутренних органов. Первая медицинская помощь – создание покоя в месте ушиба (тугая повязка), приложение холода на место ушиба, обезболивание.

Изображение слайда
40

Слайд 40

ОЖОГИ ОЖОГИ – это повреждение тканей, возникающие от местного термического, химического или электрического воздействия. Термические ожоги можно классифицировать по: Площади поражения ( в процентах к общей площади поверхности тела). Площадь ожога определяют по «правилу девятки» или по «правилу ладони». «правило девятки»- голова и шея -9% поверхности тела, груди -9%, живота-9%, спины-9%, поясницы и ягодицы-9%, рук -9%, бедер-9%, голеней и стоп-9%, прмежности-1% поверхности тела. «Правило ладони» – размер ладони взрослого человека составляет примерно 1% от площади поверхности тела. Ладонью измеряют обожженную поверхность. Глубине поражения (1, 2, 3, 4 степени); От глубины поражения тканей во многом зависит тяжесть интоксикации продуктами распада, которая становится в большинстве случаев причиной смерти уже в первые сутки. 1я степень ожога – покраснение (гиперемия) и отек кожи. 2я степень ожога – гиперемией, сопровождающегося выраженным отеком. Гибель поверхностных слоев эпидермиса, образование пузырей, заполненных прозрачной жидкостью. При химических ожогах пузыри не образуются, а на месте разрушенного эпидермиса появляется некротическая пленка 3я степень ожога - происходит омертвение всего эпидермиса и поверхностного слоя дермы с образованием сухого струпа при ожоге пламенем или влажного струпа при ожоге паром или водой. При уколе иглой – отсутствие чувствительности свидетельствует об ожоге 3 степени. 4я степень ожога – сопровождается гибелью всей толщи кожи и нижележащих тканей (сухожилия, мышцы, кости, некроз кожных покровов).

Изображение слайда
41

Слайд 41: Ожог после ядерного взрыва в Хиросиме. Япония 1945г

Изображение слайда
42

Слайд 42: Ожоги 3 й степени

При повреждении кожных покровов происходят серьезные нарушения многих функций и систем организма. При ожоге с первых минут развивается сильнейший болевой шок, затем поражаются почки, легкие, позднее присоединяется инфекция. Тяжелыми последствиями ожогов становятся грубые рубцы, контрактуры суставов, из-за которых больные теряют способность нормально двигаться. Критерии, свидетельствующие о серьезных ожогах: Поверхностные ожоги кожи, занимающие более 15% поверхности тела; Глубокие ожоги, на всю глубину тканей, нанимающие 5% поверхности тела; Отравления дымом и респираторный дистересс синдром; Электроожоги током высокого напряжения; Сопутствующее закрытое или минно - взрывное повреждение

Изображение слайда
43

Слайд 43

Если площадь ожогов больше 10 – 15% (у детей более 10%) поверхности тела, у пострадавшего развивается ожоговый шок и ожоговая болезнь. При этом происходит обезвоживание организма, интоксикация (самоотравления продуктами распада тканей), острая почечная недостаточность, сепсис (заражение крови). Прогноз ожоговой болезни: правило сотни(100). Это сумма цифровых значений возраста пострадавшего и площади ожога. Используется только в отношении взрослых. Прогноз считается благоприятным при значениях суммы до 65. Прогноз относительно благоприятный при значениях суммы от 61до 80. Прогноз сомнителен при значениях суммы от 81 до 100. Прогноз неблагоприятен при значениях суммы более 100. Клинические признаки ожогового шока. Ожоговый шок первой степени : состояние средней тяжести, сознание сохранено; (у пожилых людей может быть возбуждение, у детей появляется апатия, вялость, заторможенность); У пострадавшего появляется озноб, мышечная дрожь, кожа бледная, пульс учащен, артериальное давление не изменено. Ожоговый шок второй степени (тяжелый): Состояние крайне тяжелое, сознание сохранено. У пострадавшего появляется жажда, тошнота, рвота. Кожа сухая, бледная, холодная, губы синюшние, пульс учащенный, артериальное давление снижено, дыхание учащенное, поверхностное. Ожоговый шок третьей степени (крайне тяжелый): Состояние крайне тяжелое, сознание спутанное. У пострадавшего появляется жажда, рвота «кофейной гущей» (кровотечение), одышка. Кожа бледная, холодная (мраморная), пульс учащенный, слабый(нитевидный), артериальное давление низкое, температура тела снижается.

Изображение слайда
44

Слайд 44

Первая помощь при ожоге должна обеспечить прекращение действия травмирующего агента, профилактику шока, инфицирования ожоговой поверхности и эвакуацию пострадавшего в лечебное учреждение. 1. Прекратить действие термического агента обливанием водой (набрасывание одеяла, брезента, вынос из огня, удаление частей зажигательной смеси, горящих предметов и др.) Тушение горящей одежды, быстрое ее снятие или, что менее травматично, срезание. Немедленное снятие одежды при ожогах кипятком. Удалить пострадавшего из зоны действия токсических продуктов горения, теплового излучения. 2. Охлаждение обожженных участков кожи (снег, холодная вода в бутылках или других пластиковых емкостях, спец. пакеты, замороженные продукты и пр.) в течение 1- 1,5 часов. При использовании льда и снега в резиновых пузырях и грелках контакт их с поверхностью кожи не должен превышать 10 минут. После 5-ти минутного перерыва охлаждение повторяется. Если охлаждение проводят проточной водой (температура воды 15 0 С), то контакт не должен превышать 10 минут, затем 5 минут перерыв и контакт повторяется. На места ожога накладывают после их обработки 70% спиртом или водкой накладывают асептическую повязку с растворами антисептиков (раствор фурацилина) или любую чистую ткань. Приложить холод поверх сухой простыни. Для местного лечения ожога можно использовать многокомпонентные противоожоговые аэрозоли и салфетки. 3. Дать обезболивающие препараты : 2-3 таблетки анальгина или 2 -3 таблетки аспирина и 1 таблетку димедрола, при условии, что пострадавший в сознании. 4. Дать обильное питье (при отсутствии рвоты): горячий чай, кофе, щелочную минеральную воду (500 – 1000 мл.) или готовят раствор: на 1 литр воды 0,5 чайная ложка питьевой соды и 1 чайная ложка поваренной соли. 5. Обеспечить покой пострадавшему. 6. Вызвать врача и, при необходимости, обеспечить срочную госпитализацию.

Изображение слайда
45

Слайд 45

При химических ожогах снять пораженную химическим веществом одежду и обильно промыть проточной водой поврежденную поверхность в течение 20 –30 минут. При э лектроожогах – отсоединить пострадавшего от сети электроснабжения. При тяжелой электротравме немедленная реанимация: наружный массаж сердца и искусственная вентиляция легких “изо рта в рот”. Ключом неотложной помощи пострадавшим от ожогов является профилактика углубления ожоговых ран после прекращения действия термического агента в результате сохраняющейся гипотермии, расстройств микроциркуляции, метаболических процессов в ожоговой зоне. Первая медицинская помощь обожженным на догоспитальном этапе должна быть направлена на поддержание жизненно важных функций организма. Сразу после ожога принимают меры предупреждения и лечения шока: согревание, покой, новокаиновая блокада и другие меры борьбы с болью, введение бромидов, переливание крови или плазмы, кровезаменителей. При ожоговом шоке резко нарушено всасывание жидкости из тканей в сосудистое русло, в связи с этим сердечные и болеутоляющие средства вводят в вену. Транспортировку пострадавшего производят лежа на неповрежденной поверхности. При транспортировке следует предусмотреть защиту пострадавшего от переохлаждения. ЗАПРЕЩАЕТСЯ: Даже пытаться удалять остатки одежды и грязь. Смазывать ожоговую поверхность жиром, маслами, вазелином, посыпать крахмалом, содой или мукой. Вскрывать пузыри. Бинтовать обожженную поверхность.

Изображение слайда
46

Слайд 46

При сортировке ожоговых пострадавших делят на 4 группы. 1 группа – с поражениями явно не совместимые с жизнью. Им проводится сострадательная терапия, и они вывозятся в последнюю очередь. 2 группа – лица с травмами, прогноз которых относительно неблагоприятен или сомнителен, но есть надежда их спасти. Это лица с ожогами 20-40% поверхности тела, с явлениями ожогового шока тяжелой степени. Эти лица эвакуируются в первую очередь, с обязательным проведением противошоковой терапии. группа – лица с ожогами от 10 до 20% общей площади, шоком средней или легкой тяжести. Перед транспортировкой им дают обезболивающие препараты, утоляется жажда. Они эвакуируются во вторую очередь. 4 группа – лица с ожогами до 10 % поверхности тела, сохранившие способность к ходьбе и самообслуживании. Их эвакуируют в третью очередь.

Изображение слайда
47

Слайд 47

Шок – остроразвивающееся недостаточность кровообращения с последующей гипоксией тканей, характеризуется нарушением функций жизненно важных органов в первую очередь кровообращения и дыхания. Нарушения кровообращения тканей и органов и их функций возникают как результат коллапса – острой сосудистой недостаточности с падением сосудистого тонуса, снижением сократительной функции сердца и уменьшением объема циркулирующей крови (ОЦК). Шок может быть: Травматическим (после тяжелых повреждений); Геморрагическим (при кровопотере); Ожоговым; Кардиогенным (вследствие поражения миокарда); Инфекционно-токсическим; Анафилактическим (при укусах насекомых). Пусковыми моментами шока являются сильная боль, страх смерти, психическое напряжение и стресс, которые неизбежны в момент нанесения травм и повреждений. Шок может развиваться как сразу после травмы, так и через несколько часов. Длительность шока от десятков минут до 24 часов. Факторы, способствующие развитию шока: Быстрая кровопотеря; Переутомление; Охлаждение или перегревание; Голодание; Повторные травмы (транспортировка). Проникающая радиация и ожоги, то есть комбинированные повреждения с взаимным отягощением.

Изображение слайда
48

Слайд 48

Различают две фазы шока: первая – ВОЗБУЖДЕНИЕ, она длится несколько минут, вторая – ТОРМОЖЕНИЕ (торпидная ), она длится от нескольких часов до нескольких суток. Признаки начальной стадии развития шока : резкое побледнение кожных покровов; эмоциональное и двигательное возбуждение (пострадавший многословен суетлив, чрезвычайно и беспорядочно подвижен; неадекватная оценка ситуации и своего состояния; отсутствие жалоб на боли даже при шокогенных повреждениях. Пульс учащен до 100 ударов/мин, артериальное давление скачкообразно повышенное, дыхание неравномерное, учащенное до 30-40 раз/мин. Признаки заключительной стадии шока : заторможенность и апатия; кожа и слизистые оболочки бледные, артериальное давление 70-90 мм рт.ст., пульс 100-130 уд/ мин слабого наполнения, кровопотеря 1500 мл. заострение черт лица (маска Гиппократа- нос острый, глаза впалые, виски вдавленные, уши холодные стянутые, мочки ушей отвороченные, кожа на лбу твердая натянутая, сухая, цвет всего лица зеленый, или бледный, или черный, или свинцовый), полное прекращение выделения мочи. Пострадавший неподвижен, безучастен к окружающим, ответы на вопросы едва слышны, отвечает неохотно. Он жалуется на сильную слабость головокружение, зябкость, ослабление зрения, шум в ушах, иногда чувство тоски и страха. На коже часто выступают капли холодного пота, конечности холодные на ощупь. Дыхание учащенное, поверхностное. Заключительную стадию шока характеризуют потеря жидкости с обильным потом и, как следствие этого, усиливается процесс тромбообразования, что в свою очередь, ведет к образованию зон некроза (омертвения) в органах (печень, почки, кишечник). В Российской Федерации общепринятой считается 4х степенная классификация торпидной фазы шока: легкая, средней тяжести, тяжелый, терминальный. Диагноз легкого шока должен быть поставлен при обычных значениях давления и пульса ВСЕМ пострадавшим с политравмой, когда может быть кровопотеря 10% и более ОЦК (с переломами бедра, плеча, голени, всем пожилым и старикам с вертельными переломами бедренной кости, когда имеются признаки нарушения периферического кровообращения- похолодания дистальных отделов конечностей, западение периферических вен, холодный пот).

Изображение слайда
49

Слайд 49: Первая медицинская помощь при шоке:

все лечебные мероприятия проводятся на фоне абсолютного покоя для пострадавшего. уложить пострадавшего с приданием возвышенного положения ногам и пониженного положения голове; голова повернута набок, чтобы не задохнулся при рвоте. при остановке сердечной деятельности провести закрытый массаж сердца и искусственную вентиляцию легких; остановка кровотечения, шинирование при переломах, бережно наложить повязки, при травматическом шоке дать обезболивающие препараты (местное обезболивание – новокаиновые блокады места травмы, промедол, морфин, омнопон, а при их отсутствии большие дозы анальгина (до 4х таблеток для взрослого человека). Все эти анальгетики угнетают дыхательный центр, поэтому дать их надо с осторожностью, провести транспортную иммобилизацию, создать покой, тишину, комфортные условия; дать успокаивающее средство ( феназепам или его аналог); дать тонизирующие напитки, (сладкий чай, щелочное питье 1стол.ложка соды на 1л. Воды, при отсутствии повреждений брюшной полости и если пострадавший в сознании), согреть пострадавшего; Немедленно госпитализировать. Запрещается давать алкоголь как противошоковое средство при длительном пребывании на морозе и в случае любого кровотечения. Запрещается давать пить пострадавшему в случаях проникающих ранений живота.

Изображение слайда
50

Слайд 50: ЭТО СОСТОЯНИЕ НАЗЫВАЕТСЯ «ДВИГАТЕЛЬНОЕ ВОЗБУЖДЕНИЕ «

Иногда потрясение от критической ситуации (взрывы, стихийные бедствия, ДТП) настолько сильное, что человек просто перестает понимать, что происходит вокруг него. Он не в состоянии определить, где враги, а где помощники, где опасность, а где спасение. Человек теряет способность логически мыслить и принимать решения, становится похожим на животное, мечущееся в клетке: «Я побежал, а когда пришел в себя, оказалось, что не знаю где нахожусь.» «Я что-то делал, с кем-то разговаривал, но ничего не могу вспомнить». Признаки: движения резкие, часто бесцельные; действия бессмысленные; сознание сужено (тоннельное сознание) речь ненормально громкая (человек говорит без остановки, иногда абсолютно бессмысленно); реакция на окружающих часто отсутствует (не реагирует на замечания, просьбы, приказы Находясь в двигательном возбуждении, человек способен причинить вред, как себе, так и окружающим его людям.

Изображение слайда
51

Слайд 51

Используйте прием «захват»: находясь сзади, просуньте свои руки пострадавшему под мышки, прижмите его к себе, слегка опрокиньте на себя и приподнимите таким образом, чтобы он встал на носки и чуть отклонился при этом назад. Удерживать в таком положении несколько секунд. Изолируйте пострадавшего от окружающих. Говорите спокойным голосом о чувствах, которые он испытывает. («Тебе хочется что-то сделать, чтобы это прекратилось? Ты хочешь убежать, спрятаться от происходящего?») Не спорьте с пострадавшим, не задавайте вопросов, в разговоре избегайте фраз с частицей «не», относящихся к нежелательным действиям («Не беги», «Не размахивай руками», «Не кричи»). Задайте три вопроса, что бы пострадавший ответил «ДА». Например, «Ты меня понимаешь? Ты меня слышишь? Ты меня видишь ? А сейчас ты встанешь и успокоишься!» Двигательное возбуждение обычно длится недолго и может смениться нервной дрожью, плачем, а также агрессивным поведением. Помощь Человека необходимо остановить

Изображение слайда
52

Слайд 52

Обморок – внезапная, кратковременная потеря сознания, обусловленная преходящей ишемией (обескровливанием) головного мозга. Обморок, как правило, продолжается от нескольких секунд до 3-5 минут. Обмороки могут вызываться сильной потерей жидкости (рвота, понос более 10 раз в сутки), тяжелой физической работой в жарком и влажном климате или помещении, эмоциональными стрессами и интоксикацией, нарушением сердечного ритма, а также другими причинами. Предвестники обморока : потемнение или мелькание “мушек” в глазах; головокружение и подташнивание; побледнение лица и нарушение координации движений. Признаки обморока – внезапность развития, кратковременность и обратимость. Приходя в себя, пострадавший после обморока продолжает ход прерванных мыслей. У человека в обморочном состоянии может наблюдаться резкое побледнение лица, холодные конечности, обильный пот, редкое поверхностное дыхание, редкий пульс, низкое артериальное давление, спавшиеся периферические вены, расслабленные мышцы, зрачки расширены. Слабость, головная боль могут оставаться в течение еще нескольких часов. Если нарушение мозгового кровотока сохраняется более чем на 10 минут, то возможно появление судорог, непроизвольного мочеиспускания, дефекации. Чаще всего обмороки возникают при стрессе у лиц с повышенной эмоциональной лабильностью ( при виде крови, чрезмерном страхе, открытой гноящейся ране) – чаще у женщин, а при боли – у мужчин. Во время обморока пострадавший может при падении сломать зубы, зубные протезы. Обломки протезов, пища могут попасть в трахеи, бронхи и тогда человек может погибнуть от удушья. Поэтому надо повернуть человека на бок, очистить рот от посторонних предметов. При простом обмороке госпитализации не требуется, но, если сознание пострадавшего не восстановилось через 5- 7 минут, и, тем более, если он ударился головой, то нужна срочная госпитализация.

Изображение слайда
53

Слайд 53: Первая медицинская помощь при обмороке

убедиться в наличие пульса на сонной артерии; положить пострадавшего на спину. Если положить пострадавшего невозможно,(улица, транспорт),усадите его и попросите опустить голову ниже или до уровня колен. освободить от стесняющей одежды, расстегнуть воротник, ослабить поясной ремень; приподнять ноги, обеспечить приток свежего воздуха; побрызгать холодной водой на лицо и грудь; поднести ватку с нашатырным спиртом к носу, столовым уксусом, одеколоном, натереть виски; согреть ноги грелками или растереть чем-либо жестким; после того, как пострадавший пришел в себя надо дать ему крепкий сладкий чай, крепкий кофе и предоставить покой в течение 10 -15 минут. Не надо торопиться поднимать пострадавшего. Наблюдать за пострадавшим в течение нескольких минут после вставания и убедиться в хорошей переносимости вертикального положения. Если в течение 3х-4х минут сознание не появилось – перевернуть пострадавшего на живот и приложить к голове холод, вызвать врача. При обмороке в душном помещении – надо вынести больного на свежий воздух или распахнуть окна. При появлении боли в животе или повторных обмороках – положить холод на живот. При голодном обмороке – напоить больного горячим сладким чаем. Во всех случаях обморока следует обратиться к врачу!

Изображение слайда
54

Слайд 54

ПЕРЕГРЕВ В ОСНОВЕ ТЕПОВЫХ ПОРАЖЕНИЙ ЧЕЛОВЕКА ЛЕЖАТ ДВА ФАКТОРА: ПЕРЕГРЕВАНИЕ ОБЕЗВОЖИВАНИЕ. СИМПТОМЫ ПЕРЕГРЕВА : у пострадавшего может проявляться: бледная, липкая кожа, головокружение; головная боль, тошнота, обморочное состояние; мышечные судороги, учащенный пульс; быстрое, неглубокое дыхание. Первая медицинская помощь при перегреве: Уложите пострадавшего в прохладное место, приподнимите его ноги, подложив под них сумку, коробку, портфель и т.п. положите холодный компресс на голову и область сердца Дайте пострадавшему пить понемногу, но постоянно подсоленную воду (0,5 чайной ложки соли на литр воды). Вызовите врача. Если пострадавший потерял сознание, положите его на бок, продолжайте охлаждение и вызовите врача. СОЛНЕЧНЫЙ УДАР СОЛНЕЧНЫЙ УДАР - болезненное состояние, вызванное длительным пребыванием на солнце. Солнечный удар может произойти как во время пребывания на солнце, так и через 6-8 часов после инсоляции. СИМПТОМЫ СОЛНЕЧНОГО УДАРА : покраснение лица, у пострадавшего может проявляться общее недомогание, разбитость, головокружение, шум в ушах, сильная головная боль. Возможна тошнота, рвота, головокружение, одышка, судороги, галлюцинации. Пульс и дыхание учащенные, отмечается усиленное потоотделение. Часто бывают носовые кровотечения. Первая медицинская помощь при солнечном ударе. Такая же, как и при тепловом ударе.

Изображение слайда
55

Слайд 55

ТЕПЛОВОЙ УДАР ТЕПЛОВОЙ УДАР - болезненное состояние, вызванное перегревом организма, связанное, как правило, с длительным пребыванием в помещении с высокой температурой. СИМПТОМЫ ТЕПЛОВОГО УДАРА : у пострадавшего может проявляться общая слабость, разбитость, головная боль, головокружение, тошнота. Кожа пострадавшего сухая и горячая; пульс сильный, учащенный, нерегулярный. Температура тела пострадавшего поднимается до 37-41 0 С Артериальное давление снижено. У пострадавшего в результате теплового удара может начаться светобоязнь, звон в ушах, бред и наступить кома. При тепловом ударе может наступить паралич дыхательного центра и недостаточность кровообращения, несовместимых с жизнью. Первая медицинская помощь при тепловом ударе. Уложите пострадавшего, снимите с него одежду. Организуйте пострадавшему осторожное ПОВЕРХНОСТНОЕ охлаждение. При тепловом ударе нужна немедленная эвакуация из опасной зоны. Очень важно, что бы пострадавший находился в горизонтальном положении (на носилках). Его надо освободить от обмундирования или одежды, провести (если необходимо) частичную санитарную обработку. Сухая бледная и горячая кожа у человека в состоянии теплового удара способна к эффективному теплообмену, если он осуществляется ОСТОРОЖНЫИ ПРИКЛАДЫВАНИЕМ к коже смоченного полотенца, простыни или кожу ОСТОРОЖНО обдувают с помощью обычного настольного вентилятора. Оботрите все тело и лицо пострадавшего мокрым полотенцем, наложить холодные компрессы на область головы, сердца, живота. Показан теплый душ на носилках. При возвращении сознания необходимо напоить пострадавшего прохладной подсоленной (0,9%) водой. Если пострадавший потерял сознание, охлаждайте его, положив на бок. Проверяйте дыхание и пульс. Неосторожное, резкое охлаждение человека в состоянии теплового удара с помощью холодной ванны, вызывает резкое ухудшение состояния человека (сильная холодовая дрожь, которая только усугубляет состояние перегревания.). ВЫЗОВИТЕ ВРАЧА. Всех, перенесших тепловой удар, госпитализируют из –за опасности сохранения нарушения деятельности центральной нервной системы после нормализации температуры тела (спутанность сознания, дыхательные расстройства).

Изображение слайда
56

Слайд 56

Существует 4 степени переохлаждения (гипотермии ): слабая, умеренная, глубокая, очень глубокая. СЛАБАЯ ГИПОТЕРМИЯ ПРИЗНАКИ: Бледность; Гусиная кожа; усиленная дрожь; измененный процесс мышления (замедление и неотчетливость речи); слабость, сонливость. усугубление сердечных аритмий. В восстановительном периоде в течение двух - четырех суток наступает полное восстановление всех функций. В отдаленном периоде сохраняется повышенная чувствительность к холоду. УМЕРЕННАЯ ГИПОТЕРМИЯ ПРИЗНАКИ: Кожа бледная, холодная. Синюшная. Дыхание редкое (8-10 вдохов в минуту); снижение активности поджелудочной железы; замедление метаболических процессов в организме на 50%; уменьшение сердцебиения (пульс замедлен 40-50 ударов в минуту); нарушение памяти, астения, повышение сухожильных рефлексов, отсутствие реакций зрачков на свет; спутанность сознания. В восстановительном периоде, начиная со вторых суток, в последующие пять - шесть дней у пострадавших нормализуется температура, восстанавливаются сознание, сухожильные рефлексы, исчезает тахикардия. В отдаленном периоде могут оставаться: повышенная чувствительность к холоду, явления астении, пониженная устойчивость к инфекции. ГЛУБОКАЯ ГИПОТЕРМИЯ Человек практически всегда погибает, если температура его тела падает до 18 -20 0 С из-за прекращения дыхания и остановки сердца. ПРИЗНАКИ: Пострадавший находится в бессознательном состоянии; возможное прекращение кровообращения; пульс и дыхание замедлены; высока вероятность остановки сердца; отсутствие мышечных рефлексов; неминуемая остановка дыхания, развивается отек мозга. В восстановительном периоде, который начинается с четвертых - пятых суток, идет медленное восстановление памяти, постепенная нормализация артериального давления и температуры; появляется аппетит. В отдаленном периоде могут оставаться повышенная чувствительность к холоду, явления астении, пониженная устойчивость к инфекциям, нарушение памяти, полиневриты, гипергидроз кожи(повышенная потливость). ОЧЕНЬ ГЛУБОКАЯ ГИПОТЕРМИЯ ПРИЗНАКИ: глубокая кома, редкое дыхание и пульс, низким артериаль­ным давлением (менее 60 мм рт. ст.); выживание маловероятно.

Изображение слайда
57

Слайд 57

ЛЕЧЕНИЕ ГИПОТЕРМИИ состоит в согревании пострадавшего но делать это надо осторожно, не делая попыток БЫСТРОГО отогревания что бы еще больше не навредить ему. На первой стадии - предотвратить потерю тепла и обеспечить согревание. При общей слабой гипотермии необходимо : согреть пострадавшего, поместить в комнату с температурой выше +20 °С или закутать в ватное одеяло, полушубок, теплый спальный мешок; дать горячее сладкое питье; уложить и обеспечить покой пострадавшему; при наличии у больного хронических сопутствующих заболеваний начать лечение или профилактику их обострения При общей умеренной гипотермии необходимо: произвести согревание, поместив пострадавшего на 30-40 минут в ванну с водой, температура которой +37...40 °С. Недостатком этого метода является то, что можно усугубить гипотензию (пониженное кровяное давление) и гиповолемию из-за расширение периферических сосудов кожи и мышц, прежде, чем расширятся центральные сосуды мозга, сердца и почек. Если у пострадавшего имеется отморожение конечностей, то на них накладывают изолирующие повязки, конечности при этом в ванну не погружают; У пострадавших с ослабленными под действием холода легочного дыхания и кровообращения – интенсивное отогревание часто приводит к параличу сердца. Отогревание пострадавшего должно быть медленным (не более 0,5-0,8 0С в час). На всех остальных стадиях – предотвратить потерю тепла и организовать немедленную доставку пострадавшего в лечебное учреждение. Если у пострадавшего есть самостоятельное дыхание, хотя и редкое, ТО ЦИКЛ РЕАНИМАЦИИ ВНЕ БОЛЬНИЦЫ ДЕЛАТЬ НЕ СЛЕДУЕТ. ЕСЛИ ДЫХАНИЯ НЕТ, ТО ЦИКЛ РЕАНИМАЦИИ ОБЯЗАТЕЛЕН. Первая медицинская помощь при гипотермии (переохлаждении)

Изображение слайда
58

Слайд 58

ОБМОРОЖЕНИЕ – это повреждение тканей тела человека в результате воздействия низких температур. Причины обморожения – длительное воздействие холода, ветер, повышенная влажность, тесная обувь неподвижное положение, плохое общее состояние организма. По тяжести и глубине поражения различают 4 степени обморожения, установить которые можно лишь после отогревания пострадавшего. (Гиперемия-образование пузырей - некроз). При длительном воздействии холода, особенно в неблагоприятных условиях (усталость, болезнь, истощение, травмы, тесная обувь и одежда), возникает специфическое поражение тканей, признаки которого - ощущение холода и небольшое покалывание в замерзшем участке тела. Постепенно обмороженные участки кожи начинают белеть - вскоре вся кожа пораженного участка тела становится совершенно белой и нечувствительной к раздражению. Отморожения в условиях повышенной влажности могут наступать при температуре выше нулевой, (нос, кисти рук, стопы). Поверхностное обморожение Кожа бледная, воскового оттенка, твердая на ощупь. Нижележащие ткани мягкие, упругие. Первая медицинская помощь. Кожу можно согреть, крепко прижав рукой, путем прижатия пораженной поверхности к другим теплым частям тела. Снегом растирать обмороженную поверхность нельзя, т.к. снег более холодный, чем отмороженный участок, а также жесткий и грязный. Попавшая в микроцарапины грязь может повредить кожу и вызвать впоследствии её заражение. При первых признаках обморожения пострадавшего необходимо ввести в теплое ближайшее помещение, осторожно снять промёрзшую обувь, носки, перчатки. Восстанавливают кровообращение в отмороженных участках путем растирания их ватой со спиртом или теплыми сухими руками, сочетая с осторожным массажем этой области. После того, как кожа потеплеет и порозовеет, на неё накладывают спиртовую или асептическую повязку с толстым слоем ваты. Когда почувствуете боль в отогревающейся ноге или руке, постарайтесь больше ею двигать, это вызовет приток крови и улучшит состояние.

Изображение слайда
59

Последний слайд презентации: Тема 4.Оказание первой медицинской помощи при пожарах и других ЧС

Для оказания помощи и лечения пострадавших с оледенением конечностей в дореактивном периоде (первые два-шесть часов) последовательно проводятся следующие мероприятия: Устранить действие повреждающего фактора. Пораженную поверхность обернуть мягким теплым материалом или наложить на шесть - восемь часов тепло изолирующую ватно-марлевую повязку толщиной 3 - 5 см от кончиков пальцев до линии на 10 см выше окоченения тканей; введение обезболивающих средств: например, дать 1 -2 таблетки анальгина или по таблетке аспирина, по 2 таблетки "Но-шпа" и папаверина. иммобилизация конечностей, придание им возвышенного положения; наложить шину для фиксации конечности. Пораженным конечностям придают состояние покоя путём применения подручных средств: дощечка, кусок фанеры, плотный картон, накладывая и прибинтовывая их поверх повязки. Пострадавшему не следует активно двигаться, менять положение тела из-за опасности фибрилляции желудочков сердца. До прибытия врача контролировать дыхание и кровообращение. Если пострадавший в сознании, ему дают горячее питьё, горячую пищу, Разогревание извне не применяется. Не следует давать спиртное пострадавшему. Первая медицинская помощь глубоком обморожении Глубокое обморожение: кожа белого цвета, твердая на всю глубину. При признаках глубокого обморожения быстрое согревание, массаж или растирание делать не следует. Транспортировку пострадавшего следует производить в положении лежа. Не откладывайте транспортировку ради согревающих мер. Внимание: Обращайтесь с пострадавшим бережно, избегая резких движений. Неприемлемый и неэффективный вариант первой помощи: втирание масел, жира, растирание спиртом тканей при глубоком обморожении. растирать больных снегом, так как кровеносные сосуды кистей и стоп очень хрупки и поэтому возможно их повреждение, а возникающие микроссадины на коже способствуют внесению инфекции; нельзя использовать быстрое отогревание обмороженных конечностей у костра, бесконтрольно применять грелки и тому подобные источники тепла, поскольку это ухудшает течение обморожения. не засовывайте обмороженную ногу в холодную воду.

Изображение слайда