Презентация на тему: Тақырыбы: Ж өтел ( Ұстама тәрізді жөтел кезіндегі ауруханаға дейінгі шұғыл және

Тақырыбы: Ж өтел ( Ұстама тәрізді жөтел кезіндегі ауруханаға дейінгі шұғыл және
Тақырыбы: Ж өтел ( Ұстама тәрізді жөтел кезіндегі ауруханаға дейінгі шұғыл және
Тақырыбы: Ж өтел ( Ұстама тәрізді жөтел кезіндегі ауруханаға дейінгі шұғыл және
Тақырыбы: Ж өтел ( Ұстама тәрізді жөтел кезіндегі ауруханаға дейінгі шұғыл және
Тақырыбы: Ж өтел ( Ұстама тәрізді жөтел кезіндегі ауруханаға дейінгі шұғыл және
Жөтелдің пайда болу себептерінің диагностикасы
Тақырыбы: Ж өтел ( Ұстама тәрізді жөтел кезіндегі ауруханаға дейінгі шұғыл және
Негізгі себептер бірнеше сатыларға бөлінеді:
Жөтел терапиясы
Тақырыбы: Ж өтел ( Ұстама тәрізді жөтел кезіндегі ауруханаға дейінгі шұғыл және
Тақырыбы: Ж өтел ( Ұстама тәрізді жөтел кезіндегі ауруханаға дейінгі шұғыл және
Тақырыбы: Ж өтел ( Ұстама тәрізді жөтел кезіндегі ауруханаға дейінгі шұғыл және
Тақырыбы: Ж өтел ( Ұстама тәрізді жөтел кезіндегі ауруханаға дейінгі шұғыл және
Тақырыбы: Ж өтел ( Ұстама тәрізді жөтел кезіндегі ауруханаға дейінгі шұғыл және
Тақырыбы: Ж өтел ( Ұстама тәрізді жөтел кезіндегі ауруханаға дейінгі шұғыл және
Тақырыбы: Ж өтел ( Ұстама тәрізді жөтел кезіндегі ауруханаға дейінгі шұғыл және
Тақырыбы: Ж өтел ( Ұстама тәрізді жөтел кезіндегі ауруханаға дейінгі шұғыл және
Пайдаланылған әдебиеттер:
1/18
Средняя оценка: 4.2/5 (всего оценок: 11)
Код скопирован в буфер обмена
Скачать (254 Кб)
1

Первый слайд презентации

Тақырыбы: Ж өтел ( Ұстама тәрізді жөтел кезіндегі ауруханаға дейінгі шұғыл және жедел көмек көрсету ) Қабылдаған : Югай Н.В Орындаған : Нәдірбаев М Тобы : ХҚ-703 Шымкент-2018ж. Южно-Казахстанская государственная фармацевтическая академия

Изображение слайда
2

Слайд 2

Жөтел   – тыныс алу жүйесі  ауруларының  ең жиі кездесетін белгілерінің бірі. Жөтел  өкпе  қабынуы,  туберкулез, тыныс жолының ( көмекей,  кеңірдек, т. б.) қабынуы кезінде, сондай-ақ тыныс жолдарына шаң-тозаң,  улы газ,  темекі   түтіні енгенде, суға шашалғанда, негізінен, тыныс органдарының ішкі қабатына орналасқан сезімтал жүйке талшықтарының тітіркенуінен болады. Жөтел кезінде тыныс жолдарына жиналған қақырық сыртқа шығады.

Изображение слайда
3

Слайд 3

Жөтел – кең таралған респираторлы симптом, өмір құндылығын және аурулардың активтілігін бұзады. Евро- па елдерінде жөтелмен 20-48 жас аралығында халықтың 30%-ы зардап шегуде, бұған қарамастан жөтелдің таралуы әр жерде әртүрлі, жыл сайын ауыратындар саны өсуде және олардың 60-70%-ы әйел адамдар 3 аптаға созылған жөтелді қатты жөтел, ал 8 аптадан асса созылмалы жөтел деп айтады. Бұл жіктелу, жөтелдің созылу уақытына негізделіп : 3-8 аптаға созылған жөтел бұл дәрежелердың ешқайсысына жатпайды, жоғарғы тыныс алу мүшелерінің қатты жұқпасына (ЖМЖ) жөтел 3 аптадан артық болуы мүмкін емес, ал созылмалы жөтел қатты жөтелден басталады

Изображение слайда
4

Слайд 4

Қатты жөтел қатты жұқпасына (ЖМЖ) жөтел нәтижесінде болады, бронхо-өкпе және жүрек-қантамырларының ауруы туындауы (пневмония, бронхиалды астманың асқынуы, тромбоэмболия, өкпе артериясы, созылмалы жүрек ауру- ларында және т.б.) Созылмалы тыныс алу мүшелерінің әр жерлерінде созылмалы жөтел дамиды, ЛОР – мүшелерде, жүрек – қантамырлары жүйесі, жүйке жүйесі, асқазан-ішек жолда - рында және т.б. Дәрі-дәрмектерді, оның ішінде әсіресе ангиотензинге айналдырушы ферменттермен байланысты ингибиторлар (ААФБИ-ИАПФ).

Изображение слайда
5

Слайд 5

Изображение слайда
6

Слайд 6: Жөтелдің пайда болу себептерінің диагностикасы

Созылмалы жөтелмен ауыратын адамдардың көпшілігі темекі шекпейді және бірінші тексерілуде (өкпенің рентгенограммасы, тыныс алу функциясы және т.б.) патологиялық өзгерістерге ұшырамайды. Созылмалы жөтелді диагностикалық анықтау өте қиын және аурудың клиникалық белгісі болмаса анықтау қиындық туғызады.

Изображение слайда
7

Слайд 7

Изображение слайда
8

Слайд 8: Негізгі себептер бірнеше сатыларға бөлінеді:

1) жөтелді туғызатын дәрі-дәрмектен бас тарту ; 2) созылмалы жөтелдің жиі кездесетін себебі : созылма - лы ринит, гастро-эзофагеалды рефлюкс (ГЭР), бронхиалды астма; 3) зертханалы-қондырғыларсыз ауруларды сынамалы емдеу ; 4) жөтелдің неврогенді мінездемесінің ерекшеліктері. Ауруды мұқият тексеруден өткізгеннен кейінде (түсініксіз немесе идиопатикалық жөтел ) 20% жөтелдің себебі анықталмай қалады.

Изображение слайда
9

Слайд 9: Жөтел терапиясы

Демек, ең алдымен жөтел терапия- сы жөтел шақырған ауруды емдеу оның себеб i жоюында тұрады. Тысқары бұл, тыныс жолдарындағы қақырықтың жақсы жөтелу i және қабынуды к i ш i рейту i үш i н шамадан тыс шалдықтыратын жөтел немесе (МЦК-мукоцилирлық клиренс) к i рп i кшел i тазартудың стимуляциясының жанында жөтелге қарсы препараттары көмег i мен жөтелу рефлексін басуында болатын жөтелге ерекше емдеу болады.

Изображение слайда
10

Слайд 10

Преноксдиазин жөтелге қарсы дәр i жоғарғы тыныс жолдары, өтк i р және созылмалы бронхиттерде қолданады, бронхопневмония, тыныс дем i кпес i, эмфиземаға және т.б. Бронхоскопиямен және ( атропинмен қатар ) бронхографияның алдында қолданыла алады. Препаратты күніне (1 таб.) 0, 1 г 3 4 рет i, ауыр жағдайларда бойынша i ш i нде ересектер – күніне 0, 2 г 3-4 рет i бойынша, жасына қарай балаларға – күніне (1/4 1/2 таб.) 0, 025 0, 05 г 3-4 рет i бойынша тағайындайды. Ауыздың шырышты қабығы жансыздандырудан аман болу үш i н әбден шайнамай жұтады.

Изображение слайда
11

Слайд 11

МЦК-ті өс i рет i н құралдар б i рнеше жолдармен жұмыс i стейд i : 1) қолқалы былшырақтың фазасының Жидка секре - цияларына жағдай жасайды немесе секретолитики жанама түрдег i Гастро арқылы, немесе қақырық түс i рет i н: брон - хтарды шырышты қабыққа т i келей ықпалда немесе өс i мд i к препараттар, иодидтар, натридың хлориды, натридың бикарбонаты, натридың бензоаты ; 2) муколитиктер муцин молекулаларының химия бай- ланыстарына әсер етед i : дорназа – Теин альфа, N Цис ацетил i ; 3) мукореттеу i штер қолқалы құпияның құрам және көлемдер i н реттейд i : бромидтың ипратропиумы ; 4) дәрі-дәрмектер аралас қасиеттермен ( карбоцистеин, амброксол, бромгексин ).

Изображение слайда
12

Слайд 12

Вирустан кей i нг i жөтел (8 аптадан кем емес б i рақ 3 ап - тадан астам өтк i р респиратор инфекциясынан кей i н ): 1) антибиотиктер ти i мс i з жөтел бактери алық емес қоздырушылардан туындағандықтан (дәлелдерд i ң күш i анықталмаған ); 2) бромидтың ипратропиумынан емдеуд i бастау ұсынылады ( шамалы күшт i ң дәлелдер i ); 3) жөтел егер аурудың өм i р және қызмет i н мағыналы бұзады және бромидты ипратропиумның емдеу i не- ткенмен созылады, ингаляция кортикостероидтарын тағайындауға ұсынылады ( сарапшылардың п i к i ріне нег i зделген дәлелдер );

Изображение слайда
13

Слайд 13

3) жөтел егер аурудың өм i р және қызмет i н мағыналы бұзады және бромидты ипратропиумның емдеу i не- ткенмен созылады, ингаляция кортикостероидтарын тағайындауға ұсынылады ( сарапшылардың п i к i ріне нег i зделген дәлелдер ); 4) ауыр тырысу тәр i зд i жөтел жағдайларындағы 30-40 мг/ тәул. тағайындауға болады, преднизолон жөтелдің басқа себептер i шығарылады (әлс i з дәлелдер ); 5) басқа шаралардың ти i мс i зд i ктер i н i ң жанында орталық әсерд i ң жөтелге қарсы препараттарының тағайындауы ұсынылады – кодеин, декстрометорфан (сарапшылардың п i к i ріне нег i зделген дәлелдер ).

Изображение слайда
14

Слайд 14

ГЭР фонындағы жөтел : 1) жөтелетін емделуш i лерге және қайталануға қарсы терапиясы ГЭР би i к ықтималдықпен т i пт i қайталану жоқ болғанда клиникалық әсер етулер i кеңес берген ; 2) созылмалы жөтелд i ң себеб i н егер қайталануға қарсы терапиясының жақында курстер i жөтелдерге ықпал тиг i збесе ГЭР сол жағдайда толық қабыл алмамау керек сияқты ; 3) қайталану жөтел i н емдеуге протон помпасының ин- гибиторларын қосады ( кез келген мөлшерлеуде тәулігіне 2 реттен ) эффект i түн i не ранитидинмен қатар 300 мг 2 ай i ш i нде бола алады. Бұл препараттар ти i мс i зд i ктерд i ң жанында ал 1 айға метоклопрамид және домперидонның прокинетиктер i н i ң комбинацияларымен алмастырады және эффект осы жағдайда болмайды, баклофен орталық мио- релаксанттарды тағайындайды.

Изображение слайда
15

Слайд 15

Жөтел өтк i р бронхитте : өтк i р бронхитте жөтел антибиотиктерд i ң тағайындауына көрсету болып табылмайды(дәлелдерд i ң күш i анықталмаған ) 2) жөтел ысқырық сырылдармен қайталауында қоспағанда жеке жағдайлардың жөтелд i к i ш i рейту i үш i н әдетте белг i ленбеу өтк i р бронхит i нде көрсетілген(әлс i з дәлелдер ); 3) жөтелді азайту үш i н ұзақ емес уақыт арасында жөтелге қарсы препараттар қолданыла алады.

Изображение слайда
16

Слайд 16

Жөтел созылмалы бронхитте : 1) созылмалы бронхит i бар аурулардың тұрақты күй i нде жөтел қақырықтың көлем i азайтқаны бромиды ипратропиу - мы арқылы к i ш i рейтуге болады ; 2) созылмалы жөтелд i ң к i ш i рейтулер i үш i н қосымша эффекттерге мұқият бақылауда созылмалы бронхитт i ң тұрақты ағымында теофиллиндарды пайдалануға болады, дегенмен жөтелге олардың ықпалы созылмалы бронхитт i ң асқынуында зерттелмед i ; 3) күрес үш i н белсенд i препараттардың ти i мд i л i г i н i ң дәлелдер i жөтелдің созылмалы бронхитт i ң асқынуында шектелген. N- ацетилцистеин үш i н барлық муколитиктерд i ң арасында тек қана ұзақ қолдануды орындылық ауру ХОБЛ- дарда растаған, дегенмен мұндай тағайындауды түпк i мақсат – асқынуларды жи i л i кт i ң төмендету i.

Изображение слайда
17

Слайд 17

Жөтелге қарсы құрамалы дәрі-дәрмектер Дәрі- дәрмектердің атауы Компоненттер Бронхолитин Бронхитуссен Глауцин Эфедрин Бронхотон Бронхоцин Глауцин Эфедрин Базиликовое масло Зедекс Декстрометорфан Бромгексин, аммония хлорид, ментол Гликодин Алекс-плюс Декстрометорфан Кодеин, терпингидрат Терпинкод Кодеин, натрия гидрокарбонат, корень солодки, трава термопсиса Кодилак Бромгексин, ментол, сальбутамол Аскорил Бромгексин, ментол, сальбутамол Синекод Бутамират Глаувент Глауцин Линкас Солодка, алтей Туссин-плюс Гвайфенизин, декстрометорфан

Изображение слайда
18

Последний слайд презентации: Тақырыбы: Ж өтел ( Ұстама тәрізді жөтел кезіндегі ауруханаға дейінгі шұғыл және: Пайдаланылған әдебиеттер:

Кинига Автор: Харкевич Д А издание 2010 год – 908 стр Протокол « Ересектердегі бронх демікпесі » 2014 ж Протокол « Жіті жүрек жетіспеушілігі диагностикасы мен емінің » 2013ж Дворецкий Л.И. Кашель: дифференциальный диагноз // Consilium Medicum – 2009 т.8. – №3. – с. 5–8. Н аучный статья Madison JM, Irwin RS. Cough. In: Albert R, кашель Harcourt Publishers Limited. 20 14г ; p. 15.1–15.6

Изображение слайда