Презентация на тему: Тақырыбы : Сүйек - бұлшық ет жүйесін қосымша тексеру түрлері

Тақырыбы : Сүйек - бұлшық ет жүйесін қосымша тексеру түрлері.
Тақырыбы : Сүйек - бұлшық ет жүйесін қосымша тексеру түрлері.
Тақырыбы : Сүйек - бұлшық ет жүйесін қосымша тексеру түрлері.
Тақырыбы : Сүйек - бұлшық ет жүйесін қосымша тексеру түрлері.
Тақырыбы : Сүйек - бұлшық ет жүйесін қосымша тексеру түрлері.
Тақырыбы : Сүйек - бұлшық ет жүйесін қосымша тексеру түрлері.
Тақырыбы : Сүйек - бұлшық ет жүйесін қосымша тексеру түрлері.
Тақырыбы : Сүйек - бұлшық ет жүйесін қосымша тексеру түрлері.
Тақырыбы : Сүйек - бұлшық ет жүйесін қосымша тексеру түрлері.
Тақырыбы : Сүйек - бұлшық ет жүйесін қосымша тексеру түрлері.
Тақырыбы : Сүйек - бұлшық ет жүйесін қосымша тексеру түрлері.
Варусная и вальгусная деформации коленных суставов Искривление конечности под углом, открытым кнаружи, называют вальгусным, кнутри- варусным.
Тақырыбы : Сүйек - бұлшық ет жүйесін қосымша тексеру түрлері.
Тақырыбы : Сүйек - бұлшық ет жүйесін қосымша тексеру түрлері.
Тақырыбы : Сүйек - бұлшық ет жүйесін қосымша тексеру түрлері.
Тақырыбы : Сүйек - бұлшық ет жүйесін қосымша тексеру түрлері.
Тақырыбы : Сүйек - бұлшық ет жүйесін қосымша тексеру түрлері.
Тақырыбы : Сүйек - бұлшық ет жүйесін қосымша тексеру түрлері.
Тақырыбы : Сүйек - бұлшық ет жүйесін қосымша тексеру түрлері.
Тақырыбы : Сүйек - бұлшық ет жүйесін қосымша тексеру түрлері.
Тақырыбы : Сүйек - бұлшық ет жүйесін қосымша тексеру түрлері.
Тақырыбы : Сүйек - бұлшық ет жүйесін қосымша тексеру түрлері.
Тақырыбы : Сүйек - бұлшық ет жүйесін қосымша тексеру түрлері.
Тақырыбы : Сүйек - бұлшық ет жүйесін қосымша тексеру түрлері.
Тақырыбы : Сүйек - бұлшық ет жүйесін қосымша тексеру түрлері.
Тақырыбы : Сүйек - бұлшық ет жүйесін қосымша тексеру түрлері.
Тақырыбы : Сүйек - бұлшық ет жүйесін қосымша тексеру түрлері.
Тақырыбы : Сүйек - бұлшық ет жүйесін қосымша тексеру түрлері.
Тақырыбы : Сүйек - бұлшық ет жүйесін қосымша тексеру түрлері.
Тақырыбы : Сүйек - бұлшық ет жүйесін қосымша тексеру түрлері.
Тақырыбы : Сүйек - бұлшық ет жүйесін қосымша тексеру түрлері.
Тақырыбы : Сүйек - бұлшық ет жүйесін қосымша тексеру түрлері.
Тақырыбы : Сүйек - бұлшық ет жүйесін қосымша тексеру түрлері.
Тақырыбы : Сүйек - бұлшық ет жүйесін қосымша тексеру түрлері.
Тақырыбы : Сүйек - бұлшық ет жүйесін қосымша тексеру түрлері.
Тақырыбы : Сүйек - бұлшық ет жүйесін қосымша тексеру түрлері.
Тақырыбы : Сүйек - бұлшық ет жүйесін қосымша тексеру түрлері.
Тақырыбы : Сүйек - бұлшық ет жүйесін қосымша тексеру түрлері.
Тақырыбы : Сүйек - бұлшық ет жүйесін қосымша тексеру түрлері.
Тақырыбы : Сүйек - бұлшық ет жүйесін қосымша тексеру түрлері.
Тақырыбы : Сүйек - бұлшық ет жүйесін қосымша тексеру түрлері.
Тақырыбы : Сүйек - бұлшық ет жүйесін қосымша тексеру түрлері.
Тақырыбы : Сүйек - бұлшық ет жүйесін қосымша тексеру түрлері.
Тақырыбы : Сүйек - бұлшық ет жүйесін қосымша тексеру түрлері.
Тақырыбы : Сүйек - бұлшық ет жүйесін қосымша тексеру түрлері.
Тақырыбы : Сүйек - бұлшық ет жүйесін қосымша тексеру түрлері.
Проявления РА
Тақырыбы : Сүйек - бұлшық ет жүйесін қосымша тексеру түрлері.
Тақырыбы : Сүйек - бұлшық ет жүйесін қосымша тексеру түрлері.
Тақырыбы : Сүйек - бұлшық ет жүйесін қосымша тексеру түрлері.
Тақырыбы : Сүйек - бұлшық ет жүйесін қосымша тексеру түрлері.
Тақырыбы : Сүйек - бұлшық ет жүйесін қосымша тексеру түрлері.
Тақырыбы : Сүйек - бұлшық ет жүйесін қосымша тексеру түрлері.
Тақырыбы : Сүйек - бұлшық ет жүйесін қосымша тексеру түрлері.
Тақырыбы : Сүйек - бұлшық ет жүйесін қосымша тексеру түрлері.
Тақырыбы : Сүйек - бұлшық ет жүйесін қосымша тексеру түрлері.
Тақырыбы : Сүйек - бұлшық ет жүйесін қосымша тексеру түрлері.
Тақырыбы : Сүйек - бұлшық ет жүйесін қосымша тексеру түрлері.
Тақырыбы : Сүйек - бұлшық ет жүйесін қосымша тексеру түрлері.
Тақырыбы : Сүйек - бұлшық ет жүйесін қосымша тексеру түрлері.
Тақырыбы : Сүйек - бұлшық ет жүйесін қосымша тексеру түрлері.
Тақырыбы : Сүйек - бұлшық ет жүйесін қосымша тексеру түрлері.
Тақырыбы : Сүйек - бұлшық ет жүйесін қосымша тексеру түрлері.
Тақырыбы : Сүйек - бұлшық ет жүйесін қосымша тексеру түрлері.
Тақырыбы : Сүйек - бұлшық ет жүйесін қосымша тексеру түрлері.
Тақырыбы : Сүйек - бұлшық ет жүйесін қосымша тексеру түрлері.
Тақырыбы : Сүйек - бұлшық ет жүйесін қосымша тексеру түрлері.
1/67
Средняя оценка: 4.9/5 (всего оценок: 61)
Код скопирован в буфер обмена
Скачать (4595 Кб)
1

Первый слайд презентации: Тақырыбы : Сүйек - бұлшық ет жүйесін қосымша тексеру түрлері

Орындаған : Нұрмухамет А Тобы : ЖМ 22-01 Тексерген : Умбетова Л. Ж С.Ж.АСФЕНДИЯРОВ АТЫНДАҒЫ ҚАЗАҚ ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ КАЗАХСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д.АСФЕНДИЯРОВА Алматы 2017

Изображение слайда
2

Слайд 2

Во всем мире растет заболеваемость патологией костно-мышечной системы, находящейся на стыке многих дисциплин: ревматологии, ортопедии, травматологии, невропатологии, инфекционных болезней. В задачи практического врача входит необходимость провести анализ имеющихся симптомов, чтобы

Изображение слайда
3

Слайд 3

установить верный диагноз, и направить больного к профильному специалисту. Расспрос, осмотр, пальпация, определение объема движений относятся к основным методам исследования костно-мышечной системы

Изображение слайда
4

Слайд 4

Большое значение имеет поражение околосуставных тканей: Воспаление суставных сумок (бурситы) Сухожилий ( тендиниты ) Сухожильных влагалищ ( тендосиновиты ) Боль в суставе без признаков воспаления- артралгия Боль в мышцах- миалгия.

Изображение слайда
5

Слайд 5

РАССПРОС: Жалобы требуют установить: Время и причины появления болей (травмы, перегрузки, без видимых причин) Локализацию и интенсивность боли Характер болей (ломящие, распира - ющие, дергающие, давящие) Иррадиацию болей, симметричность Причины их усиления(при движении, перегрузке, ночью) Когда стихают боли (в покое, к утру, при приеме лекарственных преп.)

Изображение слайда
6

Слайд 6

Изображение слайда
7

Слайд 7

Изображение слайда
8

Слайд 8

Установить связь болей с лихорадкой Установить последовательность в которой начали болеть суставы Уточнить темп и динамику развития болевого синдрома Продолжительность и частоту обострений и ремиссий Наличие утренней скованности суставов и ее продолжительность после пробуждения

Изображение слайда
9

Слайд 9

Анамнез заболевания: Необходимо выяснить как началось заболевание, что спровоцировало его (инфекции, травмы, стресс, физическая нагрузка, аллергические реакции и др.). Часто-профессиональные факторы, вибрация, спортивные травмы. По характеру течения –острое, подострое, хроническое, частота обострений, продолжительность ремиссий, эффективность лечения.

Изображение слайда
10

Слайд 10

Анамнез жизни: отягощенная наследственность, перенесенные травмы, операции. ОСМОТР: Должен быть сравнительным и по возможности полным. Оценивают: *осанку *пропорции тела *форму спины * характер походки

Изображение слайда
11

Слайд 11

* использ. доп. средств передвижения *контрактуры суставов *деформации (позвоночника: кифоз, сколиоз, лордоз, голеней: вальгусная, варусная, саблевидная деформации, деформации стоп, укорочение и атрофия мышц конечностей) Общий осмотр завершают осмотром наиболее измененного сегмента конечности или позвоночника.

Изображение слайда
12

Слайд 12: Варусная и вальгусная деформации коленных суставов Искривление конечности под углом, открытым кнаружи, называют вальгусным, кнутри- варусным

Варусная деформация коленных суставов (а) Вальгусная деформация коленных суставов (а)

Изображение слайда
13

Слайд 13

ОСАНКА-это поза вертикально стоящего человека Активная осанка-приближается к позе «смирно» Сколиотичекая осанка- «сколиотическая установка», «функциональный сколиоз» Осанка покоя-во время отдыха, после физической нагрузки мышцы расслабляются, физиологические изгибы позвоночника увеличиваются

Изображение слайда
14

Слайд 14

ФОРМА СПИНЫ: нормальная, плоская, сутулая. Определяется индивидуальными анатомическими особенностями позвоночника. Плоская- характеризуется сглаживанием физиологических изгибов (конституциональные особенности) Сутулая спина-удлинение грудного кифоза. Характерен вялый вид осанки, опущенные плечи.

Изображение слайда
15

Слайд 15

ХАРАКТЕР ПОХОДКИ: Хромота –это нарушение ритма походки. Существует несколько видов хромоты: *Щадящая (болевая)- характеризуется кратковременной и неполной опорой на больную конечность * Нещадящая - при некомпенсированном укорочении конечности (период опоры на пораженную равен периоду опоры на здоровую ногу) *Подпрыгивающая-при укорочении одной конечности

Изображение слайда
16

Слайд 16

* Походка при анкилозе коленного сустава (с выпрямленной ногой) *Утиная (раскачивающаяся ) походка при врожденном вывихе бедра *Паралитическая походка –у больных с вялым параличом мышц нижних конечностей. Обращают внимание на использование дополнительных средств передвижения- костылей, палочек.

Изображение слайда
17

Слайд 17

Отмечают позу больного выявляют деформации: Активное, пассивное и вынужденное положение. Вынужденное отмечается : при вывихе; выраженном болевом синдроме (щадящая установка); в результате морфологических изменений в тканях (анкилозы, контрактуры); При нарушен. в частях скелета (наклон таза при укорочении ноги).

Изображение слайда
18

Слайд 18

ПАЛЬПАЦИЯ: используют надавливание, постукивание. Прикладывая кисти рук тыльной поверхностью к пораженному и симметричному здоровому участкам конечностей, и к выше,- и ниже распо-ложенным областям, можно уловить разницу в температуре. Руки следует перемещать быстро. Легким надавливанием выявляют болезненность- глубокую, поверхностную, разлитую, ограниченную.

Изображение слайда
19

Слайд 19

Обращают внимание на влажность кожи, ее шероховатость, бугристость, смещаемость. Пальпаторно выявляют нарушение чувствительности- гиперестезии, анестезии, тургор тканей, отечность. Хруст и крепитация определяются также при пальпации.

Изображение слайда
20

Слайд 20

ИССЛЕДОВАНИЕ МЫШЦ: Определяют: Мышечную массу Мышечный тонус Мышечную силу Мышечная ма сса - степень развития мускулатуры. Определ. путем сравнения объема и контуров мышц. Зависит от пола, возраста, физического развития. Учитывается симметричность развития мышц.

Изображение слайда
21

Слайд 21

О степени развития мышц судят по их объему, и рельефности. Мышечная атрофия: уменьшение мышечной массы. Наблюдается при диабетической нейропатии, ревматоидном артрите и др. Общая гипотрофия: При длительном обездвиживании Истощении Миастении Дерматомиозите

Изображение слайда
22

Слайд 22

Местная мышечная гипотрофия: При заболеваниях суставов конечностей Длительном обездвиживании конечностей (гипсовые повязки) Повреждении сухожилий, нервов или мышц. Мышечная гипертрофия: увеличение мышечной массы, сопровождающееся увеличением силы мышц. При акромегалии.

Изображение слайда
23

Слайд 23

Мышечный тонус- нормальная мышца с ненарушенной иннервацией в расслабленном состоянии сохраняет остаточное напряжение, называемое мышечным тонусом. Установленные при осмотре различия в величине окружности конечностей могут быть подтверждены путем определения тургора мышц. Мышца, лишенная тургора, упругости становится дряблой. Определяют пальпаторно при ощупывании симметричных участков мышц, и при поглаживании –по сглаженности рельефа.

Изображение слайда
24

Слайд 24

Мышечная сила: Варьирует у здоровых людей в широких пределах, учитывают возраст, пол, тренированность, сторону тела. Определяют путем действия и противодействия, т.е. Просят больного поочередно выполнить свойственные для сустава движения и, противодействуя движению рукой, определяют напряжение мышцы. Кроме того, больной преодолевает силу тяжести.

Изображение слайда
25

Слайд 25

6 СТЕПЕНЕЙ МЫШЕЧНОЙ СИЛЫ (От 0 до 5 баллов) 0 баллов- мышечные сокращения отсутствуют 1 балл-едва уловимые подергивания, очень слабые сокращения 2 балла-активные движения части тела без учета силы тяжести 3 балла- активные движения с преодолением силы тяжести исследуемой части тела (поднять руку или ногу)

Изображение слайда
26

Слайд 26

4 балла-активные движения с преодолением силы тяжести исследуемой части тела и незначительного сопротивления 5 баллов- активные движения с преодолением значительного сопротивления без признаков утомления. Эта степень соответствует норме.

Изображение слайда
27

Слайд 27

Проверка захвата: попросить больного пожать насколько возможно два ваших пальца (2 и 3) (симметрично). Это позволяет сравнить захват на двух руках. Ослабление наблюдается при ревматоидном полиартрите, заболеваниях ЦНС, периферической нервной системы, при поражениях кисти, сопровождаемых болью.

Изображение слайда
28

Слайд 28

ГИПЕРТОНУС МЫШЦ: Центральные параличи Судороги- Тетанические-длительные, от неск. минут до неск. часов- при менингите, бешенстве, столбняке. Клонические быстро следующие друг за другом судорожные сокращения мышц (при эпилепсии). Мышечные контрактуры- при заболеваниях суставов стойкое судорожное сведение прилегающих к суставу мышц (сгибателей).

Изображение слайда
29

Слайд 29

Участки уплотнения и болезненности при : миозитах Дерматомиозитах Трихиннелезе Выраженные боли в мышцах конечностей при: Лептоспирозе Бруцеллезе Туляремии Возвратном тифе Оссификация (отложение солей Са в мышцах)при: Гиперпаратиреозе Токсоплазмозе

Изображение слайда
30

Слайд 30

ОБСЛЕДОВАНИЕ КОСТЕЙ: Определяют: Форму костей Наличие деформаций (искривления, утолщения, ложные суставы, переломы) Болезненность при ощупывании и поколачивании (лейкозы, миелома, В-12-дефицитной анемии). Поколачивание костей –по эпифизам длинных трубчатых костей, грудине, ключицам, ребрам, гребням подвздошных костей.

Изображение слайда
31

Слайд 31

Деформации- Деформации позвоночника: кифоз- искривление позвоночника выпуклостью назад(горб) Лордоз-искривление выпуклостью вперед Сколиоз-боковое искривление позвоночника Кифосколиоз-сочетание кифоза и сколиоза Анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева)-поза «просителя»

Изображение слайда
32

Слайд 32

Изображение слайда
33

Слайд 33

Локальное утолщение кости, неровность поверхности и болезненность – свидетельствуют о патологии надкостницы(периостит)- при туберкулезном, опухолевом, сифилитическом поражении костей.

Изображение слайда
34

Слайд 34

ОБСЛЕДОВАНИЕ СУСТАВОВ: Проводится в положении: Сидя-суставы головы и шеи, кисти, запястья, локтевые, плечевые суставы и смежные с ними образования. Лежа- голеностопные суставы, стопы, коленные и тазобедренные суставы. Стоя- нижние конечности, позвоночник.

Изображение слайда
35

Слайд 35

Последовательность: Суставы головы, шеи (височно-нижнечелюстной сустав, шейный отдел позвоночника) Межфаланговые суставы Пястнофаланговые суставы Лучезапястные суставы Локтевые суставы Плечевые суставы и смежные анатомические образования Голеностопные и подтаранные суставы

Изображение слайда
36

Слайд 36

Плюснефаланговые и межфаланговые суставы стоп Коленные суставы Тазобедренные суставы Позвоночник ОБЩИЕ ПРИНЦИПЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ СУСТАВОВ: Обращают внимание на: Объем движений- ограничение или чрезмерная подвижность суставов Определяют объем активных и пассивных движений в суставах

Изображение слайда
37

Слайд 37

Изображение слайда
38

Слайд 38

Изображение слайда
39

Слайд 39

Активные - произвольно выполняет сам больной Пассивные - врач при мышечном расслаблении пациента. Объем активных движений в большинстве случаев снижен, если объем пассивных превышает объем активных- это свидетельствует о поражении периартикулярных тканей.

Изображение слайда
40

Слайд 40

Болезненность при движении в суставах - Болезненность при активных резистивных движениях –важный признак поражения периартикулярных тканей. (врач пытается произвести движение в суставе, а пациент ему противодействует. Если при этом появляется боль, речь идет о поражении периартикулярных тканей).

Изображение слайда
41

Слайд 41

Стрессовый характер боли- при воспалении синовиальной оболочки –резкое усиление боли на максимуме движения в суставе –в крайних очках движения (например сгибании или разгибании). Боль одинаковой интенсивности на всем протяжении движения -связана с механическими изменениями суставной поверхности (разрушением хряща или кости).

Изображение слайда
42

Слайд 42

Изображение слайда
43

Слайд 43

Признаки воспаления: Отек вокруг сустава (причины- воспаление синовиальной оболочки, скопление синовиальной жидкости,периартикулярное воспаление) Болезненность тканей вокруг сустава Локальное повышение температуры кожи над суставом (путем сравнения с симметричными и рядом расположенными участками) Гиперемия кожи над суставом (подагрический артрит)

Изображение слайда
44

Слайд 44

Крепитация- хруст при пальпации, движениях в суставах и сухожилиях. Деформации -обусловлены деструкцией хряща и суставных концов костей. (ревматоидный артрит- кисть в виде ласты моржа) Состояние тканей, окружающих сустав- атрофия мышц, подкожные узелки, изменения кожи, подагрические тофусы Симметричность поражения- при системных заболеваниях, ревматоидном полиартрите.

Изображение слайда
45

Слайд 45

Изображение слайда
46

Слайд 46

Изображение слайда
47

Слайд 47: Проявления РА

Ревматоидные узелки Ревматоидная кисть при длительно текущем РА

Изображение слайда
48

Слайд 48

Изображение слайда
49

Слайд 49

ОБСЛЕДОВАНИЕ БОЛЬНОГО В ПОЛОЖЕНИИ СИДЯ: Шейный отдел позвоночника: При осмотре –выявляют деформации, вынужденное положение головы. Проводят пальпацию остистых отростков позвонков, и смежных с ними мышц. Определяют объем движений- сгибание (коснуться подбородком груди), ротация(коснуться подбородком плеч), наклоны в сторону (коснуться ухом плеча).

Изображение слайда
50

Слайд 50

ВЕРХНИЕ КОНЕЧНОСТИ: КИСТИ И ЗАПЯСТЬЯ- Осмотр - определяют наличие признаков воспаления, узелки. Деформации, атрофии. Пальпация -дистальные межфаланговые суставы сдавливают в переднезаднем направлении. Пястнофаланговые суставы пальпируют, сдавливая с боков кисть больного. Если это вызывает боль, каждый сустав прощупывается как указано на рисунке- большие пальцы устанавливают на тыл кисти, указательные на ладонные поверхности. Лучезапястные суставы пальпируют, расположив большие пальцы на тыльной стороне запястий, а остальные пальцы-под ней.

Изображение слайда
51

Слайд 51

Определение объема движений: Сжать пальцы в кулак, разжать их, выпрямив пальцы. Тылом кисти вверх выполнить локтевое и лучевое отведение.

Изображение слайда
52

Слайд 52

Изображение слайда
53

Слайд 53

Изображение слайда
54

Слайд 54

Локтевые суставы- Осмотр и пальпация- поддерживая предплечье и сгибая его под углом 70 град., исследуют локтевую область. Обращают внимание на наличие узелков и отека. Пальпируют щель между надмыщелками и локтевым отростком. Надавив на надмыщелки, определяют их болезненность. Объем движений: просят больного согнуть и разогнуть локоть. Далее, приведя руки к туловищу, выполнить пронацию и супинацию.

Изображение слайда
55

Слайд 55

Плечевые суставы: Осмотр: осматривают плечевой пояс, лопатки и прикрепляющиеся к ним мышцы. Обращают внимание на отек, деформации, мышечные атрофии. Пальпация: просят больного локализовать боль, ощупывают это место пальпируют грудинно-ключичный, акромиально-ключичный суставы, акромиальную область. Определение объема движений: Просят больного поднять руки вверх, положить их за голову, отведя локти в стороны(наруж. ротация и отведение), затем положить руки на поясницу (внутренняя ротация).Пальпаторно при этом определяют крепитацию.

Изображение слайда
56

Слайд 56

Изображение слайда
57

Слайд 57

ОБСЛЕДОВАНИЕ БОЛЬНОГО В ПОЛОЖЕНИИ ЛЕЖА: Нижние конечности: Голеностопные суставы и стопы: Осмотр и пальпация: обращают внимание на наличие узелков, деформаций, отека и мозолей. Голеностопный сустав пальпируют, установив большие пальцы на его переднюю поверхность, а указательные-на ахиллово сухожилие. Болезненность: плюснефаланговых суставов выявляют, сжав кистью область плюсны на уровне проксимальных головок 1-5 плюсневых костей.

Изображение слайда
58

Слайд 58

Изображение слайда
59

Слайд 59

Изображение слайда
60

Слайд 60

Далее оценивают каждый плюснефалан- говый сустав в отдельности, по аналогии с пястнофаланговыми суставами. Определение объема движений: В голеностопном суставе производят тыльное разгибание и подошвенное сгибание стопы; В подтаранном суставе –одной рукой взяв за пятку, выполняют супинацию и пронацию стопы. В поперечных суставах предплюсны зафиксировав пятку, выполняю пронацию и супинацию.

Изображение слайда
61

Слайд 61

Коленные суставы: Осмотр: обращают внимание на конфигурацию суставов, деформации выраженность надколенника, наличие отека. Пальпация: выясняют наличие уплотнений, отека надколенниковой сумки и тканей выше надколенника. Руку располагают на 10 см выше надколенника и пальпируют, перемещая руку в дистальном направлении. Большеберцово-бедренный сустав: Согнув ногу больного в колене на 90 град., необходимо надавить большими пальцами в область суставной щели и постепенно переместить их вдоль края б/б кости в обе стороны от связки надколенника. Затем пальпируют связки надколенника.

Изображение слайда
62

Слайд 62

Изображение слайда
63

Слайд 63

Изображение слайда
64

Слайд 64

Тазобедренные суставы: Пальпация: пальпируют тазобедренный сустав с подвздошно-гребешковой сумкой., латеральнее места пульсации бедренной артерии. Объем движений: Сгибание в коленном и тазобедренном суставах-просят поочередно согнуть ноги в коленном и тазобедренном суставах и привести их вплотную к грудной клетке. Оценивают объем сгибания. Ротация бедер-согнуть ногу в коленном суставе на 90 град. Одной рукой зафиксировать бедро, другой рукой, взяв за голеностоп, и привести стопу медиально,

Изображение слайда
65

Слайд 65

ротируя бедро кнаружи, а затем- в противоположную сторону. Отведение бедра- фиксируя одной рукой таз больного, другой рукой взять выпрямленную ногу больного за голеностопный сустав и отводить до тех пор, пока на произойдет смещения таза.

Изображение слайда
66

Слайд 66

ОБСЛЕДОВАНИЕ БОЛЬНОГО В ПОЛОЖЕНИИ ЛЕЖА: Осматривают нижние конечности, обращают внимание на наличие деформаций коленных суставов, отек подколенной ямки, плоскостопие. Позвоночник: осматривают сбоку, обращая внимание на изгибы, сзади, исключая искривление. Просят наклониться вперед, достать руками стоп, в стороны, назад, провести ротацию плечами. Пальпация- большим пальцем- остистые отростки, и паравертебральные точки.

Изображение слайда
67

Последний слайд презентации: Тақырыбы : Сүйек - бұлшық ет жүйесін қосымша тексеру түрлері

Изображение слайда