Презентация на тему: Тақырыбы : Апластикалық және гипопластикалық Қабылдаған : Асқамбай К Орындаған:

Тақырыбы : Апластикалық және гипопластикалық Қабылдаған : Асқамбай К Орындаған: Қанатов Ж Тобы: ЖМ-416
Тақырыбы : Апластикалық және гипопластикалық Қабылдаған : Асқамбай К Орындаған:
Тақырыбы : Апластикалық және гипопластикалық Қабылдаған : Асқамбай К Орындаған:
Тақырыбы : Апластикалық және гипопластикалық Қабылдаған : Асқамбай К Орындаған:
Тақырыбы : Апластикалық және гипопластикалық Қабылдаған : Асқамбай К Орындаған:
Тақырыбы : Апластикалық және гипопластикалық Қабылдаған : Асқамбай К Орындаған:
Тақырыбы : Апластикалық және гипопластикалық Қабылдаған : Асқамбай К Орындаған:
Тақырыбы : Апластикалық және гипопластикалық Қабылдаған : Асқамбай К Орындаған:
Тақырыбы : Апластикалық және гипопластикалық Қабылдаған : Асқамбай К Орындаған:
Тақырыбы : Апластикалық және гипопластикалық Қабылдаған : Асқамбай К Орындаған:
Жіктелуі
Этиологиясы.
Жүре пайда болған себептер
Патогенезі
Тақырыбы : Апластикалық және гипопластикалық Қабылдаған : Асқамбай К Орындаған:
Тақырыбы : Апластикалық және гипопластикалық Қабылдаған : Асқамбай К Орындаған:
Тақырыбы : Апластикалық және гипопластикалық Қабылдаған : Асқамбай К Орындаған:
Тақырыбы : Апластикалық және гипопластикалық Қабылдаған : Асқамбай К Орындаған:
Клиникасы
Тақырыбы : Апластикалық және гипопластикалық Қабылдаған : Асқамбай К Орындаған:
Тақырыбы : Апластикалық және гипопластикалық Қабылдаған : Асқамбай К Орындаған:
Диагностика
Тақырыбы : Апластикалық және гипопластикалық Қабылдаған : Асқамбай К Орындаған:
Тақырыбы : Апластикалық және гипопластикалық Қабылдаған : Асқамбай К Орындаған:
Дифференциалды диагностика
Емі
Тақырыбы : Апластикалық және гипопластикалық Қабылдаған : Асқамбай К Орындаған:
Пайдаланылған әдебиеттер
1/28
Средняя оценка: 4.1/5 (всего оценок: 62)
Код скопирован в буфер обмена
Скачать (1267 Кб)
1

Первый слайд презентации: Тақырыбы : Апластикалық және гипопластикалық Қабылдаған : Асқамбай К Орындаған: Қанатов Ж Тобы: ЖМ-416

Қ.А.Яссауи атындағы халықаралық қазақ-түрік университеті Тақырыбы : Апластикалық және гипопластикалық Қабылдаған : Асқамбай К Орындаған: Қанатов Ж Тобы: ЖМ-416

Изображение слайда
2

Слайд 2

Изображение слайда
3

Слайд 3

Изображение слайда
4

Слайд 4

Изображение слайда
5

Слайд 5

Изображение слайда
6

Слайд 6

Изображение слайда
7

Слайд 7

Изображение слайда
8

Слайд 8

Изображение слайда
9

Слайд 9

Апластикалық анемия- ( панмиелофтиз,бағаналық жасушалар ауруы )- сүйек миында қан өндірілудің қызыл,гранулоциттік және мегокариоциттік редукциясымен гемопоэздің бұзылысымен сипктталатын ауру.

Изображение слайда
10

Слайд 10

А.А.Масчанның анықтамасы-апластикалық анемия гепатоспленомегалиямен жүретін,миелофиброз,жедел лейкоз немесе миелодисплазиялық синдром белгілері жоқ,сүйек миының жасушалар санының кемуіне байланысты әр түрлі ауырлық дәрежесімен өтетін панцитопения

Изображение слайда
11

Слайд 11: Жіктелуі

Апластикалық анемияда кездесуі бойынша 1. Туа пайда болған 2. Жүре пайда болған Формасы бойынша 1. Иммундық 2. Иммундық емес Клиникалық синдром бойынша 1. Циркуляторлы-гипоксия 2. Септико-некротикалық 3. Геморагиялық Ағымы бойынша: Жедел, жеделдеу, созылмалы Жіктелуі

Изображение слайда
12

Слайд 12: Этиологиясы

I Туа пайда болған II Жүре пайда болған Туа пайда болған-хромосомалық және морфологиялық өзгерістерге байланысты Уремия,гипотериоз,айырша,қалқанша бездің бұзылыстары Этиологиясы.

Изображение слайда
13

Слайд 13: Жүре пайда болған себептер

I Физикалық фактор-иондаушы радиация II Химиялық қосылыстар III Дәрі-дәрмектер(антибиотиктер,стероидтар) IV Инфекциялық агенттер ( вирустар,герпес ) V Иммундық аурулар VI Эозинофилді фасцит VII Тимус карциномасы Жүре пайда болған себептер

Изображение слайда
14

Слайд 14: Патогенезі

Апластикалық анемияның патогенезі толық зерттелмеген,бірақ олардың дамуына бірнеше патофизиологиялық компоненттер әсер етеді : Сүйек миының бағаналық жасушаларының ішкі ақауы Гемопоэздік тіннің иммундық реакциясы Микроқоршам қызметінің ақаулары Тұқым қуалайтын геннің ақаулары Патогенезі

Изображение слайда
15

Слайд 15

Осы фактордың ішінде қанның бағаналық жасушаларының ішкі ақаулары жетекші қызмет атқарады.Апластикалық анемияны пароксизмалды түнгі гемоглобинурия миелодиспалзиялық синдром,лейкозбен байланыстырады.Дж.Марштың мәлеметтері бойынша пароксизмалды түнгі гемоглобинуриямен зардап шегетіндер 25 %- да апластикалық анемия дамыса,апластикалық анемиямен ауратындарда,дерттің соңғы сатыларында пароксизмалды түнгі гемоглобинурия 5-10 % жағдайда болады.Апластикалық анемия кезінде 4 % науқастарда гемопоэз клонды түрде зақымданады.

Изображение слайда
16

Слайд 16

Апластикалық анемияның патогенезінде иммундық реакцияның қызметі жатыр,апластикалық анемияны аутоиммунды ауру ретінде санауға болмайды.Себебі иммундық тромбоцитопения,иммундық гемолиздік анемия кезіндегі иммундық реакцияны өзінің антигендері гемопоэз жасушаларында немесе цитоплазма мембранасында жабысқан экзогендік антигендерге қарсы бағытталады.осы айтылған жағдайларда иммундық агрессия иммуносупрессивті емнің көмегімен тоқтатылса,гаптенді агранулоцитоз кезінде экзогенді антигенді жойғаннан кейін ол өзінен-өзі шешіледі.

Изображение слайда
17

Слайд 17

Ал апластикалық анемияда гентикалық ақпараттың мутациясы нәтижесінде иммундық жүйенің реакциясында антиденелер (антигендер) бағаналық жасушаның цитоплазма мембранасына қарсы бағытталады. Гемопоэздік қоршамның атқаратын қызметі апластикалық анемияның патогенезінде ешқандай күмән тудырмаса да, строма жасушаларының біріешілік бұзылыстары гемопоэздің тежелуін шақырудың ықтималдығы өте аз.

Изображение слайда
18

Слайд 18

Апластикалық анемияның дамуына гендік ақаудың әсер етуі туралы болжамды осы науқастарда HLA-DR2 антигендердің жоғары жиілікпен кездесуі және ол аурулардың ата-аналарында оданда жиі табылуы дәлелдейді. Ауыр апластикалық анемиямен ауыратын балалар арасында HLA-DRw3 жоғары жиілікпен анықталған.

Изображение слайда
19

Слайд 19: Клиникасы

Дерттің белгілері алуан түрлі және қан өндірілулердің төмендеу дәрежесіне сәйкес күрделінеді. Осыған байланысты 3 синдромды іріктеуге болады. 1. Анемиялық 2. Геморрагиялық 3. Сепсисті-некроздық Клиникасы

Изображение слайда
20

Слайд 20

Геморрагиялық синдром әр түрлі қан кетулер (мұрыннан, қызыл иектен, жатырдан) жәнеде терінің көгерулерімен білінеді. Кейде бұл науқастардың шағымдары агранулоцитоз аясында өтетін асқынуларға байланысты кез-келген бактериялық инфекцияларға ұқсас жүреді. Сирек жағдайда асқазаннан, ішектен, бүйректен профузды кан ктуі және ол бірнеше күнге созылуы мүмкін.

Изображение слайда
21

Слайд 21

Тері мен сілекей қабаттардың көгеруі,денеде петехиялардың пайда болуы,мұрыннан қан ағу,терісі кейде сарғыштау болады,көкбауыр,бауыр,лимфа бездері ұлғайған.Гранулоцитопенияның нәтижесінде инфекциялық асқыну болуы мүмкін.Қызба болуы мүмкін,ине саған орындарда абцесс дамуы мүмкін.

Изображение слайда
22

Слайд 22: Диагностика

Гемограммада-нормохромды анемия,ЭТЖ жоғары,лимфоцитоз және тромбоцитопения Эритроциттер-50-80г\л Лейкоциттер 1,5-3,5*10\9 \л Миелограммада-эритроцит пен гранулоцит жасушалары,лимфоциттер саны күрт төмен болады және мегакариоцитарлық өскіншенің редукциясы анықталады Диагностика

Изображение слайда
23

Слайд 23

Жұлын сұйықтығында-төсте бірен саран жасушалар көрінеді,нейтрофиль қатарындағы жасушалық элементтер қосындысынан лимфоциттермен плазмалық жасушалар қатнасы жоғарлайды.Сүйек миында сидероциттер мен сидеробластарды көруге болады. Гистологиялық зерттеуде-сүйек миында қан өндірілу элементтерінің саны күрт төмен болады,зақымдану ошақты түрде жүреді,бірен-саран лимфоидты,плазмалық, ретикулярлы жасушалар эритобластар кездеседі

Изображение слайда
24

Слайд 24

Биохимиялық қан анализі- коньюгирленбеген билирубин есебінен- гипербелирубинемия,сарысулы темірменферритин деңгейінің артуы көрінеді. УДЗ-бауырмен көкбауыр ұлғаюын көреміз

Изображение слайда
25

Слайд 25: Дифференциалды диагностика

Лецкозбен Эритролейкозбен Миелодисплазиялық синдроммен Талассемиямен Сидеробласты анемиямен Дифференциалды диагностика

Изображение слайда
26

Слайд 26: Емі

Апластикаық анемияның емінде 1. Сүйек миының трансплантатциясы 2. Гормондық дәрілер 3. Гемотрансфузия 4. Спленэктомия 5. Антилимфоцитарлық глобулинді қолданады. Гормонды дәрілерден глюкокортикостероидтар, әсіресе преднизолон жиі қолданылады. Оны басқа тамыр қабырғасына қолайлы әсер ететін дәрілермен (дицидон, андроксон т.б.) бірге береді. Глюкокортикостероидтар қолданудың көрсеткіштеріне геморагиялық синдром, антиэритроцитарлық, антилейкоцитарлық және эритротромбоциттердің антиденелері табылатын аутоиммундық гемолиз жатады. Бұл жағдайларда преднизолон үлкен мөлшерде (1-1,5 мг/кг/тәу) тағайындалады. Емі

Изображение слайда
27

Слайд 27

Апластикалық анемияда орын басу еміне эритроцитарлық, лейкоцитарлық, тромбоцитарлық массаның гемотрансфзия қолданылады. Атилимфоцитарлы иммуноглобулин Иммуносупрестипті терапия Жұлын ми трансплантациясы

Изображение слайда
28

Последний слайд презентации: Тақырыбы : Апластикалық және гипопластикалық Қабылдаған : Асқамбай К Орындаған:: Пайдаланылған әдебиеттер

Х абижанов Б.Х. Педиатрия «Алматы-Қазығұрт 2005» Шабалов Н.П. Учебник. Детские болезни. I, II - том «Питр 2008» Асқамбай К. Балалар ауруы I, II -том «Алматы. Эверо 2011» Интернет желісі. Med-site.narod.ru WWW.medprof.ru WWW.doctor.ru

Изображение слайда