Презентация на тему: С.Ж.Асфендияров атындағы Қазақ Ұлттық Медицина Университеті Кафедра:

С.Ж.Асфендияров атындағы Қазақ Ұлттық Медицина Университеті Кафедра:
Жоспары :
Егіз жүктілік
С.Ж.Асфендияров атындағы Қазақ Ұлттық Медицина Университеті Кафедра:
Екі жұмыртқалы егіз
Бір жұмыртқалы егіз
С.Ж.Асфендияров атындағы Қазақ Ұлттық Медицина Университеті Кафедра:
С.Ж.Асфендияров атындағы Қазақ Ұлттық Медицина Университеті Кафедра:
Егіз жүктіліктің ағымы
Егіз жүктілікті анықтау
С.Ж.Асфендияров атындағы Қазақ Ұлттық Медицина Университеті Кафедра:
С.Ж.Асфендияров атындағы Қазақ Ұлттық Медицина Университеті Кафедра:
Босану ағымы
С.Ж.Асфендияров атындағы Қазақ Ұлттық Медицина Университеті Кафедра:
Асқынулары:
С.Ж.Асфендияров атындағы Қазақ Ұлттық Медицина Университеті Кафедра:
Босандыру ерекшеліктері
Кесар тілігіне көрсеткіштер
С.Ж.Асфендияров атындағы Қазақ Ұлттық Медицина Университеті Кафедра:
С.Ж.Асфендияров атындағы Қазақ Ұлттық Медицина Университеті Кафедра:
Қорытынды :
Пайдаланылған әдебиет:
С.Ж.Асфендияров атындағы Қазақ Ұлттық Медицина Университеті Кафедра:
1/23
Средняя оценка: 4.2/5 (всего оценок: 27)
Код скопирован в буфер обмена
Скачать (1003 Кб)
1

Первый слайд презентации

С.Ж.Асфендияров атындағы Қазақ Ұлттық Медицина Университеті Кафедра: Гинекология және акушерия Көп нәрестелі жүктілік Орындаған: Қуатова Ж Тобы: 10-021-02 Фак:Ж.М Тексерген: Оманова.Ж

Изображение слайда
2

Слайд 2: Жоспары :

1. Кіріпе 2. Негізгі бөлім: Егіз жүктілік а. Екі жұмыртқалы егіз б. Бір жұмыртқалы егіз 3. Егіз жүктілікті анықтау 4. Егіз жүктілікті анықтау 5. Асқынулары 6. Босандыру ерекшеліктері 7. Кесар тілігіне көрсеткіштер 8. Қорытынды 9. Пайдаланылған әдебйеттер

Изображение слайда
3

Слайд 3: Егіз жүктілік

Егіз жүтілік – әйел организмінде бір мезгілде екі, үш немесе одан да көп ұрықтың өсіп-дамуы. Егіз жүктіліктен туылған нәрестелерді егіздер дейді. жиілігі 0,4-1,6 % аралығында. Егіз жүктіліктің себебі толық анықталмаған, Бірақ бұның тұқым қуалайтыны белгілі. Бұл жағдай әйелдің немесе күйеуінің туыстары жағынан егіз жүктілік болған жағдайда кездеседі Ғылымда тұқым қуалаушылыққа негізделген бірнеше мәліметтер анықталған. Гесслердің мәліметі бойынша, 33 жыл күйеуде болған әйел 44 нәресте туған, 13- екі егіз, 6- үш егіз. Осы әйелдің бір апайы 41 нәресте, екінші апайы 23- нәресте туған.

Изображение слайда
4

Слайд 4

Бергердің мәліметі бойынша, некеде 25 жыл тұрған, өзі екі егіздің біреуі болған әйел 30- нәресте туған: 4-екі егіз, 3-үш егіз. Сонымен қатар, егіз жүктілік көбінесе жасы 30-дан асқан, көп босанған әйелдер арасында кездеседі. Егіздер бір, кейде екі жұмыртқадан да дамиды. Бір жұмыртқадан дамыған егіздер бір ғана бала жолдасынан тұрады. Олар бір жынысты қыз немесе ұл болады және бір-біріне өте ұқсас келеді. Екі жұмыртқадан дамыған егіздердің әрқайсысының жекеленген бала жолдасы бар, бұлар бір не екі жынысты болады, олар бір-біріне ұқсас болмауы да мүмкін. Екі жұмырқалы егіздер бір жұмыртқалы егіздерге қарағанда жиі кездеседі. И.Ф. Жорданияның мәліметі бойынша, екі жұмыртқалы егіздік бір жұмыртқалы егіздікке қарағанда 10 есе жиі кездеседі.

Изображение слайда
5

Слайд 5: Екі жұмыртқалы егіз

Ұрықтанған жұмыртқалар өз бетімен өсіп-дамиды. Жатырдың шырышты қабатына енгеннен кейін әрбір ұрықтың өзінің сулы және бүрлі қабығы, әрі қарай әрбір егіздің жеке қан тамырлары, плацентасы дамиды. Әрбір ұрықтың хорион мен амнионнан басқа жеке қабықшасы болады. Амнионды қуыстың арасындағы пердеше 4-қабықтан тұрады, екі сулы және екі бүрлі, бұл қабықшалар бірінен бірі оңай бөлінеді. Жүктілік мерзімі өскен сайын капсулалы қабықша атрофияға ұшырайды. Бұл егіздікке ұрық бір жынысты, екі ұл немесе екі қыз және екі жынысты : қыз және ұл болуы мүмкін. Олардың қан топтары бірдей немесе әр түрлі болады.

Изображение слайда
6

Слайд 6: Бір жұмыртқалы егіз

Бір жұмыртқалы егіз жалпы капсуладан, бүрлі қабықтан және жалпы бір плацентадан тұрады. Әрбір егіздің сулы қабықшасы бөлек, амнионды қуыстың арасындағы пердеше екі қабықтан тұрады- биамнионды егіз деп аталады. Бір жұмыртқалы егізде кейбір сирек жағдайларда хориалды қабықша бөлек болады. Сондықтан бір немесе екі жұмыртқалы егіздікті ажырату үшін плацента мен қабықшаны қараумен қатар, олардың ұқсастығын анықтау қажет. Қанның тобы, көздерінің, шаштарының түсі, тістерінің орналасуы - бір жұмыртқалы егіздерде бірдей болады.

Изображение слайда
7

Слайд 7

Біржұмыртқалы егіздер

Изображение слайда
8

Слайд 8

Изображение слайда
9

Слайд 9: Егіз жүктіліктің ағымы

Егіз жүктілік әйел организміне үлкен талаптар қояды, себебі егіз жүктілікте жалпы қан айналымындағы қанның көлемі көбейеді. Зат алмасу күшейеді, дене салмағы артады, іш пердесінің қысымы жоғарылайды. Егіз жүктілікте төмендегідей асқынулар жиі кездеседі : --Жүктіліктің үзілу қауіпі --Жүктілік анемиясы -- Гестоздар -- Бір ұрықта қағанақ суының көптігі, екіншісінде аздығы Осыған байланысты жатырдағы ұрықтың өсіп – дамуы төмендейді, кей жаңдайда оттегі мен қоректік заттардың жеткіліксіздігінен егіздің біреуі өлі туылуы да мүмкін. Жатыр қуысында егіздер көбінесе қалыпты жағдайда орналасады. Ұзынша орналасқан жағдайда, екі ұрықта жамбастың кіреберіс жазығына басымен орналасады, екеуі де құйрығымен немесе біреуі басымен, екіншісі құйрығымен орналасады. Немесе бір ұрық ұзынша – екіншісі көлденең, екі ұрық та көлденең орналасуы мүмкін. Егіз жүктілікте – жүктілерді әйелдер кеңес орнында ерекше есепке алып, жүктіліктің асқынуы пайда болса бірден, босанар алдында 2-3 апта бұрын перзентханаға жатқызылады.

Изображение слайда
10

Слайд 10: Егіз жүктілікті анықтау

1. Жатырдың көлемі жүктіліктің мерзіміне сәйкес келмейді 2. Жүкті әйел нәресте қыймылын ерте сезінеді 3. Жүкті әйелдің дене салмағы 14-16 апталық жүктіліктен бастап артық өсе бастайды 4. Жатырдың жиырылуы жоғары болады 5. 20-24 апталық жүктіліктен бастап анемия белгілері пайда болады 6. Жатырдың әр жерінен нәрестенің екі жүрек соғуы естіледі 7. Нәрестенің жатырда үш ірі бөлігі анықталады, екі бас және бір жамбасы 8. УДЗ зерттеу арқылы егіз жүктілікті 6- аптадан бастап анықтайды 9. Жүктіліктің 20-22 апталығынан бастап фоноэлектрокардиографияны қолдана отырып, егіздердің жүрек соғуын анықтауға болады

Изображение слайда
11

Слайд 11

Изображение слайда
12

Слайд 12

Изображение слайда
13

Слайд 13: Босану ағымы

Босану ағымы қалыпты жағдайда өтуі мүмкін. Жатыр мойны жайылып, толық ашылып, қағанақ қуығы жарылып бірінші нәресте туылады. Бірінші нәресте туылғанан кейін, толғақ 5-10 минут бәсеңдейді. Бұл кезде жатыр бұлшық еттері жиырылып, содан кейін қайта толғақ басталады. Екінші нәресте қағанақ қуығын жарғанан кейін, нәресте туылады. Содан кейін бала жолдасы жатыр қабырғасынан бөлініп, туылғанан кейін, жатырдың жиырылу қасиетін жоғарылататын дәрі-дәрмектер қолданады : окситоцин, метилэргометрин. Жатырға мұзды қапшық қояды.

Изображение слайда
14

Слайд 14

5 апталық егіздер 12 апталық егіздер 23 апталық егіздер

Изображение слайда
15

Слайд 15: Асқынулары:

1. Қағанақ суының мезгілінен бұрын кетуі 2. Босану әрекетінің ауытқуы 3. Патологиялық қан шығыны 4. Қалыпты орналасқан плацентаның мезгілсіз бөліну 5. Егіздердің ілінісуі

Изображение слайда
16

Слайд 16

1. Егіз жүктілікте босану әрекетінің аутқуы жиі кездеседі, жатырдың қатты созылуының салдарынан жатыр бұлшық еттерінің жиырылу қасиеті төмендейді, сөйтіп босанудың 1-2 кезеңдері ұзаққа созылады. 2. Бірінші нәресте туылғаннан кейін, қалыпты орналасқан плацентаның мезгілсіз бөлінуі байқалады; бұл жағдайда қан шығыны артып, ана өміріне қауіп туады және жатырдағы нәресте гипоксияға ұшырайды. 3. Ауыр асқынудың бірі жамбастың кіреберіс жазықтығына бір нәресте басымен, екіншісі құйрықпен орныққанда. Егер нәрестенің біреуі құйрығымен, ал екіншісі басымен туылған жағдайда егіздердің бастарының коллизиясы байқалады. 4. Үшінші және босанғанан кейінгі ерте кезеңде патологиялық қан шығыны болуы мүмкін. 5. Босанғнан кейінгі кезеңде жатырдың жиырылу қаситінің төмендеуіне және босанудағы асқынуларға байланысты әйелде септикалық аурулар жиі кездеседі.

Изображение слайда
17

Слайд 17: Босандыру ерекшеліктері

Әйелді босандырғанда дәрігер ұқыпты, ұстамды болуы қажет. 1. Әйелдің, нәрестенің күй-жағдайын, босану ағымын бақылау 2. Нәресте асфиксиясының алдын алу 3. Бірінші нәресте туылғанан кейін кіндік баудың аналық жағын мықтап байлау 4. Бірінші нәресте туылғанан кейін, екіншісінің нәрестенің жатырдағы орналасу бағытын және жүрек соғуын анықтап, 10-15 минуттан кейін қағанақ қуығын жарып, егер екінші нәресте жатырда көлденеңнен орналасса, классикалық сыртқы-ішкі бұру операциясын қолданып, нәрестені тудырыпалады 5. Егер нәресте жатыр қуысында жамбаспен орналасса, шаптан тартып тудырады 6. Патологиялық қан шығынының алдын алу үшін, 3-кезеңнің басында метилэргометрин, питуитринді немесе окситоцинді венаға тамшылатып енгізеді

Изображение слайда
18

Слайд 18: Кесар тілігіне көрсеткіштер

1. Жатырдағы нәрестенің күй-жағдайы нашарлап, босану жолдары дайын болмағанда 2. Тұңғыш босанатын әйелде жамбастың кіреберіс жазықтығына нәрестенің екеуі де құйрығымен орналасқанда 3. Нәрестенің біреуі көлденең жатқанда 4. Үш нәрестелі жүктілікте 5. Босану кезеңінде 6. Толғақтың әлсіздігінде 7. Жедел гипоксияда 8. Кіндік бауының қынапқа түсуінде

Изображение слайда
19

Слайд 19

Изображение слайда
20

Слайд 20

Изображение слайда
21

Слайд 21: Қорытынды :

Жуктілік кезинде көп кітап,журнал оқысаңыз сәбиге жаксы көмектеседі, Жукті әйел бір адам ушін емес бірнеше адам ушін қунарлы тамақтану қажет, Егіз жүктіліктің себебі толық анықталмаған, Бірақ бұның тұқым қуалайтыны белгілі. Бұл жағдай әйелдің немесе күйеуінің туыстары жағынан егіз жүктілік болған жағдайда кездеседі

Изображение слайда
22

Слайд 22: Пайдаланылған әдебиет:

1. http://.google.ru/ 2. www.google.kz. 3. Г. Масленникова, Организация "В защиту нерожденной жизни" (Из газеты "Церковное слово", г. Воронеж)

Изображение слайда
23

Последний слайд презентации: С.Ж.Асфендияров атындағы Қазақ Ұлттық Медицина Университеті Кафедра:

Изображение слайда