Презентация на тему: Судорожный синдром у новорожденных детей

Судорожный синдром у новорожденных детей.
Судороги
Судорожный синдром у новорожденных детей.
Судорожный синдром у новорожденных детей.
Клиника
1.МАЛЫЕ (МИНИМАЛЬНЫЕ) СУДОРОГИ
2.Многоочаговые клонические судороги (мигрирующие)
3.ОЧАГОВЫЕ(ФОКАЛЬНЫЕ) КЛОНИЧЕСКИЕ СУДОРОГИ.
4.ТОНИЧЕСКИЕ СУДОРОГИ
Судорожный синдром у новорожденных детей.
Судорожный синдром у новорожденных детей.
5.МИОКЛОНИЧЕСКИЕ СУДОРОГИ
С учетом постанатального возраста
Судорожный синдром у новорожденных детей.
Судорожный синдром у новорожденных детей.
Судорожный синдром у новорожденных детей.
Судорожный синдром у новорожденных детей.
Судорожный синдром у новорожденных детей.
Судорожный синдром у новорожденных детей.
Лечение
Судорожный синдром у новорожденных детей.
Судорожный синдром у новорожденных детей.
1/22
Средняя оценка: 4.8/5 (всего оценок: 62)
Код скопирован в буфер обмена
Скачать (12167 Кб)
1

Первый слайд презентации: Судорожный синдром у новорожденных детей

Подготовила: Ченгельбаева Толганай 756 гр Проверила: доцент. к.н.м Чехович Галина Ивановна Кафедра детских болезней интернатуры

Изображение слайда
2

Слайд 2: Судороги

— внезапные непроизвольные сокращения мышц. Они являются следствием патологически синхронизированного ( гиперсинхронизированно - го ) электрического разряда большой группы нейронов. В отличие от судорог, феномены повышенной нервно-рефлекторной возбудимости новорожденных (тремор, самопроизвольный рефлекс Моро, тонические позы и др.) всегда спровоцированы внешними раздражителями и могут быть прерваны осматривающим.

Изображение слайда
3

Слайд 3

Изображение слайда
4

Слайд 4

Изображение слайда
5

Слайд 5: Клиника

Клиническая выраженность судорожной активности у новорожденных детей значительно слабее,чем у детей более старшего возраста.Особенно это относится к недоношенным детям,у которых судорожные проявления фрагментарны и зачастую мало отличимы от нормальной мышечной активности.По клиническим характеристикам судороги у новорожденных детей принято делить на пять типов.

Изображение слайда
6

Слайд 6: 1.МАЛЫЕ (МИНИМАЛЬНЫЕ) СУДОРОГИ

Обозначают те виды судорожной активности,когда отсутствуют тонические и клонические движения конечностей. Такие судороги наиболее широко распространены у новорожденных детей. К ним относятся апноэ, тонические закатывание глаз, повторное подергивающееся движение век, дрожание век, слюнотечение, судорожное сосание и пожевывание. Когда эти признаки встречаются изолированно, то расценить их как судорожные проявления бывает довольно сложно.

Изображение слайда
7

Слайд 7: 2.Многоочаговые клонические судороги (мигрирующие)

При этом виде судорог клонические движения переходят с одной конечности на другую.

Изображение слайда
8

Слайд 8: 3.ОЧАГОВЫЕ(ФОКАЛЬНЫЕ) КЛОНИЧЕСКИЕ СУДОРОГИ

Они редко вызываются очаговыми нарушениями в головном мозге новорожденного ребенка и отмечаются при метаболических нарушениях ( гипокальциемии,гипогликемии ),при постгипоксической энцефалопатии, при субарахноидальных кровоизлияниях. Очаговые клонические судороги обычно начинаются в одной конечности или на одной стороне лица и распространяются, вовлекая другие части тела на той же стороне, не приводя к потере сознания.

Изображение слайда
9

Слайд 9: 4.ТОНИЧЕСКИЕ СУДОРОГИ

Этот вид судорог является прогностически неблагоприятным признаком, указывая скорее на поражение головного мозга, чем на метаболические нарушения. Клинически тонические судороги характеризуются вытягиванием и напряжением всего тела и обычно сопровождается апноэ и закатыванием глаз вверх.

Изображение слайда
10

Слайд 10

Тонические судороги следует дифференцировать от так называемой децеребрированной позы и опистотонуса. Д ецеребрированная поза – вытягивание тела и конечностей с внутренней ротацией рук, расширением зрачков и закатыванием глаз вниз. Децеребрированная поза отмечается у недоношенных детей при сдавлении ствола мозга и является терминальным признаком внутрижелудочкового кровоизлияния.

Изображение слайда
11

Слайд 11

Опистотонус – продолжительное сгибание спины.Встречается при ядерной желтухе,болезни Гоше у грудных детей,при повышенном давлении в задней черепной ямке, а также при некоторых аминоацидуриях.

Изображение слайда
12

Слайд 12: 5.МИОКЛОНИЧЕСКИЕ СУДОРОГИ

Редки у новорожденных детей, но их наличие указывает на диффузное поражение головного мозга. Они представляют собой синхронизированные подергивающиеся движения рук и/или ног.

Изображение слайда
13

Слайд 13: С учетом постанатального возраста

В оценке генеза судорог у новорожденных детей важное значение имеет постанатальный возраст. В первый и второй день жизни чаще проявляются такие перинатальные нарушения, как родовая травма,асфиксия,гипоксия,внутричерепные кровоизлияния, « пиридоксиновая зависимость», синдром отмены наркотиков, случайное попадание анестезионного препарата в скальп ребенку во время схваток, врожденные нарушения обмена веществ (например при фенилкетонурии ) На третий день жизни гипогликемия. На четвертый день жизни и далее инфекции ( септицемия,менингит ); гипокальциемическая тетания;гипо – и гипернатриемия;гипомагниемия;ядерная желтуха; столбняк; врожденные нарушения развития( напр артериовенозная фистула); внутриутробные инфекции ( токсоплазмоз,краснуха, цитомегалия )

Изображение слайда
14

Слайд 14

Изображение слайда
15

Слайд 15

Помимо собственно судорог, в число проявлений гипокальциемии входят трепетания. Ларингоспазм,тремор,мышечные подергивания и карпопедальный спазм.В промежутках между Приступами новорожденные дети чувствуют себя нормально. Сывороточное содержание кальция ниже 7,0 мг проц.

Изображение слайда
16

Слайд 16

Изображение слайда
17

Слайд 17

Изображение слайда
18

Слайд 18

Изображение слайда
19

Слайд 19

Изображение слайда
20

Слайд 20: Лечение

В раннем неонатальном периоде лечение судорог применяется фенобарбитал в дозе 0.001-0.005 г/кг массы тела,седуксен по 1 мг/кг массы тела в/м или в/в. А также ГОМК – до 50 мг/кг веса. Противосудорожная терапия должна сочетаться с обесцвечиванием максимального покоя новорожденного ребенка, а также проведением по показаниями таких мероприятий, как дегидратационная терапия, улучшение тканевого метаболизма, нормализация микроциркуляции.

Изображение слайда
21

Слайд 21

При низком уровне глюкозы в сыворотке крови проводят инфузионную терапию 10 % глюкозой по 2 мл/кг внутривенно и мониторинг уровня глюкозы в плазме; дополнительные инфузии проводят по необходимости. При гипокальциемии вводят 10 % глюконат кальция по 1 мл/кг внутривенно ; эту дозу можно вводить повторно при упорных гипокальциемических судорогах. Скорость инфузии глюконата кальция не должна превышать 50 мг/мин; необходим постоянный мониторинг функции сердца в течение инфузии. Следует избегать попадания глюконата кальция в ткани, так как это может вызвать в дальнейшем некроз. При гипомагнезиемии внутримышечно вводят 50 % раствор сульфата магния из расчета 0,2 мл/кг. При бактериальных инфекциях назначают антибактериальную терапию.

Изображение слайда
22

Последний слайд презентации: Судорожный синдром у новорожденных детей

При метаболических нарушениях с кальциевой недостаточностью назначаются или антилепсин по ¼ таблетки 2-3 раза в день.

Изображение слайда