Презентация на тему: СРС Тема: Особенности сердца и сосудов у детей. Выпонила : Жарылгасынова А. С

СРС Тема: Особенности сердца и сосудов у детей. Выпонила : Жарылгасынова А. С. Группа : ОМ/13 29-1 Проверила : Дюсембаева А. Т. Алматы 2015 г.
План:
Введение
Форма сердца у детей
Размеры и масса сердца у детей
Правый и левый желудочки у новорождённых примерно одинаковы по величине, толщина их стенок составляет около 5 мм, а стенок предсердий - около 2 мм. В
Строение сердца у детей.
У новорождённых на внутренней поверхности желудочков уже имеются трабекулы, видны мелкие сосочковые мышцы разнообразной формы. У детей первого года жизни
СРС Тема: Особенности сердца и сосудов у детей. Выпонила : Жарылгасынова А. С.
Границы сердца у детей.
Особенности передней поверхности и верхушки сердца у детей.
Проводящая система сердца у детей.
СРС Тема: Особенности сердца и сосудов у детей. Выпонила : Жарылгасынова А. С.
Нервная регуляция сердечно - сосудистой системы у детей.
У новорождённых и детей раннего возраста центральная регуляция сердечно-сосудистой системы в большей степени реализована через симпатический, в меньшей - через
СРС Тема: Особенности сердца и сосудов у детей. Выпонила : Жарылгасынова А. С.
Особенности сосудов у детей.
Артерии у детей
- Меняется радиус кривизны дуг, образуемых сосудами. Так, у новорождённых и детей до 12 лет дуга аорты имеет больший радиус кривизны, чем у взрослых. - С
Вены
Венечные сосуды у детей
СРС Тема: Особенности сердца и сосудов у детей. Выпонила : Жарылгасынова А. С.
Методика клинического обследования.
СРС Тема: Особенности сердца и сосудов у детей. Выпонила : Жарылгасынова А. С.
Заключение:
Литературы:
Спасибо за внимание!
1/27
Средняя оценка: 4.3/5 (всего оценок: 41)
Код скопирован в буфер обмена
Скачать (1964 Кб)
1

Первый слайд презентации: СРС Тема: Особенности сердца и сосудов у детей. Выпонила : Жарылгасынова А. С. Группа : ОМ/13 29-1 Проверила : Дюсембаева А. Т. Алматы 2015 г

С.Ж.АСФЕНДИЯРОВ АТЫНДАҒЫ ҚАЗАҚ ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ КАЗАХСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д.АСФЕНДИЯРОВА МОДУЛЬ НОРМАЛЬНАЯ АНАТОМИЯ

Изображение слайда
2

Слайд 2: План:

Введение Главная часть Форма сердца у детей. Размеры и масса сердца у детей. Строение сердца у детей. Границы сердца у детей. Особенности передней поверхности и верхушки сердца у детей. Проводящая система сердца у детей. Нервная регуляция сердечно - сосудистой системы у детей. Особенности сосудов у детей. Артерии у детей Вены Венечные сосуды у детей 8. Методика клинического обследования. 9.Заключение. 10.Литературы.

Изображение слайда
3

Слайд 3: Введение

Сердце и сосудитсая ситема ребенка значительно отличается от таковой у взрослого. Сразу после рождения интенсивно идет морфофункциональное изменение сердечно – сосудистой системы. После перевязки пуповины прекращается планцерное кровообращение и начинается функционирование малого круга кровобращения. Артерии у детей относительно широки и развиты сильнеее, чем вены. Достаточно развита капилярная сеть. Наиболее интенсивный рост сосудов происходит на 1-м году жизни. Артериальное давление у детей ниже, чем у взорслых вследствие меньшей нагнетательной способностью сердца, большей податливости сосудистой стенки и большей ширины просвета сосудов. Органы дыхания грудного ребенка имеют ряд морфологических особеннойстей. Нос короче и меньше, чем у детей старшего возраста, отсутьсвует нижний носовой ход, слизистая оболочка богата кровенносными сосудами, что оьлегчает закупорку носовых ходов при отеке. Решетчатая и гайморова пазухи развиты слабо, а лобная и основная отсутствуют. Полости постепенно увеличиваются и развиваются по 1-го года жизни.

Изображение слайда
4

Слайд 4: Форма сердца у детей

Форма сердца у новорождённых конусообразную, овальную или шарообразная, что связано с недостаточным развитием желудочков и относительно большими размерами предсердий. Ушки предсердий большие и прикрывают основание сердца. Верхушка его закруглена. Магистральные сосуды также имеют относительно большие размеры по сравнению с желудочками. После 6 лет форма сердца приближается к овальной (грушевидной), свойственной взрослым. Относительные размеры предсердий уменьшаются, желудочки вытягиваются и становятся более массивными.

Изображение слайда
5

Слайд 5: Размеры и масса сердца у детей

Величина сердца у новорождённого относительно больше, чем у взрослого, и составляет 20-24 г, т.е. 0,8-0,9% массы тела (у взрослых 0,40,5%). Увеличение размеров сердца наиболее интенсивно происходит в течение первых 2 лет жизни, в 5-9 лет и во время полового созревания. Масса сердца удваивается к концу первого года жизни, утраивается к 2-3 годам, к 6 годам увеличивается в 5 раз, а к 15 годам увеличивается в 10-11 раз по сравнению с периодом новорожденности. Линейные размеры сердца к 2 годам увеличиваются в 1,5 раза, к 7 годам - в 2 раза, а к 1516 годам - в 3 раза. Рост сердца в длину происходит быстрее, чем в ширину: длина удваивается к 5-6 годам, а ширина - к 8-10 годам. Объём сердца от периода новорождённости до 16летнего возраста увеличивается в 3-3,5 раза.

Изображение слайда
6

Слайд 6: Правый и левый желудочки у новорождённых примерно одинаковы по величине, толщина их стенок составляет около 5 мм, а стенок предсердий - около 2 мм. В последующем миокард левого желудочка растёт быстрее, чем правого. Стимуляторами роста левого желудочка служат возрастающие сосудистое сопротивление и АД. Масса правого желудочка в первые месяцы жизни может уменьшиться вследствие снижения сопротивления в сосудах лёгких и закрытия артериального протока. > К концу первого года жизни масса левого желудочка в 2,5 раза превышает массу правого желудочка, а у подростка - в 3,5 раза. > К 12-14 годам толщина стенок левого желудочка достигает 10-12 мм, а правого увеличивается лишь на 12 мм, предсердий - на 1 мм. > Различные отделы сердца увеличиваются неравномерно: до 2 лет более интенсивно растут предсердия, с 2 до 10 лет - всё сердце в целом, после 10 лет увеличиваются преимущественно желудочки

Изображение слайда
7

Слайд 7: Строение сердца у детей

В миокарде у новорождённого соединительная, и в том числе эластическая, ткань развита слабо. Мышечные волокна тонкие, расположены близко и мало отграничены друг от друга, содержат большое количество ядер. Продольная фибриллярность мышечных волокон выражена слабо, а поперечная исчерченность практически отсутствует. Хорошо развита сеть кровеносных сосудов (особенно артериол). В течение первых 2 лет жизни происходят интенсивный рост и дифференцировка миокарда: увеличиваются толщина и количество мышечных волокон, относительно уменьшается количество ядер мышечных клеток, появляются септальные перегородки. После года становится явно выраженной поперечная исчерченность мышечных волокон, формируется субэндокардиальный слой. В период с 3 до 7-8 лет при относительно медленном росте массы тела происходит окончательная тканевая дифференцировка сердца, к 10 годам его гистологическая структура аналогична таковой у взрослых.

Изображение слайда
8

Слайд 8: У новорождённых на внутренней поверхности желудочков уже имеются трабекулы, видны мелкие сосочковые мышцы разнообразной формы. У детей первого года жизни мясистые трабекулы покрывают почти всю внутреннюю поверхность обоих желудочков, наиболее сильно они развиты в юношеском возрасте. Эндокард в целом отличается рыхлым строением, относительно малым содержанием эластических элементов. У новорождённых и детей всех возрастных групп предсердножелудочковые клапаны эластичные, с блестящими створками. В последующем (к 20-25 годам) створки клапанов уплотняются, их края становятся неровными. Перикард у новорождённых плотно облегает сердце, подвижен, так как грудиноперикардиальные связки развиты слабо. Объём перикардиальной полости незначителен. Купол перикарда располагается высоко - по линии, соединяющей грудиноключичные сочленения. Нижняя граница перикарда проходит на уровне середины пятого межреберья. Только к 14 годам взаимоотношения перикарда с органами средостения становятся аналогичными таковым у взрослых

Изображение слайда
9

Слайд 9

Изображение слайда
10

Слайд 10: Границы сердца у детей

После рождения левая граница сердца выходит за левую среднеключичную линию, правая значительно выступает за край грудины; В дальнейшем в связи с уменьшением размеров печени и увеличени­ем объема левого легкого происходит значительное смещение левой границы сердца внутрь; В грудном возрасте начинается поворот сердца влево вокруг вертикальной оси, что тоже приводит к постепенному приближению правой и левой границ к краю груди­ны и относительному уменьшению размеров сердца; С возрастом верхняя граница сердца постепенно опускается вниз.

Изображение слайда
11

Слайд 11: Особенности передней поверхности и верхушки сердца у детей

У новорожденного передняя поверхность сердца образована правым предсердием и желудочком и большей частью левого желудочка; К концу первого года жизни и в дальнейшем сердце прилегает к передней грудной стенке в основном поверхностью правого желудочка; После рождения верхушка сердца состоит из 2 желудочков, с 6 месяцев - только из левого желудочка; Проекция верхушки у новорожденного находится в 4 межреберье, а с 1,5 лет - в 5 межреберном промежутке.

Изображение слайда
12

Слайд 12: Проводящая система сердца у детей

В течение первого полугодия жизни возникают следующие особенности сердечно-сосудистой системы у детей: интенсивно развиваются и увеличиваются в диаметре сердечные проводящие миоциты (волокна Пуркинье). У детей раннего возраста главная часть проводящей системы находится в толще мышечной части межжелудочковой перегородки (интрамуральный тип), а у подростков - в мембранозной части (септальный тип). Развитие гистологических структур проводниковой системы сердца заканчивается лишь к 14-15 годам. Потенциалы действия в волокнах Пуркинье возникают у детей при меньшем значении мембранного потенциала покоя, чем у взрослых, а реполяризация происходит значительно быстрее. /

Изображение слайда
13

Слайд 13

Изображение слайда
14

Слайд 14: Нервная регуляция сердечно - сосудистой системы у детей

Иннервация сердца осуществляется через поверхностные и глубокие сплетения, образованные волокнами блуждающего нерва и шейных симпатических узлов, контактирующих с ганглиями синусового и предсердножелудочкового узлов в стенках правого предсердия. У новорождённых сохраняется рассыпной тип иннервации, свойственный плоду: нервные стволы и ветви проходят в толще миокарда в виде большого количества пучков, не образующих мелких сплетений. С 5летнего возраста происходит дальнейшая дифференцировка нервной ткани сердца: в узлах появляется хорошо развитый околоклеточный слой, образуются пучки мельчайших нервных волокон и петли конечных сплетений. Дифференцировка в основном заканчивается к школьному возрасту.

Изображение слайда
15

Слайд 15: У новорождённых и детей раннего возраста центральная регуляция сердечно-сосудистой системы в большей степени реализована через симпатический, в меньшей - через блуждающий нерв, поэтому ЧСС у детей раннего возраста существенно больше. У недоношенных и незрелых детей сохраняется фетальный тип реакции на гипоксию, клинически проявляющийся периодами апноэ и брадикардии. Превалирующая роль блуждающего нерва в регуляции ритма сердца устанавливается на более поздних этапах развития, поскольку миелинизация его ветвей происходит только к 3-4 годам. Под влиянием блуждающего нерва снижается ЧСС, могут появиться синусовая аритмия (по типу дыхательной) и отдельные так называемые "вагусные импульсы" - резко удлинённые интервалы между сердечными сокращениями. Такие функции миокарда, как автоматизм, возбудимость, проводимость, сократимость и тоничность аналогичны таковым у взрослых

Изображение слайда
16

Слайд 16

Изображение слайда
17

Слайд 17: Особенности сосудов у детей

С возрастом ребенка происходит противоположное изменение диаметра легочной артерии и аорты: у новорожденного – легочная артерия шире аорты, в 12 лет - сосуды примерно одинаковы, у взрослого человека диаметр легочной артерии меньше диаметра аорты.

Изображение слайда
18

Слайд 18: Артерии у детей

Стенки артериального русла, в отличие от венозного, к моменту рождения имеют три оболочки (наружную, среднюю и внутреннюю). Периферическое сопротивление, АД и скорость кровотока у здоровых детей первых лет жизни меньше, чем у взрослых. С возрастом увеличиваются окружность, диаметр, толщина стенок и длина артерий. Так, площадь просвета восходящей аорты увеличивается с 23 мм2 у новорождённых до 107 мм2 у 12летних детей, что коррелирует с увеличением размеров сердца и объёмом сердечного выброса. Толщина стенок восходящей аорты интенсивно увеличивается до 13 лет. - Изменяются уровень отхождения отдельных ветвей от магистральных артерий и тип их ветвления. У новорождённых и детей места отхождения магистральных артерий располагаются проксимальнее, а углы, под которыми отходят эти сосуды, больше, чем у взрослых.

Изображение слайда
19

Слайд 19: Меняется радиус кривизны дуг, образуемых сосудами. Так, у новорождённых и детей до 12 лет дуга аорты имеет больший радиус кривизны, чем у взрослых. - С возрастом происходит частичное изменение топографии сосудов. В частности, чем старше ребёнок, тем ниже располагается дуга аорты: у новорождённых она выше Т, а к 17-20 годам - на уровне Тм

Изображение слайда
20

Слайд 20: Вены

С возрастом увеличиваются диаметр вен и их длина. После рождения меняется топография поверхностных вен тела и конечностей. У новорождённых хорошо развиты густые подкожные венозные сплетения, на их фоне крупные вены не контурируются. Они отчётливо выделяются только к 1-2 годам жизни. Капилляры у детей широкие, имеют неправильную форму (короткие, извитые), их проницаемость выше, чем у взрослых, а абсолютное количество меньше. Темп роста магистральных сосудов в сравнении с сердцем более медленный. Так, если объём сердца к 15 годам увеличивается в 7 раз, то окружность аорты - только в 3 раза. С годами несколько уменьшается разница в величине просвета лёгочной артерии и аорты. К рождению ширина аорты равна 16 мм, лёгочной артерии - 21 мм, к 10-12 годам их просвет сравнивается, а у взрослых аорта имеет больший диаметр. Артерии и вены лёгких наиболее интенсивно развиваются в течение первого года жизни ребёнка, что обусловлено становлением функции дыхания и облитерацией артериального протока. У детей первых недель и месяцев жизни мышечный слой лёгочных сосудов менее выражен, чем объясняется меньшая ответная реакция детей на гипоксию. Значительное усиление процесса развития лёгочных сосудов отмечают и в период полового созревания.

Изображение слайда
21

Слайд 21: Венечные сосуды у детей

Особенность коронарной системы у детей - обилие анастомозов между левой и правой венечными артериями. У новорождённого на четыре мышечных волокна приходится один капилляр, а к 15летнему возрасту - 1 капилляр на 2 волокна. Коронарные сосуды до 2 лет распределяются по рассыпному типу, затем - по смешанному, а к 6-10 годам формируется магистральный тип. Наиболее интенсивный рост ёмкости венечных сосудов происходит на первом году жизни ребёнка и в пубертатном периоде. Обильная васкуляризация и рыхлая клетчатка, окружающая сосуды, создают предрасположенность к воспалительным и дистрофическим изменениям миокарда у детей. Артерии, кровоснабжающие головной мозг, наиболее интенсивно развиваются до 3-4летнего возраста, по темпам роста превосходя другие сосуды.

Изображение слайда
22

Слайд 22

Изображение слайда
23

Слайд 23: Методика клинического обследования

Электрокардиограмма  -у детей отличается некоторыми особенностями, отражающими анатомо-биологические особенности детского сердца. В первом отведении (правая и левая руки) особенно отчетливо удается отметить, что у новорожденных зубец R — очень низкий, а зубец S, наоборот, очень хорошо выражен. У взрослого человека зубец S приблизительно равен 5% зубца R, у новорожденного, наоборот, последний почти в 3 раза меньше зубца S. В течение грудного возраста зубец 5 приблизительно в 2 раза больше зубца R, а в остальные периоды детства — в среднем в 2 раза меньше зубца R. Эти же свойства электрокардиограммы новорожденного удается отметить, хотя и менее отчетливо, и во втором отведении.

Изображение слайда
24

Слайд 24

Электрокардиограмма новорожденного. Электрокардиограмма ребенка 6 месяцев. Электрокардиограмма ребенка 5 лет.

Изображение слайда
25

Слайд 25: Заключение:

Благодаря относительно большой массе сердца и широкому просвету сосудов кровообращение у детей находится в более благоприятных условиях, чем у взрослых. Относительно большое количество крови и особенности энергетическою обмена предъявляют сердцу ребенка значительные требования, в связи с этим работоспособность детского сердца более высокая по сравнению с сердцем взрослого.

Изображение слайда
26

Слайд 26: Литературы:

Идрисов А.А. Клиническая анатомия верхней и нижней конечностей: Учеб.пос./А.А. Идрисов, Ткаченко Н.Л., Омарова С.Т.- Алматы, 2009.-128с. Рахишев А. Международная анатомическая номенклатура / А.Рахишев. –Алматы: Асем-систем,2003.-296 б. Самусев Р.П. Атлас анатомии человека:. /Р.П.Самусев.- Справочное изд.-М.ЭКСМО, 2007.-736 с. http://www.kazedu.kz/referat/42266 https://yandex.kz/images/search?text= Венечные%20сосуды%20у%20детей& img_url=http%3A%2F%2Fia126.odnoklassniki.ru%2FgetImage%3FphotoId%3D461817038800%26photoType%3D2&pos=9&rpt=simage&_=1448387941229 http://www.studfiles.ru/preview/535103/ http://www.medmoon.ru/rebenok/d_bol80.html http://www.medical-enc.ru/detskie-bolezni/serdce-i-sosudy.shtml http://mir.zavantag.com/fizika/3018/index.html http://www.detzdrav.com/11239.html http://www.kazedu.kz/referat/42266 https://yandex.kz/images/search?text= Венечные%20сосуды%20у%20детей& img_url =http%3A%2F%2Fia126.odnoklassniki.ru%2FgetImage%3FphotoId%3D461817038800%26photoType%3D2&pos=9&rpt= simage &_=1448387941229 http://www.studfiles.ru/preview/535103/ http://www.medmoon.ru/rebenok/d_bol80.html http://www.medical-enc.ru/detskie-bolezni/serdce-i-sosudy.shtml http://mir.zavantag.com/fizika/3018/index.html http://www.detzdrav.com/11239.html

Изображение слайда
27

Последний слайд презентации: СРС Тема: Особенности сердца и сосудов у детей. Выпонила : Жарылгасынова А. С: Спасибо за внимание!

Изображение слайда