Презентация на тему: Средства, действующие на иммунитет

Средства, действующие на иммунитет
Средства, действующие на иммунитет
Средства, действующие на иммунитет
Средства, действующие на иммунитет
Средства, действующие на иммунитет
Использование ГК в качестве иммунодепрессантов – системная терапия
Локальная терапия
Побочное действие ГК
Средства, действующие на иммунитет
Средства, действующие на иммунитет
Средства, действующие на иммунитет
НПВС
Цитостатики (1/2)
Цитостатики (2/2)
Циклоспорин
Генно-инженерные и биологические препараты (ингибиторы ФНО)
Противопоказания к применению (показания к прерыванию лечения) иммунодепрессантов
Часть 3
Средства, действующие на иммунитет
Классификация имуномодуляторов
Препараты экзогенного происхождения
Препараты эндогенного происхождения
Интерлейкины
Интерфероны
Индукторы интерферонов
Прочие
1/26
Средняя оценка: 5.0/5 (всего оценок: 25)
Код скопирован в буфер обмена
Скачать (1398 Кб)
1

Первый слайд презентации: Средства, действующие на иммунитет

Тезисы второй ( иммуносупрессоры ) и третьей (иммуностимуляторы) части лекции

Изображение слайда
2

Слайд 2: Средства, действующие на иммунитет

Средства, подавляющие реакции гиперчувствительности немедленного типа Средства, подавляющие реакции гиперчувствительности замедленного типа ( иммуносупрессоры ) Средства, стимулирующие иммунитет (иммуностимуляторы) Противо -аллергические средства

Изображение слайда
3

Слайд 3

Противомалярийные средства Препараты золота малые ИД Сульфасалазин D- пеницилламин НПВС Цитостатики, циклоспорин Генно-инженерные и биологические препараты (ГИБП) большие ИД ( +ГК )

Изображение слайда
4

Слайд 4

ПРОТИВОМАЛЯРИЙНЫЕ СРЕДСТВА ( Гидроксихлорохин ) МД: подавляет способность макрофагов выделять интерлейкин-1 и ФНО П: РАА, СКВ, ДМ Эффект наступает через 2-6 мес СД: п/о ежедневно ПРЕПАРАТЫ ЗОЛОТА МД: накапливаются в макрофагах, подавляя их активность и выработку интерлейкинов Эффект через 3-6 мес Нет в РФ

Изображение слайда
5

Слайд 5

ПЕНИЦИЛЛАМИН МД: связывает медь и цинк, подавляя активность металлопротеаз П: РА, ССД Эффект через 3-6 мес СД: п/о ежедневно ПД: сыпь, гематурия СУЛЬФАСАЛАЗИН МД: в кишечнике высвобождается 5-аминосалициловая кислота, которая блокирует ЦОГ и ЛОГ, снижает образование ИЛ-1 и IG П : РА, анкилозирующий спондилоартрит, болезнь Крона, НЯК Эффект через 2-4 мес СД: п/о ежедневно ПД: сыпь

Изображение слайда
6

Слайд 6: Использование ГК в качестве иммунодепрессантов – системная терапия

Используют препараты короткого действия (преднизолон, метилпреднизолон ); кортизон и гидрокортизон - не препараты выбора Однократный прием (утром) или несколько раз в день (если высокие дозы) Минимально эффективная (поддерживающая) дозировка для минимума ПД – индивидуальна Пульс-терапия : в/в введение метилпреднизолона натрия сукцината 1 г/ сут в течение 3 дней Профилактика остеопороза (препараты кальция, витамин D, немедикаментозные методы) Лечение остеопороза ( бифосфонаты )

Изображение слайда
7

Слайд 7: Локальная терапия

Проводят раз в 1-2 мес В крупные суставы: триамцинолон, комбинации солей бетаметазона После инъекций – покой суставам Если после 2-3 инъекций нет улучшений, терапию не продолжают

Изображение слайда
8

Слайд 8: Побочное действие ГК

Минералокортикоидный эффект (задержка натрия и воды, отеки, потеря калия, аритмия, мышечная слабость) С-м Иценко- Кушинга Стероидный диабет, остеопороз, язвы Иммунодепрессия Задержка роста у детей Атрофия коры надпочечников

Изображение слайда
9

Слайд 9

Изображение слайда
10

Слайд 10

Изображение слайда
11

Слайд 11

Изображение слайда
12

Слайд 12: НПВС

«малые иммунодепрессанты» Хорошая аналгезия Хорошее проникновение в синовиальную жидкость (лечение ревматоидных заболеваний) Диклофенак натрий Целекоксиб

Изображение слайда
13

Слайд 13: Цитостатики (1/2)

Алкилирующие средства ( циклофосфамид ) МД: образуют ковалентную связь между нитями ДНК (сшивки), нарушая деление клеток. Подавляется пролиферация лимфоцитов П: тяжелые РА и СКВ при малой эффективности др. лечения Эффект через 2-3 мес СД: п/о, в/в, в/м ежедневно ПД: тошнота, миелосупрессия, риск инфекции и опухолей

Изображение слайда
14

Слайд 14: Цитостатики (2/2)

Антиметаболиты Метотрексат ингибирует дигидрофолатредуктазу, нарушая синтез пуриновых и пиримидиновых оснований и синтез ДНК Азатиоприн превращается в 6-меркаптопурин, нарушая синтез пуриновых оснований (ДНК); подавляется пролиферация лимфоцитов. Микофенолата мофетил ингибирует инозинмонофосфатдегидрогеназу, нарушая синтез гуанозиновых оснований и синтез ДНК П: СКВ, АС, ДМ и РА при резистентности к терапии Эффект через 1-2 мес ( метотрексат ), 2-3 мес ( азатиоприн ) СД: п/о ( метотрексат - вместе с фолиевой кислотой), в/в, в/м несколько раз в неделю ПД: поражение ЖКТ, сыпь, аллопеция, гепатит ( метотрексат ), миелосупрессия ( азатиоприн ) Цитостатики (2/2)

Изображение слайда
15

Слайд 15: Циклоспорин

МД: подавляет образование интерлейкина 2, блокирует дифференцировку, в результате снижается образование Т-лимфоцитов, подавляется клеточный иммунитет П: РА, СКВ, ДМ, тяжелый псориаз, атопический дерматит Эффект через 1-2 мес СД: п/о ежедневно ПД: аллергия, нефропатия

Изображение слайда
16

Слайд 16: Генно-инженерные и биологические препараты (ингибиторы ФНО)

Инфликсимаб – химерные мышино -человеческие IgG моноклональные АТ к ФНО-альфа П: болезнь Крона, НЯК и РА при неэффективности др. лечения (в сочетании с метотрексатом ), псориаз Адалимумаб, ритуксимаб, тоцилизумаб, цертолизумаба пэгол, этанерцепт, абатацепт, голимумаб Эффект через 2-4 нед (иногда после 1 ин!) СД: п/к и в/в 1 раз в 2-4 нед, затем через 6, 8 нед ПД: инфекции, инфуз. реакции (озноб, боль, одышка, отек лица), аллергич.реакции, онкология

Изображение слайда
17

Слайд 17: Противопоказания к применению (показания к прерыванию лечения) иммунодепрессантов

П/малярийные – нет Сульфасалазин – поражение печени ГК – переломы костей, инфекции Цитостатики – инфекции, миелосупрессия, поражение печени и почек Ингибиторы ФНО – инфекции, расс.склероз Циклоспорин - опухоли

Изображение слайда
18

Слайд 18: Часть 3

Иммуностимуляторы (иммуномодуляторы)

Изображение слайда
19

Слайд 19

Иммуномодуляторы – средства различного происхождения, используемые в комплексной терапии заболеваний, сопровождающихся иммунной недостаточностью Иммунная недостаточность характеризуется часто рецидивирующими бактериальными, вирусными, грибковыми инфекциями

Изображение слайда
20

Слайд 20: Классификация имуномодуляторов

Препараты экзогенного происхождения - бактериальные - растительные II. Препараты эндогенного происхождения - естественные пептиды - химически синтезированные пептиды - цитокины III. Химически чистые и синтетические средства

Изображение слайда
21

Слайд 21: Препараты экзогенного происхождения

1) бактериальные ( рибомунил, бронхомунал, ИРС-19, имудон ) П: вторичные ИД с часто рецидивирующими инфекциями бронхолегочного аппарата ФВ: табл растительные (эхинацеи пурпурной трава) П: профилактика простудных заболеваний на фоне длительной антибиотикотерапии ФВ: табл., сок., р-р д/приема внутрь

Изображение слайда
22

Слайд 22: Препараты эндогенного происхождения

естественные пептиды ( тактивин, тималин ) П: вторичные ИД с поражением клет. звена иммунитета ЛФ: р-р д/ин. 2) химически синтезированные пептиды ( тимоген, пидотимод, стемокин ) П: те же ЛФ : спрей наз., р-р д/ин., р-р д/приема внутрь 3) цитокины: Интерлейкины Интерфероны Индукторы интерферонов Колониестимулирующие факторы Прочие

Изображение слайда
23

Слайд 23: Интерлейкины

Интерлейкин-1 бета, интерлейкин-2 П: вторичные ИД в результате гнойно-септических процессов, после хирургических вмешательств, рака, сепсиса, туберкулеза; лечение лейкопении после химиотерапии; лечение острого облучения ПД: гриппоподобный синдром ЛФ : лиоф.д /ин.

Изображение слайда
24

Слайд 24: Интерфероны

Препараты природных интерферонов - интерферон альфа П: лечение и профилактика ОРВИ ЛФ : р-р д/ наз, р-р д/ин. Рекомбинантные интерфероны : Интерферон альфа-2, интерферон альфа-2а, интерферон альфа-2 b ( гриппферон, виферон ), кипферон, офтальмоферон, интерферон бета-1а, интерферон бета-1 b, интерферон гамма П: лечение вирусных инфекций (вирусный гепатит, менингоэнцефалит, онъюнктивит, рассеянный склероз, саркома Капоши, рак, миелолейкоз ЛФ : р-р/ наз, р-р д/ин., супп.рект ПЭГ-интерфероны: пегасис, пегинтрон

Изображение слайда
25

Слайд 25: Индукторы интерферонов

Синтетические: тилорон, неовир, циклоферон, кагоцел, имихимод П: вирусные гепатиты, лечение гриппа и ОРВИ, герпес, ЦМВ ЛФ : табл., р-р д/ин. Природные: аллокин -альфа, рибонуклеат натрия, дезоксирибонуклеат натрия П: герпес, ОРВИ Колониестимулирующие факторы Ленограстим, филграстим и пр. П: цитопении

Изображение слайда
26

Последний слайд презентации: Средства, действующие на иммунитет: Прочие

Аффинолейкин, суперлимф, стимфорте Химически чистые и синтетические иммуностимуляторы Левамизол, азоксимера бромид ( полиоксидоний ), инозин пранобекс ( изопринозин ), гепон, иммуномакс, глутоксим, тубосан, ликопид, полимурамил, имунофан, галавит П: вторичные ИД, вызванные разными причинами (инфекции, ожоги, прием других ЛС) ЛФ: табл., р-р д/ин.

Изображение слайда