Презентация на тему: Спинной мозг и его поражения

Спинной мозг и его поражения
Спинной мозг — филогенетически наиболее древний отдел центральной нервной системы, расположенный в позвоночном канале и окруженный мозговыми оболочками.
СПИННОЙ МОЗГ
СПИННОЙ МОЗГ
СПИННОЙ МОЗГ
СПИННОЙ МОЗГ
СПИННОЙ МОЗГ
СПИННОЙ МОЗГ
СПИННОЙ МОЗГ
Отделы спинного мозга
Срез спинного мозга и проводящие пути
Спинной мозг представляет собой цилиндрический тяж, диаметр которого на разрезе в грудном отделе составляет 10 мм, в области шейного утолщения — 12—14 мм, в
Шейное утолщение располагается в позвоночном канале на уровне С III — CVII, пояснично-крестцовое — на уровне TX — Т XII.
Клиника поражения серого вещества.
Срез спинного мозга и проводящие пути
Клиника поражения белого вещества
Поражение спинномозговых нервов
2. Поясничное сплетение. Образуется передними ветвями СМН L1-L3, частично D12, L4
Поражение крестцового сплетения (корешки L5,S1,S2 и частично L4 и S3 ).
При поражении крестцового сплетения, кроме симптомов выпадения функций n. ischiadicus, присоединяется парез ягодичных мышц (затруднено разгибание и отведение
Благодарю за внимание !
1/21
Средняя оценка: 4.1/5 (всего оценок: 75)
Код скопирован в буфер обмена
Скачать (469 Кб)
1

Первый слайд презентации: Спинной мозг и его поражения

Доцент Каймак Т. В. Кафедра неврологии СГМА

Изображение слайда
2

Слайд 2: Спинной мозг — филогенетически наиболее древний отдел центральной нервной системы, расположенный в позвоночном канале и окруженный мозговыми оболочками

Изображение слайда
3

Слайд 3: СПИННОЙ МОЗГ

Спинной мозг (medulla spinalis) представляет собой цилиндрический тяж длиной 41—45 см. Вверху граница его находится на уровне первого шейного позвонка, что соответствует перекресту пирамид, внизу оканчивается мозговым конусом (conus medullaris), вершина которого достигает верхнего края второго поясничного позвонка

Изображение слайда
4

Слайд 4: СПИННОЙ МОЗГ

Спинной мозг окутан твердой, паутинной и мягкой оболочками, между которыми имеются пространства: эпидуральное (cavitas epiduralis) — между листками твердой оболочки спинного мозга; субдуральное (spatium subdurale)— между твердой и паутинной оболочками; подпаутинное (cavitas subarachnoidealis)— между паутинной и мягкой оболочками, в котором циркулирует спинномозговая жидкость.

Изображение слайда
5

Слайд 5: СПИННОЙ МОЗГ

Спинной мозг имеет два утолщения: шейное (intumescentia cervicalis), образованное V—VIII шейными и I—II грудными сегментами, обеспечивающими иннервацию верхних конечностей, и пояснично-крестцовое (intumescentia lumbosacralis), образованное I—V поясничными и I—II крестцовыми сегментами, обеспечивающее иннервацию нижних конечностей. Пояснично-крестцовое утолщение переходит в мозговой конус (conus medullaris), к которому относятся III—V крестцовые и копчиковые сегменты. Расположенные над конусом I—II крестцовые сегменты называют еще эпиконусом. Спинномозговой конус переходит в нитевидное продолжение (filum terminale memingeum ) — терминальную нить (диаметром около 1 мм), доходящую до конца позвоночного канала.

Изображение слайда
6

Слайд 6: СПИННОЙ МОЗГ

Под сегментом подразумевают участок спинного мозга с двумя парами спинномозговых корешков: передних, двигательных (центробежных, эфферентных), образуемых аксонами клеток передних рогов, и задних, чувствительных (центростремительных, афферентных), образованных отростками псевдоуниполярных клеток спинномозговых узлов. Сегментарным аппаратом спинного мозга является серое его вещество с соответствующими передними и задними корешками. Сегмент спинного мозга входит в состав метамера тела, к которому относится также определенный участок кожи (дерматом), мышцы (миотом), кости (склеротом) и внутренностей (спланхнотом), иннервируемый этим сегментом.

Изображение слайда
7

Слайд 7: СПИННОЙ МОЗГ

Спинной мозг имеет 31—32 сегмента и делится на 5 отделов: шейный (pars cervicalis) — C1—C8, грудной (p. thoracica) — Th1—Th12, поясничный (p. lumbalis) — L4— L8 крестцовый (pars sacralis) — Si—85. Внизу имеются 1-2 рудиментарных копчиковых сегмента (Co1—Со2).

Изображение слайда
8

Слайд 8: СПИННОЙ МОЗГ

Спиннои мозг растет медленнее позвоночного столба. В результате этого одноименные сегменты и позвонки находятся не в одной горизонтальной плоскости в грудном отделе идет косо книзу, а ниже мозгового конуса — отвесно вниз в виде мощного пучка, именуемого конским хвостом (cauda equina)

Изображение слайда
9

Слайд 9: СПИННОЙ МОЗГ

Если в шейном отделе разница между одноименными сегментами и позвонками составляет один позвонок, то в верхнегрудном отделе эта разница выражается двумя, в нижнегрудном—тремя позвонками. Вершина мозгового конуса находится, как уже отмечалось, на уровне верхнего края второго поясничного позвонка, а конский хвост ниже.

Изображение слайда
10

Слайд 10: Отделы спинного мозга

Условно в спинном мозге выделяют 5 отделов: шейный — pars - cervicalis (С I — CVIII ); грудной — pars thoracica ( TI — Т III ) поясничный— pars lumbalis ( LI — LV ); крестцовый — pars sacralis ( SI — SV ) и копчиковый — pars coccigea ( CoI — Со II ).

Изображение слайда
11

Слайд 11: Срез спинного мозга и проводящие пути

Тектоспинальный Передний кортико-спинальный Передний спино-таламический пучок Вестибуло-спинальный Ретикуло-спинальный Оливо-спинальный Передний спино-церебеллярный (Говерса) Боковой спино-таламический Рубро-спинальный(Монакова) Задний спино-церебеллярный (Флексиго) Боковой кортико-спинальный Клиновидный пучок Бурдаха Нежный пучок Голля

Изображение слайда
12

Слайд 12: Спинной мозг представляет собой цилиндрический тяж, диаметр которого на разрезе в грудном отделе составляет 10 мм, в области шейного утолщения — 12—14 мм, в пояснично-крестцовом — 11—13 мм. В норме ширина центрального канала равна 20 мм. Длина спинного мозга зависит от роста человека и составляет 42—46 см

Изображение слайда
13

Слайд 13: Шейное утолщение располагается в позвоночном канале на уровне С III — CVII, пояснично-крестцовое — на уровне TX — Т XII

Изображение слайда
14

Слайд 14: Клиника поражения серого вещества

Синдром переднего рога характеризуется периферическим параличом с атрофией мышц, иннервируемых поврежденными мотонейронами соответствующего сегмента — сегментарный или миотомный паралич (парез). Синдром заднего рога проявляется диссоциированным нарушением чувствительности (снижение болевой и температурной чувствительности при сохранности суставно-мышечной, тактильной и вибрационной) на стороне очага поражения, в зоне своего дерматома (сегментарный тип расстройства чувствительности). Синдром передней серой спайки характеризуется симметричным двусторонним расстройством болевой и температурной чувствительности при сохранности суставно-мышечной, тактильной и вибрационной чувствительности (диссоциированная анестезия) с сегментарным распределением.

Изображение слайда
15

Слайд 15: Срез спинного мозга и проводящие пути

Тектоспинальный Передний кортико-спинальный Передний спино-таламический пучок Вестибуло-спинальный Ретикуло-спинальный Оливо-спинальный Передний спино-церебеллярный (Говерса) Боковой спино-таламический Рубро-спинальный(Монакова) Задний спино-церебеллярный (Флексиго) Боковой кортико-спинальный Клиновидный пучок Бурдаха Нежный пучок Голля

Изображение слайда
16

Слайд 16: Клиника поражения белого вещества

Поперечное поражение грудного сегмента – нижняя спастическая параплегия. Верхнешейные сегменты (С1-С4) – центральная тетраплегия, проводниковая параанестезия, периферическая задержка мочи и кала. Поперечное поражение шейного утолщения (С5- D2 ) – периферический паралич рук и спастический ног, задержка мочи и кала, (С8 -D1 ) – синдром Бернара-Горнера. Поперечное поражение поясничного утолщения ( D12-S2) – периферический паралич нижних конечностей, задержка мочи и кала. Поражение медуллярного конуса ( S3-S5 ) – истинное недержание мочи и кала, «седловидная анестезия». Поражение корешков конского хвоста – периферический паралич ног, недержание мочи и кала, корешковые боли.

Изображение слайда
17

Слайд 17: Поражение спинномозговых нервов

1. Плечевое сплетение делится на: верхний ствол – V-VI шейный нерв – паралич проксимального отдела руки – паралич Дюшенна-Эрба. нижний ствол – VII шейный, I-II грудной – паралич Дежерина-Клюмпке – дистальные отделы в/к. средний ствол – продолжение VII шейного нерва – парлич разгибателей пальцев и кисти, сгибетелей кисти, круглого пронатора Анестезия в зоне корешка С7.

Изображение слайда
18

Слайд 18: 2. Поясничное сплетение. Образуется передними ветвями СМН L1-L3, частично D12, L4

1. Запирательный нерв - иннервирует приводящие мышцы бедра - при поражении: невозможность положить ногу на ногу, ротация ноги кнаружи, нарушение чувствительности на внутренней поверхности бедра 2. Бедренный нерв ( L2-L4 ) - при поражении невозможность разгибания голени, сгибания бедра, атрофия мышц - исчезает коленный рефлекс - симптом Вассермана.

Изображение слайда
19

Слайд 19: Поражение крестцового сплетения (корешки L5,S1,S2 и частично L4 и S3 )

Большеберцовый нерв ( n. tibialis ) LIV — SIII - При поражении: паралич мышц, утрачивается возможность сгибания нижней конечности в голеностопном суставе, в суставах дистальных фаланг пальцев стопы, средних фаланг II — V пальцев и проксимальной фаланги 1 пальца стопы - пяточная стопа ( pes calcaneus ). Малоберцовый нерв ( n. peroneus communis ) LIV — LV и SI — SII - При поражении: утрачиваются возможность разгибания стопы в голеностопном суставе и пальцев, отведение стопы и пронация ее наружного края. Стопа вяло отвисает и ротирована кнутри. Пальцы согнуты в проксимальных фалангах. Стопа принимает вид «лошадиной стопы» ( pes equinovarus ).

Изображение слайда
20

Слайд 20: При поражении крестцового сплетения, кроме симптомов выпадения функций n. ischiadicus, присоединяется парез ягодичных мышц (затруднено разгибание и отведение бедра)

Изображение слайда
21

Последний слайд презентации: Спинной мозг и его поражения: Благодарю за внимание !

Изображение слайда