Презентация на тему: СПб ГБПОУ „Медицинский колледж им. В.М.Бехтерева“

СПб ГБПОУ „Медицинский колледж им. В.М.Бехтерева“
СПб ГБПОУ „Медицинский колледж им. В.М.Бехтерева“
СПб ГБПОУ „Медицинский колледж им. В.М.Бехтерева“
СПб ГБПОУ „Медицинский колледж им. В.М.Бехтерева“
СПб ГБПОУ „Медицинский колледж им. В.М.Бехтерева“
СПб ГБПОУ „Медицинский колледж им. В.М.Бехтерева“
СПб ГБПОУ „Медицинский колледж им. В.М.Бехтерева“
СПб ГБПОУ „Медицинский колледж им. В.М.Бехтерева“
СПб ГБПОУ „Медицинский колледж им. В.М.Бехтерева“
СПб ГБПОУ „Медицинский колледж им. В.М.Бехтерева“
СПб ГБПОУ „Медицинский колледж им. В.М.Бехтерева“
СПб ГБПОУ „Медицинский колледж им. В.М.Бехтерева“
СПб ГБПОУ „Медицинский колледж им. В.М.Бехтерева“
СПб ГБПОУ „Медицинский колледж им. В.М.Бехтерева“
СПб ГБПОУ „Медицинский колледж им. В.М.Бехтерева“
СПб ГБПОУ „Медицинский колледж им. В.М.Бехтерева“
СПб ГБПОУ „Медицинский колледж им. В.М.Бехтерева“
СПб ГБПОУ „Медицинский колледж им. В.М.Бехтерева“
СПб ГБПОУ „Медицинский колледж им. В.М.Бехтерева“
СПб ГБПОУ „Медицинский колледж им. В.М.Бехтерева“
СПб ГБПОУ „Медицинский колледж им. В.М.Бехтерева“
СПб ГБПОУ „Медицинский колледж им. В.М.Бехтерева“
СПб ГБПОУ „Медицинский колледж им. В.М.Бехтерева“
СПб ГБПОУ „Медицинский колледж им. В.М.Бехтерева“
СПб ГБПОУ „Медицинский колледж им. В.М.Бехтерева“
СПб ГБПОУ „Медицинский колледж им. В.М.Бехтерева“
СПб ГБПОУ „Медицинский колледж им. В.М.Бехтерева“
СПб ГБПОУ „Медицинский колледж им. В.М.Бехтерева“
СПб ГБПОУ „Медицинский колледж им. В.М.Бехтерева“
СПб ГБПОУ „Медицинский колледж им. В.М.Бехтерева“
СПб ГБПОУ „Медицинский колледж им. В.М.Бехтерева“
СПб ГБПОУ „Медицинский колледж им. В.М.Бехтерева“
СПб ГБПОУ „Медицинский колледж им. В.М.Бехтерева“
СПб ГБПОУ „Медицинский колледж им. В.М.Бехтерева“
СПб ГБПОУ „Медицинский колледж им. В.М.Бехтерева“
СПб ГБПОУ „Медицинский колледж им. В.М.Бехтерева“
СПб ГБПОУ „Медицинский колледж им. В.М.Бехтерева“
СПб ГБПОУ „Медицинский колледж им. В.М.Бехтерева“
СПб ГБПОУ „Медицинский колледж им. В.М.Бехтерева“
СПб ГБПОУ „Медицинский колледж им. В.М.Бехтерева“
СПб ГБПОУ „Медицинский колледж им. В.М.Бехтерева“
СПб ГБПОУ „Медицинский колледж им. В.М.Бехтерева“
СПб ГБПОУ „Медицинский колледж им. В.М.Бехтерева“
СПб ГБПОУ „Медицинский колледж им. В.М.Бехтерева“
СПб ГБПОУ „Медицинский колледж им. В.М.Бехтерева“
СПб ГБПОУ „Медицинский колледж им. В.М.Бехтерева“
СПб ГБПОУ „Медицинский колледж им. В.М.Бехтерева“
СПб ГБПОУ „Медицинский колледж им. В.М.Бехтерева“
СПб ГБПОУ „Медицинский колледж им. В.М.Бехтерева“
СПб ГБПОУ „Медицинский колледж им. В.М.Бехтерева“
СПб ГБПОУ „Медицинский колледж им. В.М.Бехтерева“
СПб ГБПОУ „Медицинский колледж им. В.М.Бехтерева“
СПб ГБПОУ „Медицинский колледж им. В.М.Бехтерева“
СПб ГБПОУ „Медицинский колледж им. В.М.Бехтерева“
СПб ГБПОУ „Медицинский колледж им. В.М.Бехтерева“
СПб ГБПОУ „Медицинский колледж им. В.М.Бехтерева“
СПб ГБПОУ „Медицинский колледж им. В.М.Бехтерева“
СПб ГБПОУ „Медицинский колледж им. В.М.Бехтерева“
СПб ГБПОУ „Медицинский колледж им. В.М.Бехтерева“
СПб ГБПОУ „Медицинский колледж им. В.М.Бехтерева“
СПб ГБПОУ „Медицинский колледж им. В.М.Бехтерева“
СПб ГБПОУ „Медицинский колледж им. В.М.Бехтерева“
СПб ГБПОУ „Медицинский колледж им. В.М.Бехтерева“
СПб ГБПОУ „Медицинский колледж им. В.М.Бехтерева“
СПб ГБПОУ „Медицинский колледж им. В.М.Бехтерева“
СПб ГБПОУ „Медицинский колледж им. В.М.Бехтерева“
СПб ГБПОУ „Медицинский колледж им. В.М.Бехтерева“
СПб ГБПОУ „Медицинский колледж им. В.М.Бехтерева“
СПб ГБПОУ „Медицинский колледж им. В.М.Бехтерева“
СПб ГБПОУ „Медицинский колледж им. В.М.Бехтерева“
СПб ГБПОУ „Медицинский колледж им. В.М.Бехтерева“
СПб ГБПОУ „Медицинский колледж им. В.М.Бехтерева“
СПб ГБПОУ „Медицинский колледж им. В.М.Бехтерева“
СПб ГБПОУ „Медицинский колледж им. В.М.Бехтерева“
СПб ГБПОУ „Медицинский колледж им. В.М.Бехтерева“
СПб ГБПОУ „Медицинский колледж им. В.М.Бехтерева“
СПб ГБПОУ „Медицинский колледж им. В.М.Бехтерева“
СПб ГБПОУ „Медицинский колледж им. В.М.Бехтерева“
СПб ГБПОУ „Медицинский колледж им. В.М.Бехтерева“
СПб ГБПОУ „Медицинский колледж им. В.М.Бехтерева“
СПб ГБПОУ „Медицинский колледж им. В.М.Бехтерева“
1/81
Средняя оценка: 4.8/5 (всего оценок: 4)
Код скопирован в буфер обмена
Скачать (17716 Кб)
1

Первый слайд презентации: СПб ГБПОУ „Медицинский колледж им. В.М.Бехтерева“

Сестринский уход при анемиях Воробьева О.В.

Изображение слайда
2

Слайд 2

Изображение слайда
3

Слайд 3

Изображение слайда
4

Слайд 4

Изображение слайда
5

Слайд 5

Изображение слайда
6

Слайд 6

Изображение слайда
7

Слайд 7

Изображение слайда
8

Слайд 8

Изображение слайда
9

Слайд 9

Анем ия - патологическое состояние, при котором уменьшено содержание гемоглобина в крови, чаще при одновременном снижении эритроцитов.

Изображение слайда
10

Слайд 10

Этиология - обильная кровопотеря - снижение функции красного костного мозга - недостаточное поступление в организм необходимых для нормального кроветворения веществ (железа, витамина В12) - инфекционно-токсическое воздействие на красный костный мозг

Изображение слайда
11

Слайд 11

По цветовому показателю крови различают : - нормохромные анемии - цветовой показатель 0.8 - 1.0 - гипохромные анемии - цветовой показатель менее 0.8 - гиперхромные анемии - цветовой показатель более 1.0

Изображение слайда
12

Слайд 12

Виды анемий 1. Постгеморрагическая анемия - возникает в результате кровопотери 2. Железодефицитная анемия - р азвивается в связи с недостатком железа в организме

Изображение слайда
13

Слайд 13

3. В12-дефицитная анемия - связана с недостатком витамина В12 (цианокобаламина) 4. Гемолитическая анемия - возникает вследствие повышенного распада эритроцитов 5. Гипопластическая анемия - развивается при угнетении функции красного костного мозга

Изображение слайда
14

Слайд 14

Острая постгеморрагическая анемия - развивается при кровопотере от 500 мл. Этиология (в терапевтической практике): - кровотечения из язвы желудка или 12-перстной кишки - кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода - легочные кровотечения (бронхоэктазы, туберкулез)

Изображение слайда
15

Слайд 15

Клиническая картина - слабость - головокружение - шум в ушах - одышка - сердцебиение - тяжесть в области сердца - зябкость - нарушение зрения - жажда - обморок, коллапс

Изображение слайда
16

Слайд 16

Объективный осмотр - состояние больного тяжелое - бледность кожи, тургор снижен - бледно-голубой оттенок склер - зрачки расширены - пульс частый, слабого наполнения, иногда аритмичный - АД снижено - температура тела снижена - систолический шум на верхушке сердца

Изображение слайда
17

Слайд 17

Диагностика КАК : - в первые часы - лейкоцитоз, ретикулоцитоз (молодые формы эритроцитов) - через 4-6 часов после кровопотери - снижение эритроцитов и гемоглобина - анемия сначала нормохромная, затем гипохромная (цветовой показатель снижен менее 0.8)

Изображение слайда
18

Слайд 18

Хроническая постгеморрагическая анеми я Этиология : - повторные желудочно-кишечные, геморроидальные, маточные кровотечения Жалобы : - общая слабость - головокружение - одышка - шум в ушах

Изображение слайда
19

Слайд 19

Объективный осмотр : - бледность кожи и видимых слизистых - одутловатость лица, пастозность голеней - систолический шум над областью сердца и крупными сосудами (анемический) Диагностика : - КАК – гипохромная анемия, цветовой показатель 0.5-0.7, лейкопения, лимфоцитоз, ускорение СОЭ

Изображение слайда
20

Слайд 20

Лечение При острой постгеморрагической анемии - борьба с кровопотерей и острой сосудистой недостаточностью : - кровезаменители - полиглюкин, желатиноль, гидроксиэтилкрахмал в/в струйно до повышения САД до 90 мм рт.ст., затем капельно - гемостатики : аминокапроновая кислота, дицинон, этамзилат, транексам - плазма крови, эритроцитарная масса

Изображение слайда
21

Слайд 21

При хронической постгеморрагической анемии : - устранение источника кровотечения - лечение основного заболевания - препараты железа : феррум лек, феррофольгамма, мальтофер, ферлатум длительно Состав крови у здоровых людей даже при незначительной кровопотере восстанавливается через 4-5 недель.

Изображение слайда
22

Слайд 22

Железодефицитная анемия (ЖДА) - является самой распространенной и составляет 80 % от всех анемий - 1 миллиард больных в мире страдают железодефицитной анемией - 30 % из них – женщины детородного возраста - 60 % населения имеют латентный (скрытый) дефицит железа

Изображение слайда
23

Слайд 23

Этиология 1. Алиментарный фактор - недостаток железа в пище (вегетарианство) 2. Повышенная потребность организма в железе - беременность - лактация - быстрый рост ребенка

Изображение слайда
24

Слайд 24

3. Нарушение всасывания железа в пищеварительном тракте - резекция желудка - атрофический гастрит - хронический энтерит 4. Хронические кровопотери - желудочно-кишечные кровотечения - маточные кровотечения - донорство 5. Нарушение транспорта железа - наследственная атрасферринемия

Изображение слайда
25

Слайд 25

Клиническая картина 1. Анемический синдром : - слабость - головокружение - сердцебиение - одышка - обмороки Анемический синдром присутствует не только при ЖДА, но и при других анемиях.

Изображение слайда
26

Слайд 26

2. Сидеропенический синдром : - выпадение волос - ломкость, слоистость и поперечная исчерченность ногтей, койлонихии - трещины в углах рта (ангулярный стоматит) - извращение вкуса - (pica chlorotica) - сидеропеническая дисфагия - бледность кожи, иногда с характерным зеленоватым оттенком - хлороз

Изображение слайда
27

Слайд 27

Изображение слайда
28

Слайд 28

Изображение слайда
29

Слайд 29

Изображение слайда
30

Слайд 30

Формы железодефицитной анемии 1. Ювенильный хлороз (бледная немочь) : - результат гормональных нарушений - развивается в периоде полового созревания - кожа бледная с зеленоватым оттенком, почти не загорает - нервно-психическая неустойчивость

Изображение слайда
31

Слайд 31

2. Поздний хлороз : - у женщин 35-45 лет - нарушение всасывания железа из-за снижения соляной кислоты в желудке - связаны с маточными кровотечениями - извращение вкуса и обоняния - снижение аппетита - резкая бледность кожи и слизистых - стаматит - атрофия сосочков языка

Изображение слайда
32

Слайд 32

3. Анемия беременных : - развивается во время беременности - связана с повышеной потребностью организма в железе 4.Гастроэнтерогенная анемия : - связана с нарушением всасывания железа при резекции желудка, гипоацидных гастритах, хронических энтеритах

Изображение слайда
33

Слайд 33

Диагностика 1. КАК : - анемия гипохромная (цветовой показатель ниже 0.8) - значительное снижение гемоглобина - умеренное снижение эритроцитов - слабое окрашивание эритроцитов (гипохромия) - диаметр их уменьшен (микроцитоз) - изменение формы эритроцитов (пойкилоцитоз)

Изображение слайда
34

Слайд 34

Изображение слайда
35

Слайд 35

Изображение слайда
36

Слайд 36

Изображение слайда
37

Слайд 37

Изображение слайда
38

Слайд 38

2. Снижение уровня сывороточного железа менее 12.5 ммоль/л, ферритина менее 15 мкг/л 3. Повышение железосвязывающей способности крови более 85 ммоль/л 4. Кал на скрытую кровь 5. Обследование ЖКТ : ФГДС, ФКС, УЗИ для исключения кровотечений 6. УЗИ почек 7. Консультация гинеколога

Изображение слайда
39

Слайд 39

Изображение слайда
40

Слайд 40

Лечение - диета, богатая железом : мясо (кролик, индейка, говядина, телятина), печень, рыба, сыр, фасоль, орехи, халва, гречневая крупа, зелень, изюм, чернослив, гранаты, яблоки, какао - феррум лек, феррофольгамма, ферлатум длительно - при неэффективности – венофер, феррум лек парентерально

Изображение слайда
41

Слайд 41

Изображение слайда
42

Слайд 42

Изображение слайда
43

Слайд 43

В12-дефицитная анемия - (злокачественное малокровие, пернициозная анемия, мегалобластная анемия, болезнь Адиссона-Бирмера) - заболевание, обусловленное нарушением кроветворения из-за недостатка в организме витамина B12 (цианокобаламина). Иногда сопровождается дефицитом фолиевой кислоты.

Изображение слайда
44

Слайд 44

Эпидемиология - частота 9-14 случаев на 100 тысяч населения в год - в молодом возрасте встречается редко (0.1 %) - чаще болеют лица среднего и пожилого возраста (4-19 %) - средний возраст к началу заболевания 60 лет - женщины болеют чуть чаще

Изображение слайда
45

Слайд 45

Этиология 1. Недостаточное поступление витамина В12 с пищей в результате неполноценного питания. Витамин В12 содержится только в продуктах животного происхождения - мясо, печень, молоко, яйца, морепродукты.

Изображение слайда
46

Слайд 46

2. Нарушение всасывания витамина В12 в кишечнике из-за недостаточности внутреннего фактора Касла (гастромукопротеина). Гастромукопротеин секретируется париетальными клетками желудка и защищает витамин В12 от разрушения.

Изображение слайда
47

Слайд 47

Секреция гастромукопротеина снижается при атрофическом гастрите, резекции желудка, раке желудка. 3. Повышенное использование витамина B12 в организме - инвазия широким лентецом (дифиллоботриоз). 4. Наследственные заболевания, нарушающие обмен витамина B 12.

Изображение слайда
48

Слайд 48

Изображение слайда
49

Слайд 49

Патогенез Снижение витамина В12 --- нарушение синтеза нуклеиновых кислот в эритрокариоцитах --- нарушение деления и созревания эритроцитов --- мегалобластический („зародышевый“) тип эритропоэза --- низкая резистентность и короткая продолжительность жизни эритроцитов (до 50 % погибает в костном мозге)

Изображение слайда
50

Слайд 50

Клиническая картина - заболевание развивается постепенно - постепенно нарастает слабость - диспептические явления : снижение аппетита, отрыжка, может быть рвота, диарея - жжение в языке (глоссит) - онемение кончиков пальцев и покалывание в них (парестезии) - нарушение походки (атаксия)

Изображение слайда
51

Слайд 51

Объективный осмотр - кожа бледная с желтушным оттенком - иктеричность склер - язык ярко-красного цвета со сглаженными сосочками „лакированный“ - язвочки на слизистой ротовой полости - систолический шум на верхушке сердца - увеличение печени и селезенки

Изображение слайда
52

Слайд 52

Изображение слайда
53

Слайд 53

Клинические синдромы 1. Гематологический синдром : - мегалобластная анемия - лейкопения - тромбоцитопения

Изображение слайда
54

Слайд 54

2. Гастроэнтерологический синдром : - глоссит - афтозный стоматит - атрофия слизистой оболочки желудка и кишечника

Изображение слайда
55

Слайд 55

3. Поражение нервной системы : - фуникулярный миелоз (поражение боковых столбов спинного мозга) : - нарушение температурной и тактильной чувствительности - слабость в ногах - неуверенная (шаткая) походка - парестезии - ухудшение памяти, внимания - бред, галлюцинации

Изображение слайда
56

Слайд 56

Диагностика 1. КАК : - анемия гиперхромная (ц.п. более 1.2) - макроцитоз – эритроциты увеличены в размерах - пойкилоцитоз – эритроциты в виде овала, цилиндра, полумесяца - тельца Жолли (остатки ядра) и кольца Кебота (остатки ядерной мембраны) - лейкоцитопения, тромбоцитопения

Изображение слайда
57

Слайд 57

Изображение слайда
58

Слайд 58

Изображение слайда
59

Слайд 59

Изображение слайда
60

Слайд 60

Изображение слайда
61

Слайд 61

2. В б/х анализе крови – повышение уровня непрямого билирубина 3. Снижение уровня витамина В12 в сыворотке крови (в норме 193-982 пг/мл) 3. Кал на яйца глистов – обнаружение яиц или члеников широкого лентеца 4. Стернальная пункция - мегалобластное кроветворение 5. ФГДС – атрофические изменения в слизистой желудка

Изображение слайда
62

Слайд 62

Лечение - диета, богатая витамином В12 (мясо, печень, молоко, яйца, морепродукты) - дегельминтизация - препараты цианокобаламина (витамина В12) по 500 мкг в/м по схеме, при стабилизации гемоглобина – 1 раз в месяц длительно (пожизненно) - фолиевая кислота (при сопутствующем дефиците)

Изображение слайда
63

Слайд 63

Гемолитическая анемия - анемия, возникающая в результате повышенного распада эритроцитов и укорочения продолжительности их жизни. Гемолитические анемии бывают наследственные и приобретенные. Заболевание иногда обнаруживается с первых дней жизни, но чаще в период полового созревания.

Изображение слайда
64

Слайд 64

Этиология 1. Наследственные гемолитические анемии - генетические дефекты в эритроцитах 2. Приобретенные гемолитические анемии - воздействие факторов, способствующих разрушению эритроцитов : гемолитические яды, механические воздействия, образование антител

Изображение слайда
65

Слайд 65

Клиничекая картина - слабость - снижение работоспособности - гемолитические кризы : - приступы ознобов с повышением температуры тела - резкая боль в области печени и селезенки - появлением мочи черного цвета в ночное время

Изображение слайда
66

Слайд 66

Объективный осмотр - кожа бледная - легкая иктеричность кожи в период ремиссии, выраженная желтуха в период обострения - повышение температуры тела в период криза - увеличенная болезненная селезенка - увеличение печени - интенсивное окрашивание мочи и кала

Изображение слайда
67

Слайд 67

Диагностика 1. КАК : выраженное снижение гемоглобина - умеренное снижение эритроцитов - гипохромия, микроцитоз - ретикулоцитоз 2. В б/х анализе крови – повышение непрямого билирубина 3. Повышение уробилина в моче и стеркобилина в кале

Изображение слайда
68

Слайд 68

Ретикулоциты

Изображение слайда
69

Слайд 69

Изображение слайда
70

Слайд 70

Изображение слайда
71

Слайд 71

Лечение - строгий постельный режим на период криза - иммунодепрессанты - цитостатики - переливание эритроцитарной массы - симптоматическая терапия - спленэктомия - эндоваскулярная окклюзия сосудов селезенки

Изображение слайда
72

Слайд 72

Гипо- и апластические анемии - анемии, развивающиеся вследствие частичного или полного угнетения кроветворения в красном костном мозге.

Изображение слайда
73

Слайд 73

Этиология - воздействие на организм ионизирующего излучения - токсические вещества (бензол, соединения свинца, ртути) - инфекции (туберкулез, лептоспироз, листериоз) - лекарственные препараты (антибиотики, цитостатики, сульфаниламиды)

Изображение слайда
74

Слайд 74

Патогенез В результате воздействие этиологического фактора происходит гибель красного костного моза --- замещение кроветворной ткани жировой --- угнетение всех 3 ростков кроветворения --- снижение в периферической крови эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов.

Изображение слайда
75

Слайд 75

Клиническая картина - нарастающая слабость - одышка - потеря аппетита - кровотечения из десен, носовые кровотечения, гематурия - затруднение при глотании - боли в горле - жжение во рту - повышение температуры тела

Изображение слайда
76

Слайд 76

Объективный осмотр - резкая бледность - петехии (геморрагические кровоизлияния на коже) - грязно-серые налеты на миндалинах (присоединение вторичной инфекции, развитие некротической ангины) - увеличение шейных и подчелюстных лимфатических узлов - снижение АД

Изображение слайда
77

Слайд 77

Диагностика 1. КАК : - выраженное снижение гемоглобина - лейкопения (гранулоцитопения) - тромбоцитопения - увеличение СОЭ 2. Увеличение времени свертывания крови 3. В ОАМ и анализе кала - эритроциты 4. Стернальная пункция для исключения лейкоза

Изображение слайда
78

Слайд 78

Изображение слайда
79

Слайд 79

Изображение слайда
80

Слайд 80

Лечение - гормоны (преднизолон) - анаболические стероиды (ретаболил) - цитостатики (азатиоприн) - витамины группы В, никотиновая и фолиевая кислоты - переливание крови или эритроцитаной массы - спленэктомия - трансплантация костного мозга

Изображение слайда
81

Последний слайд презентации: СПб ГБПОУ „Медицинский колледж им. В.М.Бехтерева“

Спасибо за внимание !

Изображение слайда