Презентация на тему: СӨЖ Тақырыбы: Ерте жастағы эпилептикалық синдромдар. Сананың эпилепсиялық емес

СӨЖ Тақырыбы: Ерте жастағы эпилептикалық синдромдар. Сананың эпилепсиялық емес
Жоспар
Эпилепсия анықтамасы
Балалардағы эпилепсияның этиологиясы
СӨЖ Тақырыбы: Ерте жастағы эпилептикалық синдромдар. Сананың эпилепсиялық емес
Балалардағы эпилепсия көрінісі
Жіктелуі ( 1989жылы эпилепсияға қарсы Халықаралық лигасы ұсынған )
СӨЖ Тақырыбы: Ерте жастағы эпилептикалық синдромдар. Сананың эпилепсиялық емес
СӨЖ Тақырыбы: Ерте жастағы эпилептикалық синдромдар. Сананың эпилепсиялық емес
Балалар абсанс эпилепсиясы (БАЭ)
Боз балалар абсанс эпилепсиясы
СӨЖ Тақырыбы: Ерте жастағы эпилептикалық синдромдар. Сананың эпилепсиялық емес
Вест синдромы
Вест синдромы
СӨЖ Тақырыбы: Ерте жастағы эпилептикалық синдромдар. Сананың эпилепсиялық емес
СӨЖ Тақырыбы: Ерте жастағы эпилептикалық синдромдар. Сананың эпилепсиялық емес
СӨЖ Тақырыбы: Ерте жастағы эпилептикалық синдромдар. Сананың эпилепсиялық емес
Леннокса - Гасто синдромы
СӨЖ Тақырыбы: Ерте жастағы эпилептикалық синдромдар. Сананың эпилепсиялық емес
Әр түрлі формадағы эпилепсияның емі
Пароксизмальды бұзылыстар
СӨЖ Тақырыбы: Ерте жастағы эпилептикалық синдромдар. Сананың эпилепсиялық емес
Эпилепсия асқынулары
Қорытынды
Қолданылған әдебиеттер
СӨЖ Тақырыбы: Ерте жастағы эпилептикалық синдромдар. Сананың эпилепсиялық емес
СӨЖ Тақырыбы: Ерте жастағы эпилептикалық синдромдар. Сананың эпилепсиялық емес
1/27
Средняя оценка: 4.6/5 (всего оценок: 97)
Код скопирован в буфер обмена
Скачать (721 Кб)
1

Первый слайд презентации

СӨЖ Тақырыбы: Ерте жастағы эпилептикалық синдромдар. Сананың эпилепсиялық емес пароксизмальді бұзылысы Орындаған: Жуманов С Топ: 12-016-01 Факультет: Жалпы медицина Алматы 2017 жыл ҚР ДЕНСАУЛЫҚ САҚТАУ МИНИСТРЛІГІ С.Д.АСФЕНДИЯРОВ АТЫНДАҒЫ ҚАЗАҚ ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ МИНИС Т ЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РК КАЗАХСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д.АСФЕНДИЯРОВА

Изображение слайда
2

Слайд 2: Жоспар

I Кіріспе Эпилепсия анықтамасы II Негізгі бөлім Эпилепсиялық ұстамалардың жіктемесі. ( И.М Сараджишвили ) Балалық абсанс эпилепсиясы. Анықтамасы, этиологиясы, клиникасы, диагностикасы, емі. Боз балалық абсанстық эпилепсия. Анықтамасы, этиологиясы, клиникасы, диагностикасы, емі. Веста синдромы. Анықтамасы, этиологиясы, клиникасы, диагностикасы, емі, болжамы. Леннокса - Гасто синдромы. Анықтамасы, этиологиясы, клиникасы, диагностикасы, емі, болжамы. Эпилепсияның асқынулары. Сананың эпилепсиялық емес пароксизмальды бұзылыс. III Қорытыңды IV Пайдаланған әдебиеттер

Изображение слайда
3

Слайд 3: Эпилепсия анықтамасы

Эпилепсия - әр түрлі себептерден пайда болып, ара тұра бәсеңдейтін, нейрондық қозулардың әсерінен қайталана беретін мидың құрыспалы ұстамалы созылмалы ауруы. Эпилепсия өз алдына жеке нозологиялық ауру.

Изображение слайда
4

Слайд 4: Балалардағы эпилепсияның этиологиясы

Балалардағы перинаталдық зияндылықтар: Құрғақ босанулар Нәрестенің басы мен жамбас диаметрінің сәйкессіздігі Босану үрдісіндегі асфиксия Ми мен оның қабықтарындағы қабыну Бас - ми - сүйек жарақаттары Ми - қан тамырларының аурулары

Изображение слайда
5

Слайд 5

Изображение слайда
6

Слайд 6: Балалардағы эпилепсия көрінісі

Изображение слайда
7

Слайд 7: Жіктелуі ( 1989жылы эпилепсияға қарсы Халықаралық лигасы ұсынған )

I. Таралымы бойынша : 1. себепті таралған түрі(фокальды, локальды, парциялды) 2. генерализацияланған түрі II. Этиологиясы бойынша: 1. симптоматикалық 2. криптогенді 3. идиопатиялық III. Жасына байланысты ұстаманың басталуы: 1. жаңа туылғандар формасы 2. Нәрестелер 3. балалар 4. жасөспірімдер

Изображение слайда
8

Слайд 8

IV. Симптомның клиникалық көрінісін айқындайын ұстама тұрі бойынша : 1. абсанстар 2. миоклоникалы абсанстар 3. инфантилі спазымды абсанстар V. Ауру ағымына және болжамына бйланысты: 1. қатерлі 2. ауыр түрі(қатерсіз) VI.Орналасуына байланысты: 1. Жергілікті 2. Таралған формасы 3. Парциалды және таралған аралас түрі

Изображение слайда
9

Слайд 9

Патогенезі Аурудың патогенезі мидың органикалық зақымдануларынан эпилепсиялық ошақ («эпилепсия тудыратын ошақ») немесе белгілі параметрдегі афференттік ықпалдардың нейрондарды ұзақ соққыға ұшыратуына байланысты қосымша эпилепсиялық ошақ пайда болуына негізделген. Эпилепсиялық ұстама аталмыш эпилепсиялық ошақтың бүкіл миға немесе оның белгілі жүйелеріне тарағанда ғана пайда болады.

Изображение слайда
10

Слайд 10: Балалар абсанс эпилепсиясы (БАЭ)

Бұл таралған ұстамасыз талмалар үлкен жиілікпен және қысқа жалғасумен естің тануымен және ЭЭГ де спецификалық паттернмен таралған толқынның шыңының активтілігінің жиілігі 3 Г ц мен ерекшеленеді. Балалық абсанс эпилепсияда абсанстардың басталуы 2 жас пен 9 жас аралығында кездеседі. Жасқа байланысты манефестация шыңы-4-6 жас. Қыз балаларда жиі кездеседі. Клиникада абсанстар кенеттен қысқа мерзімді естен тану мен қозғалыс феномені минималды немесе болмауымен ерекшеленеді. Ауру мен талмадан кейінгі естен шатасуы болмайды. Абсанстардың ұзақтығы 2-3 секундтан 30 секундқа дейін созылады. Орташа 5-15 секунд. Абсанстардың ерекшелігі тәулігіне ондаған жүздеген талмалар кездеседі.

Изображение слайда
11

Слайд 11: Боз балалар абсанс эпилепсиясы

Боз балалық абсанс эпилепсиясы(ББАЭ) -идиопатиялық таралған эпилепсияның бір түрі. Абсанстар пубертанттық кезеңде алғаш көрінумен ерекшеленед.ЭЭГ- де спецификациялық Паттермен таралған толқын шыңының активтілігінің жиілігі 3 Гц немесе одан жоғары. ББАЭ кезіндегі абсанстардың басталу кезеңі 9-21жас аралығы. Боз балалық абсанс эпилепсиясымен ауыратын науқастарда қысқа уақыттық естің жоғалуы және гипомиямен көрінеді. Негізінен жәй абсанстар яғни ұстама кезінде қозғалыс компоненті болмайды. Ұстамалардың ұзақтығы 2-30 секундқа дейін. Жартысынан аса науқаста ұстама ұзақтығы 3 секундтан аспайды. ББАЭ -да БАЭ-ға қарағанда ұстамалар жиілігі аз болады.

Изображение слайда
12

Слайд 12

Диагностика 1. М ұқият жиналған анамнез Тікелей тұқым қуалаушылық қаупі Ата - анасы алкоголизммен ауырғандығы Перинатальды анамнез Баланың өсіп - дамуы мен ауырған аурулары жөніндегі мәліметтер Мінез - құлқындағы өзгерістер 2. Элекроманниторинг 3. Электроэнцефалография ( ЭЭГ ) 4. Нейрорадиологиялық зерттеу (Магнитті реозонанысты томография, КТ)

Изображение слайда
13

Слайд 13: Вест синдромы

Вест синдромы ерте жаста кездесетін таралған эпилепсияның резистентті формасы. Инфантилді спазм түрінде ұстамалар мен және психомоторлы дамуының кідіруімен ерекшеленеді. Манифестанцияның жасқа байланысты шыңы 4-7 ай. Симпатикалық (мидың дамуының ауытқуы: туберозды склероз, перинатальды энцефалопатия және т.б. ) және криптогенді формаларын ажыратады. Симптоматикалық формасында -психомоторлық дамуының кідіруі бала туылғаннан басталады. Ал, криптогенді формасында- ұстама басталғаннан басталады.

Изображение слайда
14

Слайд 14: Вест синдромы

Изображение слайда
15

Слайд 15

Инфантильді спазм - билатеральды және симметиялы орналасқан аяқ - қол,мойын,кеуде бұлшық еттерінің кенеттен жиырылуынан пайда болады.Флексорлық спазмдар жиі кедеседі.Ұстама қысқа,жиі науқасты қоздырғаннан соң бірден пайда болады. “ Салам ” т үріндегі ұстамалар. Топтастырылған түрде өтеді, көбінесе науқас ұйқыдан оянғанда кездеседі. ЭЭГ- де гипсаритмия жазылады: спайкамен үнемі жоғары амплитудалы, әлсіз синхронизациялы аритмиялық жедел толқындар көрінеді. Нефрологиялық статуста науқаста психомоторлық дамуының дөрекі кідіруі байқалады.

Изображение слайда
16

Слайд 16

Емі: Вальпроат, вигабатрин(Сабрил) немесе АКТГдан басталады. Криптогенді жағдайда АКТГ дозсы 0,1 мг/кг/тәулігіне немсе преднизолон - 2-5 мг/кг/тәулігіне қолданылады. Симптоматикалық түрінде вальпроат (50-100 мг/кг/сут. и выше) монотерапия түрінде немесе АКТГ комбинациясында қолданылады. Болжамы: Ұстамалармен салыстырғанда психомоторлы даму ауыр болады. Көпшілік балалар мүгедек болады, өзбетінше өмір сүруге қабілетсіз болады.Уақыт өте келе мультифокальды эпилепсия немесе Леннокса - Гасто синдромына (1/3 случаев) трансформацияланады..

Изображение слайда
17

Слайд 17

Леннокса - Гасто синдромы Терапияға тұрқтылықпен,ЭЭГдағы спецификалық өзгерістермен,когнитивті бұзылыстармен,полиморфизімді ұстамалармен сипатталатын ерте жастағы балалардың эпилепсиялық энцефалопатиясы. Ауру 2-8 жас ( жиі 4-6 жаста ) аралығындағы балалар дебют болып саналады. Егер Веста синдромынан трансформацияланатын болса Леннокса - Гасто синдромы онда екі нұсқада дамиды : Леннокса - Гасто синдромы үшін ұстаманың үштігі тән:пароксизмді құлау ( атонически - и миоклонически -астатические); тоникалық ұстамалар және атипті абсанстар.Құлаудан кейін судрог болады, бала бірден орнынан тұрып кетеді.Жиі ұстамадан соңғы құлау баланың ауыр жарақат алуына және мүгедектікке алып келеді.

Изображение слайда
18

Слайд 18: Леннокса - Гасто синдромы

Изображение слайда
19

Слайд 19

Емі Жиі вальпроаттар, ламотриджин, карбамазепин, бензодиазепиндерді қолданады.Ем біртіндеп басталады:вальпроат қышқылын біртіндеп максимальді көтеретіндей дозаға (70-100 мг/кг/тәу және одан да көп) дейін апарады.

Изображение слайда
20

Слайд 20: Әр түрлі формадағы эпилепсияның емі

Эпилепсияның түрі Антиконвульсанттар Балалық абсанс Вольпро ат Жасөспірімдік абсанс Этосуксимид –Ламотриджин- Клобазам- Месуксимид -Фенобарбитал Вест синдромы Вольпроат- Вигабатрин -АКТГ -Клобазам Леннокс - Гасто синдромы Вольпроат- Ламотриджин -Этосуксимид- Карбамазепин -Клобазам

Изображение слайда
21

Слайд 21: Пароксизмальды бұзылыстар

Эпилепсиялық емес пароксизмальды психикалық бұзылыстарына “ ерекше жағдайларды ” жатқызуға болады (М. О. Гуревич, 1949): Көңіл - күй өзгерісінің пароксизмальды ұстамалары,ой ағымы, кәзіргі болып жатқан жағдайды критикалық бағалауы. Ақыл - есінің психосенсорлық бұзылыстары. Науқастарда қорқынышты түс көрулер,түсінде сөйлеу, түсінде айқайлап және жылау,және абсанстар байқалады. Сонымен қатар, сөйлеудегі пароксизмді бұзылыстар байқалады ( зорлана сөйлеу ). Бұл болған жағдайлардың бәрін науқас біледі, есінде сақтап қалады. Және осы жағдайлар психикалық бұзылыстардың себебі болады.

Изображение слайда
22

Слайд 22

Эпилептикалық ұстамалардың өзге ұ стамалардан ерекшелігі төмендегі жағдайларға байланысты : • аяқ асты пайда болып, жойылуы • аз мерзімділігі • қайталамалығы • стереотиптілігі

Изображение слайда
23

Слайд 23: Эпилепсия асқынулары

Бастың, тілдің, мойынның жарақаттары Омыртқаның компрессиялы сынығы Аспирациялы пневмония Өкпенің нейрогендік ісінуі Жүректің аритмиясы Кенеттен өлім Эпилепсиялық статус

Изображение слайда
24

Слайд 24: Қорытынды

Эпилепсия көбінесе балалар мен бозбалаларда жиі болады. Эпилепсиялық ұстамалар, өздерінің әртүрлігіне қарамастан, пароксизмалдығымен, қысқа мерзімділігі мен әр ұстамалардың нақтылы науқаста стеротиптігімен және көпшілік жағдайларда сипатталады. Дегенмен, кейбір эпилепсиялық ұстамалар диагностикалық ажыратуды қажет етеді. Сондықтанда, эпилепсияның өту ерекшеліктері мен қосымша тексерістер арқылы алынған деректерді ескерген жөн. Бас - сүйек - ми жарақаттарынан кейін бір жыл бойы эпилепсияның алдын алу үшін аз мөлшерде эпилепсияға қарсы дәрілер, инфекциялардан, психикалық күйзелістерден сақтану, биіктікке, қозғалғыш механизмдер маңында, химиялық өндірістер де жұмыс істеуді шектеу ұсынылады.

Изображение слайда
25

Слайд 25: Қолданылған әдебиеттер

С.Қайшыбаев “ Неврология II том ”, Алматы 2003 жыл,330-345 бет А.А. Скоромец и др.-Нервные Болезни.(М.:МЕДпресс-информ,2008.) Гусев Е. Неврология и нейрохирургия. М, 2000 Жумабаев У.Ж., Мусагалиева Г.М. "Ми нервтер ің функциональдык анатомиясы". - Алматы, 2002 ж.

Изображение слайда
26

Слайд 26

Изображение слайда
27

Последний слайд презентации: СӨЖ Тақырыбы: Ерте жастағы эпилептикалық синдромдар. Сананың эпилепсиялық емес

Изображение слайда