Презентация на тему: Современные проблемы и реформы системы здравоохранения в России

Реклама. Продолжение ниже
Современные проблемы и реформы системы здравоохранения в России
План лекции
Современные проблемы и реформы системы здравоохранения в России
ЧТО БЫЛО до 1993 года (советское здравоохранение)
ЧТО БЫЛО в 1993 – 98 годах
Современные проблемы и реформы системы здравоохранения в России
Концепция развития здравоохранения на 1997-200 8 годы
Основные предпосылки реформы здравоохранения
Современные проблемы и реформы системы здравоохранения в России
Проблемы реформы в последующие годы
Современные проблемы и реформы системы здравоохранения в России
ПРОБЛЕМЫ
Структура расходов медицинских организаций из государственных источников финансирования
Индекс здоровья и благополучия Мировой уровень
Индекс здоровья населения России
Современные проблемы и реформы системы здравоохранения в России
Современные проблемы и реформы системы здравоохранения в России
Уровень качества медицинской помощи в Российской Федерации и странах ОЭСР
Современные проблемы и реформы системы здравоохранения в России
Техническое состояние зданий медицинских организаций
Решения по преодолению кризиса в здравоохранении (2004-2011)
Национальный проект «Здоровье»
Задачи модернизации здравоохранения
С 2012 года в связи с новыми целями и задачами
ФЗ "О внесении изменений в отдельные законодательные акты РФ в связи с совершенствованием правового положения государственных (муниципальных) учреждений« от 23
Современные проблемы и реформы системы здравоохранения в России
Автономные
ГЛАВНАЯ ПРОБЛЕМА : ФИНАНСИРОВАНИЕ и ЭКОНОМИКА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
Эффективность системы здравоохранения России
Современные проблемы и реформы системы здравоохранения в России
Главная проблема : низкая доступность и качество медицинской помощи
Основные направления реформ по улучшению мед. обслуживания населения
Основные направления реформ
Здравоохранение
Точки выхода из кризиса
В ТЕМУ
КАДРОВАЯ ПОЛИТИКА направлена: на повышение квалификации медицинских кадров, проведение оценки уровня их квалификации, поэтапное устранение дефицита медицинских
В ТЕМУ
Современные проблемы и реформы системы здравоохранения в России
Современные проблемы и реформы системы здравоохранения в России
Современные проблемы и реформы системы здравоохранения в России
Информатизация в здравоохранения
Современные проблемы и реформы системы здравоохранения в России
1/43
Средняя оценка: 5.0/5 (всего оценок: 45)
Код скопирован в буфер обмена
Скачать (1417 Кб)
Реклама. Продолжение ниже
1

Первый слайд презентации: Современные проблемы и реформы системы здравоохранения в России

д. м. н. профессор А. П. Голубева

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
2

Слайд 2: План лекции

1. Состояние системы здравоохранения до 2010 года 2.Предпосылки для проведения реформ 3. Проблемы здравоохранения в современный период 4. Реформы здравоохранения до 2020 года Концепция и план развития.

Изображение слайда
1/1
3

Слайд 3

Здравоохранение – важнейшая отрасль социальной сферы. На отрасли (как исполнительной власти) лежит основная ответственность за сохранение жизни и здоровья граждан, профилактику и снижение заболеваемости населения.

Изображение слайда
1/1
4

Слайд 4: ЧТО БЫЛО до 1993 года (советское здравоохранение)

приоритет оказания стационарных видов помощи перед профилактикой и амбулаторным лечением. до 30% учреждений здравоохранения к концу 1980-х годов финансировалось и содержалось за счет средств предприятий, организаций, колхозов, совхозов, которые в связи с экономическим кризисом 1993-1994 годов практически перестали выделять финансовые средства на эти цели

Изображение слайда
1/1
5

Слайд 5: ЧТО БЫЛО в 1993 – 98 годах

ЗАДАЧИ: сохранить то, что осталось после распада СССР; реагировать на ухудшение состояния здоровья населения; улучшить финансирование отрасли здравоохр-ния (введена система ОМС) внедрять новые методы хозяйствования, призыв к децентрализации и ломке горизонтали, затем стала обосновываться необходимость возвращения к разумной централизации и восстановлению горизонтали управления отраслью создавать региональные и межрегиональные медицинские ассоциации.

Изображение слайда
1/1
6

Слайд 6

В 1996 году основные три организационные проблемы, решение которых позволило структурировать отрасль и покончить с финансовой анархией. чётко разграничить полномочия Минздрава и органов управления здрав-нием в регионах, восстановить финансовый порядок в управлении отраслью соглашения определили ответственность фед. и местных структур за проблемы, установили точки взаимодействия, возрождается координационный совет по работе с регионами проводились организационные эксперименты

Изображение слайда
1/1
7

Слайд 7: Концепция развития здравоохранения на 1997-200 8 годы

II. Основные направления развития системы здравоохранения Задачи Концепции: увеличение объема мероприятий по профилактике заболеваний; сокращение сроков восстановления утраченного здоровья населения путем внедрения в медицинскую практику современных методов профилактики, диагностики и лечения повышение эффективности использования ресурсов в здравоохранении.

Изображение слайда
1/1
Реклама. Продолжение ниже
8

Слайд 8: Основные предпосылки реформы здравоохранения

Кардинальные изменения, происходящие в социально-политическом и экономическом укладе страны. Недооценка государства и всего общества комплексности проблем охраны здоровья населения (акцент на отраслевой (здравоохранения) характер проблемы). Финансирование здравоохранения по остаточному (а в ряде случаев – по гиперостаточному) принципу. Отсутствие правовой и экономической базы для адекватной заработной платы медработников в секторе бюджетного финансирования.

Изображение слайда
1/1
9

Слайд 9

Отсутствие самостоятельности хозяйственной деятельности государственных учреждений здравоохранения. Нерациональное использование ресурсов отрасли с приоритетом специализированной и стационарной помощи. Недооценка роли и значимости первичной медицинской помощи, неэффективность ее организации и низкий уровень качества. Запоздалое развитие высокотехнологичных видов медицинской помощи.

Изображение слайда
1/1
10

Слайд 10: Проблемы реформы в последующие годы

Затянувшийся кризис общественного здоровья. «Патерналистская идеология» охраны здоровья населения, с ответственностью за его состояние только системы здравоохранения. Недооценка роли и значимости первичной медицинской помощи, неэффективность ее организации и низкий уровень качества. «Суррогатная» затратная система ОМС с «убогим» финансированием не по ценам, а по искусственным тарифам. «Безрезультативность» проводимых бессистемных реформ на фоне резкого ухудшения управляемости отраслью

Изображение слайда
1/1
11

Слайд 11

Отсутствие правовой базы защиты прав пациентов и обеспечения им безопасной медицинской практики, как и страхования профессиональной медицинской деятельности врачей и другого медицинского персонала. Отсутствие хозяйственной самостоятельности ЛПУ. «Процветание» теневой экономики в отрасли на фоне по прежнему недостаточного финансирования, низкой заработной платы мед. работников и нерационального использования имеющихся ресурсов. При отсутствии нормативно-правовой базы неконтролируемое развитие частной мед. практики, нередко с низким качеством услуг и нарушением безопасности пациентов.

Изображение слайда
1/1
12

Слайд 12: ПРОБЛЕМЫ

Плохое состояние основных фондов учреждений здравоохранения: степень износа зданий более 27,4%, медицинского оборудования – 64% (в сельской местности до 80%), транспорта – 62%. Большая часть медицинских приборов и аппаратов эксплуатировалась 15-20 лет

Изображение слайда
1/1
13

Слайд 13: Структура расходов медицинских организаций из государственных источников финансирования

Изображение слайда
1/1
14

Слайд 14: Индекс здоровья и благополучия Мировой уровень

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
Реклама. Продолжение ниже
15

Слайд 15: Индекс здоровья населения России

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
16

Слайд 16

Изображение слайда
1/1
17

Слайд 17

17

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
1/6
18

Слайд 18: Уровень качества медицинской помощи в Российской Федерации и странах ОЭСР

Показатель Страны ОЭСР РФ Эффективность лечения: летальность пациентов с инфарктом миокарда в стационаре 7,7% 20% Эффективность лечения: 5­летняя выживаемость с колоректальным раком 59% 48% Эффективность лечения: 5-летняя выживаемость с раком молочной железы 85% 56% Безопасность пациентов: доля пациентов, получивших инфекционные осложнения в стационарных условиях 4,4% (для заболеваний сердечно­сосудистой системы) 8% Число пациентов, заявивших о медицинской ошибке во время лечения 5–6% Не изме-ряется Уровень качества медицинской помощи в Российской Федерации и странах ОЭСР

Изображение слайда
1/1
19

Слайд 19

Европейское социальное исследование : изучение базовых социальных, политических и культурных изменений в сравнительном контексте Россия и 25 стран Европ. Аналитический доклад. Март 2009. По состоянию на 2002-2008 годы

Изображение слайда
1/1
20

Слайд 20: Техническое состояние зданий медицинских организаций

Больничные учреждения Амбулаторно-поликлинические Число зданий 29551 6761 Находится в аварийном состоянии 550 ( 1,9%) 58 (0,9%) Требует реконструкции 1441 ( 4,9%) 288 (4,3%) Требует капитального ремонта 7450 ( 25,2%) 1653 ( 24,4%) Не имеют водопровода 2453 (8,3%) 281 ( 7,0%) Горячего водоснабжения 8804 (29,8%) 1556 ( 23,0%) Центрального отопления 2722 ( 9,2%) 602 ( 8,9%) Канализации 2846 (9,6%) 522 ( 7,7%)

Изображение слайда
1/1
21

Слайд 21: Решения по преодолению кризиса в здравоохранении (2004-2011)

1. Дополнительное лекарственное обеспечение 2. Монетизация льгот 3.Национальный приоритетный проект «Здоровье» 4. Реформа законодательства и нормативно-правовой базы. 5.Повышение страховых взносов 6.Модернизация здравоохранения 6.Программа поддержки фарм - и медпромышленности

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
1/3
22

Слайд 22: Национальный проект «Здоровье»

1. Совершенствование охраны здоровья женщин и детей 2.Развитие первичной медико-санитарной помощи населению 3. Диспансеризация работающего населения

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
23

Слайд 23: Задачи модернизации здравоохранения

1. УКРЕПЛЕНИЕ МАТЕРИАЛЬНО-ТЕХНИЧЕСКОЙ БАЗЫ УЧРЕЖДЕНИЙ; 2. ВНЕДРЕНИЕ СОВРЕМЕННЫХ ИНФОРМАЦИОННЫХ СИСТЕМ; 3. ВНЕДРЕНИЕ ПОРЯДКОВ И СТАНДАРТОВ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ПОВЫШЕНИЕ ДОСТУПНОСТИ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ.

Изображение слайда
1/1
24

Слайд 24: С 2012 года в связи с новыми целями и задачами

1. Введены ФЗ №323 «Об охране здоровья граждан РФ», №326 «Об обязательном медицинском страховании в РФ» расширены и конкретизированы : -правовые, организационные и экономические основы охраны здоровья; -права и обязанности человека и граждани-на РФ, отдельных групп населения и их гарантии; организаций, мед. и фарм. работников - полномочия фед.-ных органов и субъектов государственной и исполнительной власти РФ

Изображение слайда
1/1
25

Слайд 25: ФЗ "О внесении изменений в отдельные законодательные акты РФ в связи с совершенствованием правового положения государственных (муниципальных) учреждений« от 23 апреля 2010 г

Радикальные изменения в финансировании бюджетных организаций: Казенные (психиатрические, инфекционные, лепрозории, Минобороны, МВД и др.). финансируются по смете; все доходы, полученные от приносящей доходы деятельности направляются в бюджет

Изображение слайда
1/1
26

Слайд 26

Новые Бюджетные Учреждения (поликлиники, больницы, диспансеры, др.) финансируются на основе государственного задания (заказа) в форме субсидии; не имеют счета вне казначейской системы; нельзя распоряжаться недвижимым или особо ценным движимым имуществом, имуществом приобретенным за счет выделенных средств; платные услуги только сверх установленного госзаказом норматива.

Изображение слайда
1/1
27

Слайд 27: Автономные

не отчитываются перед государством по заработанным средствам, получают право распоряжаться всем своим имуществом; государство избавляется от ответственности.

Изображение слайда
1/1
28

Слайд 28: ГЛАВНАЯ ПРОБЛЕМА : ФИНАНСИРОВАНИЕ и ЭКОНОМИКА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

1. Несоответствие выделяемых финансовых средств на медпомощь потребностям населения в медицинской помощи. 2. Нерациональное использование выделяемых финансовых ресурсов. 3 Низкая эффективность отрасли.

Изображение слайда
1/1
29

Слайд 29: Эффективность системы здравоохранения России

Подушевые расходы бюджетов на здравоохранение 55-60 место в мире. По эффективности системы здравоохранения- 130 место (ВОЗ) Неудовлетворенность населения и врачей здравоохранением - более 60%.

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
30

Слайд 30

КРИТЕРИИ ДОСТУПНОСТИ И КАЧЕСТВА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
1/3
31

Слайд 31: Главная проблема : низкая доступность и качество медицинской помощи

Удовлетворенность населения медицинской помощью (около 25%) Высокая первичная заболеваемость социально значимыми болезнями Высокая первичная инвалидность среди лиц, в возрасте 18 лет и старше. Смертность населения в трудоспособном возрасте, от сердечно-сосудистых и злокачественных заболеваний, от внешних причин в т. ч. от дорожно-транспортного происшествия

Изображение слайда
1/1
32

Слайд 32: Основные направления реформ по улучшению мед. обслуживания населения

1. Развитие первичной медико-санитарной помощи: укрупнение амб-пол. организаций, создание новых отд. (неотложной помощи и др.), обслуживание врачом общей практики 2.Создание стационарозамещающих структур (дневной стационар, стационар на дому, консультативно-диагностические отд., хосписы) 3. Сокращение коечного фонда

Изображение слайда
1/1
33

Слайд 33: Основные направления реформ

4. Совершенствование профилактической деятельности мед.организаций, увеличение результативности диспансерного наблюдения за больными. 5. Расширение объемов диспансеризации населения. 6. Совершенствование работы скорой медицинской помощи.

Изображение слайда
1/1
34

Слайд 34: Здравоохранение

34 Здравоохранение Что же дальше ???…

Изображение слайда
1/1
35

Слайд 35: Точки выхода из кризиса

2008 год –переход на отраслевые системы оплаты труда – отказ от тарифной сетки. 2009 год – МРОТ=прожиточный минимум. 2010 год – введение страхового принципа формирования ФОМС 2011 год - повышение страхового взноса на ОМС до 5,1% и (налог) 2013-2015 – переход финансирования здравоохранения по страховому принципу (увеличение страхового взноса на ОМС до 6,0% (налог).

Изображение слайда
1/1
36

Слайд 36: В ТЕМУ

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
37

Слайд 37: КАДРОВАЯ ПОЛИТИКА направлена: на повышение квалификации медицинских кадров, проведение оценки уровня их квалификации, поэтапное устранение дефицита медицинских кадров, дифференцированные меры социальной поддержки медицинских работников, в первую очередь наиболее дефицитных специальностей» УКАЗ Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 года № 598 «О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения»

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
1/4
38

Слайд 38: В ТЕМУ

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
39

Слайд 39

ПОРЯДОК ДОПУСКА К ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ (ст.100 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан») До 1 января 2016 года: - право на осуществление медицинской деятельности имеют лица, получившие высшее или среднее медицинское образование в Российской Федерации в соответствии с федеральными государственными образовательными стандартами и имеющие сертификат специалиста В настоящее время приказом Минздравсоцразвития России утверждена форма, условия и порядок выдачи сертификата специалиста медицинским и фармацевтическим работникам (проходит государственную регистрацию) выдается по специальностям, предусмотренным номенклатурой специальностей, выдается образовательными или научными организациями, имеющими лицензии на осуществление образовательной деятельности по соответствующей специальности и государственную аккредитацию, наличие документов, подтверждающих соответствие уровня профессионального образования квалификационным требованиям, положительный результат сдачи сертификационного экзамена.

Изображение слайда
1/1
40

Слайд 40

ПЛАНИРУЕМЫЙ ПОРЯДОК ДОПУСКА К ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ (ст.69 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан») После 1 января 2016 года: право на осуществление медицинской деятельности в Российской Федерации имеют лица, получившие медицинское или иное образование в Российской Федерации в соответствии с федеральными государственными образовательными стандартами и имеющие свидетельство об аккредитации специалиста Аккредитация специалиста - процедура определения соответствия готовности лица, получившего высшее или среднее медицинское или фармацевтическое образование, к осуществлению медицинской деятельности по определенной медицинской специальности в соответствии с установленными порядками оказания медицинской помощи и со стандартами медицинской помощи либо фармацевтической деятельности.

Изображение слайда
1/1
41

Слайд 41

АТТЕСТАЦИЯ АККРЕДИТАЦИЯ процедура определения соответствия готовности специалиста к осуществлению медицинской деятельности по определенной медицинской специальности проверка соответствия профессиональных знаний и профессиональных навыков специалиста Будет проводиться: Аккредитационными комиссиями профессионального сообщества Возможность совмещения процедур: ЕДИНАЯ КОМИССИЯ Проводится: Аттестационными комиссиями из числа специалистов отрасли СИСТЕМЫ ОЦЕНКИ КАЧЕСТВА СПЕЦИАЛИСТА

Изображение слайда
1/1
42

Слайд 42: Информатизация в здравоохранения

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
1/9
43

Последний слайд презентации: Современные проблемы и реформы системы здравоохранения в России

Благодарю за внимание!

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
Реклама. Продолжение ниже