Презентация на тему: Синдромы поражения дыхательной системы у детей. Исследование функции внешнего

Синдромы поражения дыхательной системы у детей. Исследование функции внешнего дыхания у детей
Синдром бронхиальной обструкции верхних дыхательных путей
Назофарингиальная обструкция
Синдромы поражения дыхательной системы у детей. Исследование функции внешнего
Назофарингиальная обструкция
Ларингиальная обструкция
Синдромы поражения дыхательной системы у детей. Исследование функции внешнего
Синдромы поражения дыхательной системы у детей. Исследование функции внешнего
Синдромы поражения дыхательной системы у детей. Исследование функции внешнего
Синдромы поражения дыхательной системы у детей. Исследование функции внешнего
Синдромы поражения дыхательной системы у детей. Исследование функции внешнего
Синдром ларингиальной и трахеальной обструкции
Синдромы поражения дыхательной системы у детей. Исследование функции внешнего
Синдромы поражения дыхательной системы у детей. Исследование функции внешнего
Обструкция ДП у детей
Синдром обструкции нижних дыхательных путей
Синдромы поражения дыхательной системы у детей. Исследование функции внешнего
Локальная обструкция нижних дыхательных путей
Синдромы поражения дыхательной системы у детей. Исследование функции внешнего
Механизм локальной обструкции бронхов
Синдромы поражения дыхательной системы у детей. Исследование функции внешнего
Поражение легочной паренхимы
Инфильтративные поражение легких
Синдромы поражения дыхательной системы у детей. Исследование функции внешнего
Синдромы поражения дыхательной системы у детей. Исследование функции внешнего
Инфильтрация легочной ткани
Синдромы поражения дыхательной системы у детей. Исследование функции внешнего
Синдромы поражения дыхательной системы у детей. Исследование функции внешнего
Синдромы поражения дыхательной системы у детей. Исследование функции внешнего
Синдромы поражения дыхательной системы у детей. Исследование функции внешнего
Синдром ателектазирования легкого
Синдромы поражения дыхательной системы у детей. Исследование функции внешнего
Синдромы поражения дыхательной системы у детей. Исследование функции внешнего
Синдромы поражения дыхательной системы у детей. Исследование функции внешнего
Ателектаз
Синдром поражения плевры
Синдромы поражения дыхательной системы у детей. Исследование функции внешнего
Синдромы поражения дыхательной системы у детей. Исследование функции внешнего
Плеврит
Синдромы поражения дыхательной системы у детей. Исследование функции внешнего
Синдромы поражения дыхательной системы у детей. Исследование функции внешнего
Пневмоторакс
Синдромы поражения дыхательной системы у детей. Исследование функции внешнего
Синдромы поражения дыхательной системы у детей. Исследование функции внешнего
Дыхательная недостаточность
Синдромы поражения дыхательной системы у детей. Исследование функции внешнего
Синдромы поражения дыхательной системы у детей. Исследование функции внешнего
Дыхательная недостаточность
Синдромы поражения дыхательной системы у детей. Исследование функции внешнего
Синдромы поражения дыхательной системы у детей. Исследование функции внешнего
Синдромы поражения дыхательной системы у детей. Исследование функции внешнего
Синдромы поражения дыхательной системы у детей. Исследование функции внешнего
Синдромы поражения дыхательной системы у детей. Исследование функции внешнего
Хроническая дыхательная недостаточность
Исследование газов крови
Синдромы поражения дыхательной системы у детей. Исследование функции внешнего
Дыхательная недостаточность
Исследование функции внешнего дыхания
Синдромы поражения дыхательной системы у детей. Исследование функции внешнего
Пикфлоуметрия
Бронходилатационный тест
Оценка эффективности функционирования респираторной системы
1/62
Средняя оценка: 4.4/5 (всего оценок: 93)
Код скопирован в буфер обмена
Скачать (5375 Кб)
1

Первый слайд презентации: Синдромы поражения дыхательной системы у детей. Исследование функции внешнего дыхания у детей

Изображение слайда
2

Слайд 2: Синдром бронхиальной обструкции верхних дыхательных путей

Нарушение проходимости дыхательных путей выше бифуркации трахеи Нос и глотка ( назофарингиальная обструкция) Гортань ( ларингиальная обструкция) Трахея (трахеальная обструкция) Этиология Инфекционные Неинфекционные

Изображение слайда
3

Слайд 3: Назофарингиальная обструкция

Воспалительные изменения в полости носа (ринит) Аденоиды (гипертрофия небных миндалин) Стеноз хоан Макроглосия (генетические и хромосомные аномалии, гипотиреоз, аллергическая реакция) Парез мягкого неба (поражение центральной или периферической нервной системы) Инородное тело глотки

Изображение слайда
4

Слайд 4

Изображение слайда
5

Слайд 5: Назофарингиальная обструкция

Сухой или влажный кашель Шумное дыхание - стертор (храп), грубый монофоничный шум, выслушивается в обе фазы дыхания Шум усиливается в положении лежа Проводиться на грудную клетку Проводные хрипы Инородные тела глотки

Изображение слайда
6

Слайд 6: Ларингиальная обструкция

Острый стенозирующий ларингит (инфекционный стеноз гортани) Ларингомаляция (аномалия развития надгортанника, мягкий надгортанник, западающий в просвет гортани) Папиломатоз гортани Инородное тело гортани, пищевода Паралич вокальной хорды Трахеомаляция (врожденная слабость эластической ткани трахеи приводящее к полному или частичному коллапсу трахеи на выдохе) Стеноз трахеи ( врожденное отсутствие или деформация кольца трахеи) Сосудистое кольцо сдавливающее трахею (удвоение дуги аорты, добавочная левая легочная артерия)

Изображение слайда
7

Слайд 7

Изображение слайда
8

Слайд 8

Изображение слайда
9

Слайд 9

Инородное тело гортани

Изображение слайда
10

Слайд 10

Нормальный просвет Трахеи Значительный коллапс на выдохе ( трахеомаляция ) Врожденный стеноз трахеи

Изображение слайда
11

Слайд 11

Сосудистые петли

Изображение слайда
12

Слайд 12: Синдром ларингиальной и трахеальной обструкции

Шумное дыхание ( высокотональный, монофоничный звук при дыхании) На вдохе - инспираторный (сужение дыхательной трубки выше вокальной хорды) На вдохе и выдохе (сужение на уровне гортани и подсвязочного пространства) На выдохе - экспираторный (сужение трахеи) И зменение голоса (приглушенность, осиплость, афония –вовлечение голосовых связок) Стридор уменьшается во время сна (уменьшение воздушного потока) Грубый (трахея) или лающий (гортань) кашель Симптомы диспноэ (раздувание крыльев носа, втяжение яремной и надключичных ямок

Изображение слайда
13

Слайд 13

Обструкции нижних дыхательных путей Причины Инфекционные и неинфекционные Бронхиолит БА Обструктивный бронхит Облитерирующий бронхиолит Муковисцидоз

Изображение слайда
14

Слайд 14

Изображение слайда
15

Слайд 15: Обструкция ДП у детей

Изображение слайда
16

Слайд 16: Синдром обструкции нижних дыхательных путей

Жалобы Шум при дыхании (свистящий, высокотональный, полифоничный ) на выдохе - wheezing Приступообразный сухой кашель Экспираторная одышка в покое или при физической нагрузке

Изображение слайда
17

Слайд 17

Осмотр Раздувание крыльев носа Сглаженность (выбухание) межреберный промежутков Втяжение подреберий Пальпация Снижение эластичности грудной клетки Перкуссия Коробочный перкуторный звук над всей поверхностью легких Аускультация Жесткое или бронхиальное ослабленное дыхание Диффузные сухие свистящие полифоничные хрипы на выдохе Влажные разнокалиберные хрипы (бронхит) Крепитация ( бронхиолит )

Изображение слайда
18

Слайд 18: Локальная обструкция нижних дыхательных путей

Причины Инородное тело бронха Врожденные пороки развития бронхов (врожденный стеноз бронха, атрезия бронха, лобарная эмфизема) Аномальные сосуды, сдавливающие бронх

Изображение слайда
19

Слайд 19

Кольца- петли легочной артерии, сдавливающие бронхи

Изображение слайда
20

Слайд 20: Механизм локальной обструкции бронхов

При полной обтурации просвета бронха - ателектаз Сужение просвета – клапанный механизм – вздутие нижележащих отделов При развитии выраженного вздутия смещение средостения в здоровую сторону При ателектазе – смещение средостения в больную сторону

Изображение слайда
21

Слайд 21

Симптомы Металлический тембр кашля Свистящий монофоничный шум при дыхании Перкуторно Локально коробочный перкуторный звук ( в пределах доли, сегмента) Аускультация Локальное бронхиальное дыхание Локализованные сухие свистящие монофоничные хрипы на выдохе

Изображение слайда
22

Слайд 22: Поражение легочной паренхимы

Синдром инфильтрации легочной паренхимы Синдром ателектазирования Синдром поражения легочного интерстиция ( см. лекцию «Симптоматика и синдроматика поражения дыхательной системы ) Синдром хронического бронхолегочного воспаления (см. лекцию «Симптоматика и синдроматика поражения дыхательной системы)

Изображение слайда
23

Слайд 23: Инфильтративные поражение легких

Локализованное поражение легких характеризующееся преимущественным поражением альвеол и развитием в них альвеолярной экссудации Причины Инфекционные (пневмония) Аллергические Иммунопатологические

Изображение слайда
24

Слайд 24

Уплотнение легочной ткани при инфильтрации

Изображение слайда
25

Слайд 25

Изображение слайда
26

Слайд 26: Инфильтрация легочной ткани

Локализованное поражение Сегмент или несколько сегментов 1или несколько долей Симптомы При большом объеме поражения (1-2 доли) Тахипноэ Тахикардия Поверхностное дыхание Цианоз

Изображение слайда
27

Слайд 27

Изображение слайда
28

Слайд 28

Периферический и центральный цианоз

Изображение слайда
29

Слайд 29

Осмотр Утолщение кожной складки на стороне поражения Асимметрия экскурсии грудной клетки Пальпация Локальное изменение голосового дрожания Перкуссия Локальное укорочение перкуторного звука

Изображение слайда
30

Слайд 30

Аускультация Дыхание бронхиальное Локальное ослабление дыхания Локальные крепитирующие хрипы Положительный симптом бронхофонии в проекции пораженного участка легкого

Изображение слайда
31

Слайд 31: Синдром ателектазирования легкого

Спадение участка легкого в результате закрытия бронха при обтурации секретом или инородным телом, сдавлением из вне опухолью, лимфатическим узлом, отрыв бронха при автомобильной травме. сдавления части легкого накоплением жидкого содержимого или воздуха в плевральной полости При длительном существовании в месте ателектаза формируется пневмосклероз и может сформировать хронический воспалительный процесс. Ателектаз сегментарный, долевой, всего легкого Симптомы появляются при большом объеме поражения (ателектаз всего легкого или нескольких долей) Тахипноэ Тахикардия Уплощение половины грудной клетки

Изображение слайда
32

Слайд 32

Изображение слайда
33

Слайд 33

Изображение слайда
34

Слайд 34

1 2 3 4

Изображение слайда
35

Слайд 35: Ателектаз

Пальпация Локальное усиление голосового дрожания Перкуссия Смещение сердечной тупости в сторону ателектаза Локальное укорочение перкуторного тона Аускультация бронхиальное дыхание над ателектазированным участком положительный симптом бронхофонии

Изображение слайда
36

Слайд 36: Синдром поражения плевры

Экссудативный плеврит – заполнение плевральной полости воспалительным или не воспалительным экссудатом Сухой плеврит – фибринозные плевральные наложения, утолщение плевральных листков Пневмоторакс - скопление воздуха в плевральной полости при повреждении грудной клетки или легкого Хилоторакс – скопление лимфы в плевральной полости

Изображение слайда
37

Слайд 37

Изображение слайда
38

Слайд 38

пневмоторакс

Изображение слайда
39

Слайд 39: Плеврит

Жалобы: боль в боку, усиливающаяся при дыхании и кашле Иррадиация боли в шею, плечо, поясницу, живот Одышка При осмотре: Тахипноэ Цианоз губ Вынужденное положение на больном боку Ограничение экскурсии грудной клетки на стороне поражения Сглаженность межреберных промежутков на стороне поражения объем поражения > 50%

Изображение слайда
40

Слайд 40

Пальпация Ослабление голосового дрожания Перкуссия – Над областью плеврального выпота - тупой перкуторный звук Треугольник Раухуфуса-Гроко смещенные органы средостения) - притупление перкуторного звука Треугольник Гарленда ( ателектазированное легкое) - притупление перкуторного звука, бронхиальное дыхание Аускультация Над пораженной областью дыхание везикулярное резко ослабленное или отсутствует Треугольник Гарлянда – бронхиальное дыхание Шум трения плевры (сухой плеврит)

Изображение слайда
41

Слайд 41

Смещение средостения при экссудативном плеврите

Изображение слайда
42

Слайд 42: Пневмоторакс

Развивается результате нарушения целостности альвеол или висцеральной плевры Острая боль в груди или плече Затруднение дыхания Тахипноэ Цианоз губ Тахикардия Артериальная гипотензия

Изображение слайда
43

Слайд 43

Осмотр Сглаженность межреберных промежутков на стороне поражения Отставание экскурсии грудной клетки на стороне поражения Может быть подкожная эмфизема грудной клетки и шеи Перкуторно Смещение сердечной тупости в здоровую сторону Над областью поражения тимпанический перкуторный звук При аускультации Ослабленное везикулярное дыхание на стороне поражения

Изображение слайда
44

Слайд 44

Пневмоторакс, подкожная эмфизема справа

Изображение слайда
45

Слайд 45: Дыхательная недостаточность

Патологический синдром при многих заболеваниях, при котором не обеспечивается необходимый газовый состав крови, либо он поддерживается за счет перенапряжения компенсаторных возможностей аппарата дыхания

Изображение слайда
46

Слайд 46

Нарушение легочного газообмена приводит к уменьшению содержания кислорода в крови (гипоксемия) и повышению углекислого газа (гиперкапния) Результат – кислородное голодание жизненно важных органов

Изображение слайда
47

Слайд 47

Причины развития дыхательной недостаточности Нарушение проходимости верхних и/или нижних дыхательных путей Уменьшение числа функционирующих альвеол (паренхиматозные и интерстициальные заболевания легких) Поражение ЦНС (дыхательного центра) Нервно-мышечные заболевания Право-левое шунтирование крови (ВПС, внутрилегочное шунтирование)

Изображение слайда
48

Слайд 48: Дыхательная недостаточность

ДН может быть скрытая, компенсированная и декомпенсированная. Скрытая ДН - выявляться в специальных и нагрузочных исследованиях. Компенсированная ДН - газовый состав артериальной крови нормальный за счет включения компенсаторных механизмов. Декомпенсированная ДН - артериальная гипоксемия и/или гиперкапния.

Изображение слайда
49

Слайд 49

Острая и хроническая дыхательная недостаточность Острая возникает в течение нескольких часов или дней При острой отмечается гипоксемия, гиперкапния и изменением рН крови в сторону ацидоза или алкалоза Хроническая дыхательная недостаточность развивается в течении нескольких лет Характеризуется гипоксемией, гиперкапнией и нормальным уровнем pH крови, за счет изменения уровня буферных оснований

Изображение слайда
50

Слайд 50

Общие симптомы Беспокойство, дезориентация, снижение интеллекта Головная боль, сонливость, нарушения сознания При осмотре Цианоз губ, акроцианоз, тотальный цианоз Шумное дыхание Втяжение яремной, надключичных ямок, подреберий Раздувание крыльев носа

Изображение слайда
51

Слайд 51

Пальпация тахипноэ сменяющееся на брадипноэ,, нерегулярное дыхание, апноэ тахикардия сменяющаяся на брадикардию артериальная гипертензия, затем артериальная гипотония Аускультация дыхание ослабленное в нижних отделах легких, затем тотальное ослабление и отсутствие проведения дыхания

Изображение слайда
52

Слайд 52

Степень ДН Симптомы дыхательной недостаточности I Одышка, тахикардия, раздувание крыльев носа при значимой физической нагрузке II Тахипноэ, тахикардия при незначительной физической нагрузке, небольшой цианоз губ, периоральной области, раздувание крыльев носа, втяжение межреберий и/или подреберий. III Симптомы в покое : тахипноэ, поверхностное дыхание, участие в акте дыхания вспомогательной мускулатуры, разлитой цианоз кожи, слизистых. Ребенок вялый, адинамичный или, наоборот, очень беспокойный. Может развиться гипоксическая энцефалопатия (нарушение сознания, судороги). IV Гипоксемическая кома. Сознание отсутствует, дыхание аритмичное, периодическое, поверхностное. Степени острой дыхательной недостаточности у детей раннего возраста

Изображение слайда
53

Слайд 53

Степень тяжести дыхательной недостаточности у детей старшего возраста Симптомы ДН легкая средняя тяжелая Поведение нормальное возбуждение возбуждение, испуг Речь фразы фразы отдельные слова Тахипноэ не > 50% + ++ Участие вспомогательной мускулатуры + при физической нагрузке + в покое ++ в покое Тахикардия, артериальная гипертензия - + ++ Проведение дыхания при аускультации в легких + ослабление в нижних отделах диффузное ослабление дыхания

Изображение слайда
54

Слайд 54: Хроническая дыхательная недостаточность

1 степень Затруднение дыхания, тахипноэ при физической нагрузке превышающей повседневные нагрузки 2 степень Затруднения при кормлении у младенцев, затруднение дыхания, резкая утомляемость, тахипноэ, тахикардия, цианоз губ, участие вспомогательной мускулатуры при незначительной физической нагрузке 3 степень Симптомы в покое

Изображение слайда
55

Слайд 55: Исследование газов крови

Изображение слайда
56

Слайд 56

Пульсоксиметрия –неинвазивный метод позволяющий установить уровень насыщения крови кислородом.

Изображение слайда
57

Слайд 57: Дыхательная недостаточность

Степень РО2 ( мм.рт.ст ) в артериальной крови Sat O2 Норма ≥ 80 ≥95% Легкая 60-79 90-94 Средняя 40-59 75-89 Тяжелая < 40 < 75

Изображение слайда
58

Слайд 58: Исследование функции внешнего дыхания

Внешнее дыхание - эффективный газообмен между атмосферой и легочными капиллярами Знание показателей функции внешнего дыхания (ФВД) важно как для постановки диагноза, определения степени тяжести заболевания и для выбора лечебных программ. Динамическое наблюдение за больными с повторными проведениями исследования ФВД позволяет вносить изменения в лечение, прогнозировать течение и даже исход заболевания.

Изображение слайда
59

Слайд 59

Часто используемые методы исследования ФВД у детей до 5 лет: Бронхофонография и импульсная осциллометрия Начиная с возраста 5–6 лет дети способны выполнять различные дыхательные маневры, и у них становится возможным проведение спирометрии, бодиплетизмографии и других методов. Спирометрия, плетизмография, бронхофонография и импульсная осциллометрия (см. занятие: симптомы поражения органов дыхания у детей)

Изображение слайда
60

Слайд 60: Пикфлоуметрия

Используется для ежедневного мониторинга состояния бронхиальной проходимости в домашних условиях Дети старше 5 лет Суть метода - определение максимальной скорости выдоха (ПСВ), которая снижается при обструкции нижних дыхательных путей Бронходилатационная проба

Изображение слайда
61

Слайд 61: Бронходилатационный тест

Проводиться при спирометрии, плетизмографии, пикфлоуметрии, импульсной осцилометрии и свидетельствует о наличии бронхоспазма Проведение тестов с ингаляционными бронхолитиками позволяет решить вопрос об обратимости обструкции дыхательных путей Ингаляции бронхолитиков у всех детей проводят при помощи спейсера или небулайзера.

Изображение слайда
62

Последний слайд презентации: Синдромы поражения дыхательной системы у детей. Исследование функции внешнего: Оценка эффективности функционирования респираторной системы

Исследование газового состава крови - материалом для анализа служит артериальная  кровь. Пульсоксиметрия - неинвазивный метод измерения процентного насыщения (сатурации кислородом)

Изображение слайда