Презентация на тему: Синдром поликистозных яичников

Синдром поликистозных яичников
СПКЯ
Формы СПКЯ.
Предрасполагающие факторы СПКЯ:
Клинические проявления
Клинические проявления
Ассоциированные клинические состояния
Диагностика синдрома поликистозных яичников
Лабораторные данные
Ультразвуковые критерии СПКЯ (критерии Adams)
Синдром поликистозных яичников
Гормональные критерии СПКЯ
Тактика лечения
Терапия инсулинорезистентности
Тактика лечения
КОК при СПКЯ
Тактика лечения
Лечения бесплодия при СПКЯ
Синдром поликистозных яичников
Спасибо за внимание!
1/20
Средняя оценка: 4.7/5 (всего оценок: 45)
Код скопирован в буфер обмена
Скачать (4350 Кб)
1

Первый слайд презентации: Синдром поликистозных яичников

Выполнила: Ахмедова Х. И. Студентка группы МЛ-408и

Изображение слайда
2

Слайд 2: СПКЯ

Синдром поликистозных яичников (синдром Штейна – Левенталя, синдром овариальной гиперандрогении неопухолевого генеза или  гиперандрогенная  дисфункция яичников) - это гетерогенное заболевание, характеризующееся нерегулярным менструальным циклом, ановуляцией, гирсутизмом и двусторонним увеличением яичников за счёт множественных мелкокистозных изменений.

Изображение слайда
3

Слайд 3: Формы СПКЯ

СПКЯ Яичниковая Центральная Смешанная (яичниковая и надпочечниковая) - гиперандрогения имеет яичниковое происхождение. - включает в себя не только яичниковую, но и в большей степени надпочечниковую гиперандрогению. - выражается андрогенией, сопровождающейся выраженной дисфункцией центральных отделов репродуктивной системы.

Изображение слайда
4

Слайд 4: Предрасполагающие факторы СПКЯ:

Генетическая предрасположенность. Ожирение или избыточная масса тела. Нарушение толерантности к углеводам.

Изображение слайда
5

Слайд 5: Клинические проявления

Яичниковая гиперандрогения Гирсутизм Acnae vulgaris Себорея Acantosis nigricans Хроническая ановуляция ДМК,опсоменорея, аменорея Бесплодие Ожирение

Изображение слайда
6

Слайд 6: Клинические проявления

Изображение слайда
7

Слайд 7: Ассоциированные клинические состояния

Рак эндометрия Ожирение Апноэ сна Депрессия Неалкогольная жировая болезнь печени и стеатогепатит СД 2 типа Сердечно-сосудистые риски

Изображение слайда
8

Слайд 8: Диагностика синдрома поликистозных яичников

Клинические симптомы Лабораторные данные УЗ-каритна внутренних половых органов Результаты морфологичесских исследований резецированных тканей яичника

Изображение слайда
9

Слайд 9: Лабораторные данные

Гормональные исследования: ЛГ, ФСГ, ПРЛ, тестостерона, эстрадиола, ДГЭА-с, 17- оксипрогестерона, ГСПГ (на 3–5й день цикла), ТТГ. Определение уровня глюкозы в плазме венозной крови и ИРИ натощак и/или проведение ОГТТ (75 г сухой глюкозы) при повышении гликемии натощак. Оценка относительной ИР. Определение показателей липидного обмена: холестерин, триглицериды, ЛПВП, ЛПНП.

Изображение слайда
10

Слайд 10: Ультразвуковые критерии СПКЯ (критерии Adams)

Увеличение объема яичников более 9 см2 Наличие 10 и более фолликулов диаметром до 10мм,остановившихся в своем развитии Локализация фолликулов под утолщенной белочной оболочкой (по переферии яичника) Наличие высоковаскуляризованной гиперэхогенной стромы

Изображение слайда
11

Слайд 11

Изображение слайда
12

Слайд 12: Гормональные критерии СПКЯ

Увеличение яичниковых андрогенов-тестостерона и андростендиола У 50-60% имеет место надпочечниковая гиперандрогения - повышение ДЭАС ( Дегидроэпиандростерон -сульфат) Снижение уровня ГСПГ (глобулин, связывающий половые гормоны) Увеличение уровня ЛГ и снижение уровня ФСГ, индекс ЛГ / ФСГ более 1,5-2,0

Изображение слайда
13

Слайд 13: Тактика лечения

Первым этапом лечения пациенток с явным метаболическим синдромом или лабораторно выявленной инсулинорезистентностью, при отсутствии ожирения, является лечение инсулинорезистентности и других метаболических нарушений.

Изображение слайда
14

Слайд 14: Терапия инсулинорезистентности

Изображение слайда
15

Слайд 15: Тактика лечения

Обычно этих мероприятий бывает недостаточно для нормализации гормонального фона у пациенток с метаболическим синдромом, поэтому параллельно у них и пациенток с преимущественно генетическими нарушениями, для снижения уровня андрогенов и защиты от эффектов гиперэстрогении, примененяют КОК.

Изображение слайда
16

Слайд 16: КОК при СПКЯ

КОК – первая линия терапии гирсутизма и акне у сексуально активных женщин Преимущества имеют КОК, в состав которых входят антиандрогенные прогестины : Ципротерона ацетат (Эрика) Хлормадинона ацетат ( Белара ) Дроспиренон ( Мидиана, Джес,Ярина, Диане) Для достижения лечебного эффекта прием КОК должен продолжаться не менее 6-ти месяцев (желательно дольше)

Изображение слайда
17

Слайд 17: Тактика лечения

После нормализации метаболических нарушений пациенткам, планирующим беременность, проводят дальнейшее лечение, которое направлено на преодоления ановуляции и развитие нормальной беременности.

Изображение слайда
18

Слайд 18: Лечения бесплодия при СПКЯ

Изображение слайда
19

Слайд 19

* Дриллинг яичников - это операция, которая заключается в выполнении небольших отверстий по 2 мм в каждый яичник (“дриллинг” в переводе с англ. - прокалывание). Он может быть выполнен посредством лапароскопии или фертилоскопии ( Процедура, которая проводится под внутривенным наркозом, и заключается в том, что через небольшой прокол во влагалище за шейкой матки вводится специальный оптический инструмент, который позволяет осмотреть органы женской репродуктивной) Для достижения эффекта при СПКЯ достаточно 4-х пункций яичника, с большим их числом ассоциировано возрастание преждевременной овариальной недостаточности. У 50% пациентов после лапароскопии требуется индукция овуляции.

Изображение слайда
20

Последний слайд презентации: Синдром поликистозных яичников: Спасибо за внимание!

Изображение слайда