Презентация на тему: Синдром боли в животе

Синдром боли в животе
Синдром боли в животе
В основе болевых ощущений лежат следующие патологические процессы
Классификация
Классификация (продолжение)
Спастические боли (спазм гладкой мускулатуры)
Дилатационные боли (растяжение полых органов)
Боли связанные с нарушением кровообращения
Перитонеальные боли
Типичная иррадиация боли при поражении органов брюшной полости и забрюшинного пространства
Висцеральные боли
Синдром боли в животе
1/12
Средняя оценка: 4.3/5 (всего оценок: 69)
Код скопирован в буфер обмена
Скачать (76 Кб)
1

Первый слайд презентации

Синдром боли в животе

Изображение слайда
2

Слайд 2

Боль - это неприятное ощущение и эмоциональное переживание, связанное с действительным или возможным повреждением тканей или описываемое в терминах данного повреждения* *Международная ассоциация по изучению боли (IASP)

Изображение слайда
3

Слайд 3: В основе болевых ощущений лежат следующие патологические процессы

растяжение стенок полых органов и натяжение их связочного аппарата; спазм гладкой мускулатуры полых органов и выводных протоков (пищевод, желудок, кишечник, панкреатический проток, желчный пузырь, желчевыводящие пути..); ишемические или застойные нарушения кровообращения в сосудах брюшной полости (спазм, атеросклеротическое, врожденное или другого происхождения стенозирование ветвей брюшной аорты, тромбозы и эмболии мезентериальных сосудов, застой в системе воротной и нижней полой вены, нарушения микроциркуляции и т.п.) – наиболее выраженный болевой синдром; структурные изменения и повреждения органов ( язвообразование, воспаление, некроз, опухолевый рост ); Полное разрушение стенки органа ( пенетрация и перфорация) с распостранением воспалительных изменений на брюшину ( перитонеальная боль).

Изображение слайда
4

Слайд 4: Классификация

По скорости развития Острая (минуты, реже часы) Хроническая (дни, недели, месяцы ) По патогенезу Спастические (колики) Дилатационные (растяжение полых органов) Перитонеальные боли Связанные с нарушением кровообращения Отраженные По механизму возникновения Висцеральные С иррадиацией Без иррадиации Париетальные Психогенные

Изображение слайда
5

Слайд 5: Классификация (продолжение)

В хирургической практике принято локализовать боль в зависимости от анатомической области передней брюшной стенки Эпигастральная область Правая или левая подреберные области Пупочная область Правая или левая боковые области Правая или левая подвздошно-паховые области Надлобковая область

Изображение слайда
6

Слайд 6: Спастические боли (спазм гладкой мускулатуры)

возникают остро, внезапно и нередко так же внезапно прекращаются, т.е. имеют характер болевого приступа; обусловлены органической патологией (печеночная, желудочная, почечная, панкреатическая, аппендикулярная или кишечная колика), при функциональных заболеваниях (синдром раздраженного кишечника), при отравлениях (отравление свинцом); при длительной спастической боли ее интенсивность изменяется — она уменьшается после применения тепла и приема спазмолитических препаратов; характерна иррадиация: в зависимости от места своего возникновения иррадиируют в спину, лопатку, поясничную область, нижние конечности; поведение больного характеризуется возбуждением и беспокойством, иногда он мечется в постели, принимает вынужденное положение; часто наблюдаются сопутствующие явления, которые вызываются по механизму висцеральных рефлексов (рвота, метеоризм, появление аритмий сердца, нарушение коронарного кровообращения и т.д.).

Изображение слайда
7

Слайд 7: Дилатационные боли (растяжение полых органов)

отличаются ноющим или тянущим характером; часто не имеют четкой локализации Спазмолитические препараты мало- или неэффективны Иррадиация не характерна

Изображение слайда
8

Слайд 8: Боли связанные с нарушением кровообращения

ангиоспастические — отличаются внезапностью приступообразностью ; стенотические — более медленное проявление. ▲ Чаще возникают на высоте пищеварения («брюшная жаба»); ▲ в случае тромбоза или эмболии сосуда боль приобретает жестокий, очень интенсивный, нарастающий характер)

Изображение слайда
9

Слайд 9: Перитонеальные боли

возникают внезапно или постепенно и длятся более или менее продолжительное время, стихают постепенно; отличаются более четкой локализацией; усиливаются от механического воздействия (при кашле, движении, пальпации); при пальпации можно обнаружить ограниченные болевые участки и точки; вызывают защитный рефлекс в виде выраженного напряжения мышц брюшной стенки ( defense musculaire ); больной принимает наиболее покойное положение, избегая незначительных движений

Изображение слайда
10

Слайд 10: Типичная иррадиация боли при поражении органов брюшной полости и забрюшинного пространства

Орган Область иррадиации Желчные пути Правое плечо Диафрагма Правое плечо Двенадцатиперстная кишка Спина Поджелудочная железа Спина, нижне-грудной, верхне-поясничный отделы Почки и мочеточники Паховая область, яички Нижняя часть пищевода и кардиального отдела желудка Проекция сердца, шея, челюсть, плечо

Изображение слайда
11

Слайд 11: Висцеральные боли

возникают при наличии патологических стимулов во внутренних органах, проводится симпатическими волокнами, как правило, бывает диффузной, плохо локализованной. Основные причины ее возникновения — внезапное повышение давления в полом органе и растяжение его стенки (в большинстве случаев), растяжение капсулы паренхиматозных органов, натяжение брыжейки, сосудистые нарушения. Появление висцеральной боли часто сопряжено с рефлекторными вегетативными реакциями (не приносящей облегчения рвотой, тахикардией или брадикардией, артериальной гипотензией). Обычно висцеральные боли возникают вдоль белой линии живота или возле неё. Висцеральные боли от полых органов и всего кишечника являются коликообразными, т.е. интермиттирующими, возрастающими и убывающими по интенсивности. В то же время, к висцеральным болям можно отнести боли, не являющиеся коликами и носящие острый резкий характер

Изображение слайда
12

Последний слайд презентации: Синдром боли в животе

Предполагаемый диагноз в зависимости от локализации боли по Р.Б. Тейлору (1992 )

Изображение слайда