Презентация на тему: Сифилис

Сифилис
Сифилис
Исторические аспекты
Возбудитель сифилиса – бледная трепонема – был открыт в 1905 году.
Пути заражения
Сифилису свойственна периодичность течения, чередование периодов, определенная смена клинических проявлений, а также постепенное нарастание иммунитета и
Сифилис
Скрытый сифилис
Первичный период сифилиса
Твердый шанкр
Сифилис
Атипичные шанкры
Атипичные шанкры
Шанкр-панариций
Атипичные шанкры
Сифилитический лимфаденит
Осложнения твердого шанкра
Сифилис
Вторичный сифилис
Периоды вторичного сифилиса
Общими признаки высыпаний при вторичном периоде сифилиса
Розеолезный сифилид - наиболее частое проявления вторичного сифилиса,означающее,что бледная спирохета распространилась по организму.
Сифилитическая ангина
Разновидности розеолезного сифилида
Папулезный сифилид возникает при рецидиве вторичного сифилиса
Папулезный сифилид слизистых
Широкие кондиломы
Ладонно-подошвенный папулезный сифилид
Сифилис
Другие разновидности папулезного сифилида
Пустулезный сифилид
Разновидности пустулезного сифилида
Сифилитическая лейкодерма
Сифилитическая алопеция
Поражения внутренних органов при вторичном сифилисе
Третичный сифилис
Характеристика третичных сифилидов
Бугорковый сифилид
Бугорковый сифилид
Гуммозный сифилид
Сифилис
Гуммозный сифилид
Дифференциальная диагностика третичного сифилиса
Лабораторная диагностика сифилиса
Лечение сифилиса
Лечение сифилиса
Спасибо за внимание!
1/47
Средняя оценка: 4.5/5 (всего оценок: 79)
Код скопирован в буфер обмена
Скачать (1132 Кб)
1

Первый слайд презентации: Сифилис

Изображение слайда
2

Слайд 2

Сифилис – антропофильное хронические инфекционное венерическое заболевание, циклическое течение которого характеризуется чередованием периодов активных клинических проявлений и латентных.

Изображение слайда
3

Слайд 3: Исторические аспекты

Название болезни «сифилис» происходит от имени пастуха Syphilus, мифологического героя поэмы итальянского врача и поэта G. Fracostoro.(1590). За дерзость по отношению к богам пастух был наказан ими болезнью половых органов. Употребляемый синоним сифилиса «lues» в переводе с латинского означает «зараза, заразная болезнь». Сифилис был известен с глубокой древности, его описания упоминаются в египетских, китайских, индийских папирусах до нашей эры. Первое средство для излечения сифилиса – соединения ртути и ртутные мази предложил Парацельс. Исторические аспекты

Изображение слайда
4

Слайд 4: Возбудитель сифилиса – бледная трепонема – был открыт в 1905 году

Она относится к порядку Spirochaetales, семейству Spirochaeceae, роду Treponema, виду Treponema pallidum. Название «бледная» она получила из-за своей слабой способности воспринимать окраску. Бледная трепонема имеет спиралевидную форму с 8-12 закругленными завитками, длина ее 6-10 мкм. Установлено, что под влиянием неблагоприятных факторов трепонемы могут образовывать цисты и L-формы – устойчивые формы выживания.

Изображение слайда
5

Слайд 5: Пути заражения

Сифилис относится к венерическим болезням (ЗППП) Входные ворота инфекции – поврежденная кожа и слизистые оболочки Пути заражения – половой, редко – бытовой, контактный, профессиональный Прямой путь заражения – трансфузионный, вертикальный (от матери плоду)

Изображение слайда
6

Слайд 6: Сифилису свойственна периодичность течения, чередование периодов, определенная смена клинических проявлений, а также постепенное нарастание иммунитета и сенсибилизации организма

Инкубационный период 3-4 недели Первичный период 6-8 недель Вторичный свежий-3-5 недель рецидивный-2-3 года Третичный десятки лет, иногда до конца жизни

Изображение слайда
7

Слайд 7

При переливании крови донора, больного сифилисом или при глубоком инфицировании (порез, укол) кожи и слизистых оболочек, когда бледные трепонемы попадают непосредственно в ток крови, сифилитическая инфекция развивается без образования твердого шанкра и регионарного лимфаденита («обезглавленный сифилис»). Инкубационный период 8 недель Вторичный свежий-3-5 недель рецидивный-2-3 года Третичный десятки лет, иногда до конца жизни

Изображение слайда
8

Слайд 8: Скрытый сифилис

Ранний скрытый сифилис (не более 2 лет от момента заражения) Поздний скрытый сифилис ( более 2 лет ) Неуточненный скрытый сифилис

Изображение слайда
9

Слайд 9: Первичный период сифилиса

Первичный период сифилиса при классическом течении начинается через 3-4 недели после заражения и продолжается 5-6 недель. В настоящее время отмечается укорочение (до 2 недель) или удлинение (до 6 месяцев) инкубационного периода сифилиса, что связано с приемом даже незначительной дозы антибиотиков групп тетрациклина, эритромицина (макролидов), пенициллина. Течение первичного периода сифилиса положительная лимфаденит инкубационный период шанкр недели 1 2 3 4 5 6 7 8 9

Изображение слайда
10

Слайд 10: Твердый шанкр

Развитие твердого шанкра начинается с появления воспалительного красного пятна, которое через два дня инфильтрируется и превращается в папулу, не сопровождающуюся субьективными ощущениями. Вскоре папула эрозируется или изьязвляется. Сформировавшийся типичный твердый шанкр представляет собой круглую или овальную безболезненную язву или эрозию. В основании ее пальпируется плотный пластинчатый или узелковый инфильтрат Края твердого шанкра пологие, неподрытые, дно блестящее красного цвета или покрыто тонким слоем серо-желтого налета.

Изображение слайда
11

Слайд 11

Шанкры могут быть одиночными или множественными, карликовыми и гигантскими ( до 2 мм и свыше 1,5 см соответственно), обычный шанкр имеет размеры 0,5-1,0 см. Безболезненный шанкр становится болезненным, когда он находится в углу рта, на миндалинах, в складках заднего прохода и около наружного отверстия мочеиспускательного канала. На шейке матки первичная сифилома имеет вид кольцевидной или полулунной эрозии, на грудном соске в виде полулуния, в анальной складке, на краю препуциального мешка, в углах рта шанкр представлен трещиной.

Изображение слайда
12

Слайд 12: Атипичные шанкры

Шанкр-амигдалит наблюдается на небной миндалине. миндалина увеличена, уплотнена, синюшной окраски, при глотании больной ощущает болезненность. Дефекта ткани нет. Общих явлений нет. Поражение одностороннее, в процесс вовлекаются подчелюстные, шейные лимфоузлы.

Изображение слайда
13

Слайд 13: Атипичные шанкры

На пальцах кисти может развиться шанкр-панариций, который локализуется на концевой фаланге. Палец отечен, булавовидно вздут, синюшно-красного цвета с багровым оттенком. Образуется глубокая язва с неровными краями. Её дно покрыто гнойным отделяемым и некротическими массами, может быть отторжение ногтя. Шанкр-панариций очень болезненен, особенно при пальпации, часто сопровождается пульсирующей болью. Возможны явления интоксикации.

Изображение слайда
14

Слайд 14: Шанкр-панариций

Изображение слайда
15

Слайд 15: Атипичные шанкры

Индуративный отек – это безболезненный плотный отек, который располагается у мужчин преимущественно в области крайней плоти и мошонки, у женщин – в области клитора, больших и малых половых губ. За счет этого очень плотного отека орган увеличивается в обьеме в 2-3 раза. Островоспалительные явления отсутствуют, при надавливании углубление не образуется. Кожа приобретает темно-красный цвет с синюшным оттенком, иногда цвет кожи не меняется.

Изображение слайда
16

Слайд 16: Сифилитический лимфаденит

Сифилитический бубон характеризуется увеличение м близлежащих к шанкру лимф оузлов и появляется спустя 5-14 дне й после появления шанкра. Перифер ические лимфоузлы плотные, безболезненные, подвижные, не спаянные между собой,кожа над ними не изменена. Увеличиваются обычно все периферические лимфоузлы, но чаще одна группа лимфоузло в, расположенная ближе к шанк ру более крупных размеров.

Изображение слайда
17

Слайд 17: Осложнения твердого шанкра

Эрозивный баланопостит покраснение, отечность наличие эрозий с гнойным отделяемым в области головки полового члена и крайней плоти Фимоз отек и увеличение крайней плоти вследствии чего невозможно открыть головку полового члена Парафимоз  ущемление головки полового члена суженым препуциальным кольцом Гангренозный твердый шанкр некроз(омертвление тканей) в пределах твердого шанкра,грозит самоампутацией полового члена Фагеденизм   некроз твердого шанкра и окружающей здоровой кожи

Изображение слайда
18

Слайд 18

В более редких случаях приходится проводить дифференциальную диагностику от бактериальных эрозивных баланопоститов, кандидозного баланопостита, поражения кожи при трихомониазе, острых язв Люпшитца, генитальной аллергии, чесотки, онкологических заболеваний вульвы и полового члена.

Изображение слайда
19

Слайд 19: Вторичный сифилис

происходит распространение инфекции в организме по лимфатическим и кровеносным сосудам. характеризуется разнообразными клиническими проявлениями в виде локализованных или диффузных поражений кожи и слизистых оболочек (розеолы, папулы, пустулы), генерализованной лимфоаденопатии и поражения внутренних органов - т.е. там, где произошла локализация спирохет. начинается через 3-4 месяца после заражения и может продолжаться в течении нескольких лет, чередуясь со скрытым ранним сифилисом - в течении нескольких месяцев наблюдаются высыпания, которые самопроизвольно исчезают и спустя некоторое время появляются вновь.

Изображение слайда
20

Слайд 20: Периоды вторичного сифилиса

свежий (syphilis II recens), рецидивный (syphilis II recidiva), скрытый (syphilis II latens)

Изображение слайда
21

Слайд 21: Общими признаки высыпаний при вторичном периоде сифилиса

Отсутствие субъективных ощущений (зуда,болезненности) Плотность элементов Темно-красная окраска Четкие правильные округлые или круглые очертания элементов без сколнности к  слиянию Невыраженность шелушения поверхности (чаще отсутствует, а если встречается - то отмечается по периферии очага Склонность к самопроизвольному исчезновению без атрофии и рубцевания Наиболее частые проявления вторичного сифилиса: розеолезный сифилид, папулезный сифилид,включая ладонно-подошвенную форму, широкие кондиломы, сифилитическая лейкодерма сифилитическая ангина, сифилитическое облысение.

Изображение слайда
22

Слайд 22: Розеолезный сифилид - наиболее частое проявления вторичного сифилиса,означающее,что бледная спирохета распространилась по организму

Проявляется пятнами (розеолами) неостровоспалительного характера, сначала розовой, а затем бледно-розовой окраски, с нерезкими очертаниями, округлой или овальной формы, размером 1-1,5 см в диаметре, с гладкой поверхностью. Розеолы не сливаются, не возвышаются над окружающей кожей, не склонны к периферическому росту. Частая локализация боковые поверхности туловища, живот.

Изображение слайда
23

Слайд 23: Сифилитическая ангина

Розеолезные пятна на слизистой оболочке рта, зева, мягкого неба диагностируются как специфическая эритематозная ангина. Пораженная область имеет застойно-красный цвет, иногда с медным оттенком, гладкую поверхность и четкие очертания. Субъективные ощущения часто отсутствуют, но иногда может ощущаться неловкость при глотании. Сифилиды на слизистых оболочках при вторичном сифилисе, особенно в период рецидива, могут быть единственным клиническим проявлением болезни и имеют важное эпидемиологическое значение, т. к. содержат большое количество бледных трепонем

Изображение слайда
24

Слайд 24: Разновидности розеолезного сифилида

Эрозивные сифилиды. На поверхности пятен появляются островки мацерированного эпителия, отслоение которого обусловливает образование эрозии. В отделяемом эрозий обилие бледных трепонем.

Изображение слайда
25

Слайд 25: Папулезный сифилид возникает при рецидиве вторичного сифилиса

представляет собой узелки (папулы) округлой формы, плотноэластической консистенции, полушаровидной формы, величиной от чечевицы до горошины. поверхность папул в первые дни гладкая, блестящая, затем шелушащаяся с характерной шелушащейся каймой по периферии в виде "воротничка" Биетта. локализация папул может быть любая. Есть излюбленные локализации - половые органы, ладони, подошвы, область ануса.

Изображение слайда
26

Слайд 26: Папулезный сифилид слизистых

Папулезная ангина Папуло-эрозивный сифилид

Изображение слайда
27

Слайд 27: Широкие кондиломы

Мокнущий папулезный сифилид формируется в складках кожи в результате мацерации и трения. В егетирующие папулы формирующиеся из мокнущих папул, склонных к гипертрофии и слиянию, часто с глубоким инфильтратом, покрытых беловатым налетом разбухшего рогового слоя с серозным отделяемым. Широкие кондиломы нередко бывают единственным проявлением вторичного периода. Наиболее частая локализация область ануса, поэтому часто приходится отличать широкие кондиломы от остроконечных кондилом (анальных бородавок) и геморроидальных узлов.

Изображение слайда
28

Слайд 28: Ладонно-подошвенный папулезный сифилид

Представляет собой утолщенные узелки в виде "мозолей" резко отграничены от окружающей кожи. Поверхность папул ладонно-подошвенного сифилида гладкая, эритематозно-бурого или лилово-красного оттенка. В процессе роста папулезные элементы в центре растрескиваются с образованием по окружности шелушащегося бордюра. Очень часто больные принимают эту форму сифилиса за обычные мозоли и не обращаются за медицинской помощью.

Изображение слайда
29

Слайд 29

Изображение слайда
30

Слайд 30: Другие разновидности папулезного сифилида

Себорейный сифилид Псориазиформный сифилид Лентикулярный сифилид 0.3-0.5 см в диаметре

Изображение слайда
31

Слайд 31: Пустулезный сифилид

Возникает у ослабленных истощенных больных с пониженной реактивностью. Элемент сыпи представляет собой папулу, в центре которой происходит гнойное расплавление инфильтрата

Изображение слайда
32

Слайд 32: Разновидности пустулезного сифилида

Поверхностные пустулезные сифилиды ( импетигинозный, угревидный, оспенновидный ) чаще возникают при вторичном свежем сифилисе, глубокие пустулезные сифилиды (эктиматозный, рупиевидный ) преимущественно при вторичном рецидивном.

Изображение слайда
33

Слайд 33: Сифилитическая лейкодерма

В настоящее время встречается редко,ранее была настолько специфичным признаком сифилиса, что получила название "ожерелье Венеры". Проявляется образованием светлых овальных или округлых очагов на фоне общего желтовато-буроватого потемнения кожи. Чаще сифилитическая лейкодерма локализуется на боковых поверхностях шеи, иногда на передней поверхности груди, в подмышечной области, на верхних конечностях Различают пятнистую, сетчатую и мраморную лейкодерму.

Изображение слайда
34

Слайд 34: Сифилитическая алопеция

Сифилитическая алопеция (облысение) характеризуется участками выпадения волос очень малых размеров среди волос, имеющих обычную густоту - волосы на голове напоминают мех, изъеденный молью. Различают диффузную и мелкоочаговую алопецию. Редко приходится дифференцировать сифилитическую алопецию от гнезной алопеции и микозов волоситсой части головы

Изображение слайда
35

Слайд 35: Поражения внутренних органов при вторичном сифилисе

Поражение нервной системы Скрытый менингит Острый генерализованный менингит Базальный(подострый) менингит Сифилитическая гидроцефалия Ранний менинговаскулярный сифилис Менингомиелит Невриты Поражение органов чувств Ранняя сифилитическая тугоухость Паренхиматозный кератит Сифилитический увеит Сифилитический хориоретинит Неврит зрительного нерва Поражение сердечно-сосудистой системы Сифилитический миокардит - наиболее частая форма поражения сердца при вторичном сифилисе Поражение печени Острый сифилитический гепатит Поражение пищеварительного тракта Острый сифилитический гастрит Сифилитическая язва желудка Поражение почек Сифилитический нефроз Сифилитический нефрит Поражение опорно-двигательного аппарата Сифилитический полиартрит Сифилитическая артралгия Сифилитические периостит и остеомиелит

Изображение слайда
36

Слайд 36: Третичный сифилис

Наиболее часто он развивается на 3-5 году заболевания. Клинические проявления третичного сифилиса - локализованные, органные, им свойственны не пролиферативные, а деструктивные изменения, они оставляют после себя рубцы или рубцовую атрофию. Поражения в виде бугорков и гумм могут развиваться в любых органах и тканях, но чаще всег поражаются кожа и слизистые оболочки, кости, сосудистая и нервная системы, внутренние органы. Стфилиды кожи третичного периода – бугорки и гуммы - представляют собой патогистологически хроническую инфекционную гранулему.

Изображение слайда
37

Слайд 37: Характеристика третичных сифилидов

Размер – от нескольких мм до десятков см Количество – малочисленность Локализация - располагаются преимущественно на одной стороне тела, склонны к группированию, образуют глубокие инфильтраты и язвы. Субъективые ощущения - высыпания не вызывают субьективных ощущений, боли или зуда.

Изображение слайда
38

Слайд 38: Бугорковый сифилид

Сифилитические бугорки полушаровидной формы, темно-красного цвета, плотной консистенции. Изьязвляются с образованием рубца или разрешаются с развитием рубцовой атрофии. Рубец мозаичный по рельефу ( различная глубина залегания отдельных рубчиков) и различного цвета ( розового, бурого, белесоватого ). На рубце никогда не появляются новые бугорки. Бугорки появляются толчкообразно, их развитие медленное, течение продолжительное- от нескольких месяцев до нескольких лет. Различают сгруппированный, серпигинирующий, карликовый и бугорковый сифилид «площадкой».

Изображение слайда
39

Слайд 39: Бугорковый сифилид

Изображение слайда
40

Слайд 40: Гуммозный сифилид

Сифилитическая гумма – воспалительный узел шаровидной формы, плотной консистенции, кожа над ним медно-красного цвета. Гумма постепенно увеличивается в размере, ее цвет приобретает бурый или синюшный оттенок. Затем гумма вскрывается. Из образовавшегося отверстия выделяется большое количество прозрачной, вязкой, похожей на клей жидкости ( название «гумма» происходит от латинского «gummi»-камедь, густой сок,выступающий у многих деревьев на поверхности коры при ее повреждении и обычно быстро затвердевающий). Отверстие увеличивается в размерах и превращается в язву. Гуммозная язва круглой формы с плоскими, валикообразно возвышающимися, неподрытыми краями. Характерным клиническим признаком язвы является гуммозный стержень – грязно-серые или серозно-желтые некротические массы, крепко фиксированные на дне язвы. После отторжения гуммозного стержня язва рубцуется. Иногда гумма не изьязвляется, оставляя после себя рубцовую атрофию. Как правило гумма не вызывает субьективных ощущений. Продолжительность существования - от нескольких недель до нескольких лет.

Изображение слайда
41

Слайд 41

Гуммы бывают единичные, сгруппированные, в виде диффузного гуммозного инфильтрата. Фиброзные гуммы локализуются вблизи разгибательных поверхностей крупных суставов и представляют собой безболезненные хрящевидной плотности узлы величиной 1.5-2 см, цвет кожи над ними не изменен.

Изображение слайда
42

Слайд 42: Гуммозный сифилид

Изображение слайда
43

Слайд 43: Дифференциальная диагностика третичного сифилиса

Бугоркового сифилида проводится с туберкулезной волчанкой, папуло-некротическим туберкулезом кожи, розовыми угрями, кольцевидной гранулемой, туберкулоидной лепрой. Гуммозный сифилид следует отличать от липомы, колликвативного туберкулеза кожи, уплотненной эритемы Базена, лепрозной лепры, гипертонической язвы голени, плоскоклеточного рака.

Изображение слайда
44

Слайд 44: Лабораторная диагностика сифилиса

Исследование трепонем в темном поле зрения ПЦР МРП с кардиолипиновым АГ РВ с кардиолипиновым и трепонемным АГ РИФ РИБТ

Изображение слайда
45

Слайд 45: Лечение сифилиса

Лечение сифилиса проводят по схемам, изложенным в «Инструкции по лечению и профилактике сифилиса» МЗ Украины. Специфическое лечение назначают больным сифилисом, превентивное проводят с целью предупреждения сифилиса лицам, находившимся в половом или тесном бытовом контакте с больным ранними формами сифилиса, пробное лечение назначают при подозрении на сифилитическую инфекцию, когда специфическое поражение внутренних органов не удается подтвердить убедительно.

Изображение слайда
46

Слайд 46: Лечение сифилиса

Основными для лечения сифилиса являются антибиотики и препараты висмута (бийохинол, бисмоверол, пентабисмол). Антибиотиками выбора являются пенициллины: натриевая и калиевая соли бензилпенициллина, бициллин-1, 3, 5, феноксиметилпенициллин, бензатин-пенициллин, новокаиновая соль пенициллина. При непереносимости пенициллинов назначают тетрациклины ( доксициклин, тетрациклин), макролиды (эритромицин, азитромицин), цефалоспорины (цефалозин). Также целесообразно назначение биогенных стимуляторов, витаминотерапии, пиротерапии, иммуномодуляторов. Наружно на сифилиды используют примочки 0,05 % раствора хлоргексидина биглюконата, мази «Ацемин».

Изображение слайда
47

Последний слайд презентации: Сифилис: Спасибо за внимание!

Изображение слайда