Презентация на тему: Сестринский уход при пороках сердца

Реклама. Продолжение ниже
Сестринский уход при пороках сердца
Сестринский уход при пороках сердца
Сестринский уход при пороках сердца
Сестринский уход при пороках сердца
Сестринский уход при пороках сердца
Сестринский уход при пороках сердца
Сестринский уход при пороках сердца
ДМИ
Сестринский уход при пороках сердца
Сестринский уход при пороках сердца
Стеноз митрального отверстия
Сестринский уход при пороках сердца
Сестринский уход при пороках сердца
Сестринский уход при пороках сердца
Сестринский уход при пороках сердца
Сестринский уход при пороках сердца
Сестринский уход при пороках сердца
Митральная недостаточность
Сестринский уход при пороках сердца
Сестринский уход при пороках сердца
Сестринский уход при пороках сердца
Сестринский уход при пороках сердца
Сестринский уход при пороках сердца
Сестринский уход при пороках сердца
Аортальные пороки: аортальный стеноз и недостаточность аортального клапана.
Аортальный стеноз
Сестринский уход при пороках сердца
Сестринский уход при пороках сердца
Сестринский уход при пороках сердца
Сестринский уход при пороках сердца
Сестринский уход при пороках сердца
Сестринский уход при пороках сердца
Сестринский уход при пороках сердца
Сестринский уход при пороках сердца
Сестринский уход при пороках сердца
1/35
Средняя оценка: 4.4/5 (всего оценок: 89)
Код скопирован в буфер обмена
Скачать (14251 Кб)
Реклама. Продолжение ниже
1

Первый слайд презентации: Сестринский уход при пороках сердца

Изображение слайда
1/1
2

Слайд 2

Порок сердца – стойкий дефект в строении сердца, характеризующийся анатомическими изменениями клапанного аппарата, крупных сосудов, ведущий к нарушению гемодинамики и функции сердца.

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
3

Слайд 3

Виды пороков сердца: врожденные – формируются в период внутриутробного развития плода и в большинстве случаев диагностируются в детском возрасте. Нередко сочетаются с другими дефектами развития приобретенные – возникают вследствие какого-либо заболевания (ревматическая лихорадка, атеросклероз, инфекционный эндокардит и др.)

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
4

Слайд 4

Под влиянием этиологических факторов может быть: недостаточность клапана – вследствие нарушения целостности клапанов, сморщивания их, когда края становятся неровными, приводя к неполному их смыканию и регургитации крови (обратный ток); стеноз отверстия - вследствие сращения соседних створок, сужения отверстия к которому прикреплены клапаны, что приводит к недостаточному поступлению крови.

Изображение слайда
1/1
5

Слайд 5

Типы пороков: изолированные – поражение 1 клапана или 1 отверстия комбинированные – поражение и клапана, и отверстия (митральный стеноз + недостаточность) сочетанные – митрально-аортальный, митрально-аортально-трикуспидальный порок. Фазы течения пороков: компенсация: несмотря на наличие дефекта, сердце справляется со своей работой за счет компенсаторных механизмов, к которым относятся гипертрофия мышцы и дилятация полости; декомпенсация: сердце не справляется со своей работой и происходит застой крови сначала в полостях, а затем в кругах кровообращения (малом, затем большом), что сопровождается симптомами сердечной недостаточности. При застое по МКК: одышка, приступы удушья, кашель с серозной мокротой розового цвета, кровохарканье, цианоз, отек легких. При застое по БКК: отеки конечностей, увеличение печени и ее болезненность, асцит, гидроторакс, гидроперикард, анасарка.

Изображение слайда
1/1
6

Слайд 6

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
7

Слайд 7

Диагностика пороков сердца: анамнез : перенесенная ОРЛ в детском и юношеском возрасте внешний осмотр : цианоз, бледность кожных покровов, наличие патологических пульсаций, деформации грудной клетки (сердечный горб) и др. аускультация: изменение тонов, появление шумов.

Изображение слайда
1/1
Реклама. Продолжение ниже
8

Слайд 8: ДМИ

ЭКГ: гипертрофия предсердий и желудочков, нарушения сердечного ритма. рентгенография сердца в трех проекциях: увеличение отдельных полостей сердца, состояние кровообращения в малом круге. ЭхоКГ : самый информативный метод исследования сердца.

Изображение слайда
1/1
9

Слайд 9

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
10

Слайд 10

Инвазивные методы (в кардиохирургических стационарах по строгим показаниям): зондирование правых и левых отделов сердца с манометрией, исследование газового состава крови из полостей сердца, контрастные рентгенологические методы. ЭФИ ( чрезпищеводная ЭхоКС )

Изображение слайда
1/1
11

Слайд 11: Стеноз митрального отверстия

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
12

Слайд 12

Осложнения митрального стеноза: сердечная астма, отек легких аневризма легочной артерии аритмии (МА, ТП) тромбоэмболии.

Изображение слайда
1/1
13

Слайд 13

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
14

Слайд 14

Лечение митрального стеноза: Основные принципы : лечение основного заболевания режим: ограничение физической активности (начиная со средней степени сужения А V -отверстия), диета с ограничением соли и жидкости медикаментозная терапия : при тахикардии – бета-адреноблокаторы ; при легочной гипертензии, ХСН – диуретики ; сердечные гликозиды. хирургическое лечение - комиссуротомия

Изображение слайда
1/1
Реклама. Продолжение ниже
15

Слайд 15

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
16

Слайд 16

Еще совсем недавно пациентам с пороком сердца проводили только операцию на открытом сердце. Чтобы получить доступ к проблемному месту, хирурги вскрывали грудную клетку. К счастью, современные технологии позволяют проводить хирургические вмешательства щадящим способом. Теперь ликвидировать порок сердца можно с помощью специального устройства, которое раскрывается, как зонтик, и полностью перекрывает дефект сердечной перегородки.

Изображение слайда
1/1
17

Слайд 17

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
18

Слайд 18: Митральная недостаточность

Как изолированный порок встречается редко, чаще всего со стенозом (комбинированный митральный порок) Причины развития митральной недостаточности: ОРЛ ИБС сифилис инфекционный эндокардит дилатационная кардиомиопатия

Изображение слайда
1/1
19

Слайд 19

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
20

Слайд 20

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
21

Слайд 21

Клиническая картина: Жалобы: При компенсированной МН - порок выявляется случайно. При прогрессировании - жалобы на одышку при физической нагрузке, сердцебиения, затем и в покое; приступы сердечной астмы : кашель сухой или с незначительным количеством мокроты, часто с примесью крови (кровохарканье). Боли в области сердца (чаще, чем при МС): ноющие, колющие, давящие; не всегда связаны с физической нагрузкой.

Изображение слайда
1/1
22

Слайд 22

Осложнения митральной недостаточности: тромбозы нарушения сердечного ритма эмболии (в почки, селезенку, конечности, мозг) острая левожелудочковая недостаточность (отек легких) ОИМ

Изображение слайда
1/1
23

Слайд 23

Лечение митральной недостаточности: профилактика ревматизма, инфекционного эндокардита лечение основного заболевания режим: ограничение физической нагрузки (при умеренной и тяжелой МН) медикаментозная терапия : антикоагулянты, ИАПФ, нитраты, антагонисты кальция, мочегонные, сердечные гликозиды хирургическое лечение – протезирование клапана (до развития декомпенсации ЛЖ)

Изображение слайда
1/1
24

Слайд 24

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
25

Слайд 25: Аортальные пороки: аортальный стеноз и недостаточность аортального клапана

Аортальные пороки занимают 2 место по частоте среди приобретенных, чаще сочетаются с митральными и пороками трехстворчатого клапана.

Изображение слайда
1/1
26

Слайд 26: Аортальный стеноз

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
27

Слайд 27

Причины развития: ОРЛ атеросклероз сифилис инфекционный эндокардит Клинические и гемодинамические нарушения возникают при сужении отверстия на 70% и более.

Изображение слайда
1/1
28

Слайд 28

Клиническая картина: В стадии компенсации - жалоб нет, больные в состоянии переносить значительную физическую нагрузку. В стадию декомпенсации - головокружения, внезапные пошатывания при ходьбе, дурнота, обмороки при физическом напряжении; у некоторых – приступы резкой слабости с потемнением в глазах, заставляющие прерываться на отдых. Характерно сочетание головокружений и обмороков с приступами загрудинных болей стенокардитического характера: возникают на высоте физической активности, сжимающие, давящие, локализуются за грудиной, иррадиируют в левую руку, прекращаются в покое. Одышка вследствие нарушения мозгового кровообращения, приступы сердечной астмы. Могут быть сердцебиения, повышенная утомляемость, отеки на ногах, тяжесть и боли в правом подреберье. Осмотр: - бледность кожных покровов или акроцианоз. - усиленный верхушечный толчок, патологическая пульсация в области сердца. Пальпация: Верхушечный толчок усиленный и разлитой, может смещаться в VI м/ р, кнаружи от срединно-ключичной линии. Во II м/ р справа от грудины и в т.Боткина – систолическое дрожание (в положении на правом боку на выдохе); м.б. в яремной, надключичной ямках, по ходу сонных артерий. Перкуссия: Границы ОСТ при декомпенсации - смещены влево. Аускультация: I тон не изменен или несколько ослаблен; м.б.раздвоение I тона, II тон ослаблен или не определяется. Грубый систолический шум во II м/ р над аортой и в т.Боткина, проводится в яремную, надключичные ямки, сонные артерии (лучше в положении на правом боку на выдохе). Пульс: малой амплитуды, медленный, редкий. АД: систолическое снижено до 90-100 мм рт. ст., диастолическое несколько повышено.

Изображение слайда
1/1
29

Слайд 29

Патогномоничные признаки АС: выраженная бледность кожных покровов приподнятый верхушечный толчок в V м/ р пульс редкий, медленный, твердый снижение систолического и пульсового давления, повышение диастолического давления

Изображение слайда
1/1
30

Слайд 30

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
31

Слайд 31

Лечение аортального стеноза: профилактика и лечение основного заболевания режим: ограничение физической нагрузки медикаментозная терапия при развитии ХСН : антикоагулянты, ИАПФ, нитраты, антагонисты кальция, мочегонные, сердечные гликозиды хирургическое лечение – протезирование клапана (до развития декомпенсации ЛЖ)

Изображение слайда
1/1
32

Слайд 32

Аортальная недостаточность: встречается в 10 раз чаще у мужчин. Причины развития: ОРЛ инфекционный эндокардит травмы сифилис

Изображение слайда
1/1
33

Слайд 33

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
34

Слайд 34

Клиническая картина: Жалобы: В течение многих лет (20-40) порок может компенсироваться, больные жалоб не предъявляют, порок выявляется случайно. При декомпенсации - сердцебиения в положении на левом боку, при напряжении, «трепетание», головокружения и склонностью к потере сознания при резкой перемене положения, одышка с приступами удушья по ночам, боли в области сердца стенокардитического характера. Осмотр: – бледность кожных покровов. - симптом Мюсси (синхронное с пульсом сонных артерий покачивание головы). - «Пляска каротид » (пульсация сонных артерий), пульсация подключичных, височных, плечевых артерий, пульсация в яремной ямке. - капиллярный пульс (синхронное с пульсом изменение окраски ногтевого ложа). Пульс : высо кий, скорый. АД: систолическое повышено, диастолическое понижено.

Изображение слайда
1/1
35

Последний слайд презентации: Сестринский уход при пороках сердца

Лечение аортальной недостаточности: профилактика и лечение основного заболевания режим: ограничение физической нагрузки медикаментозная терапия ХСН : сердечные гликозиды, ИАПФ, нитраты, антикоагулянты, мочегонные, сердечные гликозиды хирургическое лечение – протезирование аортального клапана.

Изображение слайда
1/1