Презентация на тему: Сестринский процесс при гломерулонефрите

Сестринский процесс при гломерулонефрите
Острый гломерулонефрит
Этиология
Патологическая анатомия
Сестринский процесс при гломерулонефрите
Классификация
Сестринский процесс при гломерулонефрите
Клиника
Сестринский процесс при гломерулонефрите
Сестринский процесс при гломерулонефрите
Лабораторные исследования:
Сестринский процесс при гломерулонефрите
Инструментальные исследования
Сестринский процесс при гломерулонефрите
Лечение
Сестринский процесс при гломерулонефрите
Сестринский процесс при гломерулонефрите
Прогноз.
Профилактика.
1/19
Средняя оценка: 4.5/5 (всего оценок: 46)
Код скопирован в буфер обмена
Скачать (243 Кб)
1

Первый слайд презентации: Сестринский процесс при гломерулонефрите

Изображение слайда
2

Слайд 2: Острый гломерулонефрит

Острое двустороннее иммуновоспалительное заболевание почек с преимущественным поражением клубочкового аппарата и вовлечением в процесс почечных канальцев, интерстециальной ткани и сосудов, клинически проявляющееся почечными и внепочечными симптомами.

Изображение слайда
3

Слайд 3: Этиология

Бетта-гемолитический стрептококк группы А Заболивание развивается через 6-8 дней после перенесённой стрептококковой инфекции

Изображение слайда
4

Слайд 4: Патологическая анатомия

Почки слегка увеличены в размерах Полнокровны На поверхности почек видны мелкие точечные изображения красного цвета – повреждённые клубочки Вокруг клубочков – клеточные инфильтраты с множеством лейкоцитов

Изображение слайда
5

Слайд 5

Изображение слайда
6

Слайд 6: Классификация

По этиопатогенезу: инфекционно-иммунный, неинфекционно-иммунный; По морфологическим изменениям: пролиферативный эндокапиллярный, мезангио-пролиферативныйпролиферативный экстракапиллярный,мезангио-капиллярный, склеротизирующий;

Изображение слайда
7

Слайд 7

По клиническим формам: классическая форма, бисиндромная форма, моносиндромная форма, нефротическая форма; По осложнениям: острая почечная недостаточность по типу сосудистой обструкции, острая почечная гипертензионная энцефалопатия (преэклампсия, эклампсия), острая сердечная недостаточность.

Изображение слайда
8

Слайд 8: Клиника

Синдром острого воспаления почечных клубочков: боли в поясничной области с обеих сторон, повышение температуры тела, олигурия, анурия, красный цвет мочи или цвет «мясных помоев», гематурия, протеинурия, цилиндрурия, снижение клубочковой фильтрации, лейкоцитоз, увеличение СОЭ, азотемия.

Изображение слайда
9

Слайд 9

Сердечно-сосудистый синдром: расширение границ сердца влево, брадикардия, может быть ритм галопа, акцент II тона над аортой, выраженная артериальная гипертензия, увеличивается объем циркулирующей крови, возникает опасность развития острой левожелудочковой недостаточности.

Изображение слайда
10

Слайд 10

Отёчный синдром: бледные отёки, чаще всего на лице, вокруг глаз, плотные. В тяжелых случаях возникает асцит, гидроторакс, гидроперикард, или развивается анасарка. Церебральный синдром: ввиду задержки жидкости создаются условия для развития отёка мозга и появления головных болей, снижение зрения, тошноты, рвоты, двигательного беспокойства, бессонницы.

Изображение слайда
11

Слайд 11: Лабораторные исследования:

ОАК: лейкоцитоз со сдвигом влево, увеличение СОЭ, иногда анемия. ОАМ: повышение относительной плотности за счёт протеинурии или при олигурии протеинурия от 1 до 10-20 г/л Проба Земницкого: отсутствие изогипостенурии, уменьшение суточного диуреза до 400-700мл в сутки

Изображение слайда
12

Слайд 12

Проба по Нечипоренко – преобладание в осадке мочи эритроцитов над лейкоцитами. БАК: незначительная или умеренная азотемия, повышение уровня белков в острую фазу, повышение уровня альфа- и гамма-глобулинов, снижение уровня общего белка (нефротический синдром), повышение уровня холестерина (нефротический синдром)

Изображение слайда
13

Слайд 13: Инструментальные исследования

Глазное дно: вначале обычно ен изменено, в дальнейшем может наблюдаться сужение артерий, расширение вен, отёк сетчатки или соска зрительного нерва, кровоизлияния. Рентгенограмма черепа: при угрозе почечной энцефалопатии выявляет признаки внутричерепной гипертензии (гиперволемический отёк мозга)

Изображение слайда
14

Слайд 14

УЗИ: размеры почек и толщина паренхимы могут быть увеличены, эхогенность коркового слоя повышена, снижена визуализация пирамид. Урография используется редко, так как менее информативна.

Изображение слайда
15

Слайд 15: Лечение

Госпитализация в урологическое отделение Постельный режим 2-3 недели Диета: ограничение соли и жидкости, простых углеводов и белка, исключение экстративных веществ и полное обеспечение витаминами и минеральными веществами.

Изображение слайда
16

Слайд 16

Количество жидкости, рекомендуемой больному определяется следующим образом: к величине суточного диуреза добавляют 400 мл жидкости (некрепкий чай, молоко, разведённый фруктовый сок, отвар шиповника). фуросемид (лазикс) по 40 — 60 мг в сутки по утрам или гипотиазид по 100—150 мг в сутки

Изображение слайда
17

Слайд 17

для стимуляции диуреза дополнительно применяют верошпирон по 100—150 мг в сутки или альдактон, эуфиллин 2,4% раствор 5—10 мл внутривенно медленно 1—2 раза в сутки. Из гипотензивных средств рекомендуют антагонисты кальция (коринфар), ингибиторы ангиотензин-конвертирующего фермента (капотен)

Изображение слайда
18

Слайд 18: Прогноз

В исходе хронического гломерулонефрита наступает сморщивание почек и развивается уремия.

Изображение слайда
19

Последний слайд презентации: Сестринский процесс при гломерулонефрите: Профилактика

Своевременное устранение очагов инфекции в организме.

Изображение слайда