Презентация на тему: Сестринская помощь при новообразованиях

Реклама. Продолжение ниже
Сестринская помощь при новообразованиях
Цели
Цели
ТЕРМИНОЛОГИЧЕСКИЙ СЛОВАРЬ
Сестринская помощь при новообразованиях
Историческая справка
Историческая справка
Историческая справка
Организация онкологической помощи в РФ
Теории происхождения опухолей
Теории происхождения опухолей
Теории происхождения опухолей
Теории происхождения опухолей
Теории происхождения опухолей
Теории происхождения опухолей
Сестринская помощь при новообразованиях
Структура общей смертности населения Москвы в 2004 году
Сестринская помощь при новообразованиях
Особенности опухолевых клеток
Особенности опухолевых клеток
Сестринская помощь при новообразованиях
Метастазирование
Классификация I. По особенностям роста и распространения
Сестринская помощь при новообразованиях
Сестринская помощь при новообразованиях
II. Морфологическая классификация
Папиллома
Фиброма в коже
Липома
Миома матки
Невринома
Нейрофиброма
Астроцитома
Гемангиома
Лимфангиома
Невус
Рак горла
Рак простаты
Рак легкого
Аденокарцинома
Остеосаркома
Меланома
Дисгормональные гиперплазии
III. Международная классификация по Т N М
II. Международная классификация по Т N М
II. Международная классификация по Т N М
Метастазирование
Стадии злокачественных опухолей
Стадии злокачественных опухолей
Сестринская помощь при новообразованиях
Исследования, при прохождении пациентом диспансерного обследования:
Онкологическая настороженность
Предраковые состояния
Синдромы злокачественных опухолей
Синдром малых признаков
Диагностика
Томограф
Биопсия
Сестринская помощь при новообразованиях
Принципы лечения
Злокачественные опухоли
Хирургические методы лечения
Сестринская помощь при новообразованиях
Лучевая терапия
Лучевая терапия
Лучевая терапия
Лекарственная терапия
Лекарственная терапия
Сестринская помощь при новообразованиях
Побочные действия химиотерапии
Симптоматическая терапия
Онкологическая этика и деонтология
Рак молочной железы
АФО молочной железы
Сестринская помощь при новообразованиях
Историческая справка
Историческая справка
Распределение рака молочной железы
Сестринская помощь при новообразованиях
Факторы риска
Клиническая международная классификация (Т NM )
Стадии развития
Стадии развития
Стадии развития
Стадии развития
Клинические формы
Узловая форма
Узловая форма
Сестринская помощь при новообразованиях
Сестринская помощь при новообразованиях
Методы исследования
Маммография
УЗИ
Пункционная биопсия
Принципы лечения
Принципы лечения
Принципы лечения
Принципы лечения
Сестринская помощь перед операцией радикальная мастэктомия
Сестринская помощь после операции радикальная мастэктомия
Сестринская помощь после операции радикальная мастэктомия
Сестринская помощь после операции радикальная мастэктомия
Сестринская помощь после операции радикальная мастэктомия
Сестринская помощь после операции радикальная мастэктомия
1/104
Средняя оценка: 4.5/5 (всего оценок: 55)
Код скопирован в буфер обмена
Скачать (14920 Кб)
Реклама. Продолжение ниже
1

Первый слайд презентации: Сестринская помощь при новообразованиях

ДИСЦИПЛИНА: «СЕСТРИНСКОЕ ДЕЛО В ХИРУРГИИ» СПЕЦИАЛЬНОСТЬ: 060109 СЕСТРИНСКОЕ ДЕЛО 51 Государственное образовательное учреждение среднего профессионального образования города Москвы Медицинский колледж №5 Департамент здравоохранения города Москвы

Изображение слайда
1/1
2

Слайд 2: Цели

знакомство студентов с ролью медицинской сестры при оказании помощи пациентам с новообразованиями формирование готовности к осуществлению сестринских вмешательств с соблюдением норм профессиональной этики

Изображение слайда
1/1
3

Слайд 3: Цели

Знать Основные понятия и термины темы. Принципы организации онкологической помощи в России. Необходимость постоянной онкологической настороженности при работе с пациентами. Принципы лечения опухолей. Сестринский процесс в пред и послеоперационном периоде. Психологические и этические аспекты деятельности медицинской сестры при уходе за онкологическими пациентами Уметь Применять полученные знания при уходе за пациентами с новообразованиями. Различать основные признаки доброкачественных и злокачественных опухолей.

Изображение слайда
1/1
4

Слайд 4: ТЕРМИНОЛОГИЧЕСКИЙ СЛОВАРЬ

Онкология - раздел медицины, занимающийся изучением, диагностикой и лечением опухолей. Опухоль — патологический процесс, представленный новообразованной тканью, в которой изменения генетического аппарата клеток приводят к нарушению регуляции их роста и дифференцировки, характеризующиеся полиморфизмом строения, особенностью развития, обмена и обособленностью роста Паллиативная операция – операция, при которой хирург не ставит себе цель полностью удалить опухоль, а стремится устранить осложнение, вызванное опухолью и облегчить страдания пациента. Радикальная операция – полное удаление опухоли с регионарными лимфатическими узлами.

Изображение слайда
1/1
5

Слайд 5

Опухоль — патологический процесс, представленный новообразованной тканью, в которой изменения генетического аппарата клеток приводят к нарушению регуляции их роста и дифференцировки, характеризующиеся полиморфизмом строения, особенностью развития, обмена и обособленностью роста

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
6

Слайд 6: Историческая справка

Рак впервые описан в египетском папирусе примерно 1600 года до н. э. В папирусе описано несколько форм рака молочной железы и сообщается, что от этой болезни нет лечения.

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
7

Слайд 7: Историческая справка

Название «рак» произошло от введённого Гиппократом (460—370 годы до н. э.) термина «карцинома», обозначавшего злокачественную опухоль. Гиппократ описал несколько видов рака.

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
Реклама. Продолжение ниже
8

Слайд 8: Историческая справка

Римский врач Корнелий Цельс в I веке до н. э. предложил на ранней стадии лечить рак удалением опухоли, а на поздних — не лечить никак. Гален использовал слово « oncos » для описания всех опухолей, что и дало современный корень слову онкология

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
1/3
9

Слайд 9: Организация онкологической помощи в РФ

Изображение слайда
1/1
10

Слайд 10: Теории происхождения опухолей

I. Теория раздражения Р. Вирхова постоянная травматизация тканей ускоряет процессы деления клеток

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
11

Слайд 11: Теории происхождения опухолей

II. Теория зародышевых зачатков Д. Конгейма на ранних стадия развития зародыша может образоваться больше клеток, чем нужно. Невостребованные клетки обладают в потенциале высокой энергией роста

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
12

Слайд 12: Теории происхождения опухолей

III. Мутационная теория Фишера-Вазельса в результате воздействия различных факторов в организме происходят дегенеративно-дистрофический процессы с превращением нормальных клеток в опухолевые

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
13

Слайд 13: Теории происхождения опухолей

IV. Вирусная теория вирус, внедряясь в клетку, действует на генном уровне, нарушая процесс регуляции деления клеток вирус Эпштейна-Барр вирус герпеса папилломавирус ретровирус вирусы гепатитов B и C

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
1/3
14

Слайд 14: Теории происхождения опухолей

V. Иммунологическая теория нарушения в иммунной системе приводят к тому, что трансформированные клетки не уничтожаются и являются причиной развития опухоли

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
Реклама. Продолжение ниже
15

Слайд 15: Теории происхождения опухолей

VI. Современная полиэтиологическая теория Механические факторы Химические канцерогены Физические канцерогены Онкогенные вирусы

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
16

Слайд 16

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
17

Слайд 17: Структура общей смертности населения Москвы в 2004 году

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
18

Слайд 18

Мужчины Женщины Распространённые формы Смертность Распространённые формы Смертность предстательная железа 33 % 31 % молочная железа 32 % 27 % лёгкие 13 % 10 % лёгкие 12 % 15 % прямая кишка 10 % 10 % прямая кишка 11 % 10 % мочевой пузырь 7 % 5 % эндометрий матка 6 % 6 %

Изображение слайда
1/1
19

Слайд 19: Особенности опухолевых клеток

Автономность — независимость темпа размножения клеток и других проявлений их жизнедеятельности от внешних воздействий, которые изменяют и регулируют жизнедеятельность нормальных клеток. Анаплазия ткани - возвращение к более примитивному типу ткани Атипия - отличие по строению, расположению, взаимоотношению клеток.

Изображение слайда
1/1
20

Слайд 20: Особенности опухолевых клеток

Прогрессивный рост – безостановочный рост. Инвазивный рост – способность опухолевых клеток врастать в окружающие ткани и разрушая, замещать их. Экспансивный рост – способность опухолевых клеток вытеснять окружающие ткани не разрушая их Метастазирование - образование вторичных опухолей в органах отдаленных от первичной опухоли

Изображение слайда
1/1
21

Слайд 21

Больные клетки продолжают бесконтрольное размножение

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
22

Слайд 22: Метастазирование

Пути метастазирования гематогенный лимфогенный имплантационный. Этапы метастазирования: инвазия клетками первичной опухоли стенки кровеносного или лимфатического сосуда; выход одиночных клеток или групп клеток в циркулирующую кровь или лимфу из стенки сосуда; задержка циркулирующих опухолевых эмболов в просвете сосуда малого диаметра; инвазия опухолевыми клетками стенки сосуда и их размножение в новом органе.

Изображение слайда
1/1
23

Слайд 23: Классификация I. По особенностям роста и распространения

Изображение слайда
1/1
24

Слайд 24

Доброкачественные (зрелые) опухоли не прорастают в окружающие ткани и органы экспансивный рост четкие границы опухоли медленный рост отсутствие метастазов

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
25

Слайд 25

Злокачественные (незрелые) опухоли инфильтративный рост отсутствие четких границ быстрый рост метастазирование рецидивирование

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
26

Слайд 26: II. Морфологическая классификация

Доброкачественные Ткань Злокачественные Папиллома Полип Эпителиальная Рак Аденокарцинома Плоскоклеточный рак Фиброма Хондрома Остеома Соединительная Саркома Фибросаркома Хондросаркома Остеосаркома Лейомиома Рабдомиома Мышечная Лейомиосаркома Рабдомиосаркома Невринома Нейрофиброма Астроцитома Нервная Нейрофибросаркома Гемангиома Лимфангиома Сосудистая Гемангиосаркома Лимфангиосаркома Невус Пигментная Меланома

Изображение слайда
1/1
27

Слайд 27: Папиллома

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
1/3
28

Слайд 28: Фиброма в коже

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
1/3
29

Слайд 29: Липома

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
1/3
30

Слайд 30: Миома матки

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
31

Слайд 31: Невринома

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
32

Слайд 32: Нейрофиброма

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
33

Слайд 33: Астроцитома

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
34

Слайд 34: Гемангиома

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
1/3
35

Слайд 35: Лимфангиома

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
36

Слайд 36: Невус

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
1/3
37

Слайд 37: Рак горла

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
38

Слайд 38: Рак простаты

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
39

Слайд 39: Рак легкого

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
40

Слайд 40: Аденокарцинома

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
41

Слайд 41: Остеосаркома

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
42

Слайд 42: Меланома

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
1/3
43

Слайд 43: Дисгормональные гиперплазии

Аденома предстательной железы

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
44

Слайд 44: III. Международная классификация по Т N М

Т ( tumor ) для описания размеров и распространения первичной опухоли ТХ - оценить размеры и местное распространение первичной опухоли не представляется возможным; Т0 - первичная опухоль не определяется; Т1, Т2, Т3, Т4 - категории, отражающие нарастание размера и/или местного распространения первичного очага опухоли

Изображение слайда
1/1
45

Слайд 45: II. Международная классификация по Т N М

N ( lymph nodes ) для описания поражения регионарных лимфатических узлов NX - недостаточно данных для оценки регионарных лимфатических узлов; N0 - нет метастазов в регионарные лимфатические узлы; N1, N2, N3 - категории, отражающие различную степень поражения метастазами регионарных лимфатических узлов.

Изображение слайда
1/1
46

Слайд 46: II. Международная классификация по Т N М

М ( metastases ) – обозначает, имеются ли у опухоли отдаленные отсевы – метастазы MX - недостаточно данных для определения отдаленных метастазов; M0 - нет признаков отдаленных метастазов; M1 - имеются отдаленные метастазы.

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
47

Слайд 47: Метастазирование

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
1/3
48

Слайд 48: Стадии злокачественных опухолей

I. Стадия – опухоль локализована, занимает ограниченный участок, не прорастает стенку органа, метастазы отсутствуют II. Стадия – опухоль умеренных размеров, не распространяется за пределы органа, возможны одиночные метастазы в регионарные лимфатические узлы

Изображение слайда
1/1
49

Слайд 49: Стадии злокачественных опухолей

III. Стадия – опухоль больших размеров, с распадом, прорастает всю стенку органа или опухоль меньших размеров со множественными метастазами в регионарные лимфатические узлы. IV. Стадия – прорастание опухоли в окружающие органы, в том числе неудалимые (аорта, полая вена и т.д.), отдаленные метастазы

Изображение слайда
1/1
50

Слайд 50

Диспансерное обслуживание – это система активных медико-санитарных мероприятий, направленных на постоянное наблюдение за состоянием здоровья людей, оказание лечебной и профилактической помощи.

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
51

Слайд 51: Исследования, при прохождении пациентом диспансерного обследования:

флюорография маммаграфия осмотр гинеколога ректальное исследование осмотр уролога (мужчин) эзофагогастродуоденоскопия колоноскопия ректороманоскопия (при хронических заболеваниях ЖКТ).

Изображение слайда
1/1
52

Слайд 52: Онкологическая настороженность

знание симптомов злокачественных опухолей в ранних стадиях; знание предраковых заболеваний и их лечение; выявление групп риска; проведение своевременного лечения и диспансерное наблюдение; тщательное обследование каждого пациента; в трудных случаях диагностики думать о возможности атипичного или осложненного течения заболевания.

Изображение слайда
1/1
53

Слайд 53: Предраковые состояния

хронические воспаления пороки развития длительно не заживающие язвы эрозия шейки матки полипы желудка рубцы после ожогов

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
54

Слайд 54: Синдромы злокачественных опухолей

Синдром «плюс-ткань» Синдром патологических выделений Синдром нарушения функции органа Синдром малых признаков

Изображение слайда
1/1
55

Слайд 55: Синдром малых признаков

дискомфорт повышенная утомляемость, сонливость, равнодушие, снижение работоспособности извращение вкуса или отсутствие аппетита отсутствие удовлетворения от принятой пищи тошнота, рвота без видимых причин сухой надсадный кашель или кашель с мокротой с прожилками крови кровянистые выделения из влагалища, гематурия, кровь и слизь в кале

Изображение слайда
1/1
56

Слайд 56: Диагностика

рентгенологическое исследование компьютерная томография (КТ) магнитно-резонансная томография (МРТ) эндоскопическое исследование ультразвуковое исследование (УЗИ) биопсия опухолевого материала цитологические исследования лабораторные исследования

Изображение слайда
1/1
57

Слайд 57: Томограф

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
58

Слайд 58: Биопсия

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
59

Слайд 59

Биопсия кишки Биопсия предстательной железы

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
1/3
60

Слайд 60: Принципы лечения

Доброкачественные опухоли Оперативное лечение

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
61

Слайд 61: Злокачественные опухоли

комбинированными методами - применение двух разных видов лечения (операция + химиотерапия; операция + ЛТ); сочетанными методами - применение различных лечебных средств (внутритканевое и наружное облучение); комплексным методом - применение всех трех видов лечения (хирургическое, химиотерапия, лучевая терапия).

Изображение слайда
1/1
62

Слайд 62: Хирургические методы лечения

Радикальная операция - полное удаление опухоли с регионарными лимфоузлами. Противопоказания генерализация опухолевого процесса - возникновение отдаленных метастазов, неудалимые опухоли при оперативном вмешательстве. общее тяжелое состояние пациента, обусловленное старческим возрастом и декомпенсированными сопутствующими заболеваниями.

Изображение слайда
1/1
63

Слайд 63

Паллиативное хирургическое вмешательство с целью восстановления утраченной функции или облегчения страдания пациента. при раке пищевода – наложение гастростомы, при раке гортани - трахеостомы, при раке толстой кишки - колостомы.

Изображение слайда
1/1
64

Слайд 64: Лучевая терапия

- использование различных видов ионизирующего излучения для разрушения опухолевого очага.

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
65

Слайд 65: Лучевая терапия

Виды излучения: Электромагнитное: рентгеновское, гамма-излучение, бета-излучение. Корпускулярное: искусственные радиоактивные изотопы

Изображение слайда
1/1
66

Слайд 66: Лучевая терапия

Способы облучения: дистанционный метод (наружное) – источник излучения находится на расстоянии от больного контактный метод (внутритканевой, внутриполостной, аппликационный)

Изображение слайда
1/1
67

Слайд 67: Лекарственная терапия

Лекарственная терапия - применение лекарственных препаратов, оказывающих повреждающее действие на опухолевую ткань.

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
68

Слайд 68: Лекарственная терапия

Виды лекарственной терапии: Химиотерапия - использование химических соединений, разрушающих опухолевую ткань или тормозящих размножение опухолевых клеток. Цитостатики (антиметаболиты), Противоопухолевые антибиотики, Растительные препараты. Гормонотерапия: кортикостероиды, эстрогены, андрогены.

Изображение слайда
1/1
69

Слайд 69

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
1/5
70

Слайд 70: Побочные действия химиотерапии

гемодепрессия тошнота, рвота снижение аппетита диарея гастрит кардиотоксический эффект нефротоксичность цистит стоматиты алопеция (выпадение волос)

Изображение слайда
1/1
71

Слайд 71: Симптоматическая терапия

Цель лечения - облегчение страданий пациентов. С целью уменьшения боли применяют: наркотические и ненаркотические анальгетики; новокаиновые блокады; невролиз - разрушение болевых нервов путем хирургической операции или воздействием рентгеновских лучей.

Изображение слайда
1/1
72

Слайд 72: Онкологическая этика и деонтология

Беседа с пациентом корректная, щадящая психику, вселяющая надежду на благоприятный исход болезни Пациент имеет право на полную информацию о своем заболевании, но эта информация должна быть щадящая.

Изображение слайда
1/1
73

Слайд 73: Рак молочной железы

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
74

Слайд 74: АФО молочной железы

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
75

Слайд 75

Рак молочной железы – эпителиальная злокачественная опухоль, исходящая из эпителия альвеол и протоков молочной железы

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
76

Слайд 76: Историческая справка

Древнегреческий историк Геродот (500 лет до н. э.) за 100 лет до Гиппократа повествует предание о принцессе Атосса, страдавшей раком молочной железы. Она обратилась за помощью к знаменитому врачу Демоседесу (525 г. до н. э.) лишь тогда, когда опухоль достигла больших размеров и начала ее беспокоить. Из-за ложной скромности принцесса не жаловалась, пока опухоль была небольших размеров.

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
77

Слайд 77: Историческая справка

Знаменитый врач Гален (131 - 200 гг.), возможно, первый предложил хирургическое лечение рака молочной железы с сохранением большой грудной мышцы.

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
78

Слайд 78: Распределение рака молочной железы

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
79

Слайд 79

в мире ежегодно регистрируется более 1 млн. новых случаев рака молочной железы в РФ - свыше 50 тыс.

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
80

Слайд 80: Факторы риска

возраст старше 50 лет аборты менструальная функция – начало в возрасте 10-12 лет, поздняя менопауза. нерожавшие женщины первые роды в возрасте старше 35 лет продолжительный период кормления детей грудью заболевания женских половых органов наследственность избыточный вес радиационное облучение, курение, употребление алкоголя употребление оральных контрацептивов

Изображение слайда
1/1
81

Слайд 81: Клиническая международная классификация (Т NM )

Т 1 опухоль до 2 см Т 2 опухоль 2-5 см Тз опухоль более 5см Т 4 опухоль с распространением на грудную клетку или кожу N 0 подмышечные лимфоузлы не пальпируются N 1 пальпируются плотные смещаемые лимфоузлы в подмышечной области той же стороны N 2 пальпируются подмышечные лимфоузлы больших размеров, спаянные, ограниченно подвижные N 3 пальпируются на той же стороне под- или надключичные лимфоузлы, или отек руки Мо отдаленных метастазов нет М 1 имеются отдаленные метастазы

Изображение слайда
1/1
82

Слайд 82: Стадии развития

Стадия I : опухоль до 2 см без поражения лимфоузлов (Т 1, N 0 М о )

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
83

Слайд 83: Стадии развития

Стадия II а : опухоль не более 5 см без поражения лимфоузлов (Т 1-2, N о М 0 ) Стадия II б: опухоль не более 5 см, с поражением одиночных подмышечных лимфоузлов (Т 1, N 1 М 0 )

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
84

Слайд 84: Стадии развития

Стадия III : опухоль более 5 см с наличием множественных метастазов в подмышечных лимфатических узлах (Т 1 N 2-3, М о ; Т 2 N 2_3 М о ; Т 3 N 0. 3 M о, Т 4 N 0. 3 М 0 )

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
85

Слайд 85: Стадии развития

Стадия IV : наличие опухоли распространившейся на участки тела, находящиеся на значительном удалении от грудной клетки (любое сочетание Т, N при М + )

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
86

Слайд 86: Клинические формы

узловая форма диффузная форма отечно - инфильтративнвя форма маститоподобный рак рожеподобный рак панцирный рак болезнь (рак) Педжета

Изображение слайда
1/1
87

Слайд 87: Узловая форма

Ранние клинические признаки: Наличие четко определяемого узла в молочной железе. Плотная консистенция опухоли. Ограниченная подвижность опухоли в молочной железе. Патологическая морщинистость или втяжение кожи над опухолью Безболезненность опухолевого узла. Наличие одного или нескольких плотных подвижных лимфоузлов в подмышечной области той же стороны.

Изображение слайда
1/1
88

Слайд 88: Узловая форма

Поздние клинические признаки: Заметное на глаз втяжение кожи в месте определяемой опухоли Симптом «лимонной корки» над опухолью. Изъязвление или прорастание кожи опухолью. Утолщение соска и складки ареолы - симптом Краузе. Втяжение и фиксация соска. Большие размеры опухоли. Деформация молочной железы Большие неподвижные метастатические лимфоузлы в подмышечной впадине Надключичные метастазы Боль в молочной железе Отдаленные метастазы, выявленные клинически или рентгенологически.

Изображение слайда
1/1
89

Слайд 89

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
1/3
90

Слайд 90

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
1/3
91

Слайд 91: Методы исследования

маммография УЗИ допплеррография аспирационная пункционная биопсия секторальная резекция молочной железы со срочным гистологическим исследованием.

Изображение слайда
1/1
92

Слайд 92: Маммография

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
93

Слайд 93: УЗИ

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
1/3
94

Слайд 94: Пункционная биопсия

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
1/3
95

Слайд 95: Принципы лечения

I. Хирургическое лечение Операции: расширенная секторальная резекция молочной железы, лимфаденэктомия простая мастэктомия радикальная мастэктомия

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
96

Слайд 96: Принципы лечения

II. Лучевая терапия Используется дистанционная гамма- терапия, электронный или протонный пучок.

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
97

Слайд 97: Принципы лечения

III. Химиотерапия Цитостатики циклофосфан 5 - фторурацил винкристин адриампицин и т.д. Гормонотерапия андрогены кортикостероиды эстрогены

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
98

Слайд 98: Принципы лечения

IV. Симптоматическая терапия: анальгетики, седативные препараты, оксигенотерапия и т.д.

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
99

Слайд 99: Сестринская помощь перед операцией радикальная мастэктомия

В ечером накануне операции: легкий ужин, очистительная клизма, душ, смена постельного и нательного белья, выполнять назначения врача анестезиолога, Утром перед операцией: не кормить, не поить, побрить подмышечные впадины, напомнить пациентке, чтобы она помочилась, забинтовать ноги эластичными бинтами до паховых складок, провести премедикацию за 30 мин. до операции подавать в операционную в обнаженном виде на каталке, прикрыв простыней.

Изображение слайда
1/1
100

Слайд 100: Сестринская помощь после операции радикальная мастэктомия

Сразу после операции: оценить состояние пациентки уложить в теплую постель в горизонтальном положении без подушки, повернув голову набок ингалировать увлажненный кислород положить пузырь со льдом на область операции проверить состояние дренажей и дренажного пакета забинтовать руку на стороне операции эластичным бинтом выполнять назначения врача: введение наркотических анальгетиков, инфузию плазмозаменителей и т.д. проводить динамическое наблюдение

Изображение слайда
1/1
101

Слайд 101: Сестринская помощь после операции радикальная мастэктомия

Через 3 часа после операции: дать попить; приподнять головной конец, под голову подложить подушку; поменять пузырь со льдом; заставить пациентку глубоко подышать, откашляться; помассировать кожу спины; проверить бинты на ногах и руке; выполнять назначения врача; проводить динамическое наблюдение.

Изображение слайда
1/1
102

Слайд 102: Сестринская помощь после операции радикальная мастэктомия

1-е сутки после операции: помочь пациентке провести личную гигиену, сесть в постели; опустив ноги с кровати на 5-10 минут; покормить легким завтраком; провести массаж спины с поколачиванием и стимуляцией кашля; снять бинты с руки и ног, провести их массаж и вновь забинтовать; провести перевязку раны совместно с врачом; сменить дренажный мешок – гармошку, зафиксировав количество отделяемого в листе наблюдения; проводить динамическое наблюдение

Изображение слайда
1/1
103

Слайд 103: Сестринская помощь после операции радикальная мастэктомия

2-е– 3-и сутки после операции помочь пациентке встать с постели помочь походить по палате, провести личную гигиену перебинтовать руку и ноги с легким массажем кормить в соответствии с диетой сопутствующих заболеваний или диетой № 15 начать обучение гимнастике для руки на стороне операции проводить - динамическое наблюдение, профилактику поздних послеоперационных осложнений

Изображение слайда
1/1
104

Последний слайд презентации: Сестринская помощь при новообразованиях: Сестринская помощь после операции радикальная мастэктомия

С 4 дня палатный режим с постепенным дренажи удаляют на 3 –5 сутки, а при скоплении лимфы под кожей проводят пункционное ее удаление. швы с раны снимают на 10 – 15 день.

Изображение слайда
1/1
Реклама. Продолжение ниже