Презентация на тему: Семей М емлекеттік Медицина Университеті Ішкі ағза аурулары кафедрасы

Семей М емлекеттік Медицина Университеті Ішкі ағза аурулары кафедрасы
Семей М емлекеттік Медицина Университеті Ішкі ағза аурулары кафедрасы
Семей М емлекеттік Медицина Университеті Ішкі ағза аурулары кафедрасы
Семей М емлекеттік Медицина Университеті Ішкі ағза аурулары кафедрасы
Семей М емлекеттік Медицина Университеті Ішкі ағза аурулары кафедрасы
Семей М емлекеттік Медицина Университеті Ішкі ағза аурулары кафедрасы
Семей М емлекеттік Медицина Университеті Ішкі ағза аурулары кафедрасы
Семей М емлекеттік Медицина Университеті Ішкі ағза аурулары кафедрасы
Семей М емлекеттік Медицина Университеті Ішкі ағза аурулары кафедрасы
Семей М емлекеттік Медицина Университеті Ішкі ағза аурулары кафедрасы
Семей М емлекеттік Медицина Университеті Ішкі ағза аурулары кафедрасы
Семей М емлекеттік Медицина Университеті Ішкі ағза аурулары кафедрасы
Семей М емлекеттік Медицина Университеті Ішкі ағза аурулары кафедрасы
Семей М емлекеттік Медицина Университеті Ішкі ағза аурулары кафедрасы
Семей М емлекеттік Медицина Университеті Ішкі ағза аурулары кафедрасы
Семей М емлекеттік Медицина Университеті Ішкі ағза аурулары кафедрасы
Семей М емлекеттік Медицина Университеті Ішкі ағза аурулары кафедрасы
Семей М емлекеттік Медицина Университеті Ішкі ағза аурулары кафедрасы
Шұғыл көмек көрсету кезіндегі көрсетілетін гипотензивті дәрілік заттар Бета -блокаторлар
Бета -блокатор Метапролол
Бета -блокатор Корвитол
Кальций антагонисттері Дилтиазем
Кальций антагонисттері Дилтиазем
Энергия бұзылысын қалпына келтіру үшін қолданылатын гипотензивті дәрілік заттар
Неотон (фосфокреатин)
Предуктал ( триметазидин )
Мексикор
Мексикор
Милдронат
Шұғыл көмек көрсету кезіндегі көрсетілетін гипотензивті дәрілік заттар Нитраттар
Шұғыл көмек көрсету кезіндегі көрсетілетін гипотензивті дәрілік заттар Нитраттар
Семей М емлекеттік Медицина Университеті Ішкі ағза аурулары кафедрасы
Семей М емлекеттік Медицина Университеті Ішкі ағза аурулары кафедрасы
Семей М емлекеттік Медицина Университеті Ішкі ағза аурулары кафедрасы
Семей М емлекеттік Медицина Университеті Ішкі ағза аурулары кафедрасы
1/35
Средняя оценка: 4.7/5 (всего оценок: 53)
Код скопирован в буфер обмена
Скачать (941 Кб)
1

Первый слайд презентации: Семей М емлекеттік Медицина Университеті Ішкі ағза аурулары кафедрасы

Тақырыбы : «Жедел көмек» дәрігерінің тәжірибесіндегі гипотензивтік препараттар Орынд аған: Болатқазы Айгерім 528 топ ЖМФ Тексерген: Батенова Г.Б. СӨЖ Семей қ.

Изображение слайда
2

Слайд 2

Кіріспе Негізгі бөлім 2.1. Гипотензивті заттар классификациясы. 2.2. Гипотензивті заттар әсер ету механизмі мен қарсы көрсеткіштері. 3. Пайдаланылған әдебиеттер тізімі Жоспар:

Изображение слайда
3

Слайд 3

Гипотензивті заттар- олар артериалдық қан қысымын төмендеуін шақыратын, әр түрлі фармокологиялық топтарға жататын дәрілік заттар. Оларды қан қысымының патологиялық жоғарылауы кезінде қолданады.

Изображение слайда
4

Слайд 4

Гипертониялық аурумен ауыратын науқасты емдеудегі басты мақсат систолалық және диастолалық қысымды қалпына келтіру және инсульт, миокард инфаркты, бүйрек және жүрек жетіспеушілігінің алдын алу.

Изображение слайда
5

Слайд 5

Минуттық қан көлемінің артуы Перифериялық тамырлар тонусының артуы Қан ұюының төмендеуі, тамыр қабырғасының эластикалық қабілетінің төмендеуі Қанның электролиттік құрамының бұзылуы. Гипертензияны тудырушы факторлар :

Изображение слайда
6

Слайд 6

Гипотензивті заттар классификациясы:

Изображение слайда
7

Слайд 7

Тыныштандырушы әсері бар препараттар: Седативті заттар Ұйықтататын заттар (аз дозада) Транквилизаторлар 2. Орталық әсерлі гипотензивті заттар: Клофелин Метилдофа 3. Ганглиоблокаторлар: Гигроний Пирилен бензогексоний І. Жүректің адренергиялық иннервациясына Әсер етуші заттар.

Изображение слайда
8

Слайд 8

4. Симпатолитиктер: Октадин Резерпин 5. α -адреноблокаторлар: Фентоламин Тропафен празозин 6. β -адреноблокаторлар: Лабеталол Талинолол Метопролол

Изображение слайда
9

Слайд 9

ІІ. Миотропты заттар Артериялық вазодилятаторлар: Апрессин 2. Аралас типті вазодилятаторлар: Натрий нитропруссиді 3. Миотропты белсенділікке ие, әртүрлі әсер етуші препараттар: Дибазол Магний сульфаты Но-шпа Папаверин эуфиллин

Изображение слайда
10

Слайд 10

Миноксидил Диазоксид Фенигидин Дилитиазем Фурасемид Дихлордиазид спиронолактон ІІІ. Калий каналдарының активаторлары: І V. Кальций каналдарының блокаторы: V. Диуретиктер:

Изображение слайда
11

Слайд 11

АПФ ингибиторлары: Каптоприл Эналаприл Рамиприл 2. Ангиотензивті рецепторлар блокаторы: Лозартан Кандепсартан Тазосартан ирбесартан V і. Ренин-ангиотензин-альдестерон Жүйесіне әсер етуші заттар:

Изображение слайда
12

Слайд 12

Гипотензивті заттар әсер ету механизмі мен қарсы көрсеткіштері:

Изображение слайда
13

Слайд 13

Әсер ету механизмі негізінде тамыр қозғалтқыш орталық клеткаларына α 1- α 2 адреномиметикалық әсер көрсетуі жатыр. Себебі кофелин гематоэнцефалиялық барьер арқылы жеңіл және тез өтеді. Клофелин тамыр қозғалтқыш орталық клеткаларының пресинаптикалық α 2- адренорецепторларын белсендіреді. Клофелин

Изображение слайда
14

Слайд 14

Клофелин кері әсері: Седативті әсері Улы әсері Тәбетінің жоғарылауы Ортостатикалық коллапс Клофелинді ұзақ қолданған кезде біртіндеп қою керек, себебі гипертониялық криз, ұйқысыздық дамуы мүмкін.

Изображение слайда
15

Слайд 15

Қарсы көрсеткіштері: Жоғары назар аударуды қажет ететін адамдар жолаушы, ұшқыштар Депрессия кезінде Ішімдікті жүйелі қабылдайтын адамдар

Изображение слайда
16

Слайд 16

Кері әсері: Қуық тонусының төмендеуі Ішек атониясы Аккомодация бұзылысы Ауызы құрғауы Импотенция Көрсеткіштер: Гипертониялық криз Басқарылатын гипотония Ганглиоблокаторлар.

Изображение слайда
17

Слайд 17

Әсері айтарлықтай жақсы. Резерпин нейролептикалық әсер көрсетеді. Оларды қабылдағаннан кейін әсері 1-3 тәуліктен кейін дамиды. Гипертониялық кризді басуы баяу дамиды, бірақ ұзаққа созылады. Симпатолитиктар.

Изображение слайда
18

Слайд 18

Қысқа уақытты гипотензивті әсер көрсетедә. Рейно ауруында, гипертониялық кризде қолданылады. Гипертониялық аурудың түрлі формаларында өолданылады. Оны басқа гипотензивті заттармен (клофелин, диуретиктермен). Ең эффективтісі кардиоселективті түрі, себебі асқынулар аз болады. Кері әсері: брадикардия, жүрек импульстары блокадасы α - адреноблокаторлар β - адреноблокаторлар

Изображение слайда
19

Слайд 19: Шұғыл көмек көрсету кезіндегі көрсетілетін гипотензивті дәрілік заттар Бета -блокаторлар

Миокардтың оттегіге қажеттілігін төмендетеді, коронародилятацияны шақырады, тыныс алу жиілігін қалпына келтіреді, қан қысымын түсіреді, катехоламиндердің токсикалық және аритмогенді әсерлерін жояды

Изображение слайда
20

Слайд 20: Бета -блокатор Метапролол

Миокард инфарктінің алғашқы сағаттарында алғашқы дозасы 5 мг вена ішіне 2 минут сайын 3 рет енгізеді. Алғашқы 48 са ғатта әр 6 са ғат сайын 50 мг, одан кейін 100 мг тәулігіне 2 рет ішке.

Изображение слайда
21

Слайд 21: Бета -блокатор Корвитол

Әр 12 са ғ сайын 25-50 мг ішке. Тәуліктік дозасын 200 мг дейін көтереміз. Атенолол Ал ғашында 5-10 мг в/в дробно, одан кейін ішке 50 мг т әулігіне 2 рет Обзидан Вена ішіне 0,1 мг/кг, бірдей 3 дозаны 5 минут интервалмен енгізеді. Одан кейін 6 са ғ сайын 20-80 мг вена ішіне енгізеді

Изображение слайда
22

Слайд 22: Кальций антагонисттері Дилтиазем

Некроз аймағын шектейді. Миокардтың оттегіге қажеттілігін төмендетеді, коронародилятация, тыныс алу жиілігін қалпына келтіреді, қан қысымын түсіреді, тромбоциттер агрегациясын тежейді. Ұсақ некроз ошағы бар миокард инфарктісі кезінде жиі қолданылады.

Изображение слайда
23

Слайд 23: Кальций антагонисттері Дилтиазем

Алғашқы 24-72 сағ аралығында вена ішіне тамшылатып енгізеді. Тәуліктік дозасы 360 мг. Одан кей ін пероральді түрде қабылдайды. Тәуліктік дозасы 360 мг. Қолдану көрсеткіші: суправентрикулярлы ырғақ бұзылысы.

Изображение слайда
24

Слайд 24: Энергия бұзылысын қалпына келтіру үшін қолданылатын гипотензивті дәрілік заттар

Неотон (фосфокреатин) Энергияны митохондрийден актин-миозин комплексіне тасымалдайды. Сол кезде миокардтың жиырылу қызметі жақсарады. Миокард инфарктісі пайда болған кезден бастап 6 сағат ішінде қолданады. Бірінші вена ішілік ағымды 2 г неотон енгізеді, тәулік ішінде, вена ішілік тамшылатып 8 г енг ізеді,

Изображение слайда
25

Слайд 25: Неотон (фосфокреатин)

Алғашқы 5 т әулік ішінде неотонды вена ішіне 2г-нан тәулігіне 2 рет енгізеді. Неотонның ең төменгі курсы – 30г

Изображение слайда
26

Слайд 26: Предуктал ( триметазидин )

Цитопротекторлы, ишемияға қарсы және миокардқа антигипоксиялық әсер көрсететін, ишемияланған миокардқа АТФ синтезін күшейтетін дәрілік зат. Предуктал ионды гомеостазды қалпына келтіреді, клетка ішілік ацидозды кемітеді, тромбоциттер агрегациясын тежейді, ишемияланған аймақта нейтрофильдердің белсенуін күшейтеді. Жедел миокард инфарктісі басталған бірінші сағатта 1-2 таблеткадан күніне 3 рет беред і.

Изображение слайда
27

Слайд 27: Мексикор

Айқын антигипоксиялық және антиоксидантты қасиетке ие. Ишемияланған миокардтың оттегіге қажеттілігін азайтады, ишемияланған аймақта коллатеральді қан айналымын ұлғайтады, ерте постокклюзиялық және реперфузионды аритмияның жиі болуының алдын алады. Қандағы гемодинамика көрсеткіштерін жақсартады, регионарлы метаболикалық ацидоз деңгейін төмендетеді, нитроглицериннің вазодилятациялық әсерін күшейтеді.

Изображение слайда
28

Слайд 28: Мексикор

Препараттың айқын ерекшелігі - парентеральд і формасы бар. Емдік әсері тез. МИ жедел түрі кезінде алғашқы сағ вена ішілік 6-9 мг/кг/т әул 3 рет енг ізуге. 7-10 т әулік енгіземіз Одан кеиінгі күндерде капсула түрінде 0,1 г тәул 3 рет Қолданудың жалпы ұзақтығы -1 ай.

Изображение слайда
29

Слайд 29: Милдронат

Кардиопротективті препарат. Митохондриядағы май қышқылдарының тасмалдануын төмендетеді, сол себепті миокардтың ишемияланған аймағына кардиомиоциттердің жиналуы жылдамдайды. Аэробты гликолиз белсенеді. Милдронат қантамырлар қабырғасын жақсартады, тромбоциттер агрегациясын тежейді. 0,5-1,0 г вена ішіне бір рет струйно (10% 5-10 мл) енг ізеді

Изображение слайда
30

Слайд 30: Шұғыл көмек көрсету кезіндегі көрсетілетін гипотензивті дәрілік заттар Нитраттар

Нитраттар. Олар антиангинальді әсерге ие. Сол жақ қарыншаға келіп түсетін жүктемені азайтады, миокардтың оттегіге қажеттілігін төмендетеді. Нитраттарға жатады: урокиназа, АПСАК, ТАП және проурокиназа

Изображение слайда
31

Слайд 31: Шұғыл көмек көрсету кезіндегі көрсетілетін гипотензивті дәрілік заттар Нитраттар

Урокиназа. Фибртнолиздің белсенді физиологиялық активаторы. Биологиялық сынама жасағаннан кеиін (4400 ЕД/кг/10 мин) вена ішіне тамшылатып енгізеді. Жедел миокард инфарктісі басталғанда 12-72 сағат аралығында 4400 ЕД дозада қолданылады.

Изображение слайда
32

Слайд 32

Сызбада қызыл стрелкамен ганглиоблокатор, симпатолитиктер, адреноблокаторлар әсер көрсететін денгейлері көрсетілген.

Изображение слайда
33

Слайд 33

Ренин-ангиотензин-альдостерон жүйесіне әсер ететін заттар Ренин әсерінен Ангиотензиоген Альдостерон бөлінеді Ангиотензин ІІ Ангиотензин айналдырушы фермент әсетінен Ангиотензин І Na және H2O ағзада ұсталып айналымдағы қан көлемі артады. Ол өз кезегінде АҚҚ арттырады Осы себептен ангиотензин ІІ синтезін тежеу керек.

Изображение слайда
34

Слайд 34

І-кезең. Эссенциальды: диуретик, β - блокаторлар ІІ-кезең. Диуретик+адреноблокаторлар Диуретик+вазодилятатор+Са каналдары блокаторы ІІІ-кезең. Диуретик+ β - блокаторлар+ вазодиляторлар Диуретик+клофелин Диуретик+инибиторы АПФ Гипертониялық аурудың емінің кезеңдері:

Изображение слайда
35

Последний слайд презентации: Семей М емлекеттік Медицина Университеті Ішкі ағза аурулары кафедрасы

“Жедел медициналық жәрдем” Алматы 2010 http://www.happydoctor.ru/info/1251 «Лекарственные средство» М.Д.Машковский 2012 жыл. http://www.pharmacological.ru/gipotenzivnye/ Пайдаланған әдебиеттер:

Изображение слайда