Презентация на тему: Саркома Капоши

Саркома Капоши
Саркома Капоши
Этиология
Патогенез и патологическая анатомия
Классификация саркомы Капоши
Классический тип саркомы Капоши
Саркома Капоши
Саркома Капоши
Саркома Капоши
Эндемический тип саркомы Капоши
Эпидемический тип саркомы Капоши
Саркома Капоши
Иммунно-супрессивный тип
Диагностика саркомы Капоши
Лечение
Саркома Капоши
1/16
Средняя оценка: 4.8/5 (всего оценок: 99)
Код скопирован в буфер обмена
Скачать (77 Кб)
1

Первый слайд презентации: Саркома Капоши

Выполнила: Гусейнова Ш.В.

Изображение слайда
2

Слайд 2: Саркома Капоши

впервые было описана М. Капоши в 1872 г. под названием «идиопатическая множественная саркома», а потом - «идиопатическая множественная геморрагическая саркома кожи » э то  многоочаговое заболевание опухолевой природы, поражающее в основном кожу, слизистые оболочки полости рта, ЖКТ, лимфатические узлы, характеризующаяся генерализованным новообразованием кровеносных сосудов и расширением капилляров, образующих многочисленные полости разной формы и величины, выстланные набухшим эндотелием

Изображение слайда
3

Слайд 3: Этиология

К факторам, провоцирующим развитие саркомы Капоши, относят вирус герпеса 8-го типа (HHV-8, ВГЧ-8 ) К группам риска по развитию  саркомы Капоши относятся: - ВИЧ-инфицированные мужчины - пожилые мужчины средиземноморского происхождения - жители экваториальной части Африки - лица с пересаженными органами (реципиенты)

Изображение слайда
4

Слайд 4: Патогенез и патологическая анатомия

У больных саркомой Капоши установлено - снижение Т-клеточного звена иммунитета и продукции альфа- и гаммаинтерферонов, - подавление активности цитокинов-медиаторов иммунного ответа (ИЛ-1, ИЛ-2, фактора некроза опухолей), - снижение субпопуляции Т-лимфоцитов, экспрессирующих рецепторы к ИЛ-2. В гистогенезе принимают участие как эндотелиоциты, так и околососудистые клетки, являющиеся полипотентными в отношении опухолевого роста. Хаотический, незавершенный ангиогенез Пролиферация веретенообразных клеток

Изображение слайда
5

Слайд 5: Классификация саркомы Капоши

Выделяют 4 клинических типа саркомы Капоши: классическая (европейская, спорадическая); эндемическая (африканская) (а-пятнистая, б-папулёзная, в- розеолёная ); иммуносупресивная (возникает на фоне применения иммуносупресоров ); эпидемическая (связанная со СПИДом).

Изображение слайда
6

Слайд 6: Классический тип саркомы Капоши

Распространён в Центральной Европе, России и Италии. Излюбленные локализации: стопы, боковые поверхности голени, поверхности кистей. Очаги поражения обычно симметричны, асимптомны, но редко могут быть зуд и жжение. Границы очагов, как правило, чёткие. В течении классической саркомы Капоши р азличают 3 клинические стадии: Пятнистая. Папулезная. Опухолевая.

Изображение слайда
7

Слайд 7

Пятнистая.  Самая ранняя стадия. Пятна на этой стадии красновато-синюшного или красновато-бурого цвета диаметром от 1мм до 5мм, неправильной формы. поверхность гладкая

Изображение слайда
8

Слайд 8

Папулезная.  Элементы в эту стадию сферической или полусферической формы, плотно-эластической консистенции, от 2мм до 1см в диаметре. Сливаясь между собой, элементы могут образовывать полушаровидные или уплощенные бляшки с шероховатой или гладкой поверхностью (по типу апельсиновых корок). Но чаще отдельные элементы саркомы Капоши этой стадии остаются изолированными.

Изображение слайда
9

Слайд 9

Опухолевая.  На этой стадии происходит образование единичных или множественных узлов диаметром от 1-5см, красно-синюшного или синюшно-бурого цвета. Мягкие или плотно-эластической консистенции, Они сливаются друг с другом и изъязвляются.

Изображение слайда
10

Слайд 10: Эндемический тип саркомы Капоши

Распространён, в основном, у жителей Центральной Африки. Начинается преимущественно в детском возрасте, пик заболеваемости приходится на первый год жизни ребёнка. Как правило, поражаются внутренние органы и главные лимфоузлы. Кожные поражения редки и минимальны.

Изображение слайда
11

Слайд 11: Эпидемический тип саркомы Капоши

ассоциирована со СПИДом, наряду с оппортунистическими инфекциями и другими формами злокачественных новообразований Особенности: развитие заболевания в молодом возрасте (30 – 37 лет ) распространенный характер очагов поражения, яркость окраски высыпных элементов склонность к быстрой генерализации с поражением слизистых оболочек полости рта, верхних дыхательных путей, лимфатических узлов, внутренних органов, на кончике носа и слизистых оболочках, на твердом небе и верхних конечностях высокая смертность уже в ранние сроки после возникновения начальных проявлений заболевания.

Изображение слайда
12

Слайд 12

Изображение слайда
13

Слайд 13: Иммунно-супрессивный тип

Протекает, как правило, хронически и доброкачественно, без вовлечения внутренних органов. Возникает на фоне проводимого иммунносупрессивного лечения у пациентов, перенесших пересадку органов. При отмене подавляющих иммунитет препаратов часто происходит регресс симптомов заболевания.

Изображение слайда
14

Слайд 14: Диагностика саркомы Капоши

Диагностика саркомы Капоши основана на ее типичных клинических проявлениях и данных биопсии образований и лабораторного обследования. Гистологическое исследование выявляет в дерме множественные новообразованные сосуды и пролиферацию веретенообразных клеток — молодых фибробластов. Наличие гемосидерина и экстравазатов (геморрагических экссудатов) позволяет отличить саркому Капоши от фибросаркомы. иммуннологические исследования крови и анализ на ВИЧ помогают выявляют антитела к ВИЧ методом твердофазного ИФА (ELISA), наличие иммунодефицита с селективным снижением субпопуляций Т4+- лимфоцитов. Для выявления поражений внутренних органов при саркоме Капоши применяют УЗИ брюшной полости и сердца, гастроскопию, рентгенографию легких, сцинтиграфию скелета, КТ почек, МРТ надпочечников и т. п. Необходима дифференциальная диагностика саркомы Капоши с красным плоским лишаем, саркоидозом, гемосидерозом, грибовидным микозом, высокодифференцированной ангиосаркомой, микровенулярной гемангиомой

Изображение слайда
15

Слайд 15: Лечение

Системное лечение саркомы Капоши  возможно при наличии иммунологически благоприятных факторов на фоне бессимптомного течения заболевания. В этом случае проводится системная полихимиотерапия или паллиативная монохимиотерапия. Лечение эпидемической саркомы должно проводиться в трех направлениях: 1) по поводу осложнений заболевания - неопластического процесса и оппортунистических инфекций; 2) по поводу ВИЧ-инфекции; 3) с целью коррекции или восстановления дефектной иммунной системы. На 1 и 2 стадии саркомы Капоши наиболее оптимальной считается однокомпонентная химиотерапия проспидием хлоридом, который отличается отсутствием угнетающего действия на иммунную систему и кроветворение. При локальной форме саркомы Капоши эффективное паллиативное средство - лучевая терапия. При диссеминированных и висцеральных проявлениях назначают инъекции интерфероном альфа-2b и другими цитостатики. В лечении классической и эпидемической формы саркомы Капоши успешно применяются интерфероны: α-2a, α-2b и β. Они препятствуют пролиферации фибробластов и способны инициировать апоптоз опухолевых клеток.

Изображение слайда
16

Последний слайд презентации: Саркома Капоши

Местная терапия : лучевые методы, криотерапию, инъекции в опухоль химиотерапевтических препаратов, аппликации с динитрохлорбензолом, инъекции в опухоль интерферона альфа и некоторые другие методы. При наличие болезненных и крупных очагов поражения, а также для лучшего косметического эффекта проводится локальное облучение. Прогноз заболевания при саркоме Капоши зависит от характера его течения и тесно связан с состоянием иммунной системы пациента. При более высоких показателях иммунитета проявления заболевания могут носить обратимый характер, системное лечение дает хороший эффект и позволяет добиться ремиссии у 50-70% больных. Так у больных саркомой Капоши с показателем лимфоцитов CD4 больше 400 мкл-1 частота ремиссий на фоне проводимой иммунной терапии превышает 45%, а при CD4 меньше 200 мкл-1 добиться ремиссии удается лишь 7% пациентов.

Изображение слайда