Презентация на тему: Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика

Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика
Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика
Небные миндалины ( tonsillae palatinae )
Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика
Функциональные особенности лимфаденоидного кольца глотки
Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика
АНГИНА
Ангина – общемедицинская проблема
Этиологические факторы ангин:
Этиологические факторы ангин
Ангина (острый тонзиллит)
Катаральная, фолликулярная, лакунарная ангина.
Фолликулярная и лакунарная ангины
Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика
Лечение ангин
Лечение ангин
Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика
Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика
АКВА МАРИС спрей для горла
Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика
Аква Марис стронг Действие
Осложнения ангины
Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика
Паратонзиллярный абсцесс
Гипертрофия небных миндалин
Гипертрофия небных миндалин
Одностороннее увеличение небной миндалины
Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика
Хронический тонзиллит -
Факторы, способствующие развитию ХТ
Микробный фактор:
Патогенез ХТ
Местные признаки ХТ
Заболевания,связанные с ХТ
Местное лечение ХТ:
Хронический тонзиллит
Показания к тонзиллэктомии у детей
Виды тонзиллэктомий
Противопоказания к тонзиллэктомии
Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика
Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика
1/41
Средняя оценка: 4.3/5 (всего оценок: 76)
Код скопирован в буфер обмена
Скачать (8140 Кб)
1

Первый слайд презентации

Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П.Павлова. Кафедра оториноларингологии с клиникой. Заведующий кафедрой – профессор С.А.Карпищенко Тонзиллит

Изображение слайда
2

Слайд 2

Тонзиллит - это чаще воспаление небных миндалин, реже - глоточной или язычной миндалин. Тонзиллит может быть острым (ангина) и хроническим.

Изображение слайда
3

Слайд 3: Небные миндалины ( tonsillae palatinae )

Расположены в тонзиллярной нише (между небно-язычной и небно-глоточной дужками) Величина и форма варьируют Различают верхний и нижний полюсы, наружную и внутреннюю поверхности Содержат 12-20 крипт (лакун) Различают капсулу, строму, паренхиму и эпителиальный покров

Изображение слайда
4

Слайд 4

Изображение слайда
5

Слайд 5: Функциональные особенности лимфаденоидного кольца глотки

Входят в состав единой иммунной системы организма Участвуют в кроветворении Имеют нервно-рефлекторную связь с различными органами, в первую очередь с сердцем, головным мозгом (гипоталамус), щитовидной железой и др.

Изображение слайда
6

Слайд 6

Острые тонзиллиты Хронические тонзиллиты первичные вторичные Неспецифические Специфические катаральные, лакунарные, фолликулярные, язвенно-пленчатые ангины а)при острых инфекционных заболеваниях б)при заболеваниях системы крови Компенсированные, декомпенсированные Туберкулез, склерома, сифилис При дифтерии, скарлатине, туляремии, брюшном тифе При инфекционном мононуклеозе, агранулоцитозе, лейкозах, алиментарно-токсической алейкии Классификация тонзиллитов (И.Б.Солдатов,1975 г.)

Изображение слайда
7

Слайд 7: АНГИНА

«а ncho » - греческий « angere » - латинский сжимать,стеснять,давить Острый тонзиллит (ангина) - острое общее инфекционное заболевание с преимущественным поражением небных миндалин, воспалительный процесс может локализоваться и в язычной, гортанной, носоглоточной миндалинах.

Изображение слайда
8

Слайд 8: Ангина – общемедицинская проблема

Терапевты Кардиологи Педиатры Инфекционисты

Изображение слайда
9

Слайд 9: Этиологические факторы ангин:

бета-гемолитический стрептококк гр.А (не чаще 30%), золотистый стафилококк, зеленящий стрептококк, вирусы Коксаки, Эпштейн-Барр, простого герпеса, рино-, адено-, энтеровирусы (50%), пневмококк, гемофильная палочка, грибки, спирохеты, палочки, бактероиды.

Изображение слайда
10

Слайд 10: Этиологические факторы ангин

Острый тонзиллит у детей до 3 лет, как правило, связан с вирусами, после 5 лет преобладают бактериальные формы поражения. Пик заболеваемости b-гемолитическим стрептококком группы А (БГСА) приходится на возраст 5–10 лет, он является причиной 25–30% всех случаев острых бактериальных ангин (D.Rimmer, 1987). Однако при рецидивирующих тонзиллитах БГСА выделяют у 50% детей, в том числе в ассоциации с золотистым и эпидермальным стафилококком, H. influenzae, H. parainfluenzae, Str. pneumoniae, M.сatarrhalis у 52% детей. В последние годы появляется все больше сведений о роли внутриклеточных возбудителей (микоплазма и хламидии) в этиологии тонзиллофарингитов у детей, особенно дошкольного возраста, частота обнаружения которых может превышать 10%. В ассоциации с другими патогенами – у 80% детей.

Изображение слайда
11

Слайд 11: Ангина (острый тонзиллит)

Изображение слайда
12

Слайд 12: Катаральная, фолликулярная, лакунарная ангина

Изображение слайда
13

Слайд 13: Фолликулярная и лакунарная ангины

Изображение слайда
14

Слайд 14

Изображение слайда
15

Слайд 15: Лечение ангин

обязательно – клинический анализ крови, общий анализ мочи, мазок из глотки и носа на BL режим – постельный, щадящая диета, обильное питье, Антибиотики Антигистаминные препараты Антипиретики Элиминационная терапия Антисептики местно : аэрозоли, оральные антисептики, полоскание зева Витаминотерапия Физиотерапия

Изображение слайда
16

Слайд 16: Лечение ангин

Антибиотики Антигистаминные препараты Антипиретики Антисептики Аугментин Эриус Эффералган Септолете Амоксиклав Зиртек Нурафен Септогал Супракс Диазолин Нимулид Гексализ Цедекс Умкалор(современная гомеопатия) Лизобакт Клацид Гексаспрей Тантум-Верде Тера Флю Лар

Изображение слайда
17

Слайд 17

Аква Марис спрей для горла Препарат на основе гипертонического стерильного раствора морской воды. Применяется с лечебными, профилактическими и гигиеническими целями для очищения, снятия раздражения и защиты слизистой оболочки горла. Микроэлементы, входящие в состав препарата, усиливают резистентность слизистой оболочки горла к болезнетворным бактериям и вирусам, способствуют повышению местного иммунитета.

Изображение слайда
18

Слайд 18

Важно удалить с поверхности слизистой оболочки патологический секрет, так как бактерии и медиаторы воспаления содержатся в основном в секрете и редко в подслизистом слое.

Изображение слайда
19

Слайд 19: АКВА МАРИС спрей для горла

Механизм действия: стимулирует ретикуляцию эпителия крипт, эффективность которой зависит от присутствия и концентрации ионов калия и магния в окружающей эпителиальные клетки среде; оказывает положительное осмотическое давление на микрофлору, в результате нарушается функция клеточных мембран, вызывая таким образом, гибель патогенных агентов. Ядран / Аква Марис спрей для горла / 2008

Изображение слайда
20

Слайд 20

Аква Марис стронг Cт ерильный гипертонический раствор воды Адриатического моря для устранения гнойных и фибринозных налетов. Аква Марис стронг базовый 20

Изображение слайда
21

Слайд 21: Аква Марис стронг Действие

Гипертонический раствор солей ( 3,2 % ) Разность осмотического давления на поверхности слизистой Уменьшение отека слизистой Удаление секрета из носовых ходов Стимуляция движения ресничек мерцательного эпителия слизистой носа Ионы Mg, Ca, Na, Cl и др. Облегчение носового дыхания 21

Изображение слайда
22

Слайд 22: Осложнения ангины

Шейный лимфаденит Флегмона шеи Паратонзиллярный абсцесс Аутоиммунные осложнения

Изображение слайда
23

Слайд 23

Изображение слайда
24

Слайд 24: Паратонзиллярный абсцесс

Изображение слайда
25

Слайд 25: Гипертрофия небных миндалин

Изображение слайда
26

Слайд 26: Гипертрофия небных миндалин

Изображение слайда
27

Слайд 27: Одностороннее увеличение небной миндалины

Изображение слайда
28

Слайд 28

Хронический тонзиллит является одним из самых распространённых заболеваний верхних дыхательных путей, так как встречается у 4-10% трудоспособного населения и 12-15% детей. В группе ЧДБД 2–6 лет хронический тонзиллит составляет 43%, тогда как в группе эпизодически болеющих детей частота его встречаемости в 2 раза ниже (Л.Е. Пономарев и соавт., 1995; Т.И. Гаращенко, И.Е. Елагина, 2003). * Нерациональная терапия ангин – нередкая причина формирования хронического тонзиллита.

Изображение слайда
29

Слайд 29: Хронический тонзиллит -

инфекционно-аллергическое заболевание с местными проявлениями в виде стойкой воспалительной реакции небных миндалин, морфологически выражающейся альтерацией, экссудацией и пролиферацией.

Изображение слайда
30

Слайд 30: Факторы, способствующие развитию ХТ

Местные: локальное охлаждение, снижение местной реактивности, нарушение носового дыхания, дренажной функции миндалин (перенесенные воспалительные процессы, операции, травмы глотки), обсеменение миндалин микробной флорой (частый и длительный контакт с инфицированным больным, инфекции полости рта, глотки, носа). Общие: снижение реактивности (интоксикация, общее охлаждение, нерациональное питание, неблагоприятные условия быта)

Изображение слайда
31

Слайд 31: Микробный фактор:

Стрептококк, Стафилококк, Аденовирус, Грибковая флора, Микоплазма, Хламидии.

Изображение слайда
32

Слайд 32: Патогенез ХТ

длительное взаимодействие инфекционного агента и макроорганизма – альтерация, экссудация на фоне пролиферативных процессов, мононуклеарная инфильтрация пораженных тканей лимфоцитами и макрофагами, выделение цитокинов из миндалин, активация лимфоцитов и макрофагов – порочный круг, поддерживающий воспаление.

Изображение слайда
33

Слайд 33: Местные признаки ХТ

Гиперемия и валикообразное утолщение краев небных дужек; Рубцовые спайки между миндалинами и небными дужками; Разрыхленные или рубцово-измененные и уплотненные миндалины; Казеозно-гнойные пробки или жидкий гной в лакунах миндалин; Регионарный лимфаденит.

Изображение слайда
34

Слайд 34: Заболевания,связанные с ХТ

Коллагеновые болезни ( ревматизм, СКВ, узелковый периартериит, склеродермия, дерматомиозит). Заболевания ССС (тромбоцитопеническая пурпура, геморрагический васкулит, миокардиодистрофия, ревмокардит). Заболевания кожи (псориаз, экзема, полиморфная экссудативная эритема ). Заболевания почек (нефрит), щитовидной железы ( тиреотоксикоз ). Хроническая интоксикация (субфебрилитет ). Вегето – сосудистая дистония, Вестибулярная дисфункция.

Изображение слайда
35

Слайд 35: Местное лечение ХТ:

Промывание лакун небных миндалин и полоскание глотки растворами антисептиков (отвары трав, хлорофилипт (1:100), мирамистин и т.д.) Курс – 10 – 15 сеансов. Аква Марис для горла 4 - 6 раз в сутки по 3 – 4 впрыскивания, направляя распылитель на заднюю стенку глотки Оральные антисептики: септогал, гексализ, септолете, неоангин, антиангин, терафлю ЛАР и т.д. Местные иммуномодуляторы: рибомунил, имудон, лизобакт, Ароматерапия (эфирные масла эвкалипта, кедра, чайного дерева, лаванды, грейпфрута). Стафилококковый бактериофаг (для полоскания 5-7 дней) Аэрозоль 0.05% раствор Лизоцима (2-10 мл на процедуру)

Изображение слайда
36

Слайд 36: Хронический тонзиллит

Изображение слайда
37

Слайд 37: Показания к тонзиллэктомии у детей

Частые ангины, ОРВИ Гипертрофия небных миндалин Длительный субфебрилитет Подчелюстной лимфаденит Сочетанные заболевания лимфаденоидного кольца глотки и бронхолегочной патологии Хроническое кориноносительство

Изображение слайда
38

Слайд 38: Виды тонзиллэктомий

Экстракапсулярная тонзиллэктомия Криодеструкция миндалин Тонзиллэктомия с помощью коблатора Тонзиллэктомия с помошью микродебридера

Изображение слайда
39

Слайд 39: Противопоказания к тонзиллэктомии

Заболевания крови (гемофилия, пурпура, лейкемия) Неконтролируемые системные заболевания (почечная недостаточность, активная форма туберкулеза) Острые инфекционные заболевания Расщелина неба

Изображение слайда
40

Слайд 40

Изображение слайда
41

Последний слайд презентации: Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика

Спасибо за внимание!

Изображение слайда